Депрессия — один из видов психического расстройства, которое проявляется подавленностью состояния, отсутствием интереса к жизни, а также заторможенностью в психической и физической активности. Патология не является безопасной, так как может стать причиной суицида. Часто встречаемым видом является сезонная форма.
Причины
Точная причина возникновения сезонной депрессии не установлена, но исследователями были выявлены следующие провоцирующие факторы:
- сбой в биологическом ритме при сезонных переходах. Основной причиной является изменение количества солнечного света, который влияет на работу гипоталамуса. Данная зона головного мозга отвечает за аппетит, давление, сон, также оказывает влияние на вес и половое влечение. При снижении или увеличении светового дня изменяется деятельность гипоталамуса, а, следовательно, происходят сбои в перечисленных параметрах;
- короткий световой день поздней осенью, ранней весной и зимой. Солнечные лучи оказывают влияние на выработку серотонина, гормона, влияющего на эмоциональное состояние (чем, больше света, тем выше концентрация вещества, тем лучше настроение). Кроме этого, в сумрачные, вечерние и ночные часты щитовидная железа синтезирует мелатонин, который необходим для нормального сна. В итоге при коротком световом дне отмечается снижение количества серотонина и повышение концентрации мелатонина. Как результат, человек становится вялым, постоянно тянет в сон, настроение ухудшается;
- очень длинный световой день летом. В данном случае происходит уменьшение образования мелатонина, как следствие человек хуже спит. В результате происходит упадок сил (в процессе сна ткани и органы отдыхают, восстанавливаются, активизируется выработка энергии);
- цвет глаз. Данный фактор мало изучен, но считается, что люди с темным окрасом радужки лучше восприимчивы к свету, чем обладатели светлых глаз. В итоге люди со светлыми глазамиболее подвержены дефициту света в осенний и зимний период;
- дефицит витамина Д, для выработки которого необходимы солнечные лучи (также его поступление в организм возможно с помощью приема препаратов). Вещество не только способствует укреплению костной ткани, но и регулирует энергетический обмен и состояние эмоционального фона;
- хронический стресс. В данном случае сезонная депрессия может протекать в более тяжелой форме. Обострение стресса может быть вызвано началом учебного года, внешними изменениями в природе (например, осенью опадание листвы и осознание наступления холодов) и так далее;
- уменьшение физической активности. В теплое время года человек может больше заниматься спортом на свежем воздухе, чаще совершать пешие прогулки. При физических нагрузках улучшается выработка белка, отвечающего за настроение и функционирования нервной системы. Также двигательная активность улучшает синтез серотонина и способствует образованию энергии;
- сезонный авитаминоз. Витамины и минералы необходимы для нормальной жизнедеятельности, при дефиците даже одного элемента происходит сбой в работе организма, в том числе и в деятельности нервной системы;
- возраст и пол. Ориентировочно с 16 до 30 лет человек более эмоционален и больше подвержен влиянию изменений во внешнем окружении. Также эмоциональная нестабильность и зависимость от окружающей обстановки больше выражена у женского пола, чем у мужского.
Кроме этого считается, что сезонная депрессия передается по наследственной линии (особенно,если патологии подвержены ближайшие родственники).
Патогенез
Сезонная депрессия — это один из видов депрессий, обострение которой совпадает со сменой сезонов и повторяется ежегодно. Патология проявляется не только отсутствием настроения, но и снижением физической и умственной активности.
Проведенные многочисленные исследования доказали, что основной причиной возникновения депрессии являются изменения деятельности головного мозга, проявляющееся нарушением выработки гормонов или снижения чувствительности к ним.
Вследствие изменения концентрации гормонов или чувствительности у человека отмечается ухудшение сна, появление агрессии или апатии, ухудшение аппетита и снижение полового влечения. Также отмечается уменьшение концентрации внимания и упадок сил.
Сезонная депрессия имеет несколько видов классификаций:
| Классификация патологии | Примечания | |
| Степень тяжести | Легкая | Отмечается слабое изменение в настроении, умственной и физической деятельности. Человек остается работоспособным. |
| Умеренная | Человек может замыкаться в себе, старается избегать двигательную активность, заметно снижается умственная деятельность. Работоспособность сильно снижена. | |
| Тяжелая | Проявляется отсутствием желания двигаться, концентрация внимания сильно снижена, присутствует полная апатия с проявлением суицидальных наклонностей. Человек практически не способен работать и даже осуществлять самообслуживание. | |
| Вид | Зимняя | Депрессия может начаться в середине осени и длиться до середины весны. Особенно симптомы выражены в зимнее время. Проявляется грустью, усталостью, снижением двигательной активности. |
| Летняя | Вид аллергии встречается значительно реже и начинается с конца марта, а заканчивается в начале ноября. Характеризуется агрессией, беспокойством, снижением массы тела. | |
Кроме этого, производится разделение сезонной депрессии по причинам ее спровоцировавшей:
- эндогенная. Основной причиной депрессии является нарушение выработки гормонов в головном мозге;
- экзогенная. Патология возникает вследствие воздействия сезонных факторов, например, начало учебного года, сдача годовых итогов работы и так далее;
- соматогенная. Депрессия появляется из-за хронических патологий. Например, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы или щитовидной железы.
Степень тяжести, вид и причину возникновения сезонной депрессии определяются врачом. Самолечение не дает нужного результата, а наоборот может усугубить течение патологии.
Симптоматика и клиническая картина
Предположить развитие сезонной депрессии можно по следующим признакам:
- подавленность настроения, до полной апатии;
- необоснованная раздражительность даже на безобидные происшествия;
- ощущение безнадежности;
- беспричинное чувство вины, также ощущение того, что никому не нужен;
- постоянная усталость, которая возникает сразу после пробуждения;
- хочется уединения;
- сложно сконцентрировать внимание на работе или выполнении бытовых дел;
- невозможно быстро принять решение или сделать вывод из произошедшей ситуации;
- нарушение сна. Человек может постоянно хотеть спать или наоборот может появиться бессонница;
- снижение или повышение аппетита (чаще при депрессии аппетит полностью пропадает). При этом человека больше тянет на сладкое (шоколад, десерты, сдобная выпечка);
- заметные колебания в весе (резкое снижение или увеличение массы тела, при этом человек может не менять пищевой рацион);
- боли в животе, сопровождаемые метеоризмом и нарушением стула;
- нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- головокружения и головные боли, которые невозможно устранить обезболивающими средствами;
- отсутствие чувства удовлетворения от проделанной работы;
- отсутствие сексуального влечения;
- повышенная плаксивость без наличия провоцирующего фактора;
- не интересны воспоминания о прошлом, и он не строит планы на будущее;
- сутулая осанка;
- отсутствие мимики при разговоре;
- запущенность во внешнем виде, человеку безразлично как он выглядит;
- речь медленная без эмоций;
- не исключено появление бреда и галлюцинаций.
Самым опасным симптомом являются мысли о суициде, которые могут усиливаться с каждым днем. Если перечисленные симптомы длятся до 10 дней, то они не являются признаками сезонной депрессии.
Диагностические методы
Сезонная депрессия может быть перепутана хронической усталостью или другими видами депрессии, поэтому перед назначением лечения требуется прохождение диагностики. Подтвердить наличие патологии может врач психиатр или психотерапевт.
Осмотр у психотерапевта или психиатра
Специалист во время консультации выявляет внешние признаки патологии, а также задает вопросы, по которым можно подтвердить развитие сезонной депрессии.
Во время осмотра врач оценивает следующие параметры:
- внешний вид пациента (опрятный или нет, а также как уложена прическа, подходит ли по стилю надетая одежда и так далее);
- присутствует ли мимика при общении;
- речь замедленная или обычная;
- присутствуют ли при общении эмоции;
- наличие сутулости;
- взгляд пустой или оживленный;
- адекватно ли человек отвечает на поставленные вопросы.
Для подтверждения сезонной депрессии врач задает следующие вопросы:
- имеется ли патология у ближайших родственников;
- как давно и какие появились симптомы, также как ярко они выражены;
- что предположительно спровоцировало появление депрессии;
- были ли ранее похожие отклонения в эмоциональном фоне;
- когда обостряется депрессия (при смене сезона или вне зависимости от сезона года). И снижается ли симптоматика после очередной смены сезона.
Кроме этого, у больного должно присутствовать минимум 5 признаков (из перечисленных в списке) не меньше 14 суток. В дополнении врач проводит с пациентом тесты-опросники (шкала Занга, Раскина и другие).
Методы лечения
Депрессия, относящаяся к сезонной форме, может протекать в 3 формах тяжести. Легкую и умеренную форму тяжести можно устранить амбулаторно, тяжелую форму (особенно при наличии суицидальных наклонностей и полного отказа от приема пищи) лечат в условиях стационара.
Терапия патологии комплексная и включает прием медикаментов, а также создание специальных условий (должны помогать люди, находящиеся в близком окружении), которые способствуют снижению выраженности симптомов и нормализации состояния при депрессии.
Лекарственные препараты
Для нормализации эмоционального состояния при сезонной депрессии могут быть назначены лекарственные средства из следующих групп:
| Группы медикаментов и цель их приема | Названия и эффективность препаратов | Особенности курса |
| Антидепрессанты. Медикаменты регулируют эмоциональный фон. |
|
Курс длительный и продолжается после нормализации самочувствия пациента. |
| Магний содержащие препараты. Препараты нормализуют работу нервной системы. |
В состав средств входит витамин В6, который усиливает действие магния. |
Длительность терапии и дозировку устанавливает врач. |
| Снотворные. Назначают при выраженном расстройстве сна. |
|
Курс (дозировка, курс) подбирается индивидуально. |
| Препараты от головной боли. Применяют, если депрессия сопровождается головной болью. |
|
Подбор лекарственного средства и курс его приема осуществляет строго врач. |
| Витаминные комплексы. Восполняют дефицит витаминов и минералов. |
В дополнении к витаминам и минералам в составе препаратов содержатся успокоительные составляющие. |
Курс не менее 1 месяца. Кратность курсов 2-4 раза в течение года. |
Комбинация лекарственных средств и витаминов подбирается врачом с учетом тяжести протекания болезни. При этом терапия проводится не только в период прогрессирования сезонной депрессии, но и для ее профилактики.
Световая терапия
Метод эффективно борется с сезонной депрессией зимнего вида (при летней не исключено ухудшение состояния). Для проведения светотерапии человек проводит определенное время (от 30 мин. До 2 ч, устанавливается врачом) под действием специализированных ламп, излучающих естественный свет. Принцип основан на восполнении дефицита «летнего» освещения.
Свет должен попадать на сетчатку глаза, способствуя активизации выработки серотонина и меланина, которые считаются основной причиной возникновения патологии.
Интересно знать. Наиболее эффективно использовать светотерапию в утренние часы имитируя восход солнца. В итоге человек заряжается энергией на целый день.
Цветовая терапия
Первоначально специалист во время беседы выясняет, какой цвет помогает пациенту расслабиться, и активизировать физическую и мыслительную деятельность. Далее беседа с психологом может проводиться в белой комнате, которая освещена лампой с подобранным цветом.
Дополнительно врач может порекомендовать сменить обои в комнате в светлые тона, которые помогут обмануть мозг при коротком световом дне (при зимнем виде депрессии). Также можно изменить цвет повседневной одежды, постельное белье, шторы в комнате на более благоприятные.
Арт-терапия
Сезонная депрессия поддается терапии с помощью арт-лечения. При данном методе используют рисование. Пациент сам выбирает цветовую гамму и что рисовать. Это могут быть как простые полосы или кляксы, так и пейзажи.
Способ можно комбинировать с музыкальным сопровождением, а также можно рисовать сказочного персонажа, при этом пациент может сопоставлять его с собой.
Сказкотерапия
Суть метода заключается в объединении сказочных событий с реальной жизнью. При сказкотерапии происходит воздействие на сознание и подсознание пациента. В итоге человеку (ребенку или взрослому с сезонной депрессией) легче принимать бытовую реальность.
При умеренно и тяжелой форме патологии сказкотерапия проводится совместно с психологом. Если болезнь протекает в легкой форме, то достаточно самостоятельно вечером (перед сном) прочесть любимую сказку, не отвлекаясь на другие дела.
Песочная терапия
Для проведения процедуры используется плоский ящик, окрашенный в голубой цвет (считается он лучше всего успокаивает нервную систему) заполненный песком. На нем человек может пальцами рисовать.
Также в песок могут быть добавлены ракушки и фигурки животных, чтобы создать пациенту условия единения с природой. В дополнении рекомендовано использовать «музыку» моря.
Релаксация
Раз в день рекомендовано включать музыку и уединяться. При этом музыка не всегда должна быть спокойной, можно использовать ритмичную и потанцевать.
В дополнении (при прослушивании спокойной музыки) можно употреблять чаи улучшающие настроение. Также хорошо расслабиться можно принятием ванны с пеной или морской солью, или использовать контрастный душ, чтобы зарядиться энергией.
Выход в свет
При выборе данного метода специалисты рекомендуют раз в неделю совершать шопинги, посещать клубы или бары, ходить в кинотеатр или в театр. Ходить в гости с друзьям на чаепитие.
Отдых зимой в теплых странах
Пребывание в солнечных странах даже в течение 14 суток позволяет устранить депрессию на 1,5 месяца. Метод способствует активизации выработки витамина Д, а также серотонина и снижает количество мелатонина, способствуя нормализации эмоционального состояния.
Для закрепления результатов, полученных приемом медикаментов и подобранных методов,следует создать благополучную обстановку в домашних условиях.
Близкие люди должны проводить больше бесед с больным, стараться чаще совершать прогулки на свежем воздухе в парках (прогулки в черте города не дадут нужного результата, наоборот машины и городская суета могут обострить течение болезни). Самой лучшей поддержкой близких считаются объятия и слова, что человек им дорог и необходим.
Для улучшения результата рекомендовано соблюдать правильное питание, физическую активность, а также избегать алкоголя (напиток помогает справиться с депрессией, но только на период его употребления, потом симптому только усиливаются).
Прогноз
Сезонная депрессия поддается лечению, но при условии соблюдения назначенного курса приема медикаментов, а также правильно подобранных методов. При этом для получения стабильного результата требуется проходить назначенный курс полностью и не прерывать терапию после наступления улучшений.
Дополнительно следует принимать лекарственные средства и проводить процедуры с профилактической целью. При соблюдении вышеперечисленных правил возможно устранить сезонную депрессию и избежать ее повторного развития.
Возможные последствия и осложнения
Игнорирование симптомов сезонной аллергии (или несоблюдение правил лечения) может стать причиной возникновения следующих отклонений:
- больной избегает общества и замыкается в себе;
- выраженное снижение работоспособности и ухудшение восприятия новой информации;
- развитие психических заболеваний, которые тяжело поддаются лечению;
- появление постоянных и сильных головных болей;
- развитие анорексии;
- нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- увеличивается вероятность развития онкологии;
- обострение хронических болезней;
- появление тяги к алкоголю или наркотикам, которые дают временное снижение выраженности симптомов.
Самым опасным осложнением считается обострение суицидальных наклонностей. В итоге человек может покончить жизнь самоубийством.
Сезонная депрессия — патология, поддающаяся лечению, даже при протекании в тяжелой форме. Но для достижения 100% результата, требуется соблюдение правил лечения, которые подбирает врач. Кроме этого, необходимо поддерживать благоприятную обстановку в близком окружении, чтобы снизить вероятность возврата депрессии.
Видео о сезонной депрессии
Как бороться с сезонной депрессией: