Себорея кожи лица, головы, тела. Причины, симптомы, фото и лечение

Себорея не такое невинное заболевание, как кажется. Вопреки убеждению, что перхоть поражает только кожу на голове, заболевание часто переходит на верхнюю часть тела, лицо, которые начинают шелушиться и воспаляться. Фотографии людей, поражённых этим недугом, можно найти в интернете на медицинских сайтах.

Себорея – болезненное состояние кожного покрова, внутри которого содержится избыток кожного сала с изменённым химическим составом.

Виды

В зависимости от консистенции кожного жира, характера осложнений, выделяют формы себореи: сухая или жирная. Многие дерматологи придерживаются такой классификации, но сухая форма не связана с усиленным салоотделением, она чаще диагностируется как перхоть или себорейная экзема.

В зависимости от характера осложнения, структуры подкожного сала, жирная форма подразделяется на 3 вида:

1. Жидкая. Подкожное сало в этом случае выделяется сильнее и имеет более жидкую консистенцию, в отличие от нормальной. Жирная перхоть возникает на фоне усиливающегося сального выделения. Эта форма себореи протекает без образования угрей. Вторичными симптомами являются психогенный зуд, интенсивное покраснение кожи.
   
2. Густая. При этой форме салоотделение увеличивается незначительно, но масса кожного сала уплотняется в этом случае, что препятствует его свободному выходу на поверхность кожи. Закупорка сала вызывает появление на коже крупных комедонов, угрей, сальные протоки забиваются, возникают атеромы.
3. Смешанная. Имеет признаки как густой, так и жидкой форм себореи.

Стадии и степени

Клиническая картина себореи представляет собой отрубевидные шелушения на коже лица, волосистой части головы, тела, во всех местах, где расположены сальные железы.

Себорейный процесс проходит определённые стадии:

1. 1 стадия, начальная. Характеризуется белесым или желтовато-красным оттенком кожного покрова, на поверхности которого ярко выражены фолликулярные отверстия. В себорейных зонах видны признаки шелушения.
2. 2 стадия. На коже образуется угревая сыпь. При жидкой себорее появляются воспалительные очаги, при густой – образуются белые чешуйки.
3. 3 стадия. Поражается более 30% кожного покрова, видны множественные чешуйки, ощущается болезненность при пальпации, появляется угревая сыпь.
4. Острая. В этот период наблюдаются очаги гиперемии, в области которых происходит наслоение корок жёлтого цвета.

Себорея, появившаяся на коже лица, туловища представлена инфильтрованными эритематозными очагами, на поверхности которых имеются корковые образования, а также присутствует шелушение. Фото с признаками себореи тела представлены в статье. Себорея на туловище проявляется в области груди, межлопаточной зоны, в области позвоночника.

Тело покрывается чешуйчатыми корками, сыпь приобретает желтовато-розовый цвет. В местах крупных кожистых складок, расположенных в паху, под мышками, в области мошонки, под молочными железами, себорея проявляется розовыми бляшками с ограниченной эритемой, шелушащейся поверхностью, на которых часто возникают болезненные трещины.

Дерматит, поражающий одновременно кожу головы, тела, носит признаки сочетанной себореи.

Все виды себореи сопровождаются зудом, от лёгкого до интенсивного.

Симптомы

Дерматит определяется как хроническое рецидивирующее воспалительное состояние кожи. Для него характерны появление эритем, кожного шелушения, зуда, избытка масла на поверхности или возникновение сухой кожи.

Части тела, на которых размножается себорея:

• лицо, сухость и покраснение на нём обычно образуются в области лба, вокруг кожных складок, бровей и передней линии роста волос;
• уши;
• шея;
• кожа головы, на ней появившаяся перхоть рассматривается как лёгкая не воспалительная форма себорейного дерматита;
• любая складка тела, где имеются сальные железы.

Себорея чаще характеризуется красной жирной кожей, покрытой слоистыми белесыми или жёлтыми чешуйками.

Наиболее распространённые признаки:

1. Перхоть, чешуйчатые скопления, которые плохо реагируют на специальные шампуни. Иногда на кожном покрове головы образуются высыпания в виде коричневых корочек, что приводит к прилипанию волос к поверхности кожи.
2. Повышенная сухость, отшелушивание эпидермиса в местах, которые склонны к жирности: в лицевой зоне Т (лоб, нос, подбородок), на спине, верхней части груди.
3. Появление эритематозных пятен, бляшек с сухими или влажными маслянистыми чешуйками.
4. Появление вторичных бактериальных инфекций, если бактерии размножаются внутри сухих участков и отверстий фолликулов.

Структурное изменение подкожного сала влияет на появление:

• шелушения;
• жирного кожного блеска;
• выпадающих волос;
• постоянного кожного зуда;
  
• обильной перхоти;
• утолщённого рогового слоя эпидермиса.

Причины появления

Себорея кожи лица (фото представлены ниже) в большинстве случаев возникает в период от 12 до 14 лет. Позже распространённость дерматита наблюдается у взрослых после 50 лет. Себорея поражает 47% женщин и 58% мужского населения. Основной причиной являются функциональные эндокринные и нервные нарушения, что характерно для пубертатного и постпубертатного периодов молодых людей.

В это время происходят возрастные изменения функций передней доли гипофиза, половых желёз, коркового вещества надпочечников.

Вследствие нарушений в сальных железах развиваются:

• гиперсекреция;
• гиперплазия;
• изменяется химический состав, биологический;
• кератинизация эпителиальных клеток;
• нарушения нормального выведения сала из желёз.

Кожное сало необходимо для выработки масел (липидов), которые участвуют в водном обмене и поддерживают кожу в увлажнённом состоянии. В сале содержится большое количество сквалена, восковых эфиров и триглицеридов, которые предотвращают сухость. Исследования показывают, что у людей подверженных себорее, активность сальной железы близка к норме.

Но изменения на поверхности кожи, в сочетании с гиперактивной иммунной системой, вызывают аномальные реакции у кожных микроорганизмов. Липидозависимые бактерии начинают активно расти, выделять конечные продукты своей жизнедеятельности, что вызывает сильное раздражение и воспаление кожной поверхности.

Причины возникновения себорейного дерматита:

• стресс;

  

• генетическая предрасположенность;
• нарушенная иммунная функция;
• ВИЧ заболевания;
• неврологические расстройства:
• лекарственные средства;
• холодная сухая погода:
• дефицит витамина Д;
• гормональные изменения, происходящие в организме во время менопаузы, беременности.

Причина появления себореи у мужчин – ускорение метаболизма андрогенов и увеличение их уровня. Это обусловлено наследственностью или развивающимися опухолями, особенно в области яичек. Нередко на развитие себореи влияют дрожжеподобные грибы, при этом выделение кожного жира повышается, а признаки себореи выражаются ярче.

Протекание себореи утяжеляют заболевания:

• инфекционные очаги хронического воспаления;
• желудочно-кишечного тракта;
• загрязнение кожи;
• гиповитаминоз.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез. Затем определяется фактор риска развития заболевания, нервные расстройства, генная предрасположенность, условия жизни и труда.

Назначаются лабораторные исследования:

1. Биохимический анализ крови, который позволяет определить работу внутренних органов, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, получить информативную оценку работы обмена белков, липидов, углеводов. Стоимость проведения анализа: от 2 тыс. руб.
   
2. Гормональный анализ крови, позволяющий оценить работу щитовидной железы. Стоимость исследования – от 3 тыс. руб.
3. Трихограмма, с её помощью оценивается состояние волос, кожи. Стоимость процедуры от 3 тыс. руб.
4. УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ (по необходимости). Стоимость от 2 тыс. руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обратиться в случае обнаружения красных пятен на поверхности кожи, если кожа становится склонна к шелушению, а образующиеся бляшки приобретают красный цвет и болезненность.

Профилактика

Себорея кожи лица (фоточувствительность кожи влияет на её появление), как было замечено врачами, зависит во многом от правильной работы иммунной системы. Кожные раздражения усугубляются стрессами, агрессией, усталостью.

Для восстановления нормального состояния необходимо придерживаться определённых правил:

1. Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8 часов.
2. Следует регулярно заниматься физическими упражнениями для контроля стресса.
3. Принимать добавки, содержащие пробиотики, жирные Омега-3 кислоты.
4. Чаще проводить время на воздухе, принимая солнечные лучи.
5. Позаниматься медитацией, йогой в целях избавления от стресса.
6. Принимать адаптогенные травы, для контроля за уровнем кортизола, базилик, корень солодки, мелиссу.
7. Периодически употреблять витамин А.
8. Избегать косметических и гигиенических средств, раздражающих кожу. Лучше употреблять натуральные продукты: масло гамамелис, ши, чайного дерева, гель алоэ вера.
9. Следует добавить в меню противовоспалительные продукты, такие как чеснок, яблочный уксус, имбирь, льняное семя, банан.
10. Снизить потребление или вовсе исключить продукты, вызывающие воспалительные реакции или аллергенные, содержащие трансжиры, сахара, обработанные масла.
11. Поддерживать увлажнением кожи, не допускать обезвоживания организма. Для этого следует избегать избыточного приёма кофеина, алкоголя, солёностей, сладких напитков, пить больше воды в течение дня.
12. Принимать добавки с цинком и продукты, содержащие его: нут, кешью, семена тыквы, шпинат.

Продукты питания, которых следует избегать при себорее:

• молочные, включая молоко, сливочное масло;
• глютен;
• яйца;
• цитрусовые;
  
• овощи: томаты, перец болгарский, картофель, баклажаны.
• шоколад, кофеин.
• соя, кукуруза.

Методы лечения

Себорея кожи (фото детей с заболеванием можно посмотреть в интернете) в детском, младенческом возрасте разрешается без специального лечения.

Целями терапии себореи не осложнённой являются:

• разрыхление и удаление чешуек, корок;
• уменьшение эритемы;
• контроль и профилактика с целью предотвращения вторичных инфекций.

При лечении рекомендуются лекарственные средства, нормализующие работу нервной системы, такие как: препараты брома, витамины группы В, кальция. В период лечения следует проводить санацию очагов хронических инфекций, заболеваний ЖКТ. Для лечения применяются кератолитические средства: крем с 1-2% салициловой кислотой, тёплые компрессы с маслами: оливковым, персиковым, миндальным.

Традиционное лечение включает использование лекарственных шампуней, в составе которых находятся:

• сульфид селена, который успокаивает зуд, борется с инфекцией, удаляет отмершие чешуйки, но у него имеются побочные явления: выпадение волос, изменение их цвета, кожные раздражения;
• масло чайного дерева, используется для кондиционирования кожи, эффективно при умеренной перхоти;
• бензилбензоат, шампуни и мази на основе серы, эффективны против дрожжеподобных грибов.
• перитонит цинка, назначается как противогрибковое и антибактериальное средство.

Лекарственные препараты

Себорея кожи лица (фото помогут определить стадии раздражения), её лечение, направлено на ослабление воспалительного процесса, снятие зуда.

Препараты, предлагаемые врачами для лечения себореи:

Группы препаратов	Наименования	Цена в руб.
Глюкокортикоиды	Цефазолин	120
	Преднизолон	150
	Кетоконазол	200
	Клотримазол	40
	Флуконазол	150
Ингибиторы кальциневрина	Пимекролимус	от 1 тыс.
	Такролимус	100-200
Противогрибковые шампуни	Низорал	500
	Лопракс	300
Антигистамины	Диазолин	120
	Супрастин	200
	Лоратадин	250
Антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции)	Метронидазол	50
	Олететрин	200
Шампуни фунгицидные, кератолитические	Сульсена Кето плюс, на основе цинка	300 350

Можно использовать лосьоны, кремы, сыворотки:

1. Эмэй, лекарственная сыворотка, в состав которой входят природные вещества, кора ивы, зверобой, аир. С помощью сыворотки нормализуется кожная микрофлора, работа сальных желёз. Цена препарата – от 200 до 350 руб.
2. Лосьон Белосалик. Активное вещество препарата – салициловая кислота. Действует на кожу как кератолитическое средство, поддерживает кислую среду. Цена – от 150 до 400 (в зависимости от объёма флакона).
3. Лосьон Бифон. В нём находится действующее вещество бифоназол, активное противогрибковое средство. Цена – от 1 тыс. руб.
4. Мазь Микокет. Средство на основе кетоконазола, быстро улучшает состояние кожи, безопасно для беременных. Цена – 150 руб.
5. Крем Скин-Кап. В составе находится цинк пиритион, крем снимает зуд, раздражение, содействует быстрой регенерации кожи. Цена – от 1 тыс. руб.

При неосложнённой себорее назначают обмывания водными растворами, содержащими:

• буру;
• 1-2% раствор тиосульфата натрия;
• соду;
• калийные квасцы;
• 2% пиритион цинка.

Полезно проводить обтирания с помощью:

• спиртового раствора фолликулина;
• салициловой;
• борной кислоты.

Людям, склонным к лицевой себорее, рекомендуется протирать лицо дезинфицирующими средствами: спиртовыми и водными. Не следует постоянно пользоваться лекарственными шампунями, их следует чередовать с обычными. Курсовое лечение шампунями должно быть не больше 8-9 недель.

Наносить на голову их необходимо в сочетании с пенным шампунем, держать на волосах в течение 4-5 мин., а затем смывать.

При заболевании сухой себореей целесообразно использовать щелочные моющие средства, которые хорошо обеззараживают кожу и усиливают отшелушивающийся эффект: Деркос, Сележал, Себозол. При повышенной секреции сальных желёз применяются антисеборейные средства, удаляющие липидную плёнку с поверхности кожи головы: Кертиол S, Саликер, Кериум гель.

Широко используются при лечении мази, сочетающие в себе вещества, уменьшающие воспаление и витамины. Мазь Радевит, содержащая кроме полезных веществ, витамины А, Е, Д. После наступления периода ремиссии следует тщательно ухаживать за кожей тела и головы. Применять в это время следует мягкие шампуни, которые не влияют на рН кожной поверхности.

Используются средства:

• Экодерм.
• Баланс рН.
• Эпиген.

В этот период рекомендуется каждые 2 недели пользоваться противогрибковыми препаратами. Необходимо знать, что при сухом типе себореи не следует применять средства с подсушивающим эффектом. В случае жирной себореи следует использовать мази на основе цинка, в случае смешанной формы лучше применить мазь на основе дёгтя.

Народные методы

Антисеборейные средства можно приготовить в домашних условиях из натуральных продуктов.

Это могут быть мази, настойки, отвары для наружного применения:

1. Жирную форму себореи можно лечить с помощью свежих огурцов. Для этого измельчить 200 г огурцов, смешать с 100 г измельчённой ивовой коры, добавить немного листьев малины. Смесь залить 2 л воды, поставить на огонь и проварить 20-25 мин. После остывания смесь нанести на кожу головы в виде компресса иди использовать как ополаскивающий раствор после мытья.
2. Состав из крапивных листьев, корневища аира. Взять 100 г крапивы, добавить к ней 10 г аира, 50 г воды, 30 г 70% спирта. Всё настаивать 5-6 дней. После чего использовать как лекарственное средство, втирая в кожу головы 1 раз в сутки.
3. Мазь на основе свежих корней лопуха, листьев грецкого ореха, цветов календулы, дубовой коры. Всё берётся в пропорции 2:1:1:1, где 2 – корень лопуха. Состав заливают подсолнечным маслом, 250 г, варят на слабом огне 15-20 мин. После этого посуду, в котором варилась смесь, укутывают тёплым полотенцем и оставляют томиться на ночь. Утром настойку процедить. Мазь использовать ежедневно, нанося на кожу вечером.
4. Яблочный уксус. В ½ стакана воды добавить 2 ст. л. уксуса. Смочить ватный тампон в растворе и нанести на воспалённые участки. Оставить на 5-19 мин., затем смыть тёплой водой.
5. Яблочный уксус можно принимать внутрь. Начинают его принимать по 1ч. л. в течение недели. На следующей неделе дозу увеличивают до 2 ч. л., и так постепенно доводят дозу до 1 ст. л. Принимают уксус по утрам, ежедневно.
6. Морская соль. Лучше использовать соль Мёртвого моря, в ней содержится меньше хлорида натрия по сравнению с обычной морской солью. В 2 стакана воды добавляется 1 ст. л. соли, смесь перемешивается. Наносится на участки кожи, поражённые себореей. При нанесении раствора будет ощущаться жжение. Примочка держится на коже в течение 10-15 мин., а затем смывается холодной водой. Эту процедуру следует повторять ежедневно, в течение 2 недель.
7. Хорошо помогает гель с алоэ-вера, нанесённый на кожу. Он уменьшает покраснение, зуд, придаёт чувство прохлады.
8. Ежедневно желательно принимать добавки в виде рыбьего жира, по 2 капсулы, одну утром, а другую – вечером.

А также хорошо помогают при себорее растительные препараты:

• облепиховое масло;
• репейное масло;
• отвар пижмы;
• экстракт корня лабазника;
• отвар зверобоя;
• отвар коры дуба и листьев грецкого ореха.

Прочие методы

В рамках комплексного лечения врачи предлагают использовать физиотерапевтические процедуры:

• Криомассаж. Локальное воздействие на себорейные участки кожи головы. С помощью аппликатора, смоченного в жидком азоте, проводится массаж, при котором улучшается микроциркуляция, снимается кожный зуд.
• Дарсонвализация. С помощью этого метода воздействуют на кожу головы высокочастотными токами.

Также предлагается провести:

• УФ облучение;
• озонотерапию;
• магнитно-лазерную терапию.

Для лечения используется селективная фототерапия, с помощью которой лучами узкого спектра проводится оздоровление кожи. Людям, склонным к себорее полезно принимать солнечные ванны.

Возможные осложнения

Перхоть, жирные волосы, зуд, все эти неприятные симптомы могут нанести психологический урон человеку, понизить качество жизни, самооценку. Себорея может осложниться прикреплением вторичной инфекции, дрожжеподобными грибами, стрептококком, невосприимчивостью к внешним факторам и системным лекарствам.

Себорею на коже лица, тела, её стадии, можно определить с помощью признаков на фотографиях в статье, но не рекомендуется начинать лечение самостоятельно. В любом случае необходимо получить консультацию у врача-дерматолога, потому что заболевание нередко является провоцирующим фактором развития аллергии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о себореи кожи

Как избавиться от себореи на голове и теле:

https://youtu.be/8kvatWhZ82U