Себорейный дерматит. Диета, меню на неделю, лечение

Себорейный дерматит – это хроническое заболевание кожи, связанное с рядом генетических, иммунных факторов, окружающей средой. Неотъемлемой частью комплексного лечения является специальная диета.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейная экзема является распространенным кожным расстройством, при котором появляется покраснение, чешуйчатые пятна и перхоть. Чаще всего экзема поражает кожу головы, но может появиться на участках туловища, где развиты сальные железы.

Точная причина развития себорейной экземы неизвестна. Тем не менее, врачи считают, что есть два основных фактора, которые способствуют развитию этого состояния.

• Первый – перепроизводство кожного масла по воздействием иммунных факторов. Избыток кожного сала вызывает раздражение, в результате чего кожа краснеет и становится жирной.
• Второй – Malassezia, разновидность грибка, который содержится в микрофлоре кожи. В качестве питательной среды использует триглицериды кожного сала. При определенных неблагоприятных условиях организм теряет способность контролировать рост грибов, они начинают выделять компоненты, которые приводят к раздражению кожи, воспалению и шелушению.

Себорейный дерматит, диета при котором должна быть составляющей частью терапии, – это длительное болезненное состояние кожи, которое требует тщательного и щадящего лечения.

Заболевание принято подразделять на 3 вида:

• Сухой дерматит, для которого характерно растрескивание кожи.
• Жирный тип дерматита, который способствует образованию угрей и прыщей.
• Смешанный тип.

Выработка правильной процедуры ухода за кожей, умение распознавать и устранять пусковой механизм расстройства может помочь эффективно управлять состоянием.

Места локализации

Себорейная экзема развивается в местах, где скапливается сальные железы.

Чаще проявляется на коже головы, но может появиться в других областях:

• Лицо. Сухость и покраснение образуются в области, охватывающей нос, подбородок и лоб возле кожных складок, бровей и передней линии роста волос. Красная кожа становится чувствительной, сухой или жирной, блестящей.
• Поверхность головы. На кожном покрове образуются чешуйчатые пятна и перхоть, которая плохо реагирует на шампуни от перхоти или масляные средства. Иногда образуются сплошные высыпания, появляется слабый зуд, коричневые корочки, происходит прилипание кожи к волосам.
• Уши, заушные пространства.
• Верхняя часть грудной клетки.
• Спина, межлопаточная область.
• Любая складка тела, например, возле паха.

Часто на коже возникает эритема, которая проявляется в виде пятен или бляшек с сухими белыми или влажными маслянистыми чешуйками. Возможно появление вторичных инфекций, когда бактерии активно размножаются внутри сухих участков или в жире сальных желез.

Методы лечения себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит, независимо от типа расстройства, лечится комплексно:

• Определение и устранение первопричины, которая включает подавление активности бактериальной микрофлоры на поверхности кожи, нормализацию метаболизма.
• Устранение симптомов расстройства.

Особое место отводится диете, поскольку один из факторов заболевания заключён в нарушении работы сальных желёз.

Для лечения применяются различные препараты:

• Наружные средства в форме антибактериальных мазей, кремов, шампуней, которые контролируют воспаление. Они подразделяются на гормональные и негормональные препараты.
• Противогрибковые лекарства в форме таблеток.

Поскольку себорейный дерматит представляет собой хроническое заболевание, необходима постоянная поддерживающая терапия.

Особенности и важность диеты

Себорейный дерматит, диета при котором является важным звеном в успешном лечении патологии, – это воспалительный процесс, и соблюдение определенных принципов питания ускоряет выздоровление. Сбалансированное питание способствует нормализации процессов, выведению шлаков, улучшению состояния всего организма.

Запрещенные продукты

При формировании диеты необходимо полностью исключить продукты, которые могут повлиять на нормальное функционирование.

Прежде всего, это продукты аллергены, которые вызывают негативные реакции:

• все виды цитрусов;
• мёд и продукты, содержащие его в составе;
• грибы;
• орехи;
• при аллергии на лактозу — молоко;
• икра;
• морепродукты.

На состояние эпителия неблагоприятно влияет чрезмерное количество быстрых углеводов, потребление этой пищи должно быть сведено к минимуму:

• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• картофель;
• печенье;
• сладости;
• белый хлеб;
• манная каша.

Допускается небольшое количество продуктов из твердой пшеницы. Жирная пища при себорее наносит вред, провоцирует выработку кожного сала. Это касается не только животных жиров, ограничения распространяются и на растительное масло.

Не может быть и речи о посещении кафе быстрого питания. Соленья и маринады должны быть удалены из рациона. Все это влияет на качество пищеварения.

Потенциальные аллергены включают в себя:

• красные ягоды (малина и клубника);
• яркие фрукты;
• кисели на основе крахмала;
• кофе.

Разрешенные продукты

При жестком ограничении в питании образуется нехватка полезных компонентов, в этом случае в пищу должно входить больше клетчатки, фруктов и овощей. При необходимости дерматолог назначит комплекс витаминов и минералов.

Какие продукты разрешены в меню:

• Кисломолочные продукты являются неотъемлемой частью рациона: йогурт, ряженка, йогурты с содержанием лакто- и бифидобактерий, обезжиренный творог.
• Для нормальной работы организма необходим белок, в том числе и животного происхождения, поэтому нельзя отказываться от мяса. Мясные продукты не должны быть жирными. Разрешается есть домашнюю птицу: курицу, гуся без кожицы, индейку. Рыбу употреблять лучше речных сортов, не чаще, чем 2 раза в неделю. В яйцах используют только белок.
• Из овощей подходит капуста (цветная, савойская, брокколи), тыква, свекла и морковь, зелень.
• Полезны фрукты: абрикосы, зеленые яблоки, груши. Из ягод смородина и белая вишня. Арбузы также рекомендуются, они выводят шлаки.
• Из злаков едят гречневую, овсяную и перловую крупу. Для получения энергии полезны пророщенные зерна пшеницы.
• Растительное масло необходимо в небольшом объеме, его состав богат насыщенными жирными кислотами, в нем содержатся витамины А и Е, которые необходимы для хорошего состояния кожи. В диетическое питание входит оливковое масло, рекомендуется и льняное масло.

Питьевой режим

Обязательно обратить внимание на количество жидкости: в день, необходмимо выпить, как минимум, 2 литра. Требования к воде для питья: ее нужно очищать, но не кипятить.

Иногда разрешается добавлять лайм или лимонный сок. Рекомендуется пить свежие натуральные соки, но их необходимо разбавлять водой. Разрешены компоты из сухофруктов, зеленый чай, можно приготовить отвар из ягод шиповника.

Рекомендации по приготовлению пищи

Рационально организованное питание при себорейном дерматите включает в себя правильное приготовление пищи:

• Жарить продукты в период заболевания нельзя. Значительное количество жира, которое используется и выделяется в процессе жарки, влияет на состояние сальных желез, работу печени, всего желудочно-кишечного тракта.
• Во время диеты пищу готовят на пару. При таком варианте приготовления она сохраняет максимальную пользу, а вредные вещества не выделяются.
• Рыбу и мясо едят в отварном виде.
• Когда пища запекается в духовке, желательно поместить ее в фольгу или специальный пакет, при этом сохраняется максимум питательных веществ.
• Рекомендуется готовить желе из фруктов и заливное из рыбы. Для приготовления используется желатин или агар-агар, которые благоприятно влияют на состояние кожи.

Правила составления диетического меню

Строгое ограничение вредных продуктов вместе с медикаментозным лечением поможет избавиться от симптомов заболевания. Чтобы диета при себорейном дерматите работала более эффективно, можно вести дневник питания, где будут отмечены используемые продукты, и таким образом легче отследить аллерген. Питание во время диеты должно быть 5– 6 разовое.

Примерный перечень блюд и напитков на 1 день

Сбалансированное 1-дневное меню при себорейном дерматите:

Завтрак:

• разведённый кефиром или йогуртом нежирный творог – 200 г;
• чай, заваренный на травах (с ромашкой или мелиссой).

2 завтрак:

• яблоко, груша.

Обед:

• 200-220 г рыбы отварной или нежирного мяса;
• Овощи (капуста, кабачок), тушеные на воде;
• компот;
• маленький кусочек хлеба.

Перекус:

• чашка йогурта.

Ужин:

• салат из огурцов с растительным маслом;
• некрепкий чай;
• кусочек хлеба, подсушенный или крекер.

Пример питания на неделю

Вся еда, подаваемая в течение недели, должна быть приготовлена в домашних условиях.

Выбор блюд на завтрак:

• Каша из зелёной, необжаренной гречки.
• Овсянка.
• Нежирный творог.
• Фаршированные творогом печеные яблоки.
• Овощной салат.
• Творожный салат.
• Пшеничная каша.
• Кефир, компот.

Обеденные блюда:

• Суп (гороховый, овощной, с фрикадельками, молочный, из цукини, овощной суп, картофельный крем-суп).

На второе:

• Рисовая каша с говядиной.
• Картофельное пюре с куском отварной говядины.
• Картофель отварной с зеленью и оливковым маслом.
• Тушеные в сметане цуккини.
• Блины из кабачков.
• Домашние пельмени с говядиной.
• Кабачки, фаршированные овощами.
• Запеканка из творога.
• Картофельная запеканка.
• Каша пшенная.
• Тушеная капуста.
• Овощное рагу.
• Запеченные яблоки.
• Йогурт.
• Компот из сухофруктов, чай.

На перекусы можно использовать различные овощи, фрукты, не вызывающие аллергические реакции, В меню входят: свежие овощи, такие как морковь, салат из капусты, яблочно-капустный салат или яблочно-морковный салат, салаты из зелёных листовых овощей.

На ужин предлагаются продукты на выбор:

• свежий йогурт,
• ряженка,
• творог;
• каши: овсяная, рисовая;
• молоко.

Из напитков следует отдать предпочтение, тем, которые стабилизируют нервную систему.

К ним относятся отвары на основе:

• валерианы;
• мяты;
• лимонника;
• шиповника;
• ромашки.

Всех перечисленных блюд достаточно, чтобы составить индивидуальное меню на неделю. Их можно чередовать самостоятельно.

Мази, кремы, шампуни от себореи

Себорейный дерматит (диета не всегда является альтернативой медицинским препаратам и шампуням) обычно протекает в течение нескольких лет, поэтому при лечении необходимо чередовать лекарственные средства с противогрибковыми гелями или кремами.

При легкой форме себорейного дерматита кожи головы, шампуни от перхоти, содержащие сульфид селена, пиритион цинка или каменноугольную смолу, могут контролировать симптомы.

Шампунь с маслом чайного дерева поможет уменьшить симптомы. Для длительного контроля используются противогрибковые шампуни, содержащие кетоконазол 2% (Низорал) или циклопирокс 1% (Лопрокс), ежедневно или 2–3 раза в неделю до достижения ремиссии. Применение лекарственных шампуней 1 раз в неделю способствует предотвращению рецидивов. Шампуни должны оставаться на волосах не менее 5 минут, чтобы гарантировать полное воздействие на кожу.

Препараты для лечения кожи головы:

Продукт	Частота дозирования	Побочные эффекты
Шампуни на основе сульфида селена (Сульфид)	дважды в неделю	алопеция, обесцвечивание волос, раздражение
Шампуни с маслом чайного дерева	ежедневно	аллергический контактный дерматит, раздражение
Шампуни с цинковым пиритионом: Фридерм Цинк, Цинкон	дважды в неделю	раздражение
Противогрибковые препараты
Ciclopirox 1%, шампунь Циклодан	первоначально ежедневно, затем дважды в неделю	жжение, контактный дерматит, зуд
Кетоконазол 2%, шампунь Низорал	Первоначально ежедневно, затем дважды в неделю	Раздражение, зуд, сухость кожи
Кортикостероиды
Бетаметазона валерат 0,12%, пена Регейн	Дважды в день	Гипопигментация, зуд, атрофия кожи, покалывание
Клобетазол 0,05%, шампунь Этривекс, чередующийся с кетоконазолом 2% (Низорал)	Каждые два раза в неделю, чередуя лекарства, на срок до двух недель	Жжение, эритема, фолликулит, гипопигментация, зуд, атрофия кожи
Шампуни на основе Флуоцинолона 0,01%	ежедневно	Жжение, сухость, гипопигментация, атрофия кожи

Препараты для лечения себорейного дерматита лица и тела:

Продукт	Частота дозирования	Побочные эффекты
Противогрибковые
Циклодан, гель или крем	Два раза в день на срок до четырех недель	Жжение, контактный дерматит, зуд
Кетоконазол 2% крем, пена или гель	Дважды в день в течение восьми недель, затем по мере необходимости	Жжение, раздражение, светочувствительность
Сертаконазол 2% крем	Два раза в день на срок до четырех недель	Контактный дерматит, нежность, сухость кожи
Ингибиторы кальциневрина
Пимекролимус 1%, крем Элидел	Дважды в день	Жжение, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей
Такролимус 0,1%, мазь Протопик	Дважды в день	Жжение, гриппоподобные симптомы, зуд
Кортикостероиды
Флуоцинолон 0,01%, крем, масло Derma Smoothe или мазь Синалар	1 или 2 раза в день	Жжение, кашель, сухость, лихорадка, гипопигментация, раздражение, зуд, ринорея, атрофия кожи
Гидрокортизон 1% крем или мазь	1 или 2 раза в день	Жжение, гипопигментация, зуд, атрофия кожи

Гидрокортизон, флуоцинолон и дезонид эффективны и просты в использовании, но их следует применять с осторожностью. При использовании в течение многих недель или месяцев без перерыва они вызывают побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление на коже разводов или линий.

Эффективны кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина, у них меньше побочных эффектов, чем у кортикостероидов. Но они не являются препаратами первого выбора.

Препараты

Себорейный дерматит (диета при лечении должна совмещаться с лекарственными препаратами) лечится медикаментозно лекарствами местного и системного действия. Предпочтение отдаётся противогрибковым препаратам. Помимо этого рекомендуются иммуномодуляторы, оказывающие противовоспалительные действия.

Наименование	Активно-действующее вещество	Воздействие на организм
Дифлюкан	Противогрибковый препарат на основе флуконазола	Обладает противогрибковой активностью в отношении многих микроорганизмов,
Флюкостат	Препарат, производный от тразола	Применяется в целях терапии заболеваний, вызванных различными микроорганизмами
Дифлюзол	Препарат на основе флуконазола	Антимикотический препарат широкого действия
Кетоконазол	На основе активного вещества кетоконазола	Применяется как гормональное средство для борьбы с себорейным воспалением
Микозорал	На основе кетоконазола	Противогрибковое средство
Эритромицин	Назначаются в случае присоединения инфекций	Антибиотики, применяемые при лечении гнойничковых кожных заболеваний для снятия воспалительных процессов
Макропен
Цетрин	Антигистаминные препараты	Применяются при кожном зуде.
Зодак

При лечении врачи назначают комплексы, содержащие витамины группы А, В, Е. Желательно употреблять аскорбиновую и никотиновую кислоты, препараты, содержащие в своем составе кальций, медь, окись цинка.

Народные средства

Противосеборейными свойствами обладают многие растения:

• Хвощ. Для приготовления настоя из хвоща берется 1 часть сырья на 10 частей воды. Состав следует прокипятить и настоять в течение 1 часа. Ввести 1 каплю масла чайного дерева. Втирать в кожу головы лёгкими движениями.
• Женьшень. Используется в виде настойки, которую принимают внутрь по 15–25 капель ежедневно по 3 раза в день до еды.
• Крапива. Снижает объем выделенного жира на голове, способствует заживлению мелких ран. Из 100 г свежих листьев, добавленных в 1 л воды, готовится отвар. Затем на 1 л кипячёной воды добавляется ½ ч. л. соды и 250 мл крапивного отвара. Этот состав втирается в кожу головы, им же ополаскиваются волосы.

  

Для аппликаций можно приготовить отвар из смеси:

• Фиалка полевая – 4 части, череда – 4 части, листья паслёна – 1 часть. Смесь заварить в 1 стакане кипятка, плотно закрыть и настаивать в течение 2 часов. Ватными тампонами, смоченными в отваре, делать аппликации на поражённые места.

При умывании на кожу благотворно действует отвар из смеси дубовой коры, настоя зверобоя и огуречной воды.

Правильная, сбалансированная диета, в которую включены полезные продукты, может остановить заболевание, не дать шанса себорейному дерматиту на развитие. Даже после завершения лечебного курса нельзя прекращать диету, она не только восстанавливает работу всех систем, но и предупреждает рецидивы.

Видео о себорейном дерматите

Как лечить себорейный дерматит: