Себорейный кератоз кожи. Лечение на голове, множественный, эруптивный, травмированный. Мази, народные средства, дерматоскопия

Себорейный кератоз в последнее время охватил не только людей преклонного возраста. Все больше молодых людей обращаются в клиники за лечением проблем кожи, связанных с новообразованиями. Врачи до сих пор не знают происхождение себорейного кератоза. Единственное лечение, которое медицина может предложить на данный момент – это хирургическое вмешательство.

Общее описание болезни

Кератоз относится к разновидностям доброкачественных опухолей, что означает его относительно безопасное влияние на организм. Кроме неэстетического внешнего вида пятна никак не влияют на здоровье. Образования на теле как мелкие, так и крупные могут локализоваться на отдельных участках кожи, так и сеткой охватывать значительную площадь кожи.

Официально считается, что кератоз — старческое заболевание, охватывающее население возрастом от 40 лет. 35% заболевших перепадает на 40-45 летний возраст, 70% больных кератозом 70-80 летние пожилые люди. Но есть данные и о случаях как 15 летних пациентов, так и 30 летних.

Отличие лишь в том, что у молодых людей образования проявляются единичными проявлениями, в то время как в пожилом и зрелом возрасте кератоз может охватывать 1/5 всего кожного покрова. Почему кератозные пятна появляются на теле человека, ученые медики до сих пор понять не могут.

Причины себорейной кератомы относятся к влиянии следующих факторов:

• длительное пребывание на солнце, когда человек большую часть жизни проработал на открытых пространствах под воздействием ультрафиолета (фермеры, строители);
• генетическая предрасположенность;
• подавленный иммунитет, вызванный длительным гормональным лечением, приемом глюкокортикостероидов;
• онкологические заболевания желудка, крови, молочной железы, этот вид кератомы называется синдром Лазера-Трела.

Распознать себорейный кератоз просто по характерным пятнам на теле, локализующимся в любом месте, кроме зон, лишенных жировой прослойки (стопы, ладони).

Чаще они появляются на голове, лице, спине. Вначале это просто пятна круглой или овальной формы, по цвету слегка темнее тона кожи. Потом образования темнеют, у них появляется четкая граница, черствеют, трескаются. Заболевание не сопровождает другими очевидными симптомами, но может ощущаться зуд в зонах поражения.

Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз кожи, лечение которого подбирается индивидуально, проявляется в виде плоских кератозных образованиях, которые не влияют на здоровье. Бывают кератомы, похожие на бородавки, «на ножке», они могут представлять риск внезапного повреждения кожи.

Если они сильно выпирают, то их можно случайно зацепить одеждой, сорвать или ранить, вызвав неприятные последствия нагноения и воспаления как при срыве родинки. Такие образования удаляют хирургически по желанию пациента.

Другим опасным проявлением кератомы может быть их проявление как симптом, связанный с раковыми заболеваниями, такими как:

• аденокарцинома желудка;
• ободочной кишки;
• образования в молочной железе;
• лимфома;
• лейкоз.

В таком случае развитие пятен на теле происходит за  очень короткий срок, от недели до месяца, в то время как обычный кератоз развивается годами.

Разновидности и классификация себорейного кератоза

Отличают себорейный кератоз по внешнему виду и степени развития в следующей классификации:

• плоский – имеют сильно отличающийся от кожи темный цвет, четкие границы, приподнят на несколько десятых миллиметра над кожей;
• аденоидный – характеризуется большими бляшками, которые могут трескаться;
• воспалительный – воспалившиеся бляшки, сопровождающиеся отеком, кровоизлиянием, шелушением;
• штукатурный – проявляется белыми образованиями на нижних частях ног;
• папулезный – проявляется на лице выпирающими папулами;
• раздраженный – на месте бляшки появляются красные пятна раздражения;
• синдром Лазера-Трела – одномоментно появившиеся множественные кератомы в области туловища, особенно спины.

Диагностика

Себорейный кератоз кожи, лечение которого устанавливается после посещения поликлиники, диагностируется врачом дерматологом. Отличить его не составляет труда – по внешнему виду. В некоторых случаях может потребоваться посещение других специалистов, если опухоль начала быстро увеличиваться в размерах.

Тогда врач направляет пациента к онкологу, который назначит биопсию, для определения раковой опухоли. Дерматолог может понадобиться, если образования начали кровоточить и воспаляться. Скорее всего, они раздражаются одеждой и их нужно удалить. В этом случает, больной направляется к косметологу, который подберет оптимальную процедуру по удалению кератомы.

Препараты от себорейного кератоза

Лечение себорейного кератоза кожи, в классическом варианте, подразумевает обработку пораженных участков кожи от пересыхания, и воспаления. Существуют также методы прижигания кератоза с помощью гликолевой или трихлоруксусной кислоты, но они не продаются в свободном доступе, и используются только врачами на процедурах.

Пациент может использовать следующие крема и средства, некоторые из них продаются только по рецепту:

Наименование	Показания	Способ применения	Примечания	Цена
Локоид Крело	себорейный дерматит; псориаз; экзема.	смазывать зону поражения 3-4 раза в день в течение 1-3 недель	Если через 7 дней использования происходит ухудшение состояния, следует обратиться к врачу. На время приема убрать из рациона пищу, содержащую натрий и калий. Детям до 12 лет и беременным – противопоказано.	292 — 440
Подофиллин	доброкачественные опухоли; папиломы	смазывать раствором проблемные зоны после операционного удаления 1 раз в день, детям 1 раз в 2 дня	Средство используют только после хирургического лечения.	500 — 800
Тазаротен	ороговение тканей; регенерирующее средство для кожи	втирать в кожу не более 2 мг на 1 см² не более 6 месяцев	Выпускается по рецепту. Лучше использовать на ночь. Не наносить на область вокруг глаз и рта. Пересушенную кожу сначала обработать кремом. Не использовать детям до 12 лет и беременным.	—
Флонида	различные виды дерматита и кожных заболеваний	наносить на проблемную область не больше 4 раз/день в течение 1-3 недель	При использовании контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, не переедать, не принимать в пищу продукты богатые натрием и калием.	390 — 627
Солкодерм	кератомы; бородавки; кондиломы; невус.	обрабатывать не более 4-5 кератом за раз в течение нескольких дней. При необходимости повторить курс через 4 недели.	Перед нанесением обработать место спиртом. После нанесения мази, избегать попадания солнца и ультрафиолета.	735

Хирургическое удаление

Удаление доброкачественных опухолей хирургическим путем имеет смысл, когда они находятся на видном месте, например, на лице, руках, шее, и когда они настолько выпирают, что цепляются за одежду. Сорванная кератома может начать гноиться, тяжело заживает и требует постоянного внимания.

Также следует рассмотреть хирургическое удаление, если человек, имеющий кератозные образования, занимается деятельностью с повышенным уровнем травматизма, например, спортсмены, занимающиеся рукопашной борьбой. В этом случае есть риск повреждения зоны опухоли.

Косметологическая хирургия предлагает несколько способов удаления новообразований:

• лазерное удаление;
• замораживание жидким азотом (криотерапия);
• радиоволновое удаление;
• прижигание кератом;
• удаление скальпелем.

Лечение лазером

Себорейный кератоз кожи, лечение которого производится путем удаления, знаком косметологам и дерматологам уже давно. Лазерная терапия является самым эффективным методом, самым безболезненным и самым дорогим при удалении кератом.

К ней прибегают, как правило, молодые люди, не желающие видеть следы от удаления новообразований в виде больших белых шрамов. Поскольку площадь кератомы бывает значительной, вырезанный участок будет очень заметен невооруженным глазом. Перед началом процедуры, специалист собирает данные о пациенте, о его переносимости к некоторым препаратам, особенно анестетикам.

Сам процесс выжигания лазером безболезненный, но некоторые пациенты предпочитают дополнительное введение под кожу анестезии.

Во время процесса выжигания, лазер направляется в зону кератомы, и под прямым лучом происходит «выпаривание» новообразования до тех пор, пока не будет достигнут здоровый слой кожи. Процедура происходи без потери крови, в течение 15-30 мин всего 1 раз. После этого остается небольшая ранка, за которой присматривает врач еще неделю. Она затягивается в течение 1-2 недель без побочных эффектов.

Криотерапия

Удаление папиллом, родинок и кератозных образований с помощью жидкого азота происходит достаточно давно, что делает процедуру финансово доступной. Температура, при которой замораживается ткань, равна -180°С. При этом пациент не чувствует боли, кровотечения отсутствуют.

Обезболивающее вкалывают только детям и пациентам с большой площадью поражения кератомой. Как правило, используется ледокаин или новокаин. После того, как врач вколол обезболивающее, проходит 10 мин, и начинается сама процедура. Азот наносится специальным прибором на область новообразования на определенную глубину в два стоя.

Мгновенно происходит заморозка, и опухоль окрашивается в замороженный цвет, отливаясь свето-розовым. Жидкий азот, проникает в ткань и замораживает ее изнутри, прекращая кровообращение и обмен веществ в зоне заморозки, после этого кожа в этом месте просто отмирает.

В течение недели, после процедуры, замороженный комок сам отпадает. Единственный минус процедуры заключается в том, что не всегда получается определить глубину поражения опухолью. Поэтому, при заморозке может быть захвачен недостаточный участок, и удаляется только часть кератомы или участок замораживается слишком глубоко, что приводит к глубокому следу от операции.

Радиоволновое лечение

Данная процедура является альтернативой лазерной. Только вместо лазера используется радионож.

Перед процедурой врач выясняет, нет ли у больного противопоказаний, к ним относятся:

• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы на зоне удаления образования;
• герпес;
• наличие кардиостимулятора.

Время, требуемое на удаление одной кератомы, в среднем составляет от 5 до 10 мин. Врач вкалывает под кожу обезболивающее и начинается выпаривание пигментного участка. Вдоль границы кератомы проводится радионож, затем выжигается внутренняя часть. Далее медсестра вытирает марлей отмершие частички и прижигает место антисептическим средством, накладывая пластырь.

Ранка, после процедуры, выглядит так, как будто была снята отмершая кожа с водяного мозоля. Она затягивается в течение недели, не оставляя следов. Толщина кератомы настолько мала, что ее снятие ничем не отличается от снятия пленки от загара. Процедура, в среднем, стоит 2000 руб. за 1 см².

Химическое лечение

Этот метод относится к дешевому, консервативному лечению. Нужный участок кожи прижигается различными кислотами, такими как гликолиевая или трихлоруксусная. Кислота, воздействуя на кожу, выжигает область поражения. Кожа кератомы ссыхается и отмирает.

После этого, необходимо долго ухаживать за образовавшейся ранкой, обрабатывая ее антисептическими мазями или йодом. Делать химическое прижигание в домашних условиях небезопасно, не соблюдая технику безопасности при обращении с кислотами, можно нанести себе серьезные химические ожоги кожи.

Кютераж

Себорейный кератоз кожи, лечение которого происходит путем хирургического вмешательства, удаляется традиционно при помощи скальпеля. Этот способ является самым грубым и непопулярным. Врач, с помощью скальпеля, просто вырезает область кератомы по контуру, на месте которой появляется большая рана.

Процедура выполняется с использованием местного наркоза – под кожу вводится ледокаин, и пациент не чувствует боли. После происходит долгий период заживления, поскольку, по сути, с пациента сняли кусок кожи.

При таком методе остаются грубые шрамы, которые очень сложно вывести. Поэтому такие операции на лице не делаются. Этот способ подходит людям с небольшим достатком, когда нужно быстро и дешево убрать торчащую родинку или кератому. Это может сделать любой хирург в клинике за 5 мин.

Лечение болезни народными средствами

Помочь справиться с загрубением кожи на месте кератом помогут простые народные рецепты, изготовить которые можно дома. Вывести образования они не смогут, но справиться с шелушением, потрескиванием и воспаление – вполне.

• Рецепт из алоэ. Веточку цветка, достигшего трехлетнего возраста, обдают кипятком, заворачивают в марлю и отправляют в морозилку на 15 дней. После разморозки, разрезать лист на кусочки и обрабатывать кератомы пред сном. Можно делать компрессы. Сок алоэ уменьшает воспаление и производит бактерицидный эффект.
• Рецепт из прополиса. Кусочек прополиса растворяют в растительном масле и получившуюся смесь накладывают на опухоли в виде компресса.
• Масло из облепихи или пихты подойдет для растирания огрубевшей кожи, предотвращая растрескивание.
• Еще один рецепт из алоэ – перетертую веточку смешивают с детским кремом и наносят на проблемные зоны. Перед нанесением обрабатывают участок этиловым спиртом.
• Грецкий орех. Натереть ядро грецкого ореха до состояния порошка и перемешать с детским кремом. Полученное масло ореха используют при кровотечениях кератом. Если нет дома ореха, можно заменить касторовым маслом.
• Мазь из чистотела. Сухие листья растирают до порошка и смешивают с жиром или детским кремом. Полученное средство.
• Мазь из лаврового листа. Также перетирают сухие листья в порошок и смешивают с масляной основой, можно добавить пару капель ароматического масла.
• Компресс из картофеля. Сырой картофель натирают на терке, заворачивают в марлю и прикладывают к новообразованию на 30 мин.

Прогноз

Прогнозировать что-либо для всех страдающих себорейным кератозом нельзя. В каждом конкретном случае болезнь протекает индивидуально. Некоторые пациенты, один раз в молодости, удалившие кератому, больше никогда о ней не вспоминают. В то время как другие наблюдают разрастание кератоза по телу все больше с каждым годом.

Поскольку врачам неизвестно происхождение новообразований, то предупредить их тоже нельзя. Единственным утешительным моментом является то, что кератоз не усугубляет общее состояние здоровья, и больные этим заболеванием проживают долгую и полноценную жизнь.

Себорейный кератоз кожи, который диагностируется у пожилых, равно как и у молодых людей, — довольное неприятное заболевание с эстетической точки зрения. Но медицина давно придумала способы лечения доброкачественных опухолей с помощью удаления.

Видео о себорейном кератозе, его симптомах и способах лечения

Описание заболевания:

Лечение кератоза: