Сердечная астма. Симптомы у взрослых, детей, лечение, клинические рекомендации

Сердечная астма представляет сбой патологическое состояние, которое характеризуется удушьем, возникающем на фоне застоя крови в малом кругу кровообращения. Патология в большинстве случаев возникает на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы, симптомы у взрослых выражаются с разной степенью интенсивности.

Бронхиальная астма возникает на фоне спазма бронхов и нарушения поступления кислорода, протекает обычно в хронической форме и с разной степенью тяжести. В этом основное отличие сердечной болезни от бронхиальной астмы.

Виды

Специалисты выделяют обостренное и смазанное течение патологического состояния. В первом случае приступы случаются часто, сопровождаются выраженными симптомами и провоцируют другие осложнения со стороны внутренних органов.

При смазанном течении патологии острые симптомы отсутствуют, даже при наступлении приступов проявления выражены не так остро, что может привести к усугублению течения основного заболевания, провоцирующего патологию.

В зависимости от наличия осложнений выделяют осложненную и неосложненную сердечную астму. Первая считается опасной, поскольку может привести к летальному исходу в результате быстрого прогрессирования состояния. Неосложненная форма не провоцирует осложнения, поэтому считается менее опасной для пациента и легче поддается терапии.

Стадии и степени

Сердечная астма (симптомы у взрослых могут проявляться с разной степенью интенсивности) протекает в 3 стадии, каждая из которых сопровождается различными проявлениями. Подобная симптоматика характерна для острой формы заболевания, так как подострая, неосложненная не переходит в запущенную форму.

Стадия	Особенности
Стадия предвестников	На этом этапе у пациентов появляются первые признаки приступа. Общее состояние нарушено незначительно, у пациента присутствуют симптомы других сердечных заболеваний. Обычно стадия длится на протяжении 2-3 дней. При физической нагрузке симптомы усугубляются. Если состояние протекает в легкой форме, оно не ухудшается через 3 дня после появления признаков астмы, но при остром течении проявления быстро ухудшают состояние больного
Развитие приступа сердечной астмы	На этой стадии появляются острые проявления заболевания, они существенно ухудшают состояние, появляется даже угроза жизни пациента
Стадия отека легких	Наиболее тяжелая стадия развивается при отсутствии терапии на начальной и прогрессирующей. Состояние остро ухудшается, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода

Степень выраженности проявлений на разных этапах может отличаться у разных пациентов. Иногда переход от одной стадии к другой почти не заметен, так как симптоматика нарастает стремительно.

Симптомы

Заболевание проявляется различными симптомами в зависимости от степени его запущенности. Среди внешних признаков можно выделить синюшность кожных покровов во время обострения состояния. В другое время кожа бледная, влажная на ощупь. Только в некоторых случаях кожа больных сухая.

Одним из важных внешних проявлений при обострении состояния считается набухание крупных вен на шее. Это происходит в результате застоя крови в малом кругу кровообращения и повышения нагрузки на стенки этих сосудов. При изучении лица пациента при обострении наблюдается синюшность кожи в области носогубного треугольника, заостряются черты лица.

Среди системных нарушений отмечаются следующие проявления:

• Одышка, которая беспокоит больного при нагрузках и в покое. По мере прогрессирования патологического состояния отмечается усиление одышки. В результате постоянной нехватки воздуха наблюдается кислородное голодание тканей и развитие осложнений.
• Изнурительный и продолжительный кашель. При этом симптом возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов. На начальных стадиях кашель непродуктивный, но по мере прогрессирования симптомов выделяется прозрачная мокрота. На запущенных стадиях мокрота становится пенистой, а к слизи добавляется небольшое количество крови, что делает ее цвет розовым.
• Усиленная работа потовых желез делает кожу влажной и прохладной на ощупь. Даже при отсутствии сильных нагрузок наблюдается повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение и повышение показателей артериального давления, нарушение сердечного ритма.
• Слабость и быстрая утомляемость, сопровождающаяся сонливостью на фоне отсутствия нормального ночного сна. Длительное сохранение симптоматики непременно приводит к истощению пациента, снижению физической и умственной работоспособности.
• Ухудшение аппетита и расстройство пищеварения на фоне нарушения режима питания. У пациентов могут обостряться заболевания органов пищеварения хронической формы.
• Повышенная возбудимость и страх смерти при обострении симптоматики. Обычно такие симптомы развиваются при сильном удушье, а кислородное голодание тканей провоцирует эмоциональные расстройства.

Острые симптомы в большинстве случаев развиваются в ночное время суток, что только усиливает беспокойство, провоцирует эмоциональное возбуждение, ухудшающее состояние. При запущенном течении наблюдается потеря пациентом сознания, на губах выступает бело-розовая пена.

Причины появления

Сердечная астма (симптомы у взрослых не всегда проявляются остро) развивается на фоне различных причины, что не зависит от разновидности нарушения.

Основными предрасполагающими факторами считаются следующие:

• Инфекционные патологии почек и легких. Пневмония или пиелонефрит может провоцировать осложнения в виде сердечной астмы.
• Заболевания, сопровождающиеся формирование тромбов в крупных сосудах.
• Атеросклеротические изменения, при которых наблюдается нарушение кровообращения на фоне отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек.
• Ишемический инсульт тяжелой формы. Повторяющиеся транзиторные ишемические атаки также могут провоцировать патологию.
• Заболевания сердца в острой и хронической форме, например, сердечная недостаточность, миокардит, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца могут привести к развитию сердечной астмы.
• Аневризма аорты, при которой наблюдается существенное ухудшение состояния, развиваются осложнения.
• Тяжелое течение онкологических патологий сердца, легких, бронхов.
• Хроническая артериальная гипертензия, которая на протяжении многих лет беспокоит пациента, заставляя принимать препараты на постоянной основе.
• Геморрагический инсульт также может стать причиной нарушения.
• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном положении в силу профессиональной деятельности или других причин.
• Прием большого количества пищи и жидкости непосредственно перед сном. Это повышает нагрузку на внутренние органы и несколько ухудшает работу сердца.
• Задержка в организме жидкости в результате употребления большого количества соленой пищи. У беременных также возможен застой жидкости на фоне повышения нагрузки на сердечную мышцу.

Вредные привычки могут ускорить развитие патологий, поэтому у пациентов с никотиновой и алкогольной зависимостью сердечная астма встречается чаще.

Диагностика

Для установки точного диагноза и выявления степени запущенности состояния проводится диагностическое обследование с применением нескольких наиболее эффективных методов:

• Общий осмотр и опрос считается первым и наиболее важным этапом. Проводится в государственных клиниках бесплатно, помогает оценить состояние пациента, определить степень запущенности нарушения и выявить возможные осложнения. Врач не только осматривает кожу, слизистые оболочки, подсчитывает пульс и измеряет артериальное давление, но и выслушивает жалобы пациента. Это помогает определить время и условия появления симптоматики, а также частоту приступов.
• Клиническое исследование крови проводят в частных и государственных клиниках. В частных стоимость составляет примерно 300 руб. на основании полученных данных врач может сделать вывод о запущенности состояния. В крови обычно отсутствуют признаки воспаления, что позволяет исключить некоторые патологии со схожей симптоматикой. Кровь для диагностики берут из вены или из пальца.
• Биохимическое исследование крови считается важным методом диагностики, так как помогает с помощью изучения крови, взятой из вены, определить склонность пациента к формированию тромбов, оценить работу поджелудочной железы, почек и печени. Исследование проводится в разных клиниках, в частном учреждении его цена составляет примерно 400 руб.
• ЭКГ считается наиболее важным и эффективным методом диагностики. На основании результатов исследования с помощью специальной аппаратуры врач определяет степень поражения сердца. Обычно на пленке можно увидеть тахикардию, аритмию, а также признаки других хронических заболеваний сердца. Диагностику проводят бесплатно в государственных клиниках.
• УЗИ сердца считается эффективным дополнительным видом исследования. При этом с помощью специального прибора изучается работа сердца, можно увидеть отклонения, которые не заметны при исследовании с помощью кардиографа. Диагностика проводится в клиниках, имеющих соответствующее оборудование, стоит примерно 600-900 руб.
• Допплер сердца также относится к методам ультразвуковой диагностики, но помогает обнаружить отклонения именно в работе сосудов. Обычно при исследовании врач отмечает повышение давления в малом круге кровообращения, а также уменьшение сердечного выброса. Диагностика проводится в разных клиниках, стоит примерно 1000-1200 руб.
• Рентгенография грудной клетки в 3 проекциях считается дополнительным методом диагностики. Она помогает оценить расположение сердца и отметить его смещение, которое нередко происходит при длительном течении заболевания. Проводится диагностика в государственных клиниках, цена составляет примерно 500 руб.

В зависимости от наличия у пациентов других отклонений могут применяться другие методы диагностики. Наиболее эффективным считается УЗИ сердца и электрокардиография, но каждый пациент должен пройти комплексное обследование, позволяющее точно оценить его состояние.

Когда необходимо обратиться к врачу

Сердечная астма является опасным заболеванием, поэтому требует своевременного и правильного лечения. Если у взрослых появляются любые симптомы патологии, стоит обратиться к кардиологу.

Даже при отсутствии осложнений и редком усугублении симптоматики не стоит игнорировать проявления.

Профилактика

Патологию нельзя полностью предотвратить, но прослеживается наследственная предрасположенность к ее развитию, несмотря на отсутствие гена, передающегося от родителей детям. Именно поэтому стоит придерживаться некоторых правил, снижающих риск развития подобных нарушений.

Важно соблюдать режим питания и отказаться от вредных продуктов, уделять время физической активности, что позволит предотвратить различные сердечно-сосудистые заболевания.

При наличии хронических патологий стоит регулярно посещать врача, который оценит состояние, определит скорость прогрессирования симптомов. Своевременное лечение других болезней позволит минимизировать риск развития сердечной астмы.

Методы лечения

Для терапии заболевания используются народные средства, лекарственные препараты и некоторые другие методы, позволяющие избегать осложнений и сократить количество приступов.

Лекарственные препараты

Сердечная астма (симптомы у взрослых могут существенно ухудшать состояние) лечится с помощью медикаментов разных групп. Медикаментозная терапия считается наиболее эффективной.

Наиболее часто назначают следующие препараты:

• Нитроглицерин помогает купировать острые приступы патологии, помогают расслабить коронарные сосуды и улучшить работу сердца. Средство назначают в острой стадии, когда развивается сильная одышка и другие проявления. Таблетки принимают по 1 штуке 1 раз в 15 мин, при необходимости повторяют прием от 2 до 4 раз. После исчезновения симптоматики средство не применяется. Препарат считается очень эффективным, стоимость его начинается с 130 руб.
• Метопролол – средство для нормализации сердечного ритма и улучшения работы миокарда за счет снижения его потребности в кислороде. Таблетки отличаются высокой эффективностью, принимаются в течение 2-4 недель в зависимости от выраженности симптоматики. Суточная норма оставляет 1-2 таблетки. Медикамент стоит примерно 140-170 руб.
• Коринфар – препарат для снижения показателей артериального давления, который существенно улучшает работу сердца, помогает снизить нагрузку на миокард и улучшает общее состояние. Средство считается очень эффективным, принимают его в течение 2-4 недель, после чего врач принимает решение о продлении курса или завершении лечения. Иногда средство принимают на постоянной основе. Цена – от 200 руб.
• Энап – препарат для снижения артериального давления, который принимают на постоянной основе с целью нормализации состояния и облегчения работы сердца. Таблетки считаются эффективными и действуют довольно быстро. Суточная дозировка для пациента составляет 5-20 мг, определяется в зависимости от показателей артериального давления. Цена средства – от 150 руб.
• Морфин – наркотический анальгетик, который используется при выраженных болях в грудной клетке при приступе сердечной астмы. Средство помогает существенно улучшить состояние и предотвратить повторное возникновение страха смерти, других острых симптомов. В сутки больному вводят 1 мл средства внутримышечно, продолжают такое лечение не более 3 дней подряд. Средство нельзя приобрести в аптеке, так как его поставляют только в стационары.
• Фентанил назначают для устранения тахикардии и сильной паники, возникающей при приступе. Средство довольно эффективное, его вводят внутримышечно в количестве 0,1 мг в сутки. Обычно применение однократное, при исчезновении страха и тревоги препарат отменяют. Его стоимость составляет 120-230 руб.
• Дроперидол также помогает устранить тревогу и беспокойство, нормализует сердечный ритм и снижает частоту сердечных сокращений. Препарат в форме раствора вводят внутримышечно в количестве 2,5-5 мг, повторное введение допускается на следующий день, но обычно оно не требуется, поскольку средство отличается высокой эффективностью. Цена средства – 100-190 руб.
• Диазолин – антигистаминный медикамент, который несколько облегчает кашель и обладает легкими седативными свойствами. Принимают его в течение 5-10 дней в количестве 1-2 таблеток в сутки. Препарат считается довольно эффективным и относительно безопасным при условии правильного использования. Цена – от 60 руб.

  

• Лизиноприл – антигипертензивный препарат, который назначается длительными курсами или принимают на постоянной основе с целью нормализации показателей артериального давления. Средство отличается высокой эффективностью и снижает риск развития осложнений при сердечной астме. Принимают в сутки по 5-10 мг лекарства в зависимости от показателей. Цена медикамента – от 50 руб.

В зависимости от первопричины заболевания могут назначать другие средства, позволяющие облегчить состояние больного. Дозировка и продолжительность применения может отличаться в разных случаях.

Народные методы

Сердечная астма (симптомы у взрослых могут выражаться в острой форме и существенно ухудшать состояние) не лечится с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но больные могут облегчить состояние путем применения домашних составов.

• Отвар пустырника считается действенным средством для пациентов с частыми приступами и сопутствующими проявлениями гипертонии. На 1 л воды следует взять 10 г сухого сырья, варить 5 мин. После этого средство настаивают в течение 2 часов. На протяжении 10 дней больной принимает по 50 мл отвара 2 раза в сутки. Лекарство эффективно устраняет тревогу, беспокойство, несколько снижает показатели артериального давления.
• Смесь мяты и мелиссы несколько снижает показатели артериального давления, обладает легкими седативными свойствами, помогает ослабить давление на сосуды в малом круге кровообращения. Настой на основе этих трав следует принимать перед сном в течение 10-14 дней. Приготовить его можно из 500 мл кипятка, 3 г мяты и 3 г мелиссы в высушенном, измельченном виде.

Народные средства разрешается использовать только по назначению врача. Нельзя заниматься самолечением при частом возникновении симптоматики и обострении состояния.

Прочие методы

Заболевание не лечится методами физиотерапии или другими способами, но среди дополнительных вариантов улучшения состояния можно выделить специальную диету и физическую активность.

Пациентам стоит отказаться от приема следующих продуктов и напитков:

• Консервы.
• Копчености.
• Соленые и острые блюда.
• Газированные напитки.
• Крепкий кофе.
• Алкоголь в больших дозах.
• Жирное мясо.
• Кондитерские изделия.
• Белый хлеб, сдоба.
• Маринады.
• Консервированные овощи.

Порции должны быть небольшими, приемы пищи частыми. Важно не переедать, особенно перед сном. При наличии у пациента лишнего веса стоит также ограничить калорийность рациона, включить в него больше свежих овощей, каш и соков.

К дополнительным методам лечения относится увеличение времени на физическую активность в течение дня. Важно не переутомляться, но следует больше ходить пешком, разрешается ездить на велосипеде, плавать.

В течение недели стоит уделять время тренировкам не менее 3 раз. При появлении ухудшения важно немедленно обратиться к врачу. Однако обычно умеренные нагрузки помогают существенно улучшить состояние, устранить отеки и предотвратить сильные колебания показателей артериального давления.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациентов непременно развиваются осложнения, некоторые из которых опасны для здоровья и жизни:

• Усугубление состояния и течения хронических патологий.
• Инфаркт миокарда.
• Дыхательная недостаточность.
• Варикозное расширение вен.
• Отек легких.
• Летальный исход.

Предотвратить развитие осложнений помогает соблюдение всех рекомендаций при своевременном обращении к врачу.

Сердечная астма считается опасным и тяжелым заболеванием, которое может отрицательно отразиться на состоянии всего организма. Симптомы патологии у взрослых проявляются с разной степенью интенсивности, могут провоцировать тяжелые расстройства, поэтому требуется своевременное и правильное лечение с учетом нюансов течения болезни.

Видео о сердечной астме

Малышева про кашель и сердце:

https://www.youtube.com/watch?v=sSlzomj38RU