Шум в правом ухе. Причины и лечение

Шумом в ухе называют субъективное восприятие звуков при отсутствии внешних раздражителей. Интенсивность звуков может быть разная, низкая или высокая. Звон или жужжание может приходить, уходить, или присутствовать постоянно в правом, левом или обоих ушах. Многие страдают от этого настолько серьезно, что не могут вести нормальный образ жизни. В медицинской практике различают объективные и субъективные причины расстройства.

Возможные причины

Слуховой проход выстлан крошечными волосками (ресничками рецепторных клеток), которые воспринимают движение и вибрацию, передаваемые в мозг в виде звука. При стимуляции, независимо от причины, эти реснички передают звуковые сигналы. Побочные звуки в ухе возникают, когда клетки, реагирующие на звуковые волны, начинают работать неправильно. Они начинают передавать электрические импульсы, которые мозг ошибочно интерпретирует как звук.

Шум в ухе правом (причины его появления идентичны появлению шуму в левом), чаще определяется как идиопатический, не имеющий источника основного заболевания. Если в действие вступают этиологические факторы, то побочный шум может быть вызван различными причинами.

В наружном ухе:

• накоплением ушной серы:
• появлением инородного предмета в ухе;
• аллергией;
• анемией.

Посторонний звук появляется в случае патологий среднего уха:

• развития опухоли;
• проникновения инфекции;
• отосклероза.

Заболевания внутреннего уха также вызывают неприятные шумы:

• болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение);
• опухоль на слуховом нерве;
• лабиринтит;
• осложнения после гриппа.

Различные системные заболевания могут быть причиной появления шума в ушах:

• стеноз сонных артерий или яремных вен;
• диабет;
• сосудистый атеросклероз;
• повышенное АД или гипертония;
• остеохондроз;
• развитие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Шум в ухе правом, причины чаще такие же, как и при шуме в левом ухе, — это расстройство, называемое тиннитусом. Большинство людей испытывают субъективный тиннитус, при котором звуки слышит только пациент. Распространенность заболевания среди взрослых находится в диапазоне от 10 до 15%, чаще присутствует у людей старшего возраста. Объективный тиннитус может услышать врач при обследовании ушной раковины. Это редкая форма расстройства, встречающаяся менее чем в 1% случаев.

Остеоартроз

Нарушенный кровоток, продвигающийся по позвоночным артериям, является частой причиной возникновения звона в ушах. Вызвано это шейным остеохондрозом, при котором спазмируется позвоночная артерия. Поскольку внутреннее ухо кровоснабжается ветвью этой артерии, то её нарушения приводят к нестабильности кровотока, что и проявляется внутренним шумом.

В таких случаях врач назначает:

• МРТ головного мозга той зоны, где располагается внутреннее ухо, потому что иногда можно увидеть опухоль слухового нерва, или опухоль головного мозга.
• Дуплексное сканирование шейных сосудов.

Радикулопатия

Защемление нерва, называемое радикулопатией, возникает, когда слишком большое давление оказывается на один или несколько нервов в теле. Давление может исходить от мышц, хрящей, сухожилий или костей, окружающих нерв, что нарушает его нормальную функцию. Защемление нервов — одно из заболеваний, которое может вызвать шум в ушах.

Шейный отдел позвоночника человека делится на 2 части; верхняя часть состоит из первого, второго позвонка, которые соединяют позвоночник с черепом, а нижняя часть содержит позвонки с 3 по 7. При аномалии шейного отдела позвоночника, особенно его верхней части, могут быть затронуты артерии и нервы, связанные с ухом.

Например, при ревматоидном артрите часто возникает шум в ушах, а в некоторых случаях происходит потеря слуха. Помимо того факта, что ревматоидный артрит поражает крошечные кости, хрящи и суставы в ухе, исследования также показали, что потеря слуха у пациентов с артритом может быть связана с атаками иммунной системы на суставы и ткани.

Возникновение шума часто бывает у людей с аутоиммунными формами артрита. Длительное или короткое защемление нерва влияет на функцию уха. В большинстве случаев тиннитус является побочным эффектом состояния здоровья, вызвавшего защемление нерва.

Повышенное давление

Шум в правом или левом ухе может быть пульсирующим, шипящим, что говорит о нарушении циркуляции крови в сосудах. Причиной могут быть гипертония и факторы, повышающие АД: стресс, алкоголь, кофеин.

Имеются и другие факторы риска, влияющие на кровяное давление, вызывающие шум в ушах:

• атеросклероз;
• турбулентный кровоток;
• пороки развития капилляров;
• опухоли головы и шеи.

Спазмы мышц внутреннего уха

Напряжение мышц внутреннего уха приводит к шуму, потере слуха и чувству заложенности. Иногда это происходит по необъяснимой причине, но чаще вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.

Щитовидная железа

Эндокринная структура контролирует процесс сжигания организмом энергии, выработки белка, степень чувствительности тела к другим гормонам. Следовательно, дисфункция железы, при которой вырабатывается недостаточное количество гормона тироксина, вызывает множество осложнений других органов.

Они могут включать пониженный уровень энергии, повышенную чувствительность к боли, увеличение веса, депрессию. Тироксин необходим для нормального развития слуховой системы. Шум в ушах — очень частый эффект дисфункции щитовидной железы. Состояние становится более выраженным при наличии гипотиреоза.

Инфекции носовых пазух

Ухо состоит из 3 частей: внешней, средней и внутренней. От барабанной перепонки идет трубка, называемая евстахиевой, внутри которой находится небольшое количество слизи. Отток слизи, например, из носа, может привести к большему скоплению жидкости в этом отсеке. Способствуют этому ряд вирусов, приводящих к инфекции носовых пазух или синуситу.

Большинство проблем с ушами, связанных с синуситом, включая шум в ушах, вызваны заложенностью носа, возникающей во время инфекции носовых пазух. Синусит чаще всего возникает, когда вирус или бактерии раздражают ткани полостей пазух. Это раздражение может привести к отеку, который, в свою очередь, приводит к скоплению слизи.

Полости пазух и уши — это взаимосвязанные системы, поэтому заложенность носовых пазух также может вызвать заложенность ушей. При этом блокируется евстахиева трубка, которая соединяет среднее ухо с внешним и помогает регулировать внутриушное давление. Когда евстахиева труба заблокирована, давление возрастает вокруг барабанной перепонки, что в итоге вызывает звон в ушах.

Ототоксические препараты

Тиннитус часто возникает как побочный эффект многих лекарств. Однако в большинстве случаев шум в ушах является острым и кратковременным побочным эффектом. Если человек прекращает прием лекарства, симптомы обычно проходят. Однако есть некоторые ототоксические препараты, вызывающие более стойкие симптомы.

К ним относятся:

• Антибиотики (Эритромицин, Неомицин).
• Лекарства от рака (Метотрексат).
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Мочегонные средства.
• Лекарства на основе хинина, применяемые при малокровии.

Добавки из трав, содержащие кофеин, никотин, также влияют на качество слуха и развитие шумов.

Закупорка слухового прохода

Препятствия в среднем ухе может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что влияет на работу барабанной перепонки. Кроме того, предметы, непосредственно соприкасающиеся с барабанной перепонкой, могут вызвать раздражение органа и нарастание шума.

Общие препятствия включают:

• чрезмерное количество ушной серы;
• растущие волосы из слухового прохода;
• грязь или посторонние предметы.

Во многих случаях устранение закупорки облегчает симптомы. Однако в некоторых ситуациях закупорка вызывает необратимое повреждение, которое приводит к хроническому шуму.

Соматосенсорным тиннитус

Шум в ухе правом, причины которого в отличие от настоящего шума, носят субъективный характер, возникают иногда из-за звуков, издаваемых собственным телом пациента. Неприятные ритмические ощущения могут появляться и в левом ухе. Такие шумы называются соматосенсорным тиннитусом.

Это подтип субъективного шума в ушах, вызванный сенсорной информацией, передаваемой от шейного отдела позвоночника или челюсти в мозг. Сложная сеть сенсорных нейронов реагирует на движение, давление, температуру и боль. Когда изменения, такие как мышечные спазмы, происходят в шейном отделе или височно-нижнечелюстной области, то может возникнуть соматический шум в ушах.

Сенсорная информация поступает в мозг через нервные волокна в ганглиях задних корешков головного мозга или ганглиях тройничного нерва. Поскольку некоторые из этих волокон проецируются на слуховую систему, сигналы заставляют мозг думать, что он слышит звуки.

Причины:

• Дисфункция шеи. Длительное напряжение мышц шеи во время сна на неудобной подушке, при неправильном наклоне туловища над клавиатурой компьютера может привести к тиннитусу.
• Травма шеи приводит к повреждению мышц, связок и нервов шеи, вызвать защемление нерва. Травматизация может быть спусковым крючком к возникновению соматического шума в ушах.
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Это место, где соединяется нижняя челюсть с черепом, примыкает к слуховой системе и имеет общие связки и нервные связи со структурами среднего уха. Повреждение мышц, связок или хрящей может вызвать симптомы шума. Пациенты с тиннитусом будут испытывать боль в лице или челюсти, ограниченную подвижность челюсти и регулярные хлопающие звуки во время жевания или разговора. Стоматолог, черепно-лицевой хирург помогут диагностировать и устранить проблемы.

Методы лечения

Шум в ухе правом, причины которого редко отличаются от причин появления шума в левом ухе, болезнью не является. Чаще тиннитус определяется врачами как сочетание психических, эмоциональных и социальных проблем.

Если шум в ушах возник внезапно и быстро прошел, то беспокоиться не стоит. Кроме того, иногда нужно изменить образ жизни. В случае появления шума в ушах как признака основного заболевания, врач обследует не только слух, но и проходимость позвоночных артерий, сосуды головного мозга, уровень сахара крови.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не могут устранить шум в ушах, но они уменьшают тяжесть симптомов и не допускают развития осложнений.

Трициклические антидепрессанты	Амитриптилин Нортриптилин Алпразолам	Используются только при сильном звоне в ушах, поскольку они могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая сухость во рту, помутнение зрения, запор и проблемы с сердцем.
Препараты, расширяющие сосуды головного мозга	Новиган Нифедипин Вазолит Тренпентал	Расширяют кровеносные сосуды, позволяя крови легче проходить через них. Некоторые действуют непосредственно на гладкомышечные клетки, выстилающие кровеносные сосуды.
Антидепрессанты	Клопазепам Диазепам	Препараты не влияют на устранение шума, но изменяют эмоциональную окраску, облегчают симптомы.

Удаление ушной серы может помочь уменьшить симптомы шума. При лечении основных сосудистых заболеваний возможно хирургическое вмешательство. Шум в ушах, связанный с синуситом, обычно проходит после лечения инфекции носовых пазух.

Поскольку шум в ушах является симптомом самых разных заболеваний или во многих случаях не удается найти объяснение тиннитусу (идиопатический шум в ушах), не существует и такой вещи, как «таблетки от шума в ушах». Сопутствующие заболевания, такие как депрессия или тревожные расстройства, лечат индивидуально.

Нетрадиционные методы лечения

Некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса включают: иглоукалывание, гипноз.

Используются добавки:

• Гинкго Билоба. Растение, стимулирующее кровообращение, эффективно для людей с тиннитусом.
• Мелатонин. Препарат был предложен для лечения шума в ушах из-за его влияния на сон и его вазоактивных (антиоксидантных) свойств.
• Цинк. Микроэлемент участвует в передаче нервных импульсов по слуховым путям в организме.
• Витамины группы B. Препараты являются важным компонентом в формировании мозговой оболочки, которая окружает и защищает нервы. Дефицит витамина B12 делает нервы более уязвимыми для повреждения, вызванного воспалением, что, в свою очередь, может вызвать шум в ушах.

Применяются и другие методы:

• Нейромодуляция с использованием транскраниальной магнитной стимуляции. Это означает модулировать или нормализовать нервную активность. ТМС-терапия доставляет электромагнитные импульсы в мозг, обычно в префронтальную кору. Недавние исследования показали, что такая форма лечения полезна для пациентов с тиннитусом.
• Шумотерапия. С помощью звуковой терапии, иногда называемой акустической, можно сделать менее заметным звон или гудение в ушах, вызванные тиннитусом. Это не вылечит от болезни, но может облегчить жизнь. Пациенту предъявляется в течение дня на несколько часов белый шум, слушая который человек отвлекается от собственного шума. Теории заключается о том, что шум в ушах может быть вызван чрезмерной активностью определенных участков мозга. Таким образом фоновый шум помогает изменить закономерности, вызывающие мозговую активность.
• Методы релаксации. Многие люди со звоном в ушах сообщают, что шум в ушах становится громче и раздражает, когда они находятся в состоянии стресса. Чтобы более уверенно справляться с различными нагрузками, полезно изучить такие методы релаксации, как аутогенная тренировка, прогрессивное расслабление мышц по Якобсону, йога, цигун или тайцзи.

При сильном шуме полезна психотерапия, чтобы справиться с тревожным расстройством или депрессией, которые способствуют появлению побочных звуков.

Если звон в ушах невозможно успешно вылечить с помощью вышеуказанных методов, и потеря слуха превысила определенный уровень, пострадавшим следует установить слуховой аппарат на ранней стадии.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения посторонние звуки мешают и потенциально снижают качество жизни. Постоянный шум нарушает сон и работу, а также вызывает чрезмерный стресс, беспокойство и депрессию. Кроме того, звуки в ушах иногда являются симптомом серьезного состояния, такого как травма головы или опухоль головного мозга, что может привести к опасным для жизни последствиям.

Одна из серьезных проблем, связанная с тиннитусом, заключается в том, что это состояние может маскировать то, что человек теряет слух.

Попутно возникают и другие проблемы со здоровьем:

• депрессия;
• повышенный уровень стресса;
• проблемы со сном;
• ухудшение памяти;
• затруднение с концентрацией внимания.

Человек, страдающий тиннитусом, не должен предполагать, что у него обязательно имеется одно из перечисленных выше заболеваний. Тем не менее следует рассматривать шум в правом или левом ухе как предупреждение о том, что произошло определенное повреждение внутренней структуры слухового органа. Только квалифицированный врач может правильно диагностировать основную причину и назначить соответствующее лечение.

Видео о шуме в ушах

Простое лечение шума в ушах в домашних условиях: