Сифилис на лице проявляется локальными гнойными нарывами на поверхности щек, носа, губ, эпителиальных тканях, расположенных в окружности ротовой полости. Воспалительные образования, вызванные данным заболеванием, провоцирует патогенный микроорганизм — бледная трепонема. На фотографиях больных сифилисом видно, как бактериальная инфекция постепенно разрушает клетки кожи, провоцируя развитие глубоких и незаживающих язв.
Что такое сифилис
Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки всех отделов организма, разрушает внутренние органы, клетки центральной и периферической нервной системы, поражает костную, соединительную, мышечную ткань опорно-двигательного аппарата. Бледная трепонема, которая является возбудителем сифилиса, относится к числу венерических инфекций. Данное заболевание прогрессирует постепенно по мере увеличения численной популяции бактериальных микроорганизмов.
Существуют следующие пути передачи сифилиса:
- половой контакт без использования средств барьерной контрацепции;
- во время переливания крови;
- инъекционное введение лекарственных препаратов или наркотических средств шприцем, которым ранее пользовался больной сифилисом;
- в процессе стоматологического лечения и хирургических операций;
- заражение от инфицированной матери новорожденного ребенка (врожденный тип болезни);
- общее пользование одной и той же зубной щеткой.
Наиболее распространенным путем передачи сифилиса является незащищенный половой контакт. Несмотря на это в медицинской практике встречаются случаи бытового заражения данным заболеванием. Например, бледная трепонема может попасть на посуду, столовые приборы, полотенце, белье. Если у здорового человека имеются на коже раны, ссадины, они соприкасаются с инфицированной поверхностью окружающих объектов, то существует большая вероятность бытового заражения сифилисом.
В настоящее время отсутствуют научно подтвержденные факты, чтобы бледная трепонема передавалась через мочу и потовые выделения инфицированного. Возбудитель сифилиса обнаруживается в составе слюны зараженного, если в его ротовой полости присутствуют характерные высыпания, открытые язвы.
Бледная трепонема отличается высокой степенью заразности. Данный микроорганизм может проникать в организм новорожденного ребенка через молоко матери, которая инфицировалась уже после рождения младенца.
Причины развития
Фотографии сифилиса на разных зонах лица можно увидеть на информационном стенде возле кабинета врача-венеролога. Данное заболевание развивается в результате инфицирования здорового человека бледной трепонемой. Очаги воспалительного процесса на поверхности губ, в окружности ротовой полости, на щеках возникают по причине первичного заражения сифилисом, либо же в результате тотального распространения патогенной бактерии по всем тканям организма.
В первом случае гнойные и язвенные образования появляются на тех участках лица, которые контактировали с источником инфекции. Например, во время орального секса без использования средств барьерной контрацепции.
Во втором случае причиной возникновения сифилиса на лице является тотальное распространение бледной трепонемы по всему организму инфицированного. На этой стадии развития сифилиса возможно появление язвенных образований не только на поверхности лицевого диска, а также на других участках тела.
Возможная локализация высыпаний на лице
В таблице ниже перечислены основные зоны лица, на поверхности которых чаще всего локализуется сифилитическая сыпь.
| Локализация высыпаний | Отличительные особенности сифилитической сыпи |
| Губы | Высыпания, возникающие на этом участке лица, имеют вид гнойных нарывов средних размеров. Очаги воспалительного процесса локализуются на поверхности верхней, нижней губы, либо же находятся в уголках ротовой полости. Данное проявление сифилиса считается наиболее опасным, так как зараженный способствует распространению венерической инфекции, пользуясь столовыми предметами, общей посудой, чашками, косметическими средствами и полотенцами. |
| Щеки | Проявление сифилиса на щеках легко спутать с аллергическим или атопическим дерматитом. На лице больного присутствуют очаги воспалительного процесса, красная или розовая сыпь без признаков нагноения. В данном случае заражение бледной трепонемой через прикосновение к щеке инфицированного — невозможно. |
| Нос | Сифилитический шанкр на носу имеет вид плотного воспалительного образования. По мере прогрессирования болезни происходит разрушение эпителиальных тканей. Результатом патологического процесса является образование незаживающей язвы, которая охватывает значительную площадь носа. |
Сифилис на лице (фото этого заболевания отображает всю опасность инфекционного процесса) может начинаться с небольшого гнойного нарыва или язвочки. Ослабление иммунитета, увеличение численной популяции бледной трепонемы в инфицированных тканях приводит к разрастанию раневого образования. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что его возбудитель может проникать в глубокие слои кожи, мышечные волокна и кости лица.
Сифилис на лице в первичный период заболевания
Первичный сифилис на лице отличается следующими клиническими проявлениями:
- образование плотного шанкра, который твердый на ощупь (формируется в зоне проникновения бледной трепонемы в эпителиальные ткани лица);
- появление безболезненной округлой язвочки;
- сифилитическая ранка имеет ровное дно и края правильной формы;
- язва имеет признаки нарастающего воспаления, но при этом отсутствуют выделения крови или сукровицы;
- раневое образование не спаяно с окружными тканями лица;
- по мере прогрессирования болезни наблюдается увеличение сифилитической ранки в диаметре, а также ее разрастание в более глубокие слои эпителия.
По завершению стадии первичного сифилиса вокруг образовавшейся язвы появляется выраженная отечность тканей. Возможно возникновение характерного покраснения кожи лица в окружности сифилитической язвы.
Сифилис на лице во вторичный период заболевания, как выглядит сыпь
Сифилис на лице (фото данного заболевания подтверждает локализацию сифилитических ран на поверхности губ и в области уголков ротовой полости) проявляется мелкой сыпью красного или розового цвета, которая охватывает большую площадь щек.
Папулезный сифилид
Появление папулезного сифилида встречается у больных вторичным рецидивным сифилисом. Воспалительное образование на лице имеет опаловый оттенок с характерным ветчинным ободком. Сифилитическая папула локализуется в уголке рта слева или с правой стороны. По внешнему виду напоминает заеду.
В большинстве случаев папулезный сифилид сопровождается дополнительными симптомами в виде высыпаний слизистой оболочки ротовой полости.
Себорейный папулезный сифилид
Развитие себорейного сифилида проявляется образованием множественных папул красного цвета, которые сливаются в одну сплошную бляшку с признаками воспалительного процесса. Посторонние новообразования не вызывают болевых ощущений, не кровоточат и не выделяют гнойный экссудат. По мере прогрессирования сифилиса себорейный сифилид может распространяться с поверхности щек на эпителиальные ткани соседних зон лица.
Акнеформный (угревидный) сифилид
Акнеформный сифилид проявляется одиночными или множественными высыпаниями в виде фолликулярной папулы. На вершине воспалительного образования находится пустула в диаметре от 2 до 3 мм. При угревидном сифилиде вся сыпь имеет правильную конусообразную форму.
Сифилитические новообразования выделяют гнойный экссудат, который быстро высыхает, формируя слой корочки от желтого до буроватого оттенка. После отторжения поверхностного слоя папулы на ее вершине просматриваются пигментированные рубцы. По клиническим проявлениям акнеформный сифилид напоминает угревую сыпь, но с гораздо меньшей остротой воспалительного процесса.
Пустулезный сифилид
Для пустулезного сифилида характерно наличие следующих отличительных особенностей:
- слизистая оболочка ротовой полости не имеет признаков инфекционного поражения;
- на поверхности красной каймы губ образуется незаживающая язва, которая длительный период времени остается прежних размеров без разрастания в стороны и вглубь эпителиальных тканей;
- дно сифилитической пустулы имеет идеально гладкое или изрытое дно.
Диагностика пустулезного сифилида считается сложной задачей даже для опытных врачей-венерологов. В данном случае вторичный сифилис на лице может проявляться только вышеперечисленными симптомами. Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании результатов серологических реакций, определяющих бактериальную инвазию бледной трепонемы.
Герпетиформный сифилид
Отличительной особенностью герпетиформного сифилида является очаговое появление папул красного цвета, которые вызывают отечность эпителиальных тканей лица. По клиническим проявлениям данная симптоматика вторичного сифилиса напоминает сыпь, вызванную герпетической инфекцией. Своевременное проведение серологического теста венозной крови подтверждает факт заражения бледной трепонемой.
Импетигинозный сифилид
Импетигинозный сифилид имеет следующие морфологические признаки:
- бактериальная сыпь проявляется в форме папулы;
- цикл развития сифилитического образования продолжается от 3 до 5 суток;
- спустя указанный период времени в центре папулы формируется поверхностный слой корки желтоватого цвета.
Тяжелое течение вторичного сифилиса может сопровождаться осложненной формой импетигинозного сифилида. В данном случае множественные папулы распространяются по всей поверхности щек, образуя обширные бляшки с признаками вялотекущего воспаления.
Сифилис на лице в третичный период заболевания
Сифилис на лице, фото которого напоминает герпетическую сыпь, проявляется воспалительной симптоматикой различной степени тяжести. В третичный период развития данного заболевания появляются многочисленные признаки деструктивных поражений внутренних органов, стенок кровеносных сосудов, тканей головного мозга и периферических нервов. Кожа лица разрушается глубокими и обширными язвами, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.
Гуммы на лице
В третичный период сифилиса на лице больного формируются гуммы, которые имеют вид глубокой язвы неправильной формы. Из сифилитической раны данного типа выделяется сукровица и лимфатическая жидкость. По мере присыхания тканей на поверхности гуммы образуется желтоватая корочка с бурым оттенком. После заживления язвы на лице больного остаются глубокие рубцы. В гумме содержится наивысшая концентрация бледной трепонемы.
Бугорковый сифилид лица
У больных третичным сифилисом с проявлением бугоркового сифилида лица присутствует следующая симптоматика:
- на отдельных зонах лица формируются плотные образования в виде бугорков;
- новые узлы появляются медленно;
- сифилитические бугорки отличаются синюшным или красноватым оттенком;
- имеют размеры около 5 мм в диаметре, а также могут возвышаться над общим уровнем лица до 3 мм.
Финальной стадией развития бугоркового сифилида лица является изъязвление узловых образований. На месте уплотнений тканей появляются гуммы разных размеров. Из язвенных образований вытекает серозный экссудат.
Серпингирующий (ползучий) сифилид
Серпингирующий сифилид проявляется множественными рецидивирующими высыпаниями, которые имеют вид плотных образований. Свежая сыпь соседствует со старыми покраснениями кожи лица. Ползучий сифилид охватывает зону щек, локализуется на поверхности подбородка, в области треугольника носа. Серпингирующая сыпь при сифилисе может распространиться по всей поверхности лица, а также охватить волосистую часть головы.
Отдельные сифилитические уплотнения данного типа после дозревания трансформируются в небольшие язвы, из которых выделяется сукровица.
Сифилис носа
Сифилис на лице, фото которого напоминает острую форму угревой сыпи, поражает эпителиальные ткани носа. Развитие заболевание начинается с образования плотного шанкра синюшного или красноватого цвета.
При раннем врожденном сифилисе
Признаки раннего врожденного сифилиса проявляются первые 3 мес. после рождения ребенка, инфицированного бледной трепонемой. У зараженного младенца отмечается постоянная заложенность носа. Из носовых каналов периодически выделяется гнойное содержимое или кровь с примесью слизи. У ребенка отсутствует полноценное носовое дыхание.
При позднем врожденном сифилисе
Более серьезное поражение носа, вызванное поздним врожденным сифилисом, проявляется у детей возрастом от 2 лет.
У больного ребенка отмечается следующая симптоматика:
- на носу образуется гуммозная язва;
- запускается процесс медленного разрушения носовой перегородки;
- в патологический процесс вовлекается твердое небо и ткани надкостницы.
Нарушение анатомического строения носа приводит к развитию сопутствующих осложнений. На лобной и теменной области черепа ребенка появляются признаки деформационных изменений в виде бугров и возвышений.
В первичный период
Сифилическое поражение носа в первичный период развития данного заболевания считается редкостью. Разрушение тканей этого органа дыхательной системы возможно в тех случаях, если произошло инфекционное заражение его слизистой оболочки не стерильным медицинским инструментарием, загрязненным пальцем.
В данном случае у больного наблюдаются следующие симптомы:
- на кончике носа образуется плотный шанкр, который трансформируется в язву;
- опухают подчелюстные лимфоузлы;
- нос все время заложен;
- язва на кончике носа выделяет сукровичный экссудат.
В первичный период развития сифилиса не исключается появление твердого шанкра внутри инфицированного носового канала. В подобной ситуации поверхность носа остается без визуальных признаков бактериального разрушения.
Во вторичный период
Во вторичный период развития сифилиса к язвенному поражению носа присоединяются следующие дополнительные симптомы:
- в носовых каналах появляются множественные папулы, а слизистая оболочка поражается эритематозной сыпью;
- заложенность носа чередуется насморком, от которого сложно избавиться с помощью лекарственных препаратов;
- на входе в носовые каналы располагаются папулы красного цвета;
- поверхность папулезной сыпи покрывается желтоватой коркой и трещинами.
Хроническое воспаление внутри носовых каналов приводит к скорому отслоению мерцательного эпителия с дальнейшим образованием эрозии. К данному патологическому процессу может присоединяться экзема.
В третичный период
Согласно данным медицинской статистики третичный сифилис носа встречается в 2-3 раза чаще, чем его первичное и вторичное сифилитическое поражение.
В данном случае у больного присутствуют следующие симптомы заболевания:
- на поверхности носа образуются гуммы или открытые язвы с сочащимся инфильтратом;
- незаживающие раны поражают эпителиальные ткани, слизистую оболочку носовых каналов и надкостницу;
- повреждается перегородка носа;
- нос больного приобретает седловидную форму.
Запущенные стадии третичного сифилиса приводят к полному язвенному разложению мягких тканей носа, его перегородки, надкостницы и кости. Во время риноскопии обнаруживается сквозное отверстие, соединяющее вход в носовые каналы, а также ротовую полость больного. Третичный сифилис носа опасен большой вероятностью распространения инфекционного процесса на полость черепной коробки.
Сифилис на губах
Сифилитическое поражение лица проявляется высыпаниями на поверхности губ. Тяжесть данного симптома зависит от стадии венерического заболевания.
Врожденный
Врожденный сифилис губ диагностируется в первые 3 мес. после рождения ребенка.
У больного обнаруживается следующая симптоматика:
- множественная сыпь вокруг ротовой полости и на кайме губ;
- папулы имеют красный или медный оттенок;
- подчелюстные лимфоузлы находятся в отечном состоянии.
При отсутствии адекватного медикаментозного лечения происходит медленное прогрессирование болезни с образованием новых сифилитических язв.
В первичный период
Первичный сифилис губ проявляется образованием твердого шанкра, который имеет вид округлого уплотнения эпителиальных тканей. Спустя 1-2 недели после заражения сифилисом на месте данного узелка открывается язва, из которой периодически выделяется сукровичная жидкость. Сверху сифилитической раны на верхней или нижней губе образуется тонкая корочка желтого или красноватого оттенка, а затем она пересыхает и растрескивается.
Во вторичный период
Отличительной особенностью вторичного сифилиса губ является присоединение зуда эпителиальных тканей и появление сифилитической сыпи. Высыпания на верхней и нижней губе появляются уже после заживления язвенного шанкра.
Вторичная сифилитическая сыпь имеет красновато-коричневый оттенок. По внешнему виду данные высыпания напоминают проявление других дерматологических заболеваний. Вторичная сифилитическая сыпь проходит спустя 2-6 недель даже в тех клинических случаях, когда человек не проходит лечение лекарственными препаратами.
В третичный период
Третичный сифилис развивается спустя 3-5 лет после заражения бледной трепонемой. На этой стадии заболевания признаки инфекционного поражения губ проявляются крайне редко.
Если же третичный сифилис все же распространяется на эту часть лица больного, то у него диагностируются следующие симптомы:
- только на одной или сразу на двух губах образуются сифилитические гуммы и бугорки;
- уплотнения эпителиальной ткани рассасываются, образуя болезненные изъязвления;
- патологический процесс распространяется с поверхности губ на слизистую оболочку ротовой полости, поражает твердое небо, язычок.
Во время обследования пациентов с признаками третичного сифилиса губ врач-венеролог проводит дифференциальную диагностику на предмет туберкулезной инфекции и поражения тканей злокачественной опухолью.
Проявления сифилиса на волосистой части головы
У 15-20% больных сифилисом диагностируется диффузное облысение. Потеря волосяного покрова головы происходит очагами. Сначала у больного сифилисом выпадают волосы в области затылка и висков. Затем облысение охватывает все зоны головы. Данный симптом проявляется спустя 3-6 мес. после инфицирования бледной трепонемой.
С началом антибактериальной терапии запускается процесс постепенного восстановления прежнего волосяного покрова. Появление данного признака указывает на то, что лечение лекарственными препаратами проходит успешно. Отличительной особенностью сифилитического поражения волосистой части головы является то, что эта часть тела не зудит, не поражается гуммами, язвами, отсутствует шелушение кожи.
Сифилис на лице проявляется в течение 2-3 недель после заражения бледной трепонемой. Одним из первых симптомов этого заболевания является образование твердого шанкра. Это уплотнение эпителиальных тканей, которое внешне напоминает горошину или вишневую косточку. Спустя 1-2 недели кожа, покрывающая твердый шанкр изъязвляется.
На поверхности губ или носа больного образуется незаживающая рана, из которой выделяется сукровица. Сифилис на щеках проявляется множественной сыпью красного или медного оттенка, а по внешним признакам напоминает угревые высыпания. Фото сифилитического поражения лица подтверждают опасность этого заболевания, а также остроту инфекционного процесса.
Видео о сифилисе на лице
Симптомы сифилиса на лице: