Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин по возрасту. Лечение

Нарушение гормонального фона в организме человека может быть связано с различными болезнями и расстройствами в работе щитовидной железы. Сбой в работе этого органа оказывает влияние на общее состояние организма, появляется слабость, снижается работоспособность.

Именно поэтому важно знать каковы симптомы при нарушениях в работе щитовидки. Особенно это касается женщин, у которых патологии щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин, что связано с нестабильным гормональным фоном в разные жизненные периоды (пубертат, беременность, климакс).

Причины развития болезней щитовидной железы

Предпосылками для развития патологии в тканях щитовидной железы могут являться:

• наличие отягощенного семейного анамнеза (гипо и гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита);
• зрелый возраст (вторая половина жизни);
• подверженность ионизирующему облучению (из-за работы или при лечении иного заболевания);
• гестационный период;
• грудное вскармливание;
  
• проживание в регионах с дефицитом йода, в местах загрязненных радионуклидами;
• механические повреждения, травмы в области шеи;
• сильные стрессы, психологические потрясения;
• нехватка йода в организме;
• несбалансированное питание (отсутствие витаминов и минералов);
• плохая экологическая обстановка, связанная с индустриальной деятельностью в регионе.

Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Симптомы щитовидки у женщин могут проявляться такими признаками как:

• чрезмерный набор веса либо болезненная худоба (зависит от того, понижены или повышены определенные гормоны). При этом корректировка питания при помощи диет не помогает стабилизировать вес;
• неприятные ощущения в области шеи – ощущение давления на щитовидку, дискомфорта, болезненности. Также возможны трудности при заглатывании пищи, дыхании, появление хрипоты в голосе, постоянное ощущение комка в горле;
• нестабильное эмоциональное состояние – чрезмерная возбудимость и тревожность, подверженность паническим атакам, плаксивость или агрессивность могут проявляться из-за патологии в щитовидной железе. В сочетании с другими признаками все эти проявления могут сигнализировать о наличии проблем со щитовидкой;
• плохое состояние волос и ногтей – из-за гормональных изменений, вызванных болезнями щитовидной железы, ногти и волосы истончаются, становятся ломкими;
• проблемы с терморегуляцией – при чрезмерной выработке гормонов температура тела будет повышена, тогда как при недостатке гормонов щитовидки человек будет все время мерзнуть;
• чрезмерная сухость кожных покровов – может быть признаком многих кожных заболеваний, однако в комплексе с другими признаками сухая кожа на локтях и коленях может указывать на проблемы со щитовидкой;
• проблемы в работе сердца – учащенное, а также нестабильное (с периодами замедления и ускорения), сердцебиение, не связанное с сердечными патологиями, частый признак эндокринных расстройств;
• нестабильность женского цикла – при гормональных нарушениях, вызванных эндокринными болезнями, месячные нередко становятся скудными, нерегулярными или же напротив обильными и частыми. При этом возможно появление сильных спазматических болей;
  
• расстройство ЖКТ – из-за гормональных колебаний меняется обмен веществ, что ведет к изменениям в перистальтике кишечника. Она может, как замедляться, при этом возникают запоры, так и ускоряться, что способствует возникновению частых эпизодов диарей и ведет к потере массы тела.

https://youtu.be/u8iH3MAdUUY

Симптомы эутиреоза

Симптомы щитовидки у женщин при эутиреозе не всегда клинически ярко выражены. Зачастую пациенты узнают об этом заболевании, когда в области шеи становится сильно заметно увеличение.

Также иногда при данном заболевании развивается так называемое «компрессионное дыхание», при котором поступательно и неуклонно нарастает прогрессирующее удушье, возникающее из-за стеноза трахеи, которую передавливает щитовидная железа.

Общими признаками при эутериозном зобе будут являться:

• ощущение кома в горле;
• быстрая утомляемость;
• чувство распирания в области шеи;
• повышенная раздражительность и нервозность.

Симптомы гипотиреоза

Одной из самых распространенных эндокринных проблем является гипотериоз. Заболевание развивается в результате нехватки йода. При этом щитовидная железа перестает вырабатывать гормоны Т4 и Т3 в необходимом для нормальной жизнедеятельности количестве.

Чаще всего страдающие гипотиреозом жалуются на:

• изменение кожных покровов (огрубение, бледность, холодность);
• проблемы с волосами (частичное облысение);
• отечность вокруг глаз;
• отечность нижних конечностей;
• появление зоба;
• изменение голоса, понижение его тональности.

Реже больные жалуются на:

• гипотермию (пониженную температуру тела);
• гипертензию;
• миопатию (боль в мышцах);
• остановку дыхания (апноэ во сне);
• замедление речи.

Имеются у данного заболевания и специфические признаки для различных категории людей. Так при гипотиреозе у детей замедляется рост, у женщин нарушается цикл, а у людей преклонного возраста развивается деменция. Симптоматика на протяжении долгого времени может быть не ярко выражена, поэтому зачастую больной может долгие годы жить и не подозревать о наличии диагноза.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз это заболевание, которое связано, в отличие от гипотиреоза, с повышением выработки гормонов Т3 и Т4. При этом щитовидка пребывает в состоянии повышенной активности и увеличивается в размерах.

Основные симптомы:

• частый пульс;
• чрезмерное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• светобоязнь;
• непереносимость громких звуков;
• сухость кожных покровов;
• потеря массы тела при нормальном питании;
• тремор рук;
  
• перепады настроения (тревожность, плаксивость, раздражительность сменяются приливом энергии).

Симптомы тиреодита

Симптомы щитовидки у женщин при тиреодите схожи с симптоматикой при гипотериозе, гипертериозе. Также признаки могут проявляться не явно и не постоянно, что затрудняет раннюю диагностику. При остром гнойном течении может наблюдаться болезненность в шее, спазмы могут отдавать в челюсти и затылок, при этом наблюдается озноб и увеличение лимфоузлов.

При негнойном течении симптомы менее выражены:

• боль в шее (не такая сильная, как при гнойном течении тиреоидита);
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• гипертермия (лихорадка) тела.

Также возможно проявление симптомов характерных для тиреотоксикоза: дрожание (тремор) рук, потеря веса, учащенное сердцебиение. Зачастую болезнь в первые несколько лет вообще никак не проявляет себя, и больные могут узнать о развитии тиреоидита только случайно, например, проходя УЗИ-обследование.

Симптомы зоба

Зобом называют увеличение в размерах (иногда весьма существенное) щитовидной железы, которое не связано с воспалительным процессом либо онкологией. При этом зоб зачастую никак не проявляет себя, кроме увеличения в размере самой железы, из-за чего также увеличивается передняя поверхность шеи. При развитии массивного зоба может быть затруднен процесс глотания и дыхания.

В любом случае при зобе внушительных размеров следует в первую очередь исключить онкологическую природу данного образования.

Если появление зоба сопряжено с гормональными изменениями, то течение болезни будет сопровождаться симптоматикой характерной для тиреотоксикоза или гипотериоза.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Аутоимунный тиреоидит – наследственное заболевание щитовидной железы, при котором собственная иммунная система человека (антитела) воспринимает клетки вырабатываемые щитовидкой как чужеродные и уничтожает их. Это ведет к развитию гипо либо гипертиреоза.

При этом наблюдаются такие признаки как:

• наличие симметричного уплотнения железы;
• возникновение узлов;
• трудности при глотании пищи, дыхании;
• давящие боли в области шеи.

Признаки рака щитовидной железы

Раннее распознавание онкологических процессов в щитовидной железе затруднено из-за того, что зачастую они протекают бессимптомно. Чаще всего первым признаком рака является наличие узлов на щитовидке или же увеличение шейных лимфоузлов.

Однако, к счастью, лишь 5% узловых образований являются злокачественными. На более поздних стадиях больные могут жаловаться на боли в области шей (в передней части), а также на изменения голоса.

Анализ признаков и функциональные группы

Признаки расстройства щитовидной железы можно разделить по группам, являющимся причинами возникновения эндокринных расстройств:

• функциональный ком;
• органический ком;
• гормональный сбой.

Для всех признаков отмечается характерное ощущение кома в горле. Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать структуру тканей щитовидки и определить, к какой функциональной группе можно отнести возникшую проблему.

Функциональный ком

При функциональном коме внутри горла ощущается чужеродное тело, что может быть связано:

• со спазмами мышц из-за нервного перенапряжения;
• с воспалительным процессом в горле (при длительном воспалении либо наличии патологического новообразования как внутри глотки, так и вне).

При функциональном коме на самом деле никаких структурных новообразований и изменений нет. Симптом «давящего горла» или «комка» появляется из-за рефлекторного сжатия мышц.

К причинам, приводящим к возникновению функционального кома, относят:

• чрезмерная эмоциональная нагрузка;
• депрессии, стрессы;
  
• пограничные и невротические состояния.

Чем больше человек переживает, тем большее давление ощущается в области щитовидки, из-за чего волнение усиливается еще больше.

Для подтверждения функциональной природы кома в горле и исключения его органического происхождения необходимо УЗИ-обследование.

Органический ком

При органических причинах новообразование в горле фиксируется на самом деле.

Причинами его появления могут быть:

• эндокринные болезни, сопровождающиеся увеличением размера щитовидки (Базедова болезнь, болезнь Грейвиса, гипотиреоз, зоб). Для установления точного диагноза требуется пройти УЗИ обследование и проконсультироваться с врачом;
• хронические инфекционные болезни (тонзиллит, фарингит). При этом ощущение кома проявляется из-за не пролеченного воспаления, ведущего к чрезмерному образованию слизи и набуханию самой слизистой;
• новообразования, как самой щитовидной железы, так и гортани, трахеи, глотки, которые осложняют процессы глотания и дыхания.

Гормональный сбой

Щитовидной железой продуцируются 3 гормона – Т4 (тироксин), Т3 (трийодтеронин) и кальцитонин. Т4 и Т3 отвечают за обменные процессы в организме: энергообмен, витаминно-минеральный, жировой и белковый обмен. Кальцитонин отвечает за концентрацию кальция в крови. Для нормальной работы щитовидки важно поступление в организм в нужном количестве йода.

За регулирование поступления этого важного микроэлемента отвечает гормон ТТГ, который руководит деятельностью щитовидной железы и вырабатывается гипофизом. При гипофункции щитовидки ТТГ будет повышен, а при гиперфункции снижен.

Следовательно, при возникновении подобных дисфункции нарушается выработка гормонов самой щитовидной железой, что ведет к гормональному дисбалансу и влияет на развитие гипотиреоза, гипертиреоза, тиреотоксикоза. При обнаружении узлов на щитовидке обязательно следует сдать анализ крови на ТТГ.

Как проявляются заболевания щитовидки в период климакса

Женщинам, достигшим 50-летнего возраста, рекомендуется пройти обследование крови на ТТГ. Зачастую в таком возрасте могут возникать проблемы со щитовидной железой, которые ошибочно принимаются за проявления климакса. В этом возрасте у женщин часто диагностируют такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит, гипо и гипертиреоз, зоб.

Женщин такого возраста должны насторожить следующие признаки:

• лишний вес от которого трудно избавиться даже применяя диеты и занимаясь спортом;
  
• чрезмерная сухость кожи на лице, локтях, по всей поверхности тела;
• анемия – особенно при нормальном питании (когда женщина не вегетарианка), отсутствии чрезмерных стрессов и переутомления;
• неудовлетворительное состояние организма – нервозность и повышенная утомляемость.

Проблема заключается в том, что все эти признаки могут свидетельствовать как об изменениях, происходящих в период менопаузы, так и о проблемах со щитовидкой. Поэтому женщинам старше 50 лет следует регулярно посещать эндокринолога и сдавать необходимые анализы для контроля над гормональным фоном.

Как проявляются заболевания щитовидки во время беременности

При беременности у некоторых женщин возможны нарушения в работе щитовидной железы. Гипо и гипертиреоз могут оказывать негативное влияние как на плод (задержка развития плода), так и на течение беременности (преэклампсия, выкидыши).

Среди эндокринных проблем в период гестации чаще всего встречается гипотериоз. Для корректировки состояния назначают прием L-тироксина.

Также возможно развитие острого тиреоидита из-за острых инфекционных заболеваний, при котором развивается болезненный зоб. Обычно щитовидная железа справляется со своими задачами при беременности. Однако иногда могут появляться признаки гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).

Основными признаками пониженной секреции железы при беременности являются:

• слабость;
• избыточная масса тела;
• сниженная концентрация внимания;
• сухость кожи;
• отечность;
• пониженное давление;
• слабый пульс.

При развивающемся гипертиреозе в период гестации отмечаются такие симптомы как:

• чрезмерное потоотделение;
• снижение аппетита;
• диарея;
• слабость в мышцах, тремор;
• тревожное и беспокойное состояние.

На какие симптомы стоит обратить внимание после 50 лет

Симптомы щитовидки у людей предпенсионного возраста, различные нарушения в ее работе проявляются часто, так как в организме запускаются естественные процессы старения и организм становятся более чувствительными к разного рода заболеваниям.

Так, представителям этой возрастной группы, особенно женщинам, следует обратить внимание на такие признаки как:

• появление запоров или наоборот поносов;
  
• давящие ощущения в области шеи, трудности при глотании пищи;
• колебания веса;
• депрессивные и тревожные расстройства;
• хроническое чувство усталости;
• проблемы с циклом у женщин;
• выпадение волос, истончение кожи.

Диагностика заболеваний щитовидной железы.

Для диагностирования эндокринных заболеваний применяют комплексный подход, включающий аппаратные и лабораторные методы, так как только в этом случае возможно прояснить клиническую картину в целом. На первичном осмотре эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидки, что позволяет установить увеличена железа или нет.

Для получения информации о состоянии тканей щитовидки проводится УЗИ. При наличии опухолевых процессов или подозрении на узловой зоб пациентам показана пункция или сцинтиграфия. Лабораторные исследования включают в себя забор биоматериала (крови) для определения содержания гормонов.

Лабораторные анализы

Исследования крови необходимы для определения уровня гормонов Т3,Т4 в ней, а также тиреотропного гормона.

Для определения применяют:

• РИА (радиоиммунный анализ) – позволяет наиболее точно установить уровень гормонов в крови;
• иммуноферментный анализ крови – позволяет определить количество антител к гормонам щитовидки;
• люминесцентный анализ – это исследование под воздействием УФ света, позволяющее установить уровень гормонов в крови.

Аппаратные исследования

Для постановки диагноза более точно и для получения полной клинической картины применяют такие современные методы обследования как:

• УЗИ – при помощи посылаемой прибором ультразвуковой волны при обследовании органа на экране получается изображение. Позволяет выявить узловые новообразования, определить их тип, локализацию, форму, однако для исключения онкологии требуется дополнительное исследование;
  
• рентген — снимок – покажет новообразования, зоб, отложения солей кальция при их наличии. Минус метода – получаемая доза облучения;
• КТ – для обследования щитовидки используется нечасто. Применяется в основном при нетипичном расположении органа, так как в этом случае позволяет наиболее объективно оценить состояние тканей щитовидки;
• МРТ – очень эффективный метод исследования позволяющий получить детальный объемный снимок органа и выявить даже незначительные новообразования и изменения формы, структуры и размеров органа. На организм при этом не оказывается никакого вредного воздействия, однако МРТ-метод является довольно дорогостоящим;
• сцинтиграфия – основана на применении радиоизотопов йода, который вводят в организм. В результате получается контрастное изображение органа, на котором видны места скопления йода, что позволяет судить о наличии новообразований;
• биопсия – забор биоматериала при помощи иглы (участка ткани новообразования щитовидной железы) с целью определения характера опухоли;
• ларингоскопия – визуальное обследование при помощи ларингоскопа или специального зеркала, которые вводят в глотку для оценки состояния щитовидной железы. Методом пользуются при существенном увеличении щитовидной железы для диагностики возможного скрытого паралича связок.

Лечение эутиреоза

Лучше всего эутериоз поддается лечению у пациентов молодого и детского возраста. В пожилом возрасте эффект может быть минимальным. Лечение основано на снижении активности тиреоцитов, которые усиленно захватывают йод.

Для лечения применяют:

• замещающую терапию – заключается в назначении йодсодержащих медикаментов (не более 200 мг в сутки);
• монотерапию – лечение левотриксином натрия. Препарат воздействует на тиреотропный гормон гипофиза и не подавляет рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию;
• комбинированную терапию – применяются в сочетании два препарата: 200 мг йода и 150 г левотироксина. В этом случае уменьшение железы происходит достаточно быстро.

Лечение гипотиреоза

Основным препаратом для лечения гипотериоза является Эутирокс (L-тироксин, левотироксин). Стандартная компенсирующая доза – 75-150 мкг в день. Для того, чтобы правильно подобрать дозу необходимо контролировать уровень ТТГ в крови.

Цель терапии — достичь нормального значения ТТГ в крови, так как при передозировке левотироксина может наблюдаться падение ТТГ в крови, что негативно отражается на плотности костей. Для контроля следует сдавать кровь для определения ТТГ один раз в 6-12 месяцев.

Лечение гипертиреоза

Для терапии применяют:

• антитиреоидные препараты (Метизол, Мерказолил, Метизол, Тирозол);
  
• седативные препараты;
• анаболические гормоны;
• бета-адреноблокаторы;
• глюкокортикоидные гормоны.

Лечение тиреодита

Лечение зависит от особенностей протекания тиреодита. При наличии гипотериоза назначают гормональные медикаменты (L-тироксин, тиреоидин). Дозировка в сутки составляет 100-175 мкг. При наличии атрофической формы может быть назначена большая дозировка до 200-225 мкг. Так как заболевание носит хронический характер, то курс лечения назначается на длительный срок.

При этом обязательно контролировать уровень ТТГ в крови каждые 1,5-2 месяца. При совместном течении тиреоидита с подострой формой назначают глюкокортикоиды (преднизолон) не менее 40 мг, в дальнейшем плавно понижая дозу.

Лечение зоба

Назначение лечения при зобе зависит от степени его увеличения, того насколько угнетена функция железы. При несущественном увеличении обычно бывает достаточно применения калия йодида курсами периодически, а также продуктов богатых йодом.

При сниженной функции щитовидки назначают комбинированные препараты (Тиреотом) или аналоги тироидных гормонов (Левотироксин, Эутирокс).

Лечение аутоиммунных заболеваний

Лечение аутоиммунного тиреоидита при незначительной дисфункции железы может включать в себя прием биологически активных добавок: кедрового масла, рыбьего жира и витамина Е.

В качестве дополнения назначают препараты содержащие селен. Этот макроэлемент приводит к значительному сокращению антител, подавляющих клетки щитовидной железы. При необходимости назначаются гормональные медикаменты – L-тироксин, тиреоидин.

Диета при заболеваниях щитовидной железы

Корректировка рациона при болезнях щитовидки должна проводиться исходя из заболевания. Так, при гипертиреозе следует избегать потребления йодсодержащих продуктов, или же предварительно их термически обрабатывать.

Также не следует злоупотреблять продуктами возбуждающими нервную систему (алкоголь, кофе) и жирными мясными бульонами. При гипотиреозе в рационе должна присутствовать рыба, морепродукты, морская капуста, грецкие орехи.

Запрещенные продукты при любых заболеваниях щитовидной железы:

Продукт	Описание
Соя	Усиливает производство эстрогена, в результате чего замедляется продуцирование гормонов щитовидной железы.
Крестоцветные (репа, капуста, турнепс, редька).	Содержат вещества изотиоцианиты, подавляющие выработку гормонов.
Продукты, с высоким содержанием холестерина.	Ливерка, жирная рыба, икра черная и красная, масло сливочное, жирные молочные продукты.
Нефильтрованная вода водопроводная	Из-за высокого содержания хлора, который препятствует усвоению йода.
Продукция с высоким гликемическим индексом (сдоба, сладкое, рис, мука).	Препятствуют усвоению йода.

Из рациона при заболеваниях щитовидки желательно исключить консервацию, грибы, фаст-фуд из-за их негативного воздействия на железу.

ЛФК при заболеваниях щитовидной железы

При выборе физических нагрузок следует учитывать, что щитовидная железа очень нежная, поэтому упражнения следует выполнять нежно и осторожно.

Следует выбирать упражнения, в которых задействованы мышцы шеи:

1. Вытягивать подбородок вперед до максимума и удерживать такое положение несколько 15-20 секунд.
2. Выполнять круговые движения головой сперва вперед, затем назад.
3. Положить голову на грудь и медленно совершать повороты головой то в одну, то в другую сторону.

Повторять все упражнения по 3-4 раза.

Хирургия при заболеваниях щитовидной железы

Кардинальным способом лечения эндокринных заболеваний является хирургическое вмешательство, когда щитовидную железу удаляют.

Проведение операции показано при:

• злокачественной природе новообразований;
• доброкачественных образованиях, которые быстро растут, осложняют процессы глотания и дыхания;
• повторном возникновении кист после их удаления;
• неэффективности консервативного лечения препаратами при эутериозе, гипо и гипертиреозе.

Народная медицина при заболеваниях щитовидной железы

Для лечения в домашних условиях применяется фитотерапия:

• мелисса лекарственная – обладает успокаивающим эффектом, замедляет выработку гормонов щитовидной железы, применяется при гипертиреозе;
  
• ламинария — или морская капуста, содержит много йода, применяется при гипотиреозе;
• лапчатка белая — источник биологически активных веществ тиреотропного действия, применяется при тиреоидите, гипотиреозе.

Интересным и необычным способом лечения заболеваний щитовидной железы является ношение бус из янтаря или из древесины дуба.

Эндокринные патологии чаще всего возникают у женщин. Выявление заболеваний на ранней стадии затруднено из-за не ярко выраженной симптоматики. Здоровый образ жизни, минимизация воздействия негативных факторов, отказ от алкоголя и курения, а также потребление продуктов богатых йодом снизят риски возникновения проблем со щитовидкой.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах заболевания щитовидки

Первые симптомы проблем с щитовидной железой: