Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

Синехии − это серьезное заболевание, поражающее половые органы. У мальчиков сращивание между головкой полового члена и внутренней частью крайней плоти в медицине называют синехией. А у девочек подобным термином называют спайки − срастания половых губ между собой. Чаще всего соединяются больше малые половые губы.

Специалисты считают, что основная причина, провоцирующая синехии − это малое количество половых гормонов в раннем возрасте. Провоцирующими недуг факторами могут быть неправильная гигиена, воспаление или инфекции.

Виды заболевания

Синехии у девочек разделяют на два вида: передние и задние. Чаще у девочек они локализуются между половыми губами в нижней их трети, то есть больше сзади. Именно поэтому подобные спайки называют задние. Если процесс распространяется и начинает активно нарастать сверху, что бывает редко, то подобные синехии называют передними.

У мальчиков синехии бывают также двух видов:

• полное сращивание;
• неполное сращивание.

Также часто встречаются синехии цервикального канала или как еще называют данную патологию − синдром Ашермана. Встречается недуг у женщин репродуктивного возраста. Спайки заполняют полость матки. Симптомы будут зависеть от степени заполнения детородного органа.

В отоларингологии также встречаются синехии носа, которые образуются из-за врожденных аномалий, травмирования носа или инфекций. Синехии у девочек встречаются и в офтальмологии. Спайки поражают радужную оболочку, причинами патологии являются воспалительные процессы.

Стадии и степени

У внутриматочных синехий есть 5 степеней тяжести:

1. Первая проявляется в виде тонких сращиваний, разрушить которые легко можно при помощи медицинского инструмента. В этом случае устья маточных труб абсолютно свободны.
2. Вторая предполагает наличие хоть одной плотной спайки, но она легко разрушается, в устье изменений не наблюдается.
3. Третья характеризуется наличием множества плотных спаек, одна маточная труба перекрыта.
4. Четвертая предполагает полное заполнение детородного органа плотными спайками, маточные трубы закрыты.
5. Пятая, самая тяжелая. В матке наблюдаются плотные и грубые спайки во множественном количестве. Они приводят к сбою менструального цикла. При этой стадии спайки наблюдаются и в цервикальном канале, закрывая вход. Рассекают образования только при оперативном вмешательстве.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение.

Симптомы

Обнаружить синехии у ребенка может и мама. Их можно заметить во время проведения ежедневных гигиенических процедур.

У мальчиков кроме сращивания крайней плоти, могут наблюдаться и другие симптомы:

1. Отечность головки полового члена. Она увеличивается в размерах, а при сильном отеке может даже пульсировать.
2. Покраснение головки. Чаще этот симптом возникает на фоне зуда, который беспокоит мальчика. Зуд может быть сильно выраженным или почти не ощущаемым.
3. Дискомфорт при мочеиспускании. Этот симптом наблюдается не у всех малышей, только у некоторых во время мочеиспускания проявляется небольшое жжение. Маленькие дети, не умеющие говорить, могут сопровождать опорожнение мочевого пузыря плачем.
4. Сложность обнаружения головки и боль. Выраженность симптома зависит от количества сращиваний. Если при обнажении головки ребенок сильно плачет, то это симптом обратиться к урологу.

У девочек болезнь обнаружить можно при плановом посещении гинеколога. Или же сама мама может заподозрить, что с ребенком что-то происходит, если заметить изменения в поведении.

Особое внимание стоит уделить таким признакам:

1. Изменение самочувствия и поведения. Если синехии поразила только небольшую часть половых органов, то ребенок таких отклонений не замечает. Несколько месяцев может процесс бессимптомно развиваться. Чтобы не допустить осложнений, родителям во время купания стоит обращать внимание на репродуктивные органы. Уже после того, как сращивание перекрывает мочеполовой канал, можно заметить, как девочка напрягается и тужится при мочеиспускании, проявляет беспокойство.
2. Нарушается аппетит.
3. Сон становится беспокойным.

Определить синехии у девочек на начальной стадии сложно. Спаечная пленка выглядит как отдельные нити, которые натянули между половыми органами. Рвать эту пленку не стоит, ведь это может спровоцировать сильный болевой синдром и создать благоприятные условия для развития инфекции.

Плотная непрозрачная пленка − это уде симптом запущенной формы. Воспаление, покраснение, выделения − это симптомы, которые могут указать, есть осложнение и полное ли сращивание.

Причины появления

Существует 5 главных причин появления синехий у девочек:

1. Воспаление. Спаечный процесс могут спровоцировать такие заболевания, как вульвит и вульвовагинит.
2. Аллергия. Спровоцировать ее может чрезмерное употребление сладкого и цитрусовых.
3. Нарушение гигиены или злоупотребление ней. Частое подмывание с мылом приводит к травмированию слизистой, вследствие чего начинается воспалительный процесс.
4. Инфекции путей вывода мочи.
5. Тесное нижнее белье из синтетики.

Синехии у мальчиков могут появляться вследствие таких обстоятельств:

1. Инфекции. Патогенные микроорганизмы, попадая в мочеполовую систему, провоцируют воспаление, а оно уже приводит к сращиванию головки и крайней плоти.
2. Аллергия. У мальчиков, страдающих аллергией, есть склонность к появлению спаек, поэтому их половой орган нужно осматривать чаще.
3. Сложная беременность. Осложнения во время вынашивания плода, могут спровоцировать образование спаек на половом органе из-за инфекции, развившейся после родов.
4. Заражение во время родовой деятельности. Во время родов бактерии, находящиеся в организме матери, могут попасть в мочеполовую систему малыша, проходящего по родовым путям.
5. Травмирование. При неаккуратном обращении можно повредить слизистую.
6. Длительное и частое пребывание в наполненном памперсе.

Диагностика

Синехия у мальчиков − этот диагноз легко ставится специалистом при первичном осмотре половой системы. До года ребенка осматривает педиатр, а старших детей гинеколог и уролог.

Если есть подозрение на наличие инфекции, то в этом случае могут потребоваться дополнительные исследования:

Диагностика методом ПЦР	Она помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали инфекцию в организме. Также эта методика позволяет определить наличие генетических заболеваний. Методика проводится только в специализированных лабораториях. Назначается в самых сложных и запущенных случаях. Стоимость определения одной инфекции будет стоить в пределах 800 руб., при этом за забор материала придется еще отдать 400 руб.
Мазки на микрофлору	С его помощью можно легко выявить бактерии, грибы и простейшие, которые спровоцировали развитие инфекции и воспаления. Средняя стоимость анализа около 450 руб.
Бакпосев	С его помощью можно определить патогенную микрофлору и помочь правильно подобрать антибиотики. Цена анализа от 250 руб.
УЗИ	Этот вид диагностики чаще всего рекомендуют пройти женщинам. С его помощью удается определить, насколько глубоко спайки поразили детородный орган. Цена обследования от 2000 руб.

Только после комплексного обследования и получения всех результатов, специалист сможет подобрать грамотное и эффективное лечение, применив различные методики.

Когда необходимо обратиться к врачу

Синехии у девочек и мальчиков возникают сразу после рождения или чуть позже. Часто недуг протекает, не проявляясь. Родителям, чтобы не пропустить развитие патологии необходимо научится осматривать малыша.

Перед осмотром мама должна тщательно вымыть руки, остричь ногти, ведь ними она может травмировать слизистую. Раздвинув ножки малыша внимательно осмотреть половые органы.

У девочек должна хорошо просматриваться половая щель, а через нее и влагалище. Если вместо щели заметна белая полоска, есть сложности при раздвижении половых губ, то это может говорить о развитии синехии. В редких случаях сращивание может затронуть и большие половые губы.

У мальчиков при открытии головки, может наблюдаться точечное или полное сращивание головки и внутренней части крайней плоти. Такое сращивание мешает обнажению головки полового члена. Если подобные признаки при осмотре были обнаружены, то необходимо сразу обратиться за помощью к детскому гинекологу или урологу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синехии достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

• соблюдать основные правила подмывания;
• при выборе средств гигиены остановится на тех, в состав которых не входят ароматизаторы и красители;
• не допускать попадания большого количества мыла на слизистую половых органов;
• вовремя менять подгузник;
• выбирать только качественное белье, сшитое из натурального хлопка;
• после каждого мочеиспускания обмывать половые органы теплой водой без мыла.

Важно следить за состоянием половых органов ребенка вплоть до периода полового созревания.

Методы лечения

Педиатры, детские гинекологи и урологи отдают предпочтение консервативным методам лечения синехии. Если пленка становится плотной, размер поражения увеличивается, появляются неприятные ощущения во время мочеиспускания, то в этом случае прописываются мази, помогающие разводить половые органы, не позволяя им срастаться.

Важно также знать, как правильно наносить средства наружного применения.

Соблюдая ряд рекомендаций, они дадут быстрый эффект:

• половые органы обмыть водой;
• положить ребенка на спинку и раздвинуть ножки;
• только на участок сращивания плоти наносить мазь, при этом, не используя ватных дисков и палочек;
• подгузник надевать только после полного впитывания средства в кожу.

Оптимальный курс лечения составляет в среднем 14 дней. Если сращивание не остановлено, то доктор сам разводит руками половые губы и оголяет головку.

Лекарственные препараты

Чаще всего гинекологи для разведения половых губ у женщин прописывают такие средства:

1. Овестин. Выпускается в форме крема для наружного применения. Это гормональный препарат, который выводится из организма только через 18 часов после нанесения, поэтому использовать его можно 1 раз в сутки.Его основным компонентом является эстриол − это аналог естественного гормон, вырабатывающегося самостоятельно в женском организме. Наносят его легкими массирующими движениями на малые половые губы. Длительность лечения составляет 2 недели. Если желаемого эффекта не удалось добиться, то курс повторяют через 10 дней. Если строго соблюдать все рекомендации, то гормональное средство никак не влияет на гормональный фон ребенка, не вызывает побочных эффектов. Цена от 550 руб.
2. Контратубекс. Этот препарат производится в форме мази и помогает справиться с келоидными рубцами, спайками, шрамами после травм или хирургического вмешательства. В составе мази присутствует гепарин, экстракт лука, аллантоин. На место сращивания наносят крем, тонким слоем, чуть втирая. У этого препарат почти нет противопоказаний, единственным исключением является особая непереносимость компонентов, входящих в состав. Цена от 550 руб.

Очень часто мальчики уже рождаются со спайками, которые соединяют головку члена с внутренней частью крайней плоти. До 3-х лет подобное состояние считается нормой. Часто до достижения ребенком 3-х летнего возраста спайки разрастаются и самостоятельно исчезают. А если после 3-х лет спайки не исчезли, то назначают лечение.

Можно использовать мазь Контратубекс, которую нужно наносить на головку члена. Или же можно обрабатывать спайки Мирамистин (цена на раствор в аптеках варьируется от 300 руб.). Производится лекарство в форме раствора для местного применения, содержащего бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Препарат обладает противовирусным и противомикробным эффектом.

После обработкой раствором в область спайки вводят Гидрокортизоновой мази (цена от 30 руб.), а после легкий массаж для лучшего впитывания лекарства. 10 дней подобного лечения и о синехии у мальчиков можно забыть.

Народные методы

Синехии у девочек и мальчиков можно лечить и средствами народной медицины. Но подобная терапия не должна быть приоритетной, а только вспомогательной. Поле консультации с доктором и вечерних гигиенических процедур можно самостоятельно разъединять синехии. Но делать это аккуратно, чтобы не причинить ребенку боли.

Девочкам нужно аккуратно в стороны развести половые губы, чуть открыв вход во влагалище и закапать в открывшееся пространство 2 капли масла из тыквы или миндаля. Обязательно нужно помнить, что для лечения синехий используют растительное масло, а не эфирное. Во время подобных манипуляций нельзя дотрагиваться до слизистой.

Также можно утром и вечером делать ванночки с отваром ромашки. На 1 ст. кипятка потребуется 1 ст. л. сухих цветов, дать настояться в течение часа. После принятия ванны можно смазать наружные половые органы внутренним свиным жиром.

Мальчикам также можно использовать народные методы: ванночки, смазывания. Им после гигиенических процедур легонько отодвигают крайнюю плоть, оголяя головку, и смазывают маслом или свиным жиром.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении синехии картофельный сок. Ним нужно протирать половые органы. Процедура должна быть регулярной. Каждый вечер перед сном на протяжении 2-х недель. Только в этом случае она даст положительные результаты.

Прочие методы

Очень важно во время лечения синехий у малышей откорректировать их питание.

Обязательно исключить из меню продукты, провоцирующие аллергическую реакцию:

• мед;
• шоколад;
• какао;
• цитрусовые;
• красные фрукты и ягоды;
• яйца.

В рационе должны обязательно преобладать продукты, богатые на аскорбиновую кислоту: помидоры, хурма, брокколи, абрикосы. Также специалисты рекомендуют на время терапии сократить употребление продуктов, богатых на кальций.

Часто доктор рекомендует проводить малышам массаж в домашних условиях. Проводят его только после нанесения мази на половые органы. После нанесения нужно подождать пару минут, дав мази впитаться.

Плавными и осторожными движениями нужно массировать половые губы или головку полового члена. Если сращивание неполное, то во время массажа необходимо осторожно разъединять спайки, но, не прилагая силы.

Если народные методы и консервативное лечение не помогло, то выход остается один − оперативное вмешательство.

Эта процедура предполагает разъединение половых губ или высвобождение головки полового члена под местным обезболивающим. Если сращивание слишком плотное, то используют общий наркоз.

Возможные осложнения

Синехии могут быть опасны тем, что легко переходят в хроническую форму. Сращивание половых губ может прогрессировать. У девочек с возрастом половые органы меняются, а спайки могут спровоцировать неправильное их формирование, что в итоге приведет к бесплодию.

Полное сращивание приводит к тому, что в закрытом пространстве скапливаются выделения из влагалища, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

У мальчиков бездействие приводит к тому, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи и естественные половые выделения. А это благоприятные условия для размножения бактерий, которые способны провоцировать инфекции и воспаления. Воспалительный процесс может ускорить разведение спаек.

Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах лучше обратиться за помощью. Синехии − это несложное заболевание. У девочек и мальчиков оно легко лечится, при этом никаких особенных мер предпринимать не нужно. Достаточно следовать всем рекомендациям доктора и уже через 2 недели о дискомфорте можно забыть, а соблюдая меры профилактики, недуг больше не вернется.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о синехии

Комаровский расскажет о том, когда нужно лечить синехии: