Синекод – это капли для детей, относящиеся к группе противокашлевых лекарственных средств. Они полностью удовлетворяют требованиям безопасности, но их применение допускается только с возраста 2 месяцев. Отзывы о данном препарате говорят о его эффективности в отношении сухого непродуктивного кашля, который может возникать при различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Необходимо учитывать, что капли являются симптоматическим средством и не устраняют само инфекционно-воспалительное заболевание. Лекарство служит для улучшения общего состояния пациента. Прием данного препарата при продуктивном, влажном кашле, может привести к возникновению нежелательных явлений, описанных далее.
Формы выпуска и состав препарата
Синекод — капли для детей, отзывы о которых свидетельствуют о том, что они быстро останавливают сухой кашель. Средство выпускается в виде прозрачной жидкости, бесцветной или слегка желтоватой.
Лекарство имеет приятный запах ванили, поэтому его прием у детей не вызывает неприятных ощущений. Первичной упаковкой является флакон из темного стекла объемом 20 мл, снабженный дозатором. Закручивающаяся полипропиленовая крышка имеет систему защиты от первого вскрытия.
В лекарственную формулу входят (в скобках указано их количество на 1 мл жидкости):
- Цитрат бутамирата (5 мг) – основное активное вещество, оказывающее прямое действие на кашлевой центр в мозге. Так как бутамират в чистом виде плохо растворяется в воде, то в фармакологических целях его применяют в виде соли лимонной кислоты, или цитрата. Это соединение относится к классу ненаркотических средств. По химической структуре оно представляет собой органическое вещество (4-N-Додецилоксинитробензол).
- Раствор сорбитола (405 мг) и сахаринат натрия (1,15 мг) – подсластители для улучшения вкуса.
- Глицерол (290 мг) – регулятор вязкости, растворитель.
- Бензойная кислота (1,15 мг) – консервант, антисептик.
- Ванилин (1,15 мг) – ароматизатор, применяется для улучшения вкуса.
- Этанол (или этиловый спирт, 3 мг) – растворитель и консервант.
- Гидроксид натрия (или каустическая сода, 0,5 мг) – вспомогательное вещество, применяемое при производстве лекарств.
- Вода (до 1 мл) – растворитель.
Производителем препарата является швейцарская фармацевтическая компания Новартис.
Данный препарат выпускается также в форме сиропа, во флаконах по 100 и 200 мл. Он применяется в педиатрической практике для детей более старшего возраста – начиная с 3 лет.
Фармакологические свойства
Бутамират, как безопасное и эффективное вещество, обладающее прямым влиянием на кашлевой центр, является одним из наиболее часто применяющихся противокашлевых средств в детской терапевтической практике.
Особенности фармакологического механизма действия заключаются в следующем:
- В результате непосредственного влияния на кашлевой центр происходит подавление кашлевого рефлекса.
- Расслабляется бронхиальная мускулатура.
- Расширяется бронхиальный просвет, снижается сопротивление дыхательных путей потоку воздуха.
- Улучшается проходимость воздуха через дыхательные пути, облегчается дыхание.
- Восстанавливается нормальная циркуляция кислорода и дыхательная функция, кровь насыщается кислородом, устраняется болевой синдром, который возникает при длительном упорном кашле.
Синекод — капли для детей, отзывы пациентов о которых отмечают выраженный эффект уже после принятия 3 доз. Он оказывает избирательное воздействие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.
Благодаря этому отсутствуют следующие негативные процессы, характерные для других противокашлевых средств:
- формирование привыкания и зависимости, что отмечается при употреблении опиатных препаратов;
- седативное и анальгезирующее действие;
- высокая распространенность развития побочных эффектов;
- угнетение дыхания;
- возникновение лекарственной зависимости.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм всасывания, распределения и выведения активного вещества осуществляется по следующему процессу:
- При попадании в желудочно-кишечный тракт происходит быстрое и полное всасывание препарата (он выявляется в сыворотке крови уже спустя 5 мин.). Влияние приема еды на процесс абсорбции малоизучен.
- Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 1 ч после приема, а наибольшая концентрация основного метаболита определяется через 1,5 ч.
- При повторном приеме лекарства концентрация в крови нарастает по линейной зависимости (до дозировки 90 мг).
- Воздействие на кашлевой центр осуществляется не только цитратом бутамирата, но и продуктами его обмена, возникающими в результате гидролиза (разложения водой) в организме человека – 2-фенилмасляной кислотой и диэтиламиноэтоксиэтанолом.
- Для активного компонента и его метаболитов характерна высокая степень связываемости с белками крови. У 2-фенилмасляной кислоты она достигает 91,6%. У второго метаболита этот показатель несколько меньше – до 45,7%.
- Продукты обмена выводятся преимущественно через мочевыделительную систему. 2-фенилмасляная кислота при этом – в связанном состоянии с глюкуроновой кислотой, играющей большую роль в обезвреживании веществ и снижении их токсичности. Наибольшая концентрация в выделяемой моче приходится на диэтиламиноэтоксиэтанол.
- Период полувыведения препарата – порядка 6 ч. Его относительно большая длительность связана с повышенной степенью связываемости с белками плазмы крови. Основной активный компонент может выявляться в моче в течение 2 суток после приема лекарства.
Обширные клинические исследования о способности проникновения лекарства через плацентарный барьер у беременных женщин не проводились.
Показания к применению
Капли для детей Синекод предназначены для симптоматической терапии сухого кашля, возникающего по различным причинам. По отзывам, он эффективно и быстро купирует сильные кашлевые приступы.
Препарат может применяться при следующих заболеваниях:
- Грипп и острые респираторные инфекции. Через 2-3 суток после инфицирования и инкубационного периода у большинства пациентов наступает острое начало заболевания, для которого характерны общее недомогание, повышенная температура тела и сухой, непродуктивный кашель. Последний симптом выявляется у 95% больных. Он является защитной реакцией на инфекционно-воспалительный процесс, но в то же время значительно снижает качество жизни пациентов, приводит к нарушениям сна у детей, что еще больше ухудшает их состояние. Кашель становится продуктивным только через неделю, а у тех пациентов, которым не проводится адекватная противовирусная терапия, этот период может затянуться до 3 недель. При непродуктивном кашле не происходит отделения мокроты из дыхательных путей, возникает еще большее раздражение слизистой.
- Острый фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки). Он может возникать как самостоятельное заболевание или в результате развития ОРВИ. У больных отмечается упорный сухой кашель, чувство сухости, жжения и першения в горле, боль, нередко отдающая в уши, ухудшение слуха. Повышения температуры тела, как правило, нет. У 80% пациентов фарингит связан с инфицированием вирусами (парагрипп, рино- и коронавирусы, аденовирусы). В последующем может присоединиться и бактериальная флора. Чаще всего данное заболевание проявляется в осенне-зимний период, так как пониженная температура и высокая влажность способствуют сохранению и распространению вирусов во внешней среде.
- Обструктивный ларингит (воспаление гортани с сужением ее просвета) и ларинготрахеит (сочетанное поражение гортани и трахеи). Оба заболевания в детском возрасте опасны тем, что могут вызвать стеноз гортани. Чаще всего возбудителями заболевания являются респираторные вирусы (80% случаев связаны с парагриппом), факторами риска служат диатез, недоношенность, недавно перенесенные инфекционные заболевания, прививки, которые совпали с вирусной инфекцией, анемия. Примерно 5% детей требуется госпитализация и искусственная вентиляция легких. Уже на начальной стадии патологии возникает грубый навязчивый кашель, «каркающий» или «лающий». Могут присутствовать насморк и повышение температуры.
- Хронический бронхит и другие инфекционно-воспалительные, аллергические патологии верхних дыхательных путей. Воспаление бронхов также ассоциируется с вирусами парагриппа, а также рино-, РС-, корона-, метапневмо- и бокавирусами. У некоторых детей заболевание вызывается микоплазмами и хламидиями. Наиболее часто бронхит возникает в возрасте 1-3 года на фоне ОРВИ. Кроме кашля, у детей отмечается субфебрильная температура, влажные хрипы в легких.
- Коклюш. Наиболее тяжелым кашель у детей бывает при коклюше, который представляет собой бактериальную инфекцию. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, инкубационный период незаметен, а на начальной стадии болезнь протекает в легкой форме. Токсины возбудителя воздействуют на кашлевые рецепторы и рефлекторный центр в продолговатом мозге. Кашель носит приступообразный, спазматический характер, ребенок не может вдохнуть воздух. Количество его эпизодов может достигать 50 в сутки. Нередко он заканчивается рвотой, у детей до 1 года возможно возникновение апноэ – прекращение дыхания во сне. Если у ребенка имеются патологии ЦНС, то возрастает риск аспирации – заброса содержимого желудка в дыхательные пути.
Препарат применяется также для подавления кашля перед хирургическим вмешательством, после него и перед проведением бронхоскопии – осмотра бронхов при помощи введения в дыхательные пути фибробронхоскопа.
Противопоказания
Синекод — капли для детей, отзывы о которых в основном положительные.
Они не назначаются в следующих случаях:
- при индивидуальной чувствительности к одному из компонентов;
- во время беременности (первый триместр) и грудного вскармливания;
- при пищевой непереносимости фруктозы, так как одновременный прием фруктозы и сорбитола может усиливать явление мальабсорбции.
С осторожностью его применяют для следующих групп пациентов:
- беременные женщины во II и III триместре;
- лица с заболеваниями печени, мозга (включая эпилепсию), алкоголизмом и склонностью к развитию лекарственной зависимости (так как в состав препарата входит этиловый спирт)
Ограничения по возрасту у детей приведены ниже.
С какого возраста можно применять препарат?
Форма выпуска в виде капель разрешена для применения у детей с 2 месяцев. Если ребенку меньше 2 лет, то обязательно требуется консультация врача. Для сиропа ограничение по возрасту составляет не менее 3 лет.
Инструкция по применению, дозировка
Схема приема лекарства для различных категорий пациентов приведена в таблице ниже.
| Возраст ребенка | Количество капель на 1 прием | Кратность приема в день |
| 2-12 месяцев | 10 | 4 |
| 1-3 года | 15 | |
| Старше 3 лет | 25 |
Капли необходимо давать ребенку до приема пищи. Если сильный кашель продолжает сохраняться дольше 1 недели, необходимо обратиться к педиатру.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится пациентами. В редких случаях (1 эпизод на 1-10 тыс. детей) возможно возникновение следующих негативных последствий:
- расстройства сна (повышенная сонливость);
- аллергия;
- преходящее головокружение;
- тошнота;
- учащенная дефекация, водянистый стул;
- кожная сыпь в виде пузырьков или бесполостных элементов.
Лекарство не вызывает когнитивных расстройств у детей и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
Передозировка
Синекод — капли для детей, отзывы о которых свидетельствуют о редком возникновении побочных эффектов. При передозировке лекарство может вызвать те же симптомы, которые были описаны в предыдущем разделе. Возможны также рвота и падение артериального давления.
Специфических лекарственных средств, устраняющих действие бутамирата при передозировке нет. Лечение проводится симптоматически, путем промывания желудка, приема активированного угля и других мероприятий.
Особые указания
К особым указаниям по применению данного препарата относятся следующие:
- Так как научные исследования с участием людей по определению безопасности и эффективности лекарства у беременных в 1 триместре не проводились, то не рекомендуется принимать его в данный период. Лабораторные опыты на животных показали отсутствие вреда и негативного влияния на плод при его применении у беременных самок. Во II и III триместре беременности назначение препарата возможно, если терапевтический эффект превышает возможные риски для будущего ребенка.
- Поскольку препарат способен проникать в грудное молоко, то он также не назначается женщинам в период лактации.
- Подсластители сахаринат и сорбитол не влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому лекарство можно использовать для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
- Так как одним из возможных побочных эффектов является повышенная сонливость, которая способна снижать уровень концентрации внимания, то следует учитывать это для тех пациентов, деятельность которых сопряжена с управлением опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что основной компонент препарата подавляет активность кашлевого центра, необходимо соблюдать осторожность при его одновременном приеме с отхаркивающими средствами.
Это может привести к скоплению бронхиального секрета в дыхательных путях, что способствует развитию бронхоспазма (сужение просвета бронхов), сопровождающегося приступом удушья, и развитию инфекционно-воспалительного процесса.
Аналоги
Аналоги данного препарата по химическому составу (с содержанием бутамирата) и их основные характеристики приведены в таблице ниже.
| Название, форма выпуска | Возраст, с которого допускается применение | Средняя цена, руб. |
| Омнитус, сироп | С 3 лет | 180 |
| Бутамират, ванильный сироп | С 6 лет | 180 |
| Туссикод, раствор для приема внутрь | С 3 лет | 220 |
| Панатус, сироп 4 мг/5 мл и 7,5 мг/5 мл | С 3 лет | 250 |
| Коделак Нео, капли | С 2 месяцев | 300 |
| Стоптуссин, капли (в составе также имеется гвайфенезин) | С 6 месяцев | 250 |
Сроки, условия продажи и хранения
Особенностями хранения и реализации данного препарата в аптечной сети являются следующие:
- общий срок годности – 5 лет;
- оптимальная температура хранения – не более +30°С;
- беречь от детей;
- лекарство относится к категории безрецептурных.
Цена
Средняя цена на данный препарат в аптечной сети составляет 350 руб. Синекод – симптоматическое противокашлевое средство, применяемое в педиатрической практике. Капли для детей эффективно снимают приступы кашля при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Во время лечения необходимо учитывать, что при наличии обильного отделения мокроты в бронхах может возникнуть ее застой. По отзывам пациентов, принимавших его, он позволяет значительно улучшить состояние в результате снижения интенсивности кашля.
Видео о Синекоде
Обзор детских капель Синекод: