Распространёнными заболеваниями среди сердечно-сосудистой группы являются тромбофлебит, атеросклероз и варикозные патологии сосудов. Ноги наиболее часто подвержены различным патологическим состояниям сосудистого характера. Эти заболевания решаемы путем склеротерапии вен.

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей

Чтобы обрести здоровый вид ног, необходимо обратиться к врачу флебологу. Он назначит ультразвуковое исследование сосудов ног, которое позволяет определить проходимость, кровоснабжение сосудов и наличие тромбов.

По оценке общего состояния сосудистой системы пациента будет назначаться определенный вид склеротерапии. Отлаживать на долгий промежуток времени манипуляцию не рекомендуется, так как патология будет прогрессировать.

Склеротерапия вен нижних конечностей принадлежит к определенному типу лечения варикозных патологических состояний сосудов и заболеваний лимфатической системы.

Суть манипуляции состоит в инокуляции внутрь вены активной жидкости, которая смыкает ее стенки. Спустя определенное время склерозант рассасывается, благодаря чему достигается высокий уровень косметического эффекта.

Данный метод широко используется для лечения патологических состояний вен в различных местах нижних конечностей. По своей эффективности уступает только некоторым современным технологиям, а именно лазерной эндовенозной коагуляции и абляции с помощью радиочастот.Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия

Снижение количества побочных эффектов при склеротерапии достигается путем:

  • проведения технологии под наблюдением УЗИ;
  • использования транслюминисцентных ламп;
  • развития нового направления – пенной склеротерапии.

В среднем стоимость за проведение процедуры колеблется в пределах от 2 тыс. руб. до 30 тыс.

Усредненная стоимость на проведение склеротерапии:

УслугаУсредненная цена
Склеротерапия варикозного расширения вен2 000 – 15 000 руб.
Микросклеротерапия5 000- 30 000 руб.
Удаление поражений мелких сосудов (голень или бедро)10 000 руб.

Действие на сосуды

Склеротерапия вен нижних конечностей предполагает введение активного раствора, который склеивает патологические зоны сосудов. Активный компонент, который имеет такой характер воздействия на вены, называют склерозант. К распространенным медикаментозным препаратам для осуществления склеротерапии относят этоксисклерол и Фибро Вейн.

Действие на сосуд склерозанта обусловлено определенными механизмами:

  1. Активный медикамент после введения оставляет ожог внутреннего эпителия стенок сосуда.
  2. Поврежденная вена теряет упругость стенок.
  3. Последующая компрессия смыкает стороны сосуда.
  4. Стенки срастаются, и на месте варикозной патологии образуются рубцовые тяжи.
  5. Соответственно через поврежденный участок сосуда перестает проходить кровоснабжение, что провоцирует дальнейшее рассасывание венозного патологического состояния.

Плюсы процедуры

Склеротерапия вен нижних конечностей обладает преимуществом в сравнении с альтернативными методиками лечения сосудистых патологий:

  • Реабилитация. У пациента нет необходимости в постельном режиме. Восстановление проходит очень быстро. Сразу после проведения операции показана физическая нагрузка в виде пешей прогулки.
  • Косметический эффект. На коже не появляются долгосрочные шрамы или рубцы, редко наблюдаются пигментированные участки. Манипуляция проходит без надрезов, что значительно снижает болезненность процедуры.Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
  • Эффективность. Для полного исчезновения варикозной патологии может потребоваться от 1 до 5 процедур склеротерапии. В среднем один сеанс не превышает по продолжительности 1 ч.
  • Стоимость. Относительно других методик лечения варикозной патологии, склеротерапия принадлежит к одному из простых и доступных вариантов.
  • Быстрая подготовка. Нет необходимости в специальном длительном подготовительном этапе и проведении множества дополнительных анализов.
  • Наличие микросклеропатии. При помощи этой методики удаляются даже мелкие варикозные патологии в любых зонах ног.

Минусы

К недостаткам этой технологии относят:

  • Необходимость в постоянной носке компрессионного белья. Флеболог использует после процедуры склеротерапии эластичные бинты, которые обеспечивают определенный уровень компрессии в зоне проведения процедуры. Бинты вызывают неудобство и скованность движений.
  • По окончанию манипуляции для восстановления кровообращения в ногах необходимо пройти в быстром темпе не менее 1 км.
  • Возможно наличие зуда в обработанных местах или болезненные ощущения по ходу сосуда. Не исключается и наличие шелушение кожного покрова.
  • Введение склерозанта иногда провоцирует потемнения вокруг пораженного участка.
  • При попадании активного вещества за пределы сосуда возможно образование ожога подкожной клетчатки.
  • Оттек нижних частей конечности после прохождения процедуры наблюдается на протяжении нескольких дней.

Показания к проведению процедуры

Склеротерапия вен нижних конечностей необходима при лечении определенных патологических состояний:

  • начальной стадии варикозных образований вен;
  • венозные новообразования в форме гемангиом или лимфангиом;
  • геморроя, находящегося на легких стадиях;
  • для устранения косметических сосудистых дефектов;
  • удаление венозных узелков;
  • варикозные образования, при которых невозможно предпринять хирургические методы лечения;Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
  • небольшие сосудистые патологии, появившиеся вследствие хирургического вмешательства;
  • процедура применяется для лечения кист Бейкера.

Манипуляция проводится как самостоятельная процедура и как комплексная терапия.

Противопоказания

Склеротерапия позволяет безболезненно и быстро вылечить варикозные патологии вен нижних конечностей.

Процедура дает положительный результат на ранних стадиях заболевания, однако имеет несколько противопоказаний:

  • наличие тромбоза или тромбофлебита;
  • обнаружение непроходимости глубоких сосудов;
  • при уплотнениях на стенках вен;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наличие гнойных повреждений ног;
  • во время лактации или беременности;
  • нестабильность артериального давления, гипертония;
  • сахарный диабет;
  • врожденные или приобретенные нарушения в предсердной перегородке;
  • хронические патологические явления в почках;
  • при наличии избыточного веса;
  • наличие инфекционного процесса в организме пациента.

Нежелательно проводить склеротерапию вен при наличии алкогольной зависимости или лишнего веса, а также в жаркое время года.

Осложнения

При соблюдении всех показаний к проведению склеротерапии наличие осложнений у пациента сводится к нулевому значению.

Однако есть отклонения от нормы, которые могут наблюдаться после сеанса и требуют консультации флеболога:

  • Аллергические реакции. Небольшой зуд и покраснения легко проходят после приема противоаллергических препаратов.
  • Некроз. Зачастую эта патология носит безболезненный характер и легко устранима. Возникает как следствие после разрыва стенки сосуда в месте введения активного вещества или неправильной рекомбинации кровотока. При таком осложнении врач флеболог назначает длительный период ношения компрессионного белья.
  • Тромбофлебит обрабатываемых сосудов. Распространен при работе с жидким склерозантом. На данный момент успешно внедрена новая технология склеротерапии на основе вещества пенного характера.Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
  • Повышенная отёчность нижних конечностей. Наблюдается при неправильном наложении повязок.
  • Экстравазация. Протекание или попадание активного раствора за пределы обрабатываемой зоны. При этом наблюдается уплотнение с болезненным характером. Избежать таких негативных последствий можно, проводя операцию с использованием УЗИ.
  • Другие осложнения. Достаточно редко после завершения процедуры допускаются инсульты, нарушения зрения или мигрени.

Виды

В зависимости от активного вещества и объема поражённой зоны могут использоваться различные виды склеротерапии сосудистых проблем:

  • Микросклеротерапия. Относится к манипуляции косметического характера. Зачастую побочные эффекты не наблюдаются. Применяют при лечении сосудистых сеток. По окончанию процедуры наблюдается небольшая припухлость, которая рассасывается через непродолжительное время.
  • Пенная склеротерапия. Направлена процедура на лечение больших зон поражений сосудистыми сетками, расширенных ретикулярных вен. Отличие от стандартной склеротерапии состоит в качестве раствора, так как он имеет вспененный вид. После прохождения такой манипуляции рекомендованы физические нагрузки, ультрафиолетовые ванны и тепловые бани.

    Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
    Как действует и делается склеротерапия вен нижних конечностей
  • Пункционная. Перед введением склерозанта используют пункцию в вертикальном положении пациента по всему периметру пораженного участка.
  • Катетарная склеротерапия. Процедура проводится без склерозанта. Склеивание вен проходит с помощью световолокна и лазерных лучей.
  • Инъекционная. При этом методе склеротерапии проводят инъекции с помощью тонких игл.
  • Компрессионная склеротерапия. Является альтернативой хирургическим методам удаления притоков подкожных сосудов. Применяется после флебоэктомии и справляется только с внешними проявлениями сосудистых заболеваний.
  • Эхо-склеротерапия. Выполняется под полным ультразвуковым контролем. Применима технология при обширном варикозном расширении сосудов. Носит безболезненный характер, проводится процедура амбулаторно. Минусом эхо-склеротерапии является возможность рецидива заболевания. При таком лечении не рекомендуют бани и тепловые нагрузки сроком на 1 месяц.

Для пенной склеротерапии используют несколько методик по приготовлению раствора:

  • Пена Тессари. Методика заключается в использовании 2 шприцов. При этом один содержит 1 мл жидкого склерозанта, а второй − 5 кубиков атмосферного воздуха. Выходы шприцев присоединяют с трехходовым запорным краном и нагнетают в разные стороны около 20 раз. Таким образом склерозант принимает вспененный вид.
  • Пена Тессари/ДСС. Образование пенного вещества происходит в пропорции 1 мл жидкого склерозанта и 4 части атмосферного воздуха. Перемешивание раствора происходит под давлением.
  • Пена Монфрекс. Методика позволяет получать низко концентрированную пену, которая образуется при помощи стеклянных шприцев.

Для приготовления пенистого склерозаната необходимо использовать только физиологически совместимые с организмом человека газы. При введении активной пены в сосуд происходит полное ее растворение в 50% объеме крови взрослого человека.

Пена вызывает вазоспазм сосуда, что является индикатором эффективности проведенной процедуры. Если же он не возник, то дополнительное введение пенного раствора в течение манипуляции не рекомендуется.

Подготовка перед процедурой

Во время консультации врач флеболог выясняет факт наличия варикозных патологий вен, степень развития заболевания и отсутствие ее осложнений.

Специальная подготовка пациента имеет непродолжительный характер и включает в себя:

  • допплерографическое исследование сосудов;Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
  • учет приема гормональных или противовоспалительных медикаментов;
  • запрет табакокурения и алкоголя;
  • отказ от использования кремов, различных лосьонов и лечебных мазей.

Склеротерапия вен требует выполнения нескольких предварительных действий, необходимых для быстрого восстановления сосудов ног после операции:

  • Купить эластичный бинт или белье с необходимым уровнем компрессии.
  • Нельзя делать эпиляцию в предполагаемых зонах будущей склеротерапии.
  • Приобрести свободную одежду и комфортную обувь.
  • За 2 ч до проведения манипуляции рекомендуется поесть.

Через некоторое время требуется пройти несколько консультаций флеболога, а именно по истечению недели, 2 месяцев и спустя полгода после операции. Во время приема проводится ультразвуковая диагностика сосудов и оценка склерозированных участков. При наличии коагул необходима их пункция.

Особенности проведения процедуры

Склеротерапия вен нижних конечностей, несмотря на ее мало инвазивный характер, проводится исключительно в стенах медицинского учреждения. Сеанс процедуры занимает в среднем около 20 мин. Для достижения высокого результата, в зависимости от поражения вен ног, необходимо пройти от 1 до 5 склеротерапий.

Данная операция на нижних конечностях относится к безболезненным методам, поэтому наркоз при ее проведении не требуется.

Проходит процедура в несколько этапов:

  1. Врач обрабатывает место для последующей инъекции антисептическим средством.
  2. Введение в патологический участок вены активного вещества. На этом этапе используют удлиненную и зазубренную иглу, которая предотвращает пункцию противоположной стенки сосуда. Наиболее распространенным веществом для склеротерапии является тетрадецилсульфат натрия.Склеротерапия вен нижних конечностей. Плюсы и минусы, цена и последствия
  3. По окончанию манипуляции на ногу надевается белье или используются бинты с необходимым уровнем компрессии. Также врач может назначить Троксевазиновую мазь.

Вопреки высокотехнологической методике проведения склеротерапии, ни один врач не может дать пожизненную гарантию в отсутствии рецидива.

Существует несколько рекомендаций по проведению склеротерапии активным раствором пенного характера:

  • введение пены должно происходить сразу же после ее приготовления;
  • в зависимости от размерных характеристик венозных патологий вводить определенное количество пенного склерозанта;
  • не использовать за одну манипуляцию дозы препарата превышающие терапевтические показания;
  • для более активного выведения пенного склерозанта из глубоких сосудов ног необходимо сгибание и разгибание стопы.

Восстановление после склеротерапии

Восстановительная стадия пациента будет гораздо меньшей, в сравнении с остальными методиками излечения, сосудистых проблем.

В период восстановления после манипуляции нужно придерживаться определенных правил:

  • Вести активный образ жизни. Особенно важны пешие прогулки.
  • Первые несколько суток запрещено снимать белье с необходимым уровнем компрессии. Именно она позволяет избежать оттека или чувства тяжести в ногах.
  • Наличие в рабочих препаратах спирта исключает вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после процедуры.

Помимо показаний после проведения склеротерапии существуют и противопоказания, которых необходимо придерживаться во избежание осложнений, к ним относят:

  • запрет на спортивные занятия;
  • не стоит сразу же принимать душ;
  • нельзя посещать баню, сауну или бассейн в течение первой недели;
  • возобновлять применение ранее используемых мазей и гормональных препаратов можно после консультации флеболога.

Невзирая на безопасность и быстроту манипуляции, склеротерапия вен не выступает панацеей против всех сосудистых патологий ног. Сложные случаи венозных заболеваний должны решаться комплексно и включать в себя лечение венотониками, склеротерапию и при необходимости хирургическое лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о склеротерапии

Что такое склеротерапия и как она лечит варикоз:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ