Сколиоз — это искривление позвоночника с его смещением в правую или левую сторону. Данное заболевание опорно-двигательного аппарата чаще всего встречается у детей школьного возраста. Болезнь проявляется нарушением осанки, а также изменениями в походке ребенка. Сколиоз стабильно диагностируется у 5-10% детей возрастом от 5 до 12 лет. Согласно данным медицинской статистики, девочки страдают от этого заболевания в 9 раз чаще, чем мальчики.
Причины сколиоза у детей школьного возраста
Сколиоз у детей школьников может иметь врожденные и приобретенные причины возникновения.
В зависимости от возраста ребенка, его условий жизни и качества питания выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:
- осложнения и негативные последствия родовых травм;
- поражение организма вирусом полиомиелита;
- ДЦП центрального генеза;
- тяжелые нарушения обменных веществ, которые вызвали структурные изменения в костной ткани скелета;
- инфекционное поражение позвоночника (например, заражение позвонков микобактерией туберкулеза);
- дистрофия мускулатуры грудной клетки;
- ношение слишком тяжелого рюкзака;
- продолжительное нахождение в неправильной позе во время письма за столом или чтения книги;
- повышенное давление на верхнюю часть позвоночника (например, перенос слишком тяжелых предметов).
Развитию сколиоза у детей способствуют привычки сутулиться во время ходьбы и нахождения за письменным столом. Искривление позвоночника может иметь врожденную этиологию, если подобное заболевание передается вместе с генетической информацией по материнской или отцовской линии.
Виды сколиоза у детей
Сколиоз у детей школьного возраста разделяют на 3 основных вида. Классификация этого заболевания зависит от тяжести деструктивных изменений позвоночного столба.
С-образный сколиоз
Данный вид патологии характеризуется искривлением позвоночника только в правую или левую сторону. По результатам комплексного обследования пациента устанавливается, что его позвоночный столб деформирован в виде буквы «С». Сколиоз С-образного типа может иметь разный угол наклона. Данный вид заболевания чаще всего диагностируется у школьников, которые сутулятся, либо же заваливаются на одну сторону во время пребывания за партой.
S-образный сколиоз
Деформация позвоночника по типу латинской буквы «S» считается более осложненной формой патологического состояния опорно-двигательного аппарата. В данном случае у больного одновременно наблюдается правостороннее и левостороннее искривление позвоночника. S-образная деформация позвоночного столба провоцирует тяжелые изменения в функциональном состоянии почек, сердечной мышцы, легких.
В большинстве случаев данный вид патологии имеет врожденную природу происхождения или же развивается в результате ранее перенесенной тяжелой травмы, дистрофических изменений в мышечном аппарате. Лечение S-образного сколиоза требует значительных материальных затрат, является длительным и болезненным.
Z-образный сколиоз
Наличие Z-образного сколиоза сопровождается тяжелой деформацией позвоночного столба, в результате которой образуется одновременно 3 дуги искривления. Опасность этой патологии заключается в нарушении работы всего опорно-двигательного аппарата.
Ребенок с данным видом сколиоза страдает от одышки, сердечно-сосудистых заболеваний, расстройства пищеварения. Все эти болезненные состояния организма являются результатом сдавливания грудной клетки и брюшной полости, которое возникло из-за тяжелой деформации позвоночника.
Степени сколиоза
Сколиоз у детей школьного возраста классифицируют на 4 степени тяжести, которые определяются по результатам комплексного обследования опорно-двигательного аппарата ребенка.
1 степень
Сколиоз 1 степени тяжести считается начальной стадией развития этого заболевания. У детей с данной патологией обнаруживается деформация позвоночного столба не более, чем на 10 градусов. В процессе визуального осмотра спины больного заметна легкая асимметрия лопаток.
Плечи ребенка располагаются на разной высоте, а во время походки обнаруживаются первые признаки сутулости. Сколиоз 1 степени хорошо поддается лечению с помощью приемов ЛФК и физиотерапевтических процедур. Деформация позвоночника данной степени тяжести встречается у детей школьного возраста, которые быстро растут, взрослеют, но не следят за своей осанкой.
2 степень
Искривление позвоночного столба 2 степени тяжести является более тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. При наличии данного заболевания деформация позвоночника достигает от 10 до 25 градусов. Отдельные позвонки, на которые создается повышенная нагрузка, скручиваются вокруг своей оси. Возможно образование сразу 2-х дуг искривления.
Для сколиоза 2 степени тяжести характерно наличие следующей симптоматики:
- в зоне наибольшего искривления образуется валик, состоящий из мышечной ткани;
- присутствует асимметрия лопаток (данные элементы опорно-двигательного аппарата находятся на разной высоте);
- на верхней части ягодиц ребенка появляются характерные складки;
- позвонки искривленного отдела позвоночника выступают вперед;
- один тазобедренный сустав выше второго, а непосредственно сами бедра находятся не на одной линии.
Ребенок со сколиозом 2 степени тяжести нуждается в продолжительном лечении с использованием ортопедического корсета, регулярным выполнением упражнений ЛФК, прохождением курса физиотерапевтических процедур.
3 степень
Правосторонняя или левосторонняя деформация позвоночника 3 степени тяжести — это запущенная стадия сколиоза. На данном этапе развития патологии позвоночный столб ребенка приобретает тяжелые, в некоторых случаях необратимые изменения.
При визуальном осмотре больного обнаруживаются следующие симптомы:
- одно плечо намного выше соседнего, а во время ходьбы этот дефект становится еще более заметным;
- присутствует перекос костей таза;
- одна нижняя конечность короче другой;
- позвонки практически всего позвоночного столба приобретают выраженную клиновидную форму;
- в зоне наибольшего искривления формируется характерный горб, который определяется визуально.
У ребенка со сколиозом 3 степени присутствует хромота, которая возникает из-за смещения оси костей таза, а также укорочения одной из нижних конечностей. Смещение и сдавливание внутренних органов приводит к возникновению сопутствующих заболеваний организма.
Дети с данным диагнозом жалуются на периодические приступы сильной головной боли, проблемы с мочеиспусканием, различные расстройства пищеварительной системы. Для восстановления полноценных функций опорно-двигательного аппарата больной нуждается в получении комплексного лечения, включая проведение хирургической операции.
4 степень
Сколиоз у детей школьного возраста 4 степени тяжести является наиболее тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. При наличии этого заболевания скелет ребенка страдает от тотальной деформации.
По результатам комплексного обследования у больного присутствуют следующие симптомы:
- в области ребер с правой или левой стороны сформирован объемный горб, который располагается с передней и задней стороны грудной клетки;
- нарушены функции печени, бронхолегочной ткани и сердечно-сосудистой системы;
- сильный болевой синдром в зоне шеи, тазобедренных суставов, грудного и поясничного отдела позвоночника требует регулярного приема анальгезирующих препаратов;
- у ребенка периодически немеют верхние и нижние конечности (данный симптом сопровождается сосудистыми нарушениями).
Дети со сколиозом 4 степени тяжести более подвержены простудным заболеваниям. Это связано с тем, что у них более слабая иммунная система, снижена работоспособность большинства внутренних органов. Ребенок с данной патологией опорно-двигательного аппарата страдает от нестабильного артериального давления и тахикардии.
Симптомы
Сколиоз у детей школьного возраста развивается постепенно по мере взросления ребенка.
В зависимости от стадии патологического процесса деформационные изменения позвоночного столба проявляются следующей симптоматикой:
- лопатки и тазобедренные суставы находятся не на одной сплошной линии;
- начальная или уже более выраженная сутулость;
- выделение позвонков непосредственно в зоне наибольшего искривления;
- перекос тазовых костей (острота проявления данного признака сколиоза зависит от стадии патологического процесса);
- хромота на одну ногу;
- приступы головной боли и нестабильное артериальное давление;
- чувство острой или ноющей боли в области поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника;
- одышка;
- чувство сдавливания легких;
- тахикардия, а также другие нарушения сердечного ритма;
- деформация ребер грудной клетки с образованием горба;
- изменение формы позвонков, которые приобретают клиновидную формы;
- одно плечо выше второго;
- сутулость, выраженность которой зависит от степени тяжести искривления позвоночника.
Вышеперечисленные симптомы сколиоза проявляются постепенно по мере прогрессирования деформации позвоночника. На запущенных стадиях заболевания признаки искривления скелета становятся еще более яркими.
Возможные последствия
Запущенные формы сколиоза могут приводить к развитию следующих негативных последствий для детского здоровья:
- приступы хронических болей в области искривленных позвонков;
- защемление периферических нервов;
- нарушение походки и проблемы с координацией движений;
- тахикардия;
- вегетососудистая дистония;
- бронхиальные спазмы, которые вызваны перекосом ребер грудной клетки, а также сдавливанием легких.
У детей с осложнениями сколиоза возникают психологические проблемы, формируется комплекс неполноценности, понижается уровень самооценки. Данные последствия спровоцированы отрицательными изменениями внешности.
Диагностика
Сколиоз у детей школьного возраста определяется педиатром, детским ортопедом или хирургом. Обследование начинается с предварительного осмотра спины пациента. Затем доктор назначает ребенку аппаратное исследование позвоночника. В таблице ниже перечислены основные методы диагностики, которые используются для обнаружения сколиоза.
| Метод диагностики | Суть обследования и средняя стоимость |
| МРТ | С помощью магнитно-резонансной томографии врач сканирует структуру позвоночника ребенка, а также определяет угол его наклона. В норме позвоночный столб у детей не должен иметь признаков деформационных изменений. Средняя стоимость МРТ позвоночника — 4500 руб. |
| Компьютерная оптическая топография | Проведение компьютерной оптической топографии необходимо для своевременного обнаружения признаков сколиоза и перекосов костей таза. Результаты исследования опорно-двигательного аппарата фиксируются на электронный носитель, а также в режиме реального времени передаются на монитор компьютера. Средняя стоимость данной диагностики — 1900 руб. |
| Рентгенография | Рентгенография позволяет определить сколиоз любого отдела позвоночника. Данный метод обследования применяется в лечебных учреждениях, где отсутствует современное компьютерное оборудование. Цена рентгенографии позвоночника — 1500 руб. |
| Миелография | Выполнение миелографии показано детям с тяжелыми деформационными изменениями позвоночника. С помощью этого метода обследования проводится магнитно-резонансная томография с одновременным исследованием спинно-мозгового канала. Средняя стоимость миелографии — 4800 руб. |
По результатам комплексного обследования позвоночника ребенку выставляется окончательный диагноз с определением вида сколиоза и степени тяжести патологического процесса. В зависимости от содержания диагностического заключения составляется эффективная схема терапии.
Лечение сколиоза
Схема терапии искривления позвоночника зависит от его типа, стадии и степени тяжести патологического процесса. Методику лечения подбирает детский врач-хирург, ортопед или педиатр.
ЛФК
Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование сколиоза, восстановить анатомически правильное направление позвоночного столба, а также улучшить местное кровообращение.
Наклоны вперед с прогибом
Для выполнения этого упражнения ЛФК необходимо соблюдать следующие правила:
- Расположить ноги на ширине плеч.
- Сомкнуть руки в замок, а затем отвести их за затылок.
- На счет «раз» делать наклоны вперед с одновременным прогибом спины.
- На счет «два» поднимать туловище назад.
Это упражнение лечебной физкультуры полезно при сколиозе любого отдела позвоночника. Данная тренировка проводится ежедневно по 15 повторений в 3 подхода.
Лодочка
Выполнение упражнения лодочка требует соблюдения следующего алгоритма действий:
- Лечь на живот.
- Руки вытянуть вперед вдоль головы.
- Ноги развести в стороны.
- На счет «раз» синхронно поднимать верхние и нижние конечности, максимально прогибая спину.
- На счет «два» расслаблять мускулатуру опорно-двигательного аппарата.
Данное упражнение выполняется по 20 повторений в 4 подхода. Тренировки можно проводить ежедневно.
Повороты в стороны
Для выполнения этого упражнения ЛФК потребуется гимнастическая палка.
Выравнивание позвоночника с помощью этой тренировки проводится следующим образом:
- Взять в руки гимнастическую палку.
- Завести спортивный снаряд за спину на уровне лопаток.
- Удерживать спину максимально ровной.
- Поочередно поворачивать корпус в правую и левую стороны.
Продолжительность данной тренировки от 15 до 25 мин. Это упражнение ЛФК рекомендуется выполнять ежедневно в утреннее время суток в качестве зарядки.
Мануальная терапия и массаж
Для лечения сколиоза 1 и 2 степени применяют метод мануальной терапии в виде акупунктуры и массажа.
Лечение сколиоза акупунктурой
Принцип данного метода мануальной терапии заключается в точечном иглоукалывании. Доктор в условиях полной стерильности манипуляционного кабинета воздействует на биологически активные точки пациента. Цель лечения усилить местное кровообращение, убрать болевую симптоматику, восстановить нормальную работу периферических нервов в области позвоночного столба.
Лечение сколиоза массажем
Терапия сколиоза с помощью этого метода предусматривает медленное массирование каждого позвонка, который располагается в зоне искривления. Основная задача доктора заключается в предупреждении деформации позвоночника, а также восстановлении его анатомически правильного расположения. Массаж искривленного участка позвоночного столба выполняется 2-3 раза в неделю. Сроки терапевтического курса составляют от 2 мес. до 1 года в зависимости от тяжести и типа сколиоза.
Физиотерапия
Детям, у которых диагностирован сколиоз 1, 2, 3 степени тяжести показано проведение следующих методов физиотерапевтического лечения:
- электростимуляция мышечных тканей и периферических нервов импульсами электрического тока;
- грязевые аппликации с повышенным содержанием минеральных веществ;
- вытягивание позвоночника в условиях бассейна (в данном случае на ноги ребенка фиксируются специальные утяжелители, а на плаву он удерживается с помощью воздушных подушек);
- укрепление мышечного аппарата спины и костной ткани позвоночника хлоридно-натриевыми ваннами;
- прогревание деформированных участков позвоночника электрофорезом (проводится в качестве вспомогательной процедуры для улучшения местного кровообращения, оттока лимфы и снятия отечности).
Физиотерапия назначается детям с 4 стадией сколиоза в процессе их подготовки к предстоящей хирургической операции по выравниванию деформированных участков позвоночника.
Ношение ортопедического корсета
Своевременное начало терапии сколиоза путем ношения ортопедического корсета позволяет полностью выровнять осанку ребенка, а также восстановить анатомически правильное направление позвоночного столба.
Данный корсет необходимо носить ежедневно. Ортопедическое приспособление снимается во время проведения гигиенических процедур, а также на время сна. В особо тяжелых случаях фиксация грудной клетки ортопедическим корсетом необходима даже в ночное время суток. Схему терапии с использованием данного метода лечения разрабатывает детский врач-ортопед.
Кинезиотейпирование
При детском сколиозе основная задача лечащего врача, применяющего кинезиотейпирование, заключается в снижении гипертонуса скелетной мускулатуры, а также растягивании мышц в зоне сгибания позвоночного столба.
Данные действия позволяют снизить компрессионную нагрузку на позвоночник и устранить чувство ноющей боли. Для достижения положительного терапевтического эффекта доктор выполняет поперечное наложение кинеозиотейпа по линии плечевого пояса, лопаток, реберного каркаса, поясницы в зависимости от локализации деформационных изменений позвоночного столба.
Дыхательные гимнастики
Выполнение упражнений дыхательной гимнастики показано детям со всеми стадиями сколиоза. Данный метод терапии позволяет предупредить развитие негативных последствий, вызванных перекосом грудной клетки и сдавливанием органов дыхательной системы.
Глубокое дыхание
С помощью этого упражнения достигается эффект расслабления мышц спины, которые были спазмированы сколиозом грудного отдела позвоночника, а его выполнение выглядит следующим образом:
- Лечь спиной на кушетку или ровную поверхность пола.
- Положить обе руки на живот.
- Согнуть ноги в коленях, оставляя стопы прижатыми к поверхности пола.
- Медленно вдохнуть носом, задействуя мускулатуру брюшной полости.
- Следить за тем, чтобы мышцы грудной клетки оставались неподвижными.
- Медленно выдохнуть воздух, подтягивая живот по направлению к позвоночнику.
Это упражнение выполняется ежедневно по 5 повторений.
Сжатие лопаток
Данное упражнение дыхательной гимнастики полезно при сколиозе грудного отдела позвоночника.
Ребенок должен соблюдать следующий алгоритм действий:
- Сесть на стул со спинкой.
- Руки расположить вдоль линии бедер.
- Спину выровнять.
- Медленно отвести лопатки назад, а затем опустить их вниз.
- Сделать максимальный прогиб спины, чтобы грудь выпятилась колесом.
- Выполнить глубокий вдох носом и выдох через рот.
После выполнения этого упражнения необходимо отдохнуть 2 с, а затем перейти к его очередному повторению. Эту дыхательную гимнастику рекомендуется проводить ежедневно не менее, чем 5 раз в сутки.
Быстрое дыхание 4-8-8
Выполнение данного упражнения направлено на растягивание мышц реберного каркаса, профилактики защемления бронхолегочной ткани, органов сердечно-сосудистой системы.
Для проведения этой дыхательной гимнастики необходимо соблюдать следующие правила:
- Сесть на стул.
- Расслабить мышцы верхних конечностей.
- Медленно вдыхать воздух через нос в течение 4 с.
- Задержать дыхание ровно на 8 с.
- Медленно выдыхать воздух через рот в течение 8 с.
После непродолжительного отдыха в 3 с ребенок снова повторяет данное упражнение. Этот вид дыхательной гимнастики следует выполнять до 3 раз в день.
Сколиоз — это опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется искривлением позвоночного столба. По мере развития данной патологии происходит постепенная деформация позвонков шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника. В группе риска находятся дети школьники возрастом от 9 до 14 лет, которые сутулятся, не следят за своей осанкой, носят тяжелый рюкзак, заваливаются на одну сторону во время учебы за партой.
Сколиоз классифицируют на 4 степени тяжести. Ранняя диагностика деформации позвоночного столба позволяет восстановить его анатомически правильное расположение с помощью лечебного массажа, физических упражнений и физиотерапии. Искривление 4 степени требует проведения хирургической операции с установкой фиксирующих металлических пластин.
Видео о сколиозе
Симптомы сколиоза на разных стадиях: