Слизистые выделения при беременности: желтые, белые, коричневые, зеленые

Слизистые выделения при беременности могут быть физиологической нормой, следствием воздействия внешних факторов или симптомом заболевания. Искать конкретную причину – задача врача, но базовые знания по данному вопросу избавят будущую маму от лишних волнений и подскажут, когда необходимо обратиться к специалисту.

Особенности выделений при беременности

Слизистые выделения не всегда представляют угрозу для беременности.

При диагностике, которую можно выполнить самостоятельно, учитываются несколько факторов:

• цвет;
• объем;
• запах выделений;
• наличие или отсутствие других симптомов неблагополучия;
• срок беременности.

Однако собственные выводы не заменят назначенного врачом полноценного обследования.

На ранних сроках

Слизистые прозрачные, лишенные запаха выделения из влагалища присутствуют у любой здоровой женщины, выполняя несколько функций:

• защищая и увлажняя половые органы;
• облегчая половой акт;
• увеличивая вероятность оплодотворения.

Однако они настолько незначительны, что при выполнении требований, касающихся гигиены тела и ежедневной смены нижнего белья, могут остаться незамеченными.

При беременности меняется гормональный фон, резко возрастает уровень прогестерона – гормона, обеспечивающего на ранних сроках беременности:

• процесс закрепления зародыша на стенке матки;
• развитие плаценты;
• формирование защитной слизистой пробки.

Под его влиянием увеличивается объем и характер выделений: они становятся заметными.

Такие выделения на ранних сроках беременности считаются физиологической нормой при условии, что они:

• прозрачны, бесцветны или имеют беловатый оттенок;
• вязкие и густые (по консистенции напоминают заваренный крахмал);
• не обильные;
• лишены неприятного запаха;
• не сопровождаются дискомфортом в области влагалища (зудом, жжением или болями).

Выделения, считающиеся физиологической нормой, никогда не вызывают сильных болей или выраженного дискомфорта. Исключением являются выделения в последнюю неделю беременности, указывающие на начало родовой деятельности.

В период, совпадающий по времени с началом очередных месячных, возможно имплантационное кровотечение, проявляющееся кратковременными и скудными кровянистыми выделениями. Их причина – нарушение целостности сосудов, возможная при погружении зародыша в слизистую матки.

Имплантационное кровотечение также считается физиологической нормой. Его отсутствие не указывает на патологию: в месте закрепления зародыша не оказалось достаточно крупного сосуда.

В то же время, при беременности снижается иммунитет, организм становится восприимчив к инфекции, которая может проявляться выделениями, требующими лечения. Также возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Поводом для беспокойства являются:

• Обильные белые, иногда с зеленоватым оттенком, творожистые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – указывают на заражение грибком Candida (молочница).
• Неприятный запах влагалищных выделений, являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – указывает на грибковую или бактериальную инфекцию.
• Желтые или зеленые выделения со специфическим запахом, вызывающие сильнейший дискомфорт – яркий симптом бактериальной инфекции.
• Кровянистые выделения (розовые или темно-коричневые), которые могут быть как скудными, так и обильными, в сочетании с чувством тяжести в нижней части живота – указывают на угрозу выкидыша.
• Сильные кровотечения и резкие боли в правом или левом боку – симптом внематочной беременности.

На поздних сроках

Слизистые выделения при беременности во 2-м триместре обычно не сильно интенсивны, их густота снижается. В норме к этому времени они становятся прозрачными, водянистыми. Не считается патологией незначительная примесь в слизи белых «хлопьев». Не должно присутствовать ни чувства дискомфорта, ни болезненности.

На патологию в этот период указывают выделения:

• прозрачные, если их объем резко увеличился (возможно подтекание амниотической жидкости);
• розового, красного, коричневого цвета;
• белые творожистые;
• желтые или зеленые, иногда пенистые, с сильным неприятным запахом.

В конце 3-го триместра влагалищным выделениям следует уделять особое внимание. По их характеру можно диагностировать приближение родов или развитие опасной патологии.

Например:

• появление более густых желтоватых слизистых выделений с небольшой примесью крови на последней неделе беременности – сигнал о начале родовой деятельности (отходит слизистая пробка);
• обильные водянистые выделения (излитие околоплодных вод) – предвестник того, что до появления на свет малыша осталось мало времени;
• выделения творожистые, желтые, зеленые, а также интенсивное кровотечение являются патологией.

Возможные причины в зависимости от оттенка

Слизистые выделения при беременности могут возникнуть из-за следующих внешних факторов:

• Тесное синтетическое белье. Затрудняя нормальный воздухообмен, оно может стать причиной аллергической реакции, проявляющейся зудом в области половых органов и увеличением объема выделений.
• Использование для интимной гигиены косметических средств, не подходящих по составу и провоцирующих чувство жжения. Оно сопровождается появлением обильной желтой слизи. Рекомендуется применение специальных гигиенических препаратов, рассчитанных на беременных.
• Грубый секс, вызывающий травмы влагалища и появление слизи с вкраплениями крови.
• Неосторожное спринцевание.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, содержащих красящие пигменты.

Если все перечисленные причины исключены, следует обратить внимание на цвет выделений, имеющий при определении причин неблагополучия решающее значение.

Белый

Незначительные белые выделения без запаха, не вызывающие чувство дискомфорта – нормальное явление. В начале беременности, когда формируется защитная слизистая пробка, они могут быть густыми, позже – обретают прозрачность и более жидкую консистенцию, но остаются скудными.

Появление обильных выделений с кислым запахом, напоминающих творог, сопровождающихся чувством жжения, сильным зудом и болезненностью полового акта, указывают на инфицирование дрожжеподобным грибком Candida и развитие вульвовагинального кандидоза.

При обнаружении симптомов молочницы необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае возрастает риск инфицирования плода. Лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов, что подбираются в зависимости от срока беременности. Самолечение в данном случае недопустимо.

Появившиеся внезапно творожистые выделения с желтоватым оттенком без запаха, что не сопровождаются описанной выше симптоматикой, могут быть следствием неумеренного потребления сладостей или кисломолочных продуктов.

Желтый

Слизистые выделения при беременности в первые 2 недели могут быть связаны с гормональной перестройкой организма. Они считаются нормой, обладают желтоватым оттенком и густотой. Не должно вызывать беспокойства и их появление на последней неделе перед родами.

В середине беременности также возможно выделение небольшого количества желтой слизи без запаха, но более жидкой консистенции. Причина ее появления – изменение уровня эстрогенов, характерная для данного периода. Если при этом отсутствует дискомфорт и болевые ощущения, а женщина чувствует себя хорошо, то немедленное обращение в ЖК не требуется.

При плановом осмотре желательно поставить врача в известность о наличии подобных выделений. Обильные густые желтые выделения с неприятным запахом, которые сопровождаются и другими симптомами (воспаление, покраснение, отечность вульвы и влагалища, зуд, болезненность, повышение температуры тела) могут указывать на наличие паталогии.

А именно:

• воспалительные процессы, затрагивающие матку, яичники, мочевой пузырь, что становятся причиной ярко-желтых выделений;
• инфекционные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками, грибком, кишечной палочкой. Одним из симптомов данных заболеваний являются темно-желтые, почти коричневые выделения;
• гонорея и трихомониаз способны вызвать появление обильного пенящегося желтого секрета с зеленоватым оттенком, попадая на кожу вызывают ее раздражение;
• вагинальный дисбактериоз: изменение состава микрофлоры влагалища. При вагинальном дисбактериозе во влагалище снижается количество полезных лактобактерий и бифидобактерий и увеличивается процент патогенных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых и является желтая слизь с неприятным «рыбным» запахом. Ее оттенок и консистенция в данном случае зависят от конкретного возбудителя.

При наличии желтых выделений неизвестной этиологии беременной предлагается пройти ряд диагностических обследований с целью выявления конкретного патогена.

Схема лечения разрабатывается на основании результатов диагностики:

• при инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты;
• при дисбактериозе к ним добавляются и средства, нормализующие микрофлору влагалища.

Зеленый

Зеленые выделения, указывающие на наличие воспалительного процесса на любых сроках беременности, независимо от присутствия или отсутствия других симптомов, считаются патологией и требуют срочного обращения к врачу.

Зеленая окраска выделений обусловлена высоким содержанием лейкоцитов, мигрировавших к очагу воспаления. Чем она интенсивнее, тем выше концентрация лейкоцитов, тем активнее идет воспалительный процесс. Воспаление может быть следствием ряда опасных заболеваний и состояний, что представляют угрозу не только для будущего ребенка, но и для женщины.

В 1-м и 2-м триместре это:

• инфекции, передающиеся при половом акте: трихомонада, гонорея, хламидия;
• бактериальный вагиноз (дисбактериоз);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• кольпит (воспаление слизистой влагалища);
• замершая (не развивающаяся) беременность;
• угроза прерывания беременности.

В последние месяцы беременности к вышеуказанным причинам появления зеленого секрета могут быть добавлены новые, а именно:

• подтекание околоплодных вод, приобретающих зеленую окраску по причине острой или хронической гипоксии плода;
• хориоамнионит или воспаление плодных оболочек.

Причины появления зеленых выделений серьезные, но при своевременном обращении к врачу болезни, их вызывающие, могут быть легко излечены при помощи методов консервативной терапии. Исключением являются 2 последних случая, когда беременной назначается стационарной лечение при постоянном врачебном контроле.

Коричневый

Коричневую окраску влагалищным выделениям способна придать только «старая», частично окислившаяся кровь, утратившая первоначальный цвет из-за длительного пребывания в матке. Подобные выделения – симптом, указывающий на слабое кровотечение.

На сроке примерно в 2 недели красно-коричневая окраска выделений является физиологической нормой. Их причина – повреждение мелких капилляров при имплантации зародыша в слизистую матки. На более поздних сроках беременности подобное явление расценивается как патология.

В частности, примесь крови может сообщать о следующих факторах:

В начале или середине 1 триместра	Во 2 и 3 триместре
Внематочная беременность. Выделения – не единственный симптом данной патологии. Им сопутствуют: сильные боли, локализующиеся в одной стороне живота; ухудшение самочувствия; слабость.	Признак отслоения плаценты или ее неправильного (слишком низкого) положения. В списке возможных симптомов присутствуют болевые ощущения в поясничной области и живота.

Поскольку любая из описанных выше причин несет опасность не только для плода, но и для будущей мамы, при подобной совокупности тревожных признаков необходима экстренная медицинская помощь.

Кратковременные скудные выделения коричневой окраски, не сопровождающиеся описанными выше симптомами, могут быть следствием легких травм влагалища, полученных при:

• неосторожном спринцевании;
• недостаточно аккуратном использовании зеркал при осмотре половых органов;
• излишне активном половом акте.

Розовый

Розовую окраску слизи придают вкрапления крови. Ее присутствие во влагалищных выделениях на ранних сроках беременности, при условии отсутствия других тревожных симптомов, не должно вызывать беспокойства.

Основные причины появления розового оттенка:

• Повышенная чувствительность и ранимость внутренних половых органов, характерная для начального периода беременности. Как правило, розовые выделения появляются после инвазивных диагностических процедур: гинекологического осмотра с зеркалами, вагинального УЗИ.
• Незначительные повреждения эндометрия при имплантации зародыша.
• Резкие гормональные скачки: розовые выделения обычно появляются в период, когда должна была бы начаться очередная менструация, и могут сопровождаться слабым чувством дискомфорта в области поясницы или внизу живота.

В середине и конце беременности причины розовых выделений небезобидны: их может вызывать начавшееся отслоение плаценты или слишком низкое предлежание плода. Его оболочки постоянно травмируются, вызывая появление розово-красных выделений и сильных схваткообразных болей, отдающих в поясницу.

В последние 14 дней вынашивания плода кровяные сгустки, как правило, свидетельствуют о том, что отходит слизистая пробка, закрывавшая шейку матки. В ближайшие несколько часов можно ожидать начала родовых схваток, а будущей маме пора отправляться в роддом.

Независимо от сроков, особого внимания требуют случаи, когда:

• Выделения, которые вначале были розовыми, постепенно обрели бурый цвет, а их объем заметно увеличился. Это возможно при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта.
• Выделения обрели темный, насыщенный цвет, сигнализирующий о наличии ретрохориальной или субхориальной гематомы. Так называют скопление крови между оболочкой зародыша и стенкой матки. Сами по себе выделения при внутриматочных гематомах не представляет угрозы, но данная патология опасна тем, что увеличивает риск выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов.

При подобных обстоятельствах необходима срочная диагностика и адекватное лечение, направленное на поддержание беременности.

Прозрачные

Абсолютно прозрачные выделения, лишенные запаха, не вызывающие никакого дискомфорта – не повод для паники.

Не стоит беспокоиться, если они в самом начале беременности:

• Обрели легкий белесый оттенок. Это следствие воздействия прогестерона.
• На короткое время окрасились в коричневый цвет. Подобное возможно при незначительном повреждении эндометрия в момент закреплении зародыша на внутренней поверхности матки.
• Стали обильными, густыми, с легкой желитизной. Так организм подготовил «стройматериал» для создания слизистой пробки, что на протяжении 9-ти месяцев беременности будет защищать матку и плод от проникновения патогенной микрофлоры.

В норме во 2 триместре под влиянием эстрогена, занявшего главенствующую позицию, выделения теряют густоту, становятся водянистыми, бесцветными и обильными. От будущей мамы требуется соблюдение основных правил гигиены, поскольку жидкая слизь – идеальная питательная среда для различных патогенных микроорганизмов.

Перед родоразрешением окраска выделений может приобрести коричневый оттенок, свидетельствующий о счастливом завершении беременности.

О патологиях могут сообщать прозрачные выделения в том случае, если они:

• Задолго до предполагаемой даты родов окрасились в коричневый цвет.
• Несколько раз увеличили свой объем, утратили густоту и обрели сладковатый запах. Возможно, что это подтекают околоплодные воды по причине воспалительного процесса, травм живота, аномального строения матки.
• Их цвет стал зеленым.
• Они содержат сгустки крови.
• Выделениям сопутствуют болезненность живота, чувство тяжести в его нижней части, дискомфорт в области наружных половых органов.

Кровянистые

Кровь, присутствующая в выделениях беременной, не является опасным явлением, если:

• срок беременности – около 2-х недель;
• незначительное и кратковременное выделение крови последовало сразу после полового акта, спринцевания, неосторожного вагинального осмотра, взятия образца тканей влагалища на биопсию.

Во всех остальных случаях кровотечение, независимо от его интенсивности – тревожный признак, требующий срочного обращения к врачу.

Особенно если оно сопровождается:

• приступообразными болями, усиливающимися при мочеиспускании или дефекации;
• головокружением;
• обмороками.

Подобный список симптомов может указывать на следующие опасные состояния:

• угроза выкидыша;
• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• начавшиеся преждевременные роды.

Беспорядочные обильные кровотечения возможны по причинам, не связанным непосредственно с беременностью, и часто возникают при:

• инфекциях, затрагивающих мочеполовую систему;
• кистах;
• доброкачественных новообразованиях;
• онкологии;
• эрозии шейки матки;
• тяжелых травмах внутренних половых органов.

Что делать?

Слизистые выделения при беременности важно уметь трезво оценивать.

Необязательно вызывать скорую, если они:

• не слишком интенсивны;
• не содержат крови;
• не вызывают боли;
• не сопровождаются резким ухудшением самочувствия и появлением других нетипичных симптомов: температуры, озноба, слабости;
• по срокам не совпадают с предполагаемым временем начала родов.

Однако необходимо как можно быстрее нанести визит в женскую консультацию, поскольку отличить нормальные выделения от патологических и поставить точный диагноз может только врач.

Чтобы беседа с ним была более информативной, желательно заранее подготовить ответы на следующие вопросы:

• цвет выделений;
• запах;
• объем;
• сопутствующие симптомы;
• когда появились выделения;
• что предшествовало их появлению.

При обильных кровянистых выделениях, сопровождающихся болью и другими тревожными симптомами, необходимо выполнить следующие действия:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Подготовить паспорт, обменную карту беременной, другие медицинские документы и предметы первой необходимости.
3. До приезда неотложки лечь в постель, желательно, на левый бок. Можно положить лед на нижнюю часть живота.
4. Не употреблять никакой пищи и ничего не пить.

Под запретом:

• самостоятельный прием каких-либо препаратов;
• применение тампонов: для защиты можно использовать гигиенические прокладки, не содержащие отдушек;
• спринцевание.

В каких случаях требуется помощь врача?

Самостоятельная диагностика может быть необъективной или ошибочной. Обращение к врачу оправдано при любых выделениях, вызывающих беспокойство у будущей мамы.

Срочность вызова специалиста может разниться:

• При сильных кровотечениях и выделениях любой интенсивности, содержащих примесь крови, что сопровождаются болезненностью области живота или поясницы, при высокой вероятности того, что изменившиеся выделения указывают на начало родов, необходимо сразу вызывать скорую.
• При выделениях любого оттенка с неприятным запахом, являющихся причиной зуда и жжения в области гениталий, требуется как можно скорее нанести визит в женскую консультацию.
• При выделениях, не содержащих крови, не имеющих запаха, не доставляющих физического дискомфорта, но вызывающих тревогу своей необычностью, можно подождать до планового осмотра и обязательно рассказать о своих опасениях врачу.

Даже если тревога относительно слизистых выделений окажется ложной, разъяснения специалиста избавят беременную женщину от беспокойства и вернут ей душевное равновесие. Если же подозрения оказались не беспочвенны, появится шанс устранить проблему быстро и с наименьшим риском для будущего ребенка.

Видео о выделениях при беременности

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности:

https://www.youtube.com/watch?v=IG11IH5lhxg