Слюнные железы. Где находятся, за что отвечают, функции, анатомия, строение, болезни

Железы в пищеварительной системе вырабатывают необходимые ферменты для переработки пищи и усвоения полезных веществ. Слюнные железы расположены в ротовой полости. Они участвуют в первичной обработке еды, облегчая ее дальнейшей продвижение и переваривание.

Нарушение их деятельности может быть вызвано наличием патологий. Сопровождается дополнительной симптоматикой, в том числе болью, которая локализуется там, где находится железа.

Виды и строение слюнных желез

Слюнные железы имеют основное разделение по размерам (большие и малые). Дальше данные виды имеют разделение по месту расположения.

Строение желез по видам:

Вид слюнных желез		Вид и объем вырабатываемой слюны	Строение	Краткое описание
Малые	Язычные	Вырабатывают слюну с содержанием белка или слизи.	Имеют преимущественно альвеолярное строение (пузырьки малых размеров).	Вес желез может быть менее 1 г. Общий объем вырабатываемой слюны до 10%. В ротовой полости находится около 600 малых слюнных желез.
	Щечные	Производят смешанный вид слюны
	Губные
	Молярные
	Небные	Продуцируют слюну со слизью.
Большие. Являются парными	Околоушная	Вырабатывает слюну с содержанием белка.	Имеет альвеолярно-трубчатое строение (трубка с разветвлениями, на концах которых сформированы пузырьки). Железа покрыта плотной соединительной тканью в виде капсулы. Внутри имеется разделение на 2 дольки. Между долек проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Имеют общий выводной проток для вырабатываемой слюны.	Вес железы до 30 г. Структура плотная, бугристая. Производит до 35% слюны от общего объема. Выводной проток выходит возле зубов «мудрости».
	Подчелюстная	Производит слюну смешанного типа.	Строение схоже с околоушной железой. Различием является неоднородность долек и их большее количество.	Структура железы умеренно плотная. Вес до 15 г. В процессе старения организма возможно уменьшение железы в размерах. Производит до 70% слюны. Выводной проток выходит под языком.
	Подъязычная	Вырабатывает слюны преимущественно с содержанием слизи.	Имеет также альвеолярно-трубчатое строение. Дольки железы покрыты менее плотной соединительной тканью, поэтому форма желез имеет размытую форму капсулы. Слюна выделяется в ротовую полость по нескольким протокам.	Железа весит до 5 г. Структура средней плотности. Вырабатывает до 5% слюны от общего объема.

Строение слюнных желез имеет различие из-за места их расположения и вида вырабатываемой слюны.

Эмбриональное развитие желез

Последовательность развития слюнных желез:

1. Околоушная формируется на 5-6 неделе от зачатия.
2. Поднижнечелюстная – на 6-7 неделе.
3. Подъязычная – на 7-8 неделе.
4. Малые – на 9-10 неделе.

На данных сроках происходит только закладка желез с последующим развитием. Слюнные протоки формируются к 32 неделе.

К рождению органы способны к функционированию, но не в полном объеме. До 2 месяцев железы вырабатывают небольшой объем слюны, из-за малых размеров и неразвитости нервной системы. Первоначально железы производят слюну с содержанием белка. При взрослении тип секрета изменяется. В пожилом возрасте все железы начинают производить слюну с содержанием слизи

Расположение и функции слюнных желез

Слюнные железы (где находятся железы описано далее в таблице) расположены практически по всей ротовой полости.

Локализация слюнных желез:

Вид слюнных желез		Месторасположение желез	Отличительные функции
Малые расположены в слизистой ротовой оболочке	Молярные	У основания зубов.	Не допускать сухости в ротовой полости в период между приемом пищи.
	Небные	На поверхности неба.
	Щечные	На щеках
	Язычные	На языке
	Губные	На губах
Большие	Околоушные	Под мочкой уха и углубляется в сторону скулы щеки.	Вырабатываемая слюна смачивает пищу и подготавливает ее к дальнейшему перевариванию.
	Подъязычные	На челюсти под языком
	Подчелюстные	Под челюстью, возле околоушной и подъязычной железами.

Расположение желез по всей ротовой полости требуется для выполнения следующих функций:

• защита слизистых рта от пересыхания;
• нормализует кислотно-щелочной баланс в слизистой рта;
• в составе слюны содержатся бактерицидные вещества, которые разрушающе действуют на некоторые виды микроорганизмов, при их попадании в ротовую полость;
• слюной производится вымывание остатков пищи между зубов, предотвращая ее дальнейшее разложение и загнивание. Данная функция позволяет защитить эмаль от разрушения;
• создает на зубах защитную пленку, предотвращая разрушение эмали;
• компоненты, входящие в состав слюны способствуют укреплению эмали зубов;
• составные вещества в слюне, способствуют ускорению процесса заживления микротравм в ротовой полости;
• в слюне содержится анальгезирующее вещество, способствующее понижению болевого симптома при наличии травм в ротовой полости;
• слюна смачивает сухую пищу, облегчая ее дальнейшее продвижение. А также участвует в процессе охлаждения горячей пищи или согревания холодной;
• содержащиеся в слюне ферменты уже в ротовой полости начинают процесс переваривания и усвоения пищи. Некоторые ферменты сохраняются в еде, при продвижении пищевого комка по пищеварительному тракту, и участвуют в дальнейшем процессе переваривания;
• производится фильтрация плазмы крови из капилляров в ротовой полости, что способствует выработке гормонов и ускорению процесса регенерации клеток;
• составные вещества слюны улучшают процесс метаболизма и дополнительно участвуют в разложении и выводе метаболитов;
• улучшается восприятие вкусовых рецепторов при приеме пищи.

В сутки у взрослого человека вырабатывается от 0,5 до 2 л слюны. При ее недостатке происходит нарушение деятельности органов пищеварительного тракта, а также проникновение инфекции в организм.

Заболевания слюнных желез и их симптомы

Слюнные железы (где находятся, и какие симптомы присутствуют при наличии патологий в  железах, рекомендовано уточнять у терапевта/педиатра, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы) подвержены следующим видам патологий, которые нарушают их деятельность:

• воспалительные процессы в железе и протоках;
• травма или попадание инородных веществ в саму железу и ее протоки;
• развитие опухолевых образований в железе и протоках.

Вид заболевания определяется по сопутствующей симптоматике и подтверждается после полного прохождения обследования.

Воспалительные заболевания

Воспалительный процесс в слюнной железе или ее протоках в медицине носит название сиалоаденит (паротит).

Причины и симптомы развития болезни:

Причины	Признаки
Проникновение возбудителя в саму железу или ее проток: при наличии инфекции в рядом расположенном органе (возбудитель попадает в железу по кровеносной системе); проникновение инфекции при наличии небольших ссадин на железе; занесение возбудителя в стоматологии при несоблюдении санитарных правил.	Основные симптомы: увеличение железы в размерах; отечность в области воспаленной железы; повышение температурных показателей; болезненность постоянная или при надавливании на железу; повышенная слабость и быстрая утомляемость; изменение вкусовых качеств и ухудшение аппетита; головокружение и головная боль; уменьшение выработки слюны, характеризуется повышенной сухостью в ротовой полости; неприятный запах изо рта. Вызвано недостатком слюны.
Сильное охлаждение организма: длительное пребывание на холоде; частое употребление сильно охлажденной пищи.	Дополнительные (данные симптомы проявляются при запущенной форме паротита): гнойные выделения; лихорадка; отсутствие аппетита; боль в горле и иных рядом расположенных органах.
Несоблюдение гигиенических мер: редкая чистка зубов; употребление пищи в ночное и вечернее время, без последующего очищения ротовой полости.
Сильное обезвоживание организма или длительная диета. Из-за повышенной вязкости слюны она не способна выполнять защитные функции, а также не производится в нужном количестве. Данные причины являются провоцирующим фактором для быстрого заселения и развития инфекции в железе.

При запущенной форме, заболевание опасно прорывом гнойных масс в рядом расположенные органы или в кровеносную систему. Инфекция может быстро распространяться на иные железы в организме.

Повреждения

Слюнные железы могут функционировать частично или полностью не воспроизводить слюну вследствие попадания в них инородного предмета или наличии травмы. Данная патология может наблюдаться в любой железе, независимо от того, где она находится.

Причины и симптомы развития болезни:

Причины	Признаки
Попадание инородного предмета: попадание твердых частиц в слюнной проток; застревание слюнных камней (возможно вследствие сужения протоков при инфекционных патологиях).	Основные симптомы: увеличение железы в размерах вследствие скопления слюны; ощущение пульсации (вызвано нарушением проходимости сосудов из-за увеличения железы); болезненность поврежденного участка; усиление боли перед приемом пищи и в процессе употребления (провоцируется выработкой слюны без возможности ее вывода); уменьшение количества слюны, сопровождается сухостью в ротовой полости.
Травма: нарушение целостности при приеме пищи (рыбные косточки, прокол вилкой, острые косточки от фруктов); царапины при чистке зубов жесткой щеткой; травмирование при посещении стоматолога или проведении косметологических и иных операций на лице; малые железы могут повреждаться при прикусе языка или щеки.	Дополнительные симптомы при запущенной форме патологии; повышение температуры; отказ от еды; неприятный запах изо рта; появление гнойных выделений из желез; неприятный запах из ротовой полости; нарушение произношения речи из-за боли; общее ухудшение самочувствия.

При своевременном устранении инородного предмета или обработке раны, болезнь быстро купируется.

Опухолевые заболевания

Опухолевые образования могут быть доброкачественными или онкологическими. Провоцирующие факторы и признаки зависят от типа болезни.

Причины и симптомы развития болезни:

Причины	Признаки
Факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли: запущенный воспалительный процесс; отсутствие лечения травм; переохлаждение организма; частые травмы железы; сильный гормональный сбой; частые стрессы и сильное физическое переутомление.	Симптомы при доброкачественном образовании: увеличение железы в размерах; болезненность во время приема пищи; сухость во рту из-за недостатка слюны; изменение вкуса при приеме пищи.
Причины развития рака в слюнной железе: предрасположенность по наследственной линии; наличие раковых клеток в иных органах и тканях; частые стрессы с одновременным нарушением гормонального баланса; упадок иммунитета; плохая экология; употребление пищи с вредными добавками; частые облучения.	Признаки развития рака в железе: железа увеличивается в размерах; боль постоянная с приемом пищи усиливаются; отсутствие аппетита и резкая потеря веса; постоянная слабость; скачки температуры; увеличиваются лимфоузлы. Раковые клетки могут быстро распространиться на другие слюнные железы с усилением симптоматики.

Для устранения патологий используется только хирургическое вмешательство. При наличии онкологических образований, дополнительно требуется химиотерапия.

Диагностика патологий

Слюнные железы (где находятся поврежденные железы, определяется при прохождении обследования) при наличии патологий производят меньше слюны. Развитие беспричинной сухости в ротовой полости (является основным признаком болезни желез) требует прохождение диагностики для постановки диагноза и определения метода лечения.

Этапы обследования слюнных желез:

1. Сбор информации со слов пациента: какие хронические заболевания имеются у самого больного и ближайших родственников; какие травмы или инфекционные болезни были в ближайшее время; как давно появились первые признаки; наличие дополнительных симптомов; какие методы лечения были предприняты (прием обезболивающих, жаропонижающих, антибиотиков) до обращения в больницу.
2. Первичный осмотр специалистом: проверяется болезненность больших желез и лимфоузлов; измерение температуры тела; выявление увеличения слюнных желез в размерах; выявление дополнительных симптомов (появление гноя при надавливании на железу, неприятный запах изо рта).
3. Сдача анализов для определения общего состояния пациента и исключения наличия инфекции.
4. Исследование состава слюны.
5. Определение объема слюны, которая выработана за 1 час. На пустой желудок и после приема стимулирующего препарата.
6. Зондирование слюнных желез (протоков).
7. УЗИ или рентген слюнных желез. Производится для определения размеров железы, наличия в них опухоли или инородного предмета.

При подтверждении рака, дальнейшее лечение производится онкологом. Если обнаружена инфекция, терапия осуществляется инфекционистом и терапевтом/педиатром. При запущенных формах может потребоваться удаление железы.

Методы лечения воспаления слюнной железы

Устранение патологий в слюнной железе или ее протоках производится специалистом, только после постановки диагноза.

Терапия может состоять из следующих методов лечения:

• консервативное;
• местное;
• прием медикаментов;
• хирургическое вмешательство.

Метод лечения (может быть комплексным) определяется также от степени запущенности заболевания и общего состояния пациента.

Консервативная терапия

Слюнные железы (где находятся железы, для данного способа лечения, не имеет значения) при незапущенных патологиях поддаются консервативному лечению. Консервативная терапия состоит  из следующих процедур:

Соблюдение лечебного меню:

• желательно жидкая или измельченная пища, так как процесс пережевывания доставляет боль;
• не употреблять продукты способные вызвать дальнейшее раздражение и травмирование слюнных желез (рыба с костями, орехи, сухарики);
• пишу употреблять по желанию, не провоцировать лишний раз выработку слюны;
• употреблять чистой воды и соков не менее 1,5 л в течение 24 часов;
• в рационе должны преобладать блюда с большим содержанием полезных веществ для укрепления иммунитета;
• для нормализации выработки слюны, перед приемом пищи, употреблять кислый сок, подержать во рту дольку лимона.

1. При повышенной температуре требуется постельный режим с приемом жаропонижающих.
2. При сильных болях разрешено употребление обезболивающих средств (после согласования с врачом).
3. Физические нагрузки на период болезни исключаются.

Физиопроцедуры (только по назначению специалиста):

• воздействие на зону пораженной слюнной железы ультрафиолетовыми лучами или инфракрасным излучением;
• обработка поврежденной железы импульсами тока разной длины и частоты;
• электрофорез (введение медикаментов подкожно с применением электрического поля).

Наиболее эффективным является комплексная терапия с использованием медикаментов, физиопроцедур и соблюдением диеты. Назначается лечение лечащим врачом. Самостоятельная корректировка курса запрещена.

Местное лечение

Местная терапия заключается во внешнем воздействии на слюнную железу.

В список данных процедур входит:

• применение прогревающих компрессов на пораженную железу (при отсутствии температуры). Для компрессов используют камфорно-спиртовой или димексидовый растворы, а также прогретая соль, крупа или вареное яйцо;
• нанесение антибактериальных и обезболивающих мазей на кожу возле поврежденной слюнной железы (Банеоцин, Левомеколь, Кетонал);
• полоскание ротовой полости обеззараживающими растворами и (Мирамистин, Фурацилин, Септисол).
• гели для обработки ротовой полости с обезболивающим и бактерицидным действием (Холисал, Калгель, Камистад).

Вид обработки слюнной железы местно, определяется лечащим специалистом. Так как тип препаратов зависит от причины развития патологии и состояния пациента.

Лекарственные средства

При поражении слюнных желез, врачом назначаются следующие виды лекарственных средств (для перорального употребления):

• антибиотики (Сульфазин, Пенициллин, Цифран);
• противовоспалительные средства (Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид);
• жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Ибуфлекс);
• обезболивающие медикаменты (Темпалгин, Кетанов, Анальгин);
• антигистаминные (Супрастин, Зиртек, Лоратадин) способствуют снятию воспаления и уменьшению боли;
• противовирусные препараты (Кагоцел, Арбидол, Интерферон);
• противогрибковые средства (Микозорал, Флуконазол);
• витаминные комплексы (Компливит, Витрум).

Антибиотики, противовирусные или противогрибковые  медикаменты назначаются только при выявлении возбудителя данного вида.

На период лечения требуется отказаться от курения, так как табак оказывает раздражающее действие на слюнные железы, ухудшая течение болезни. При отсутствии эффекта от терапии через 3 суток, с последующим ухудшением состояния, производится замена лекарственных средств. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится при запущенных формах заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного результата. Хирургом производится вскрытие слюнных желез и протоков для удаления инородного предмета или гноя. Если восстановление деятельности железы невозможно, из-за сильного поражения тканей, требуется ее удаление. После операции врачом назначается пожизненная диета.

Интересные факты про слюнные железы

Дополнительная информация о деятельности слюнных желез:

• из-за наличия в слюне кальций, нередко в железе образуются кристаллы, которые могут укрупняться и перекрывать выводной проток. Для устранения небольших камней достаточно употребление кислых конфет, которые провоцируют выработку слюны с последующим растворением камней;
• объем вырабатываемой слюны увеличивается при нервном возбуждении и наличии аппетитных ароматов (что провоцирует усиление аппетита);
• увеличения выработки слюны происходит при попадании в рот испорченных продуктов, для ускорения их вывода из ротовой полости;
• после 60 лет объем вырабатываемой слюны снижается;
• при сильных болях и переутомлении выработка слюны уменьшается, сопровождается снижением аппетита;
• на период сна или наркоза выработка слюны сильно снижается;
• состав слюны позволяет нейтрализовать щелочи и кислоты, защищая зубную эмаль;
• в мужской слюне содержится тестостерон, поэтому поцелуи усиливают сексуальное влечение у женщин;
• опиорфин, содержащийся в слюне является самым сильным обезболивающим (сильнее морфина в 6 раз);
• температура кипения слюны около 300 градусов;
• ощущение вкуса пищи, возможно, только после ее смачивания слюной.

Слюнные железы не только принимают активное участие в переваривании и усвоении пищи, но и выполняют защитную функцию. При наличии сухости в ротовой полости и болях в области слюнных желез, требуется срочное прохождение обследования и лечения. При своевременной терапии вероятность выздоровления, без развития осложнений, более 80% независимо от того, где находится железа.

Автор: Котлячкова Светлана

Интересные видео о слюнных железах и симптомах их заболевания

Воспаление слюнных желез:

https://www.youtube.com/watch?v=p7Led6jH4_I

Строение языка и слюнных желез: