Форменные кровяные элементы без ядра, участвующие в свертывании крови называют тромбоцитами. Они необходимы для защиты стенок сосудов и предупреждения кровотечения. Важно контролировать уровень тромбоцитов в крови, чтобы предупредить их снижение. Причины изменения уровня кровяных клеток поможет выявить терапевт или гематолог.
Что такое тромбоциты и их функции в организме
Маленькие кровяные клетки, образующиеся в костном мозге, называются тромбоцитами. У них нет ядра, но есть 200 гранул. Различают юные, взрослые и зрелые клетки, имеющие круглую или овальную форму. Средний размер колеблется от 2 до 5 мкм.
При соприкосновении с внутренней стороной сосудов или сердечных полостей клетки активизируются. У них образуются отростки, при помощи которых они закрывают повреждения тканей и останавливают кровотечение (процесс адгезии).
Благодаря тромбоцитарным факторам (аденозиндифосфату, тромбину, тромбоксану) образуются особые соединения (лизоцин, В-лизин). Они защищают организм человека от болезнетворных бактерий.
Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 7 до 12 дней, после чего происходит их разрушение в селезенке, печени или легких. Ложноножки позволяют кровяным клеткам двигаться в кровотоке, захватывать чужеродные клетки и образовывать тромб, предупреждая кровотечение. Они также поддерживают гемостаз (свертывание крови) и доставляют питательные вещества эндотелию.
Основные функции тромбоцитов:
| Название | Описание |
| Защитная | Кровяные тельца защищают человеческий организм от болезнетворных бактерий, улавливая их и распадаясь вместе с ними. |
| Иммунная | Защитная функция кровяных клеток повышает сопротивляемость организма различным болезням, инфекциям и внешним воздействующим факторам. |
| Строительная | В качестве строительного материала тромбоциты поддерживают процесс образования новых тканей, закрывая повреждения. |
| Транспортная | Благодаря кровяным тельцам сосуды получают необходимые питательные вещества, поддерживая их целостность и упругость. |
Тромбоциты важны для человеческого организма, без них даже резкие движения могут привести к повреждениям тканей и кровотечению.
Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты
В цитоплазме мегакариоцита (самая крупная клетка костного мозга) созревают разделительные мембраны, которые делятся на мелкие фрагменты.
Так появляются самостоятельные кровяные клетки, на созревание которых уходит 7 дней. Далее они поступают в кровь и выполняют свои функции на протяжении 12 дней.
Таблица показателя тромбоцитов в норме
Снижение тромбоцитов в крови (причина должна быть установлена в короткие сроки, чтобы начать своевременное лечение и предупредить осложнения) является отклонением от установленной нормы и указывает на развитие патологических процессов. При недостаточном их количестве сосуды становятся слабыми и уязвимыми. Тромбоциты жизненно важны для человеческого организма.
Стандартные показатели уровня кровяных клеток, учитывая разные возрасты:
| Возраст | Тромбоциты (тыс./мкл) | |
| Женщины | Мужчины | |
| 1-14 дней | 215-415 | 140-440 |
| 2-4 недели | 245-586 | 275-570 |
| 4-8 недель | 229-560 | 330-595 |
| до 6 месяцев | 244-525 | 247-580 |
| до 2-х лет | 206-445 | 214-458 |
| 2-6 лет | 202-400 | 185-392 |
| старше 6 лет | 150-400 | 150-400 |
У женщин во время менструации наблюдается снижение тромбоцитов в крови, что является нормальным. Основная причина – это менструальные выделения.
Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят изменения, что также влияет на количество кровяных клеток. В остальных ситуациях при отклонении показателей важно своевременно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причину нарушений.
Симптомы пониженного показателя тромбоцитов
Изменение уровня кровяных клеток называется тромбоцитопенией. Явление не сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Диагностировать нарушения можно при помощи биохимического анализа крови.
Но есть симптомы тромбоцитопении, при которых следует обратиться в больницу:
- кровоточивость десен;
- образование петехий (красные точки небольшого размера, возникающие на ногах, диаметром не больше, чем головка булавки);
- частые кровотечения из носа;
- объемные менструальные выделения;
- продолжительные кровотечения после незначительных повреждений кожи;
- кровяные примеси в моче и кале;
- образование гематом под кожей, экхимоз.
Обследованием занимается врач гематолог. Он назначит дополнительные исследования и подберет максимально эффективное лечение на основании полученных результатов.
Причины понижения показателя тромбоцитов
Снижение тромбоцитов в крови (причина может быть не только патологической, но и естественной) в небольшом количестве наблюдается у беременных женщин, от 10 до 20%. При большем отклонении следует обратиться к гинекологу, чтобы предупредить кровотечение во время родов.
Причины, провоцирующие уменьшение уровня тромбоцитов в крови человека:
- Патологические процессы в печени.
- Нарушения в работе костного мозга, что привело к замедлению процесса кроветворения.
- Нехватка витаминов группы В.
- Ускорение разрушительного процесса тромбоцитов.
- Прием лекарственных препаратов, которые замедляют производство тромбоцитов.
- Заболевания (опухоли, метастазы, анемия, ДВС-синдром, бактериальные инфекции, тромбоз, идиопатическая аутоиммунная пурпура).
Наследственный фактор также следует учитывать, нарушения в работе селезенки и побочные реакции после приема определенных препаратов провоцируют снижение уровня кровяных клеток.
Показания к исследованию показателя тромбоцитов
Своевременно обнаружить сбои в организме помогают профилактические походы в больницу. До 40 лет врачи рекомендуют каждый год сдавать анализ крови для контроля уровня тромбоцитов. В период от 40 до 60 лет обследование проводят 2 р. за год. После 60 лет особенно важно следить за количеством кровяных клеток, поскольку это время частых инфарктов и инсультов.
Основные показания для исследования уровня тромбоцитов:
- Заболевания печени.
- Перенесенный инсульт или инфаркт.
- Предстоящее лечение при помощи антикоагулянтов.
- Менопауза.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Обследование назначает гематолог, если есть подозрения на серьезные изменения уровня тромбоцитов.
Как определяют показатель тромбоцитов
Анализ крови на свертываемость является важным, если врач подозревает проблемы с сосудами или есть изменения в работе костного мозга. Исследования также позволяют подтвердить или опровергнуть эффективность проводимой терапии. Перед оперативным вмешательством пациентам назначают общий анализ крови, чтобы определить способность организма преодолевать кровотечение.
| Метод диагностики | Проведение | Результаты |
| Общий анализ крови. | Пациенту нельзя есть за 2 ч. до забора материала. Результаты готовы через несколько часов. | Полученные значения помогают определить причину кровотечения неизвестного происхождения или увидеть эффективность проводимого лечения заболеваний костного мозга. Чаще общий анализ крови врачи назначают в ходе комплексного обследования. |
| Анализ крови на свертываемость по Ли-Уайту и Сухареву. | По методу Ли-Уайта у пациента берут венозную кровь (3 мл). По Сухареву тестируется биоматериал из пальца. | В обоих случаях диагностики специалисты проверяют время свертываемости крови. |
| Коагулограмма. | Забор крови осуществляется на пустой желудок. Перед анализом не рекомендуется употреблять пищу в течение 12 ч. Следует отказаться от курения за 30 мин до обследования, избегать физической и эмоциональной нагрузки. | Результаты обследования позволяют определить процесс свертывания крови. |
В отдельных случаях может понадобиться проведение иммунологических проб или анализ костного мозга.
Подготовка и проведение анализа показателя тромбоцитов
Важно точно определить уровень тромбоцитов и исключить повторные обследования.
Для этого врачи рекомендуют соблюдать простые правила:
- Сдавать кровь утром на голодный желудок.
- Исключить за сутки до обследования из рациона жареные и жирные блюда, также газированные напитки, алкоголь.
- Перед забором крови нельзя пить «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, что негативно повлияет на результаты анализов.
Учитывая метод диагностики и используемые приборы, лаборанты берут исследуемый материал из пальца или вены. Во втором случае результаты получаются максимально информативными.
Расшифровка результатов анализа показателя тромбоцитов
Снижение тромбоцитов в крови (причина патологических изменений устанавливается гематологом после полной диагностики) является тревожным знаком. Тромбоцитопения (низкий уровень кровяных телец) свидетельствует о развитии врожденной патологии или указывает на проблемы с синтезом кровяных клеток.
Аутоиммунные заболевания провоцируют снижение уровня тромбоцитов. Во время беременности этот показатель также уменьшается на 20%.
При каком показателе тромбоцитов необходимо обратиться к врачу
Первичная тромбоцитопения обусловлена нарушением процесса выработки кровяных клеток, распределения или распада их. Вторичная тромбоцитопения является следствием определенного заболевания, признаки которого спровоцировали снижение уровня тромбоцитов.
В первом случае пациенту достаточно посетить гематолога и состоять у него на учете. Во втором случае понадобится консультация дополнительных специалистов, учитывая причину, которая вызвала нарушения в организме человека.
При показателе ниже 10 тыс./мкл повышается риск возникновения опасного внутреннего кровотечения с серьезными осложнениями. В этой ситуации консультация врача обязательна.
Как привести показатель тромбоцитов в норму
Лечением тромбоцитопении занимается гематолог или терапевт. На основании полученных результатов после медицинского обследования врач подбирает эффективную и безопасную терапию, учитывая состояние пациента.
Для восстановления уровня тромбоцитов в крови больным назначают медицинские препараты, витаминные комплексы, рекомендуют придерживаться диетического питания.
Лекарственные препараты
Первый этап терапии предусматривает госпитализацию и постельный режим. Прием также медицинских препаратов.
Важно! Лечение направлено на устранение основной причины возникновения тромбоцитопении.
Есть медицинские препараты, которые угнетают выработку кровяных клеток. Чтобы восстановить их количество, врач подбирает другие медикаменты.
| Группа лекарств | Название | Схема лечения |
| Кортикостероидные препараты. | «Преднизолон», «Целестон». | Средняя дозировка 1 мг/кг в сутки на протяжении 5-7 д. |
| Иммунодепрессанты. | «Имуран» (азатиоприн), «Циклофосфан». | По 2-3 мг/кг в сутки. Курс лечения продолжается 3-5 месяцев.
«Циклофосфан» по 200 мг в сутки на протяжении 1,5 месяца. |
| Местные лекарства при кровотечениях | Аминокапроновая кислота. | По 6-12 г в сутки на протяжении недели. |
В некоторых ситуациях гематологи рекомендуют проведение плазмафереза. Если результаты крови на свертываемость серьезно занижены, пациенту проводят переливание.
При отсутствии положительной динамики после лечения медицинскими препаратами пациенту может быть показана операция (спленэктомия). Хирург удаляет селезенку, которая выводит из организма не только эритроциты, но и тромбоциты. В сложных ситуациях требуется пересадка костного мозга.
Народные методы
Нетрадиционная медицина проверена годами, в большинстве случаев исключены побочные эффекты кроме аллергической или индивидуальной реакции на используемые компоненты.
| Название | Рецепт | Применение |
| Настой из вербены. | Залить 5 г растения горячей водой (250 мл). Настоять 30 мину, процедить и принимать по схеме. | По 200 г в день на протяжении месяца. |
| Кунжутное масло. | Продукт следует употреблять каждый день по 10 г (1 ст.л.) на голодный желудок на протяжении 20-30 д. | Восстанавливает уровень тромбоцитов и способствует ускорению процесса свертываемости крови. |
| Отвар на основе двудомной крапивы. | Сухую траву (10 г) залить водой (250 мл), поставить на огонь, довести до кипения. Греть 10 мин, остудить, процедить и принимать в лечебных целях. | По 20 мл 3 р. в сутки 1,5-2 месяца. |
Повысить количество тромбоцитов в крови помогает черноплодная рябина. В лечебных целях ягоды растения (50 шт.) рекомендуется употреблять 20 дней.
Прочие методы
Повысить уровень тромбоцитов в крови помогут пешие прогулки или бег трусцой, ежедневная утренняя зарядка. Важно соблюдать режим сна и отдыха, спать не меньше 8 часов, ложиться в постель до полуночи.
| Название | Рекомендации | Эффективность |
| Соблюдение диеты. | Витамины К, В и С содержатся в молоке, яйцах, сыре, брокколи, томатах, дыне, апельсинах, лимонах, сладком перце, морской капусте. | Оказывают противовоспалительное действие, поддерживают процесс свертывания крови. |
| Прием витаминных комплексов. | Киви, шпинат, цитрусовые, яичный белок, молоко, сыр, баранина и печень содержат фолиевую кислоту и витамин группы В. | Витамин В12 и фолиевая кислота необходимы организму человека. Они поддерживают процесс производства и деления кровяных клеток. |
| Отказ от вредных привычек. | Спиртные напитки нарушают процесс воспроизводства и функционирования тромбоцитов. | Уменьшение потребления алкоголя способствует восстановлению уровня тромбоцитов в крови. |
Врачи рекомендуют избегать деятельности, в результате которой может возникнуть кровотечение (строительство, столярные работы, контактный спорт). Особенно это касается людей с клинически низким уровнем тромбоцитов в крови. В случае травмы кровотечение сложно будет остановить, что повлечет за собой смертельные последствия.
Возможные осложнения
Временное снижение уровня тромбоцитов происходит после перенесенной инфекции или незначительного кровотечения.
Если не устранить своевременно причину патологических изменений тромбоцитопения влечет за собой серьезные осложнения:
- Геморрагический инсульт (мозговое кровоизлияние).
- Стенки сосудов становятся хрупкими, увеличивается риск их повреждения и вероятность большой кровопотери.
- Кровоизлияние в сетчатку. Опасное осложнение, когда требуется срочная помощь офтальмолога. В противном случае пациент может ослепнуть.
Снижение тромбоцитов в крови (причина тромбоцитопении заключается в повышенном разрушении кровяных клеток или замедленном процессе их образования) опасно сильным внутренним кровотечением.
Незначительные повреждения печени, селезенки или желудочно-кишечного тракта сразу невозможно обнаружить. При этом, потеря крови будет настолько ощутима, что спровоцирует постгеморрагическую анемию. Для человека – это смертельное осложнение.
Не рекомендуется заниматься самолечением. Гематолог или терапевт проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину снижения тромбоцитов в крови. Подберет эффективные лекарства и будет наблюдать состояние пациента до полного выздоровления.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о тромбоцитах
Почему понижен уровень тромбоцитов: