Удар, резкое движение головой, сильный толчок в шею могут проявиться в ухудшении самочувствия. В подобных ситуациях стоит говорить о закрытой черепно-мозговой травме или о сотрясении головного мозга (СГМ). Появившиеся симптомы могут относиться к различным степеням тяжести, поэтому не рекомендуется пренебрегать обследованием и обращением к травматологам и неврологам.

Симптомы сотрясения

Любая, даже легкая, травма головы может спровоцировать сотрясение мозга, которое проявится несколькими из следующих симптомов:

  • Головокружение различной интенсивности, может усиливаться при изменении положения головы.
  • Краткосрочная дезориентация в пространстве, возникшая при временной спутанности сознания.
  • Слабость, иногда сопровождающаяся холодным потом, дрожанием в коленях.
  • Пульсирующая головная боль, может усиливаться при движении верхней части тела.
  • Наличие шума в ушах, «мушек» в глазах.
  • Подергивание глазных яблок и непроизвольное их «разъезжание» в стороны или закатывание под верхнее веко.
  • Временное ощущение онемения кончиков пальцев и лица.
  • Возникновение тошноты, иногда рвотных позывов или рвоты.

    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
    Сотрясение головного мозга. имеет разные симптомы, одно из них — тошнота, головокружение и рвотные позывы.
  • Состояние диплопии — двоения в глазах. Возможны неприятные ощущения при их движении, потеря резкости зрения при попытке читать.
  • Временная потеря сознания, иногда с дальнейшим выпадением из памяти самого момента травмирования.
  • Возможно повышение или скачки температуры тела.
  • Заторможенность реакций, замедление темпа речи, в определенных случаях ее бессвязность.
  • Непереносимость резких звуков и раздражение от окружающего шума.
  • Гиперчувствительность к свету, заключающаяся в желании побыть в затемненной комнате.
  • Временное нарушение координации движения. Определяется оно способностью потерпевшего с закрытыми глазами коснуться пальцами до кончика своего носа из позиции стоя с поднятыми и разведенными в стороны руками.

Поднимается ли температура

Сотрясение головного мозга, симптомы которого хорошо изучены, может сопровождаться в некоторых случаях повышением температуры. Чаще всего травма проходит без температуры, если она повышается, то не больше 37°-37,5°С, держится 3-5 дней. Неврологи считают такие колебания нормальными.

Существенный подъем t° (более 38°С) говорит о наличии инфекции, проникшей через раневую поверхность, воспалительного процесса, спровоцированного гематомой или сильным смещением, ушибом мозга. В данном случае необходима профессиональная помощь медиков, чтобы не допустить скачка до 41° С или развития менингита.

СГМ может стать толчком для появления жара, если до этого в организме человека уже гнездились какие-либо инфекции или воспаления.

Степени тяжести

С учетом полученных травм, ушибов головы и состояния организма потерпевшего выделяются три степени тяжести:

  1. Легкая степень сотрясения. При ней имеют место головная боль, плохая ориентация в пространстве, возможна тошнота и температура в пределах 37°-37,5°С. Травмированному понадобится около 15 мин., чтобы прийти в норму.
    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
  2. Средняя степень. Наблюдаются те же симптомы, что и при легком сотрясении, но продолжаются они уже дольше. Иногда может иметь место кратковременная амнезия – человек не в состоянии восстановить в памяти последние минуты перед получением удара. Возможны трещины и переломы костей свода черепа.
  3. Тяжелая степень. Имеют место потеря сознания (от 3-5 мин. до 2-3 ч.), амнезия, при которой пострадавший не может вспомнит, что произошло. Головная боль, повторяющаяся тошнота, спутанность сознания, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита и плохой сон могут иметь место в течение 7-10 дней и являться последствиями внутричерепной гематомы, давящей на участок мозга. Возможны трещины и переломы у основания черепа.

Последствия

Сотрясение головного мозга, симптомы которого не были своевременно приняты во внимание, может повлечь за собой такие последствия, как:

  • эмоциональная нестабильность;
  • немотивированная раздражительность, переходящая в агрессию, за которую потом бывает стыдно;
  • неадекватная реакция при приеме алкоголя в виде временного психического расстройства;
  • склонность к инфекционным заболеваниям;
  • неврозы и угнетенное состояние;
  • судорожные явления;
  • систематические мигрени;
  • быстрые упадок сил и утомляемость;
  • вазомоторные сбои, выраженные приступами потливости, приливами крови к лицу, побледневшими кожными покровами;
  • в запущенных случаях может начать развиваться слабоумие.

Необходимо знать, что подобные последствия могут появиться при травме мозга любой степени тяжести, в зависимости от состояния организма самого травмированного и его возраста.

Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия

Пожилые люди, перенесшие СГМ, больше подвержены психо-эмоциональной нестабильности, мигреням, слабости и появлениям признаков деменции. Первичные же симптомы длятся 3-7 дней, особо остро они могут проявляться у людей, страдающих от гипертонии.

Осложнения

Осложнения могут иметь краткосрочный характер (около 1,5 недель) и проявляться в продолжительных головных болях, головокружениях, в невозможности сосредоточиться и тошноте, а могут быть долгосрочными, требующими кардинального стационарного наблюдения и лечения.

Хронические состояния или повторные ушибы головного мозга могут стать толчком для появления посттравматической энцефалопатии, которая проявляется разными симптомами.

Они следующие:

  • пошатывание при ходьбе;
  • подтягивание одной из ног при передвижении;
  • шлепанье одной из стоп при ходьбе;
  • частичное отсутствие координации движения;
  • заторможенность, притупление реакций;
  • дрожание рук;
  • немотивированного вспышки агрессии или возбуждения;
  • появившаяся косность речи.

По статистике, у 10% людей, хоть раз перенесших СГМ, формируется через некоторое время посткоммационный синдром, выраженный:

  • бессонницей;
  • сильными болями в области головы;
  • невозможностью долго концентрироваться;
  • приступами беспокойства и беспочвенного гнева;
  • беспричинной беспокойностью;
  • головокружениями.

Хроническая форма заболевания плохо лечится, а использование наркосодержащих анальгетиков для борьбы с болями могут вызвать привыкание и зависимость.

Так же медицина относит к осложнениям после СГМ такие заболевания как:

  • Посттравматический арахноидит (воспалительные процессы в оболочках мозга).
    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
  • Синдром вегето-сосудистой дистонии (сбой в регулировании тонуса сосудов вегетативной нервной системы).
  • Образование рубцов на оболочках мозга и его тканях.
  • Посттравматическая гидроцефалия (водянка головного мозга с гипертензией).
  • Образование ликворных кист (накапливание в тканях спинномозговой жидкости, провоцирующих возникновение кист и давление на какие-либо части долей мозга).
  • Посттравматическая атрофия мозга (уменьшения объемов серого вещества мозга).
  • Посттравматическая эпилепсия (выражается возникновением судорог, помутнением сознания и припадками эпилептического характера).

Весь спектр перечисленных заболеваний может характеризоваться:

  • проблемами с двигательным аппаратом (парезы, частичные или полные параличи, «заедание» суставов при движении);
  • снижением интеллекта;
  • головокружениями;
  • развитием неврозов;
  • психическими нарушениями разной степени;
  • проблемами с речевой деятельностью;
  • периодическими судорогами.

В хронических и неизлечимых случаях больным определяется соответствующая группа инвалидности.

Оказание первой помощи

Если после черепно-мозговой травмы пострадавший лежит без сознания, то необходимо вызвать скорую помощь. В ожидании медиков необходимо положить человека на правый бок на ровную поверхность, затем согнуть его ноги в коленных суставах и руки в локтях, нижнюю руку рекомендуется подложить под голову лежащего.

Для того чтобы в дыхательные пути не попали инородные тела и возможные рвотные массы, голова пострадавшего запрокидывается немного назад и поворачивается вниз. Очень важно обратить внимание на положение языка, чтобы предотвратить его западание – это может вызвать асфиксию.

Если полученная рана кровоточит, то ее промывают антисептиком, края обрабатывают йодом, желательно наложить повязку для остановки крови. В жаркий день пострадавшего необходимо защитить от прямых лучей солнца. В холодную или сырую погоду – утеплить по возможности, чтобы предотвратить переохлаждение.

Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия

В случае отсутствия у человека обморочного состояния или выхода из него, травмированного следует уложить в горизонтальное положение и приподнять немного голову.

В этой ситуации задача рядом находящихся людей — не дать пострадавшему заснуть.

Если нет возможности оценить реальное состояние человека, лежащего без сознания, то врачи не рекомендуют лишний раз его трогать, переворачивать или переносить в другое место. При наличии факторов, способных ухудшить ситуацию, засорить дыхательные пути пострадавшего (песок, галька, мелкие предметы, битое стекло, вода), их следует устранить.

В том случае, если человек способен самостоятельно передвигаться, необходимо инициировать его посещение травм.пункта для уточнения диагноза и дальнейшего обследования.

Способы диагностики

Первичная диагностика на наличие сотрясения мозга состоит не только в симптомах, которые демонстрирует пострадавший, но в визуальном анализе его состояния.

Например:

  • на просьбу повернуть глаза в их крайнее положение человек ощущает боль;
  • при выполнении тестового задания, в котором необходимо поставить вместе ноги, вытянуть перед собой руки и закрыть глаза, наблюдается шаткость и неуверенность позы;
  • возможно необычное для нормального состояния сужение или небольшое расширение зрачков;
  • неконтролируемые дрожательные движения глазных яблок, выраженные в небольших возвратных действиях зрачка;
  • может наблюдаться небольшая асимметрия в сокращении мышц и рефлексов конечностей левой и правой стороны тела;
  • в течение 2 суток небольшое напряжение мышц затылка.

Более детальная диагностика подразумевает прохождение:

  • рентгенографии черепа (для определения возможных переломов);
    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
  • офтальмоскопии (изучение структуры глаза и его дна);
  • электроэнцефалографии (для отслеживания биоэлектрической активности мозга и выявления очагов, провоцирующих приступы эпилепсии и судорожных явлений);
  • компьютерной томографии (для выявления возможных кровоизлияний, ушибов, повреждения костей основания черепа и его свода, инородных тел);
  • люмбальной пункции (анализ спинно-мозговой жидкости на предмет наличия в ней крови или признаков воспалительного процесса, в том числе менингита — проводится в крайних случаях).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

Сотрясение головного мозга (симптомы легкой формы) после обследования травматологом и неврологом можно лечить дома.

Для этого больному необходимо обеспечить:

  • тишину;
  • затемненное помещение;
  • стабильную комнатную температуру 20°С;
  • спокойную атмосферу;
  • освобождение от домашних дел на 5-6 дней;
  • исключение возможности курить и принимать алкогольные напитки.

Основой домашней терапии являются:

  • здоровый и продолжительный сон (не менее 8-10 ч);
  • отсутствие переживаний, стрессовых и нервных ситуаций;
  • диета из легко усваиваемых продуктов;
  • постельный режим в течение 1-2 суток;
  • ограничение в просмотре телевизора;
  • запрет на использование наушников при прослушивании аудиозаписей;
  • отказ на время от работы за компьютером;
    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
  • запрет на какую-либо физическую нагрузку, в том числе связанную с наклонами, приседаниями и поднятием тяжестей;
  • приостановка занятий спортом до повторного обследования и получения разрешения врача;
  • использование успокаивающих настоев или отваров корня валерианы;
  • при головных болях допустимо применение баралгина, при тошноте – церукала;
  • для укрепления организма и регенерации ткани рекомендуется принимать витамины группы В и витамин С;
  • в порядке профилактики отека мозга используется мочегонный чай (с шиповником, брусничным листом, клюквой).

По статистике, 100% случаев легкой степени травматизма головы проходят со временем бесследно.

Лечение средней и тяжелой формы СГМ производится только в стационарных условиях с получением консультаций профильных врачей.

Медикаментозная терапия

Сотрясение головного мозга имеет несколько форм, в зависимости от которых назначаются медицинские препараты, которые имеют симптоматическое действие.

Таблица терапии:

СимптомыЛекарственные средства
Повторяющиеся сильные мигренианальгетики: Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Спазмалгин;

нестероидные противовоспалительные медикаменты: Диклофенак или Кеторолак

Беспокойное состояние, нервозностьКорвалол, Настой пустырника, Корня валерианы, Фенобарбитал
ГоловокружениеПлатифиллин, Папаверин, Экстракт белодонны или Гинкго билоба
ТошнотаЦерукал
Нарушение сна, бессонницаДоксиламин на ночь, в отдельных случаях – Фенозепам или Медазепам
Слабость и бессилиеполивитамины, лимонник
Для сосудисто-нейрометаболической терапиикурсовое лечение: сосудистые средства (Винпоцетин или Ницерголин) и ноотроп (Пирацетам, Церебролизин, Стугерон или Ноопепт). Возможно включение антиоксидантов (Цитофлавина или Мельдония), а также препаратов магния
Спазм сосудовКавинтон, Вазотропин или Истенон
Повышение внутричерепного давления и профилактика отека мозгамочегонные средства: Фуросемид, Диакарб, Верошпирон

Каждое из названых препаратов имеет побочные действия, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Лекарственные средства и дозировку должен назначать врач, ознакомившись с анамнезом пострадавшего.

Реабилитация

Сотрясение головного мозга (симптомы пошли на спад) требует годичного реабилитационного периода, который преследует определенные цели:

  • постепенное привыкание к физическим нагрузкам, их увеличение с минимальных до требуемых. Сначала пассивные движения, дыхательная физкультура, занятия ЛФК – 1 месяц реабилитации, далее более активные упражнения с использованием тренажеров – 2 месяц и далее;
    Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствия
  • упражнения по укреплению вестибулярного аппарата (занятия гимнастикой, простой йогой и на тренажерах до полного восстановления чувства равновесия);
  • упражнения по синхронизированию работы мышц левой и правой сторон тела, согласно рекомендациям специалиста по ЛФК;
  • укрепление организма с помощью правильного питания (диету назначает врач), соблюдения режима дня, потребления витаминных и минеральных комплексов;
  • борьба с астеническим синдромом медикаментозными средствами и путем психологической мотивации;
  • периодическое прохождение медицинских исследований на предмет исключения рецидивов;
  • избегание повторного сотрясения мозга;
  • согласно предписанию врача, профилактические мероприятия по предотвращению появления патологий на фоне СГМ;
  • в течение всего реабилитационного периода отказ от долгого просмотра телевизора и сидения в Интернете;
  • умение не реагировать на стрессовые ситуации;
  • в течение года отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, энергетиков, шоколада.

Сотрясение мозга у детей

Необходимо помнить, что чем меньше ребенок, тем сильнее отличается его мозг от мозга взрослого человека. В связи с этим различна и картина СГМ.

Дети до 1 года часто получают легкие сотрясения, но переносят их с минимальным количеством проявлений:

  • тошнота, иногда срыгивание при приеме пищи;
  • побледнение;
  • беспричинная плаксивость;
  • расстройство сна;
  • понижение аппетита.

Самые распространенные варианты получения черепно-мозговых ушибов — падение с пеленальных столов, из родительских рук и чересчур интенсивное укачивание. Все симптомы исчезают через пару дней.

Сотрясение головного мозга. Симптомы, степени тяжести. Помощь, лечение, последствияДети детсадовского возраста реагируют на сотрясение серьезней, возможны:

  • обморочное состояние;
  • рвотные позывы;
  • головные боли и головокружение;
  • скачки кровяного давления;
  • неравномерность пульса;
  • бледность;
  • выступание холодного пота;
  • капризное состояние;
  • нездоровый, прерывистый сон.

Чаще травмы возникают при простом падении или с возвышенностей (бордюры, деревья, ограждения). Все видимые проявления сотрясения исчезают на 2-3 сутки. Важно знать, что особенности организма ребенка позволяют ему какое-то время после падения чувствовать себя удовлетворительно, но это временная инерция, после нее может наступить резкое ухудшение.

В некоторых случаях имеет место посттравматическая слепота. Она может возникнуть непосредственно после сотрясения или чуть позже и длиться от нескольких мин. до 2-3 ч.

Исчезает симптом сам, а причины его появления и процесс самовосстановления организма еще не определены.

По достижению школьного возраста картина сотрясения головного мозга все больше приближается к симптомам, которые свойственны взрослому человеку. Большая часть СГМ возникает при ДТП, в подростковых драках, при падении с высоты.

Иногда кажется, что ушиб головы не критичен, и все скоро пройдет, но это оказывается не так, когда неожиданно появляются симптомы сотрясения головного мозга. Только своевременное медицинское обследование позволит выявить патологию и предпринять меры по защите своего здоровья и психики.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о сотрясении головного мозга

Симптомы, последствия и лечение сотрясения головного мозга:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. У меня когда-то было сотрясение. Скажу так: сразу очень сильная головная боль и тошнота. Ощущение слабости, головокружение, такое чувство, что падаешь в обморок. Нужно сразу же обратиться в больницу.

    Ответить автору Тимур

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ