Спиронолактон (Spironolactone). Показания к применению, инструкция, аналоги, цена

Спиронолактон является действенным препаратом, который используется при различных заболеваниях. Показание к его применению — выведения лишней жидкости из организма. Медикамент обладает высокой эффективностью, но назначать его следует только после обследования пациента и при отсутствии противопоказаний.

Формы выпуска и состав препарата

Фармакологический препарат можно приобрести в аптеке в форме пероральных таблеток белого цвета, небольшого размера и округлой формы. Они расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой индивидуальной картонной коробке может быть 2 или 3 пластины с таблетками.

Помимо этого, к блистерам прилагается инструкция по использованию лекарственного средства. Таблетки не имеют неприятного специфического запаха или вкуса. Активный компонент в составе медикамента носит название спиронолактон. Его количество в таблетке может составлять 25 или 100 мг.

Присутствуют в лекарстве вспомогательные ингредиенты:

• Лактоза.
• Крахмал картофельный.
• Повидон.
• Кальция стеарат.

  

Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами. Препарат выпускается украинской фармацевтической компанией.

Фармакологические свойства

Спиронолактон, показания к применению которого определяются индивидуально, относится к группе диуретических медикаментов. Он обладает мочегонными свойствами, помогает выводить из организма лишнюю жидкость, что облегчает работу сердца за счет уменьшения объема циркулирующей крови.

Дополнительно медикамент предотвращает выведение калия и магния. Такими свойствами обладают не все мочегонные препараты, многие из них применяются короткими курсами только по причине интенсивного выведения калия и магния вместе с лишней жидкостью.

При употреблении Спиронолактона состояние сердца и сосудов пациента не ухудшается, повышается концентрация важных компонентов в крови, что непременно отражается на общем самочувствии.

Дополнительно таблетки повышают прочность сосудистой стенки, что предупреждает выпот жидкости и развитие отеков. В результате нормализуется работа сердца, почек, а также улучшается общее состояние больного.

Благодаря своему действию медикамент может использоваться при различных заболеваниях пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения таблетки в пищеварительный тракт она начинает быстро растворяться под воздействием пищеварительных соков, а активное вещество проникает в системный кровоток, распространяется по организму и оказывает терапевтическое действие.

Действующее вещество воздействует на почки пациента, стимулирует клубочковую фильтрацию крови, что приводит к значительному увеличению количества вырабатываемой в сутки мочи.

Стоит отметить, что в отличие от петлевых диуретиков, Спиронолактон действует медленно, то есть лечебный эффект проявляется через несколько дней или недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Дополнительно активное вещество средства повышает концентрацию калия и магния в крови, что улучшает функционирование миокарда пациента. В результате происходит укрепление сердечной мышцы с одновременным выведением лишней жидкости без ущерба для организма.

Стоит отметить, что средство сохраняет калий и магний, но стимулирует выведение из организма натрия и хлора. Натрий приводит к задержке жидкости и развитию отеков, поэтому прием средства предупреждает эти осложнения, одновременно облегчая работу миокарда.

Таблетки довольно хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте, особенно при отсутствии патологий желудка и кишечника. Уже через 2 часа отмечается максимальная концентрация компонентов в крови пациента. Биодоступность медикамента составляет примерно 90%, что объясняется хорошим связыванием с белками крови.

Стоит отметить, что медикамент в небольшом количестве накапливается в тканях и крови, поскольку эффект при его использовании накопительный и наблюдается не ранее, чем через 7 дней после начала приема. Несмотря на это, активное вещество хорошо и довольно быстро перерабатывается в печени.

Основное количество метаболитов выводится с помощью почек, незначительная доза выходит вместе с желчью. При каких-либо легких поражениях органов пищеварительного тракта, мочевыделительной системы наблюдается замедление усвоения и выведения компонентов из организма. Употребление пищи почти не замедляет абсорбцию.

Показания к применению

Спиронолактон назначают пациентам разного возраста и при различных нарушениях со стороны внутренних органов.

Основные показания к применению таблеток:

• Отеки конечностей, связанные с чрезмерным употреблением продуктов, содержащих натрий.
• Отеки, которые развиваются на фоне хронических заболеваний сердца, например, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или в период восстановления после инфаркта миокарда.
• Нарушение работы почек, проявляющееся в замедлении клубочковой фильтрации.
• Аденома надпочечников на начальной стадии развития.
• Цирроз печени, при котором отмечается скопление жидкости в брюшной полости.
• Тяжелое течение предменструального синдрома или климактерического периода у женщин.
• Отечность конечностей во втором и третьем триместре вынашивания ребенка.
• Нефротический синдром, при котором отмечается легкое нарушение работы почек.
• Обнаружение множественных кист яичников.
• Запущенная форма артериальной гипертензии.

Препарат используется в качестве самостоятельного метода лечения или в составе комплексной терапии какого-либо заболевания.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать при диагностировании аллергии на его составляющие или склонности к аллергическим проявлениям, поскольку это может провоцировать тяжелые осложнения. К противопоказаниям можно отнести нефроз на фоне сахарного диабета, а также почечную недостаточность тяжелой формы, которая также часто развивается при подобном заболевании.

При повышенном содержании кальция, магния и калия в крови препарат принимать не стоит. Его не назначают при пониженном содержании в организме натрия и хлора.

К другим противопоказаниям можно отнести:

• Острая анурия.
• Увеличение молочных желез неуточненного происхождения.
• Ацидоз на фоне метаболических нарушений.
• Почечная недостаточность запущенной формы, обострение заболевания.
• Диагностирование болезни Аддисона.

Не рекомендовано применять лекарство при внутренних кровотечениях, а также обострении хронических патологий желудка и кишечника. Помимо этого, его с осторожностью используют для терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями.

В 1 триместре беременности использование препарата противопоказано, поскольку может нарушить баланс калия, магния, натрия в организме.

С какого возраста можно применять препарат

Лекарственное средство разрешается принимать только пациентам старше 18 лет. В более молодом возрасте прием медикамента может провоцировать довольно серьезные осложнения.

В каждом случае решение о назначении средства принимает врач после диагностического обследования.

Инструкция по применению, дозировка

Спиронолактон, показания к применению которого — выведение лишней жидкости, необходимо принимать только внутрь. Разрешается употреблять таблетки до или после еды в назначенной дозировке.

В каждом случае схема терапии может отличаться, что зависит от степени запущенности состояния, а также возраста пациента и сопутствующих осложнений.

Патология	Дозировка медикамента и длительность применения
Артериальная гипертензия	При длительном течении заболевания пациенту назначают препарат в сочетании с гипотензивными средствами. Суточная дозировка составляет 100 мг средства. То есть 1 или 2 таблетки в сутки в зависимости от дозы в 1 штуке. Продолжительность лечения составляет 2 недели, принимать таблетки можно в утреннее или дневное время.
Нефротический синдром, патологии надпочечников	При таких расстройствах суточная дозировка медикамента составляет 150-200 мг в зависимости от степени их запущенности. Принимать таблетки следует за 1 или 2 раза в течение дня. Минимальная продолжительность курса составляет 2 недели.
Нарушение функционирования почек разного происхождения	Начальная доза при легкой форме нарушения составляет 100 мг. Пациенту следует принимать таблетку в утреннее время, повторять не менее 14-21 дня подряд для достижения выраженного терапевтического результата.
Отеки при беременности, в предменструальном синдроме или при климаксе	В период беременности необходимо употреблять таблетки только после консультации врача. Суточная дозировка составляет 50 мг, принимать ее лучше утром или днем, минимальная продолжительность курса – 10 дней. При климаксе, а также в предменструальном синдроме разрешается утром принимать 100 мг препарата. Длительность лечения составляет 7-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Отечность, связанная с патологиями сердца хронической формы	Для пациентов с такими патологиями используются повышенные дозы медикамента. В сутки больной принимает от 200 до 300 мг лекарства, а курс длится не менее 3 недель. В каждом случае дозировка и длительность использования может отличаться.

При других состояниях доза для каждого больного подбирается индивидуально.

Побочные действия

Спиронолактон (показания к применению определяет врач индивидуально) нередко провоцирует отрицательные реакции со стороны внутренних органов. Часто пациентов беспокоит боль в области почек, а также слабость, сонливость.

Наиболее выраженные проявления наблюдаются со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты и диареи. Помимо этого, у больного может развиваться стойкий запор, кишечная колика. Головная боль и головокружение также часто беспокоит пациентов.

Среди других побочных реакций можно выделить обострение хронических патологий желудка, снижение количества тромбоцитов и развитие анемии легкой формы. У мужчин возможно ослабление потенции, у женщин значительно снижается либидо. Иногда пациентки отмечают боль в молочных железах, а также ухудшение общего состояния, нарушение менструального цикла.

Довольно часто медикамент провоцирует аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи на кожном покрове, зуда и шелушения. Иногда состояние переходит в крапивницу, все симптомы усугубляются.

Среди редких осложнений можно выделить аменорею, повышение в урине концентрации мочевины, а также наступление летаргического сна. При появлении осложнений следует немедленно посетить врача с целью получения симптоматического лечения.

Передозировка

Препарат довольно редко провоцирует передозировку, но такие случаи зафиксированы специалистами. При этом усугубляются все побочные реакции, а состояние больного значительно ухудшается.

Головная боль усиливается, присоединяется сильное головокружение, тремор конечностей. По мере прогрессирования состояния отмечается тошнота, которая осложняется многократной рвотой. Пациент отмечает сухость слизистых оболочек полости рта, сильную жажду и жжение в горле, связанное с выбросом желудочного сока.

Помимо этого, многие пациенты говорят о слабости, мышечных болях и сонливости. В тяжелых случаях наблюдается нарушение сознания, бледность кожных покровов, критическое снижение показателей артериального давления.

Если при передозировке развивается аллергия, состояние почти сразу переходит в острую крапивницу. В запущенных случаях наблюдается отек слизистой оболочки горла, который может провоцировать удушье.

Особые указания

Спиронолактон (показания к применению должны быть изучены перед началом лечебного курса) назначают только после проведения комплексного обследования и отсутствия абсолютных противопоказаний к его использованию. В противном случае повышается риск осложнений.

В период терапии учащается мочеиспускание, что считается нормальной реакцией организма на прием препарата. Но пациента должен знать, что мочеиспускание не сопровождается болью или другим дискомфортом, особенно в области почек.

При появлении осложнений в период терапии стоит немедленно прекратить прием и посетить врача. Категорически противопоказано самостоятельно продлевать курс или увеличивать дозировку.

Лекарственное взаимодействие

https://www.youtube.com/watch?v=1SFqCoKr7jw

Запрещается сочетать препарат с другими мочегонными медикаментами, даже короткого действия. При лечении Спиронолактоном в сочетании с некоторыми гипотензивными медикаментами отмечается увеличение концентрации первого в крови, что может провоцировать передозировку.

Не рекомендовано сочетать лечение с приемом препаратов магния, калия и биологически активных добавок. В этом случае повышается риск чрезмерного повышения уровня калия в организме.

Разрешается принимать таблетки одновременно с антибиотиками, сосудистыми и обезболивающими препаратами. Не наблюдается развитие осложнений при приеме в сочетании с гормональными и противовоспалительными средствами. В каждом случае решение об одновременном приеме тех или иных медикаментов принимает врач.

Аналоги

При невозможности применять оригинальный медикамент назначается его заменитель, обладающий похожими лечебными свойствами.

Наиболее популярные аналоги:

• Верошпирон – таблетированный аналог Спиронолактона, имеющий в составе такое же активное вещество. Обладает выраженными свойствами, помогает устранить отеки, выводит лишнюю жидкость, но не провоцирует вымывание из организма калия и магния. Назначается курсами по 2-3 недели, дозировка определяется индивидуально.
• Верошпилактон – еще одно мочегонное средство на основе спиронолактона, выпускаемое в форме пероральных капсул. Назначается пациентам разного возраста с целью стимулирования работы почек и выведения лишней жидкости из организма. Препарат считается очень эффективным и относительно безопасным, но назначается только врачом после обследования.
• Инспра – мочегонный медикамент, который имеет другой активный ингредиент в составе, но обладает такими же терапевтическими свойствами. Назначается пациентам с патологиями сердца и отеками, связанными с их обострением или запущенным течением. Выпускается медикамент в форме таблеток для приема внутрь.

Любой из аналогов считается хорошим заменителем, но самостоятельно принимать его не рекомендуется.

Сроки, условия продажи и хранения

Приобрести медикамент в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача. Хранить таблетки разрешается в темном и прохладном месте на протяжении 3 лет. Принимать препарат после истечения срока годности категорически противопоказано.

Важно ограничить доступ детям, а также беречь от солнечных лучей.

Цена

Стоимость медикамента в разных регионах и аптеках может отличаться. В среднем цена составляет примерно 60-120 руб. в зависимости от количества таблеток и их дозировки.

Спиронолактон – популярный мочегонный медикамент, показания к применению которого предполагают назначение с целью устранения отеков разного происхождения. Преимуществом лекарства считается способность предотвращать вымывание калия и магния из организма, что улучшает работу сердца и предотвращает прогрессирование заболеваний органа.

Видео о Спиронолактоне

Обзор таблеток Спиронолактон: