Контрацепция – это методика предупреждения случайной беременности. На данный момент существует огромное количество способов и видов контрацепции для женщин.
Виды женской контрацепции и эффективность разных методов
На сегодняшний день существует множество различных методов контрацепции. Оценка эффективности того или иного способа проводится по системе Перля.
| Вид контрацепции | Описание | Эффективность |
| Гормональные средства защиты | Эта группа средств производится в виде различных препаратов – Регулон, Марвелон, Ригевидон | При соблюдении всех установленных правил эффективность данных средств достигает 98% |
| Методы барьерной защиты | Данный способ представляет собой применение различных средств – презервативов, диафрагм | Эффективность данного способа варьируется от 90 до 93% |
| Спермициды | Этот вид контрацепции производится в различных лекарственных формах | От 85 до 92% |
| Комбинированные способы | Данный вид контрацепции включает в себя сразу 2 основных методы – барьерный и спермицидный | Эффективность может варьироваться от 85 до 98% |
| Естественная защита | Этот вид представляет собой прерванный половой акт | Уровень эффективности не установлен или сомнительный |
| Хирургическое вмешательство | Представляет собой оперативное вмешательство, направленное на стерилизацию | Эффективность методики достигает до 99% |
Тот или иной вид защиты от незапланированной беременности необходимо предварительно обсудить со специалистом.
Внутриматочные контрацептивы для женщин
Данные средства подразделяются на 2 вида и являются наиболее эффективными против наступления нежелательной беременности:
- К первому типу относятся гормональные средства, которые помимо основной функции, обладают лечебно-профилактическим действием.
- Ко второй группе относятся средства, содержащие различные металлы – серебро, медь, золото. Наиболее популярными являются золотые спирали, которые также обладают противовоспалительным эффектом.
Особенности далее.
Механизм действия и эффективность
Действие средств основано на влиянии противоэстрогенного гормона (левоноргестрела). Это вещество приводит к атрофическим изменениям в области слизистой оболочки матки, что в значительной степени затрудняет оплодотворение яйцеклетки.
Как используется
Установку спирали необходимо проводить во время менструального цикла с 3 по 8 день цикла. В данный период происходит расширение шейки матки, что делает установку приспособления более доступным.
Установка спирали возможна только после предварительного обследования, которое подтверждает отсутствие беременности. Все манипуляции выполняются в отделении гинекологии. При проведении искусственного прерывания беременности (до 12 недель) постановку спирали выполняют сразу после процедуры.
После родоразрешения устройство устанавливают только через полгода. Действие спирали – от 5 до 7 лет.
Показания и противопоказания
Способы контрацептивов для женщин могут иметь различные ограничения, поэтому необходимо предварительное обследование у гинеколога перед применением методик. Процедура проводиться только при наличии показаний.
Рекомендации к установке ВМС:
- защита от нежелательной беременности;
- отсутствие возможности воспользоваться иными средствами контрацепции;
- наличие полипов в матке;
- эндометриоз;
- миома, образованная в районе матки;
- гиперплазия эндометрического слоя;
- предменструальный синдром;
- развитие кровотечений в области матки, которые имеют не установленную природу происхождения;
- анемические состояния (железодефицитная форма патологии).
Противопоказания:
- период вынашивания ребенка;
- инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие в области органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Также данный вид контрацепции не проводится при наличии тромбоэмболических заболеваний и повышенных рисков образования тромбов.
Гормональная контрацепция для женщин
На сегодняшний день существует множество различных препаратов, предохраняющих от беременности. При этом данные средства обладают дополнительным лечебно-профилактическим действием.
Выделяют 2 разновидности препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили – средства, содержащие минимальное количество прогестагенов.
Механизм действия и эффективность
Действие первой группы препаратов (КОК) направлено на подавление функций яичников, что приводит к проблемам созревания яйцеклеток. При этом повышается вязкость цервикальной жидкости, что, в свою очередь, вызывает затруднение прохождения сперматозоидов.
Действие препаратов мини-пили направлено на повышение вязкости цервикальной слизи и изменение структуры слизистой полости матки. Подобные изменения приводят к угнетению функций оплодотворения яйцеклетки.
Показания и противопоказания
Способы контрацептивов (для женщин и мужчин применяются разные методики) в виде гормональных средств могут использоваться только при их хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний.
Показаниями к применению гормональных методов защиты являются нежелательная беременность и невозможность использования иных методов защиты. КОК могут назначаться в качестве некоторых заболеваниях репродуктивной системы у женщин.
Противопоказания:
- гипертиреоз;
- рассеянный склероз;
- простая семейная холемия;
- болезнь Бенье;
- бронхиальная астма;
- вынашивания ребенка и кормление грудью;
- ревматоидный артрит;
- курение;
- новообразования (злокачественные или доброкачественные);
- головные боли не установленной природы происхождения;
- риски образования тромбов;
- сердечно-сосудистые патологии, протекающие в тяжелых формах.
Перед контрацепцией необходимо обязательное обследование у нескольких специалистов.
Естественные способы женской контрацепции
Несмотря на более низкую эффективность естественных методов контрацепции, данный способ используются довольно часто. Это связано с менее агрессивным воздействием на организм.
Календарный способ контрацепции
Календарный способ представляет собой отслеживание потенциально опасных и безопасных дней, когда зачатие невозможно. Для точного определения таких дней необходимо, чтобы у женщины сохранялся регулярный менструальный цикл. Для расчета дней рекомендуется отслеживать все фазы менструации на протяжении 1 года.
Определить благоприятные дни можно, отняв 18 дней от самой непродолжительной менструации в году. Установить наиболее опасные дни можно по следующей формуле: берут самый длительный за год менструальный цикл и отнимают от него 11 дней.
Прерванный половой акт
Данный способ контрацепции не является эффективным и в большинстве случаев может закончиться беременностью. По индексу Перля данному способу поставлено 27 единиц, что сообщает об очень высоких рисках зачатия. Для предотвращения беременности необходимо полностью исключить попадание спермы в матку.
Это требует контроля со стороны обоих партнеров, поскольку пенис должен быть извлечен из влагалища до момента эякуляции. Неэффективность методики связана с тем, что небольшое количество спермы может сохраняться на головке полового члена или в области препуциального мешка.
При повторном половом контакте выделяемая смазка может захватить остатки спермы и, тем самым, попадет в женские половые пути, что в конечном итоге вызовет беременность.
Считается, что для женщин методика является безопасной. У мужчин при постоянной практике могут возникнуть различные нарушения в виде импотенции, преждевременной эякуляции и застоя семенной жидкости.
Лактационная аменорея
Способ контрацепции с помощью лактационной аменореи подразумевает под собой отсутствие овуляции в период грудного вскармливания. Данная методика может применяться женщинами в течение первого полугода после рождения ребенка.
Связан с процесс с выработкой пролактина, который препятствует образованию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона), что, в свою очередь, вызывает отсутствие овуляции. Эффективность методики составляет 98%.
Чтобы контрацепция сработала, необходимо соблюдать несколько основных правил:
- Частота кормления. Данный показатель должен быть высоким. В утреннее время интервалы между кормлениями должны быть не менее 4-х ч., в ночное – не менее 6.
- Прикорм. Этот фактор может повышать риски зачатия, поскольку при вводе новых продуктов питания ребенку реже требуется грудное молоко.
- Менструация. Со временем данный вид контрацепции прекращается. Это приводит к восстановлению менструального цикла, который становится регулярным. В этот период риски зачатия значительно возрастают.
После прекращения лактационной аменореи и восстановления менструации рекомендуется использовать иные методы защиты от наступления нежелательной беременности.
Метод Биллингса
Данная методика названа в чести австралийского врача Джона Биллингса и является высокоэффективной. Концентрация прогестерона резко увеличивается в период овуляции. Это приводит к образованию слизи, которой покрывается шейка матки.
Затем уровень выделяемой жидкости постепенно снижается, что вызывает затруднение передачи спермы в матку. В эти периоды вероятность зачатия значительно уменьшается. Этот способ контрацепции представляет собой отслеживание уровня вязкости цервикальной жидкости.
Для определения данных физиологических параметров требуется постоянное ведение специально таблицы, куда будут вноситься указанные характеристики. При скудных выделениях риски наступления незапланированной беременности очень низкие. Данный период является безопасным для половых актов.
При обильных выделениях с высоким уровнем вязкости рекомендуется воздержаться от интимной близости, поскольку эти дни являются небезопасными.
Спринцевание
Способы контрацептивов для женщин могут включать в себя применение различных физиологических или химических растворов. Данная методика именуется спринцеванием.
Способ подразумевает под собой введение в женский организм различных растворов или отваров (наиболее часто используется раствор, основанный на лимонной кислоте и уксусе).
Методика является малоэффективной, поскольку риски развития незапланированной беременности очень высоки. Еще одним минусов спринцевания является нанесение возможного вреда от различных растворов, которые в большинстве случаев небезопасны для организма.
Введение растворов осуществляется с помощью, так называемой, кружки Эсмарха. Устройство представляет собой емкость, оснащенную трубкой и наконечником, который вставляется в область влагалища. Затем при помощи трубки вводится раствор.
В некоторых случаях может проводиться горячее спринцевание, однако, процедуру рекомендуется проводить в условиях клиники, поскольку самостоятельное использование может привести к травмированию вульвы.
Барьерные методы
Существуют различные методы барьерной защиты от наступления нежелательной беременности.
Виды:
- Спермициды. К данной группе средств относятся различные кремы, пенки, вагинальные свечи. Их действие направлено на образование специального барьера, который приводит к повреждению мембран спермицидов, что препятствует нормальному зачатию.
- Презервативы. Данные приспособления представляют собой специальные мешочки, оснащенные с разных сторон кольцами. Одно из колец (внутреннее) вставляется в область влагалища, второе остается снаружи. Устанавливают такой чехол за 8 ч до предполагаемого полового акта. После интимной близости презерватив не снимают в течение последующих 6 ч. При случайном разрыве мешочка необходимо провести экстренную контрацепцию.
- Диафрагмы. Эти приспособления имеют вид конуса, выполненного из резины. Устройство оснащено дополнительным ободком. Размещается диафрагма в районе верхней части шейки матки и в области боковой стенки влагалища. Для более высокого предохраняющего эффекта рекомендуется использовать данные устройства совместно со спермицидами.
Применяется тот или иной метод барьерной защиты по показаниям специалиста.
Хирургические методы
Способы контрацептивов для женщин могут носить радикальных характер. Одним из таких методов является оперативное вмешательство, поскольку эффект может быть постоянным. При этом у процедур высокие риски осложнений.
Самой эффективной и 100% контрацепцией является стерилизация. Данная процедура выполняется только при наличии, как минимум, 2 детей и с разрешения специалиста. Женщинам проводится лапароскопия – перевязывание или электрокоагуляция маточных труб.
После операции проходимость фаллопиевых труб нарушается, что приводит к отсутствию возможности забеременеть.
В некоторых случаях в течение последующего месяца после вмешательства может возникать беременность. Связано это с тем, что оплодотворение произошло еще до операции, и не было установлено во время обследования. В иных ситуациях беременность может возникать по причине спайки маточных труб.
При использовании перевязок, колец или скрепок процесс можно обратить и восстановить детородную функцию. При применении электрокоагуляции шансы на зачатие значительно сокращаются. После восстановления функций и проходимости маточных труб возрастают риски развития внематочной беременности.
Экстренная контрацепция
Данная контрацепция проводится, когда был осуществлен незащищенный половой акт. Эффективность методики сохраняется только в течение первых 3-х суток после интимной близости.
Следует учитывать, что способ экстренной защиты не могут применяться постоянно, поскольку могут оказывать негативное воздействие на организм. В некоторых случаях могут использоваться КОК, которые употребляют сразу после полового контакта. Данный способ получил название метод Юзпе.
Схема приема препаратов: первые 12 ч употребляют 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 г левоноргестрела. Затем необходимо выдержать интервал не менее 12 ч, после чего повторяют прием препаратов.
Какой способ контрацепции самый надёжный?
Наиболее эффективными методами защиты от наступления незапланированной беременности являются гормональные средства. Их результативность составляет до 98-99%. Также высокую эффективность оказывают химические методы предохранения, которые обладают дополнительным спермицидным действием.
Производятся данные средства в виде гелей, мазей или суппозиториев. Перед применением тех или иных способов контрацепции необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом, поскольку бесконтрольное применение подобных средств может привести к различным осложнениям.
Подбор средств (препаратов) осуществляется индивидуально с учетом физиологических особенностей женского организма.
Видео о способах контрацептивов для женщин
Современные методы контрацепции для женщин: