Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Старческое слабоумие является опасным и серьезным заболеванием, которое поражает пациентов преклонного возраста. Симптомы и признаки у женщин могут проявляться внезапно или постепенно, но всегда угрожают жизни, а пациентка требует постоянного наблюдения.

Что такое старческая деменция

Старческая деменция представляет собой психическое расстройство, проявляющееся в различных когнитивных нарушениях и сопровождающееся расстройством всех психоэмоциональных процессов. Заболевание считается наиболее распространенным среди пациентов в возрасте 68-80 лет. Специалисты отмечают, что первые признаки появляются до 70 лет.

Причины развития у женщин

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

• Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
• Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
• Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
• Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
• Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
• Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Стадии

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Первые симптомы наступления старческого слабоумия

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Женщина становится безразличной, будто готовой к прощанию с жизнью. Время от времени она впадает в депрессию.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

Поздние симптомы старческого слабоумия

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Амнестические явления

Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет. Ориентация во времени сильно нарушена. Пациентка подолгу вспоминает настоящую дату, а также не в состоянии узнать знакомые с детства места.

Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.

На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.

Снижение умственной активности

Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.

Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.

Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.

Эмоциональные проявления деменции

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.

При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.

Помимо этого, женщина часто впадает в депрессию и проявляет равнодушие к вещам, которые занимали большую часть ее времени до болезни. Ее настроение меняется часто и неожиданно. Именно на этом этапе окружающие начинают замечать, что женщина нездорова.

Физическая сторона жизни

Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.

Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.

Общение и отношение к жизни

После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.

Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Деменция при болезни Альцгеймера

Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.

Память ухудшается стремительно, со временем настоящие воспоминания заменяются ложными.

Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.

Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.

Как проявляется сосудистая деменция

Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.

К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.

Деменция с тельцами Леви

Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.

После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.

Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.

Болезнь Паркинсона: связь с деменцией и характерные симптомы

Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.

Основными признаками расстройства будут следующие:

• Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
• Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
• Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.

Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.

Лобно-височная дегенерация

Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.

Основными симптомами будут следующие:

• грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
• несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
• раскованность, нежелание идти на компромисс;
• изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
• нарушение восприятия эмоций окружающих;
• отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
• нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.

Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.

Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.

Болезнь Гентингтона

Эта болезнь опасна для пациенток до 30 лет, поскольку развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами. Нарушение памяти и ориентации не считаются основными признаками.

На начальных стадиях больная отмечает изменение походки, движения становятся резкими и не всегда точными, в состоянии покоя женщине трудно зафиксировать тело, мышцы лица непроизвольно сокращаются, что приводит к появлению гримас.

По мере прогрессирования состояния пациентка становится агрессивной или апатичной, иногда впадает в депрессию. Опасным симптомом считаются галлюцинации и бред. Стоит отметить, что болезнь в большинстве случаев наследственная, точный диагноз можно поставить при анализе цепочки ДНК пациентки.

Болезнь Пика

Симптомы появляются после 50 лет. На начальных стадиях память не ухудшается, но больная неустойчива, агрессия сменяется апатией, подавленность состоянием эйфории. Она повторяет одни и те же шутки, фразы и рассказы по несколько раз, хотя и помнит, что уже об этом говорила.

Развитие болезни сопровождается проявлением эгоизма, усилением базовых инстинктов. На 2 стадии появляются другие расстройства: ухудшение памяти, утрата способности читать, писать, говорить и понимать речь. На запущенной стадии пациентка становится полностью недееспособной, теряет память, ориентацию во времени и пространстве.

Диагностика

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

Метод	Описание
Общий осмотр	Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследования	Берется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклонения	Специалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственников	Опрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТ	Методика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Лечение

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

• Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
• Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
• Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
• Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Уход за пожилыми со слабоумием

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Как создать безопасные условия для жизни

На поздних стадиях необходимо полностью исключить вероятность того, что больная сможет навредить себе или окружающим. Не стоит допускать ее к газовой или электрической плите, горячей воде, другим бытовым приборам, вилкам, ножам. Помимо этого, нужно убрать все веревки, иглы, ремни, нити, которые могут стать опасными.

Важно не допускать самостоятельный прием пациенткой лекарственных средств, исключить употребление алкогольных напитков Дополнительно важно предотвратить возможность открытия окон, балконных дверей, не позволять больной самостоятельно отправляться на прогулку.

Прогнозы

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Интересные видео о симптомах старческого слабоумия

Фрагмент передачи «Жить здорово» о болезни Альцгеймера:

Как понять, что вам грозит слабоумие:

https://www.youtube.com/watch?v=DtwsiRMw6nU