Стеркобилин в кале положительный. Что это значит, реакция

Положительная реакция на стеркобилин в каловых массах — это результат микроскопического исследования содержимого прямой кишки, который подтверждает нормальное функционирование печени, желчного пузыря и его протоков. Непосредственно сам стеркобилин является биохимическим пигментом и продуктом распада эритроцитов.

После разрушения красных кровяных телец происходит высвобождение гемоглобина. Данный компонент крови попадает в ткани печени, где подвергается метаболическому распаду в билирубин. Это вещество вместе с выработанной желчью перенаправляется в полость кишечника, где под действием ферментов полезных бактерий, превращается в стеркобилин.

По своей природе стеркобилин является красящим веществом, наличие которого придает калу коричневый цвет с более темными или светлыми оттенками. Увеличение показателей данного вещества каловых масс считается гиперхолическим состоянием органов пищеварения. Снижение уровня стеркобилина свидетельствует о присутствии ахолической симптоматики.

Нестабильная концентрация данного вещества в составе кала является признаком острого или хронического заболевания внутренних органов, которые требуют проведения лабораторной и аппаратной диагностики. Каловые массы, в которых существенно снижен, либо же полностью отсутствует стеркобилин, представляют собой глинистую массу серого или белого цвета.

Показания к исследованию

Положительная реакция на стеркобилин в кале — это залог того, что функции печени, желчного пузыря и поджелудочной железы сохранены, а желудочно-пищевой тракт человека работает без признаков явных нарушений.

Проведение лабораторного исследования на уровень красящего пигмента каловых масс показано пациентам со стулом белого или серого цвета, выделение которого сопровождается следующей симптоматикой:

• пожелтение кожных покровов тела и белков глаз;
• острая, ноющая или спазмирующая боль в правом подреберье, которая усиливается после принятия пищи;
• физическая слабость и упадок сил;
• тошнота, а также выделение рвотных масс;
• полная или частичная потеря аппетита;
• отвращение к продуктам питания, содержащим повышенную концентрацию жиров растительного и животного происхождения;
• быстрая утомляемость, которая появляется после выполнения минимального количества физических действий;
• дискомфортные ощущения под левым ребром;
• выраженная бледность или синюшность кожи;
• колики внутри брюшной полости, которые локализуются в области расположения кишечника;
• резкое повышение или снижение температуры тела;
• непрекращающийся зуд эпителиальных тканей;
• моча приобрела насыщенный темно-коричневый оттенок;
• присутствует продолжительная диарея, которая обостряется сразу же после очередного принятия пищи или питья жидкости.

Стеркобилин является простым, но очень важным маркером функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы. В некоторых случаях изменение показателей данного вещества может быть связано с гемолитическими заболеваниями, качественная диагностика которых невозможна без выполнения комплексного исследования каловых масс.

Люди, которые обнаружили у себя вышеперечисленную симптоматику, должны в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от того, специалисты какого профиля присутствуют в лечебном учреждении по месту регистрации больного. Доктор проведет первичный осмотр пациента, сформирует анамнез, а затем назначит проведение копрограммы с выделением показателей стеркобилина.

Это микроскопическое исследование, в процессе которого выполняется изучение биохимического состава и внешнего вида каловых масс. В комплексе с копрограммой пациент сдает другие виды лабораторных анализов, проходит аппаратное обследование внутренних органов, чтобы подтвердить или исключить возможное наличие сопутствующих заболеваний.

Подготовка к анализу

Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который подтверждает факт наличия данного вещества) проводится в течение 24-48 ч в зависимости от материально-технической базы лаборатории, а также загруженности медицинского состава.

Подготовка к сдаче биологического материала предусматривает соблюдение следующих правил:

1. Необходимо заранее приобрести или получить в отделе лаборатории стерильный пластиковый контейнер с крышкой и ложечкой, в который будет осуществляться сбор каловых масс.
2. За 3 суток до назначенной даты проведения исследования полностью исключить из своего рациона продукты питания, которые способны окрашивать кал. В данном случае — это морковь, столовая свекла, кровяная колбаса, ягоды.
3. Не пользоваться ректальными свечами и маслами, так как их попадание в состав каловых масс может повлиять на уровень стеркобилина, а также спровоцировать эффект пигментации.
4. За 72 ч до посещения лаборатории необходимо прекратить прием слабительных препаратов, а также средств медикаментозной терапии, которые также вызывают окрашивание кала.
5. Вести привычный образ жизни, употребляя только ту пищу, которая не ускоряет процесс перистальтики кишечника.
6. За неделю до сбора биологического материала отказаться от распития спиртных напитков.
7. Собирать только те каловые массы, которые поступают в результате естественных физиологических позывов к дефекации. В данном случае нельзя использовать клизму или любые другие способы, стимулирующие процесс очищения кишечника.

Все вышеперечисленные правила подготовки к проведению копрограммы для определения уровня стеркобилина выполняются в том случае, если пациенту назначено плановое исследование кала.

Больные, поступающие в тяжелом состоянии, могут сдавать данный анализ без соблюдения этих условий. Например, если у пациента признаки острого панкреатита или гепатита, то в данном случае нет достаточного количества времени на выполнение подготовки с продолжительностью в несколько дней.

Проведение анализа

Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который указывает на наличие красящего пигмента) проводится в частной или государственной лаборатории.

Для выполнения данного вида исследования не требуется большое количество химических реагентов, а также сложное техническое оборудование. В таблице ниже подробно описан пошаговый порядок проведения анализа на уровень стеркобилина в кале.

Порядок выполнения лабораторной диагностики	Организация процесса исследования
Шаг 1. Сбор биологического материала.	На данном этапе обследования пациента на показатели стеркобилина в кале требуется обеспечить получение каловых масс. Биологический материал данного типа сдается в стационаре лечебного учреждения, если пациент госпитализирован в больницу, либо же по месту своего жительства. Основном правилом сбора кала является выполнение произвольной дефекации. Человек, который почувствовал позывы в туалет, должен взять стерильный пластиковый контейнер, а затем заполнить его каловыми массами не менее, чем на 2/3 части емкости. В процессе дефекации необходимо следить за тем, чтобы в пластиковую тару не попадали капли мочи или биологическая жидкость, которая выделяется с половых органов.
Шаг 2. Доставка кала в лабораторию.	После сбора биологического материала содержимое контейнера должно быть доставлено в отдел лаборатории не позже, чем через 1 ч. В течение данного периода времени каловые массы могут храниться в холодильнике при температуре воздуха не выше +4 градусов.
Шаг 3. Проведение анализа.	Сотрудник биохимической лаборатории отбирает часть образцов кала, а затем проводит их микроскопическое исследование. Определяются общие показатели в виде цветового оттенка биологического материала, его запаха, формы, консистенции. Концентрация стеркобилина исследуется с помощью тестовых полосок ФАН, которые покрыты специальными химическими реагентами, чувствительными к молекулам данного вещества.
Шаг 4. Составление лабораторного заключения.	По итогам микроскопического исследования каловых масс на уровень стеркобилина составляется лабораторное заключение, в котором отображается положительный или отрицательный результат на предмет наличия этого компонента. Затем выполняется расшифровка полученных показателей с указанием массовой доли стеркобилина на определенное количество каловых масс.

Средняя стоимость лабораторного исследования кала на концентрацию стеркобилина составляет от 140 до 160 руб., но может меняться в зависимости от сложности клинического случая, а также ценовой политики руководства клиники.

Таблица в норме

Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который подтверждает стабильность метаболического распада гемоглобина до стадии билирубина с его дальнейшим преобразованием в кишечнике) может быть положительной или отрицательной. В таблице ниже представлена норма данного вещества для детей и взрослых людей всех возрастных групп.

Исследуемое вещество	Норма в кале у детей, взрослых мужчин и женщин, людей пожилого возраста
Стеркобилин	От 75 до 350 мг

Снижение показателей стеркобилина ниже указанного предела свидетельствует о болезненном состоянии органов пищеварительного тракта. Превышение данных значений указывает на патологии со стороны крови и системы кроветворения.

В процессе расшифровки результатов лабораторных исследований в обязательном порядке учитываются заключения УЗИ, МРТ диагностики поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков.

Причины повышения и понижения

Повышение или понижение концентрации стеркобилина в составе кала всегда указывает на болезненное состояние организма.

Гемолитическая анемия

Данное заболевание является причиной повышения показателей стеркобилина. Механизм гиперпигментации каловых масс связан с преждевременным разрушением красных кровяных телец. При нормальном состоянии организма жизнедеятельность эритроцитов продолжается в течение 100-120 дней.

Затем происходит их физиологический распад с конечным преобразованием в стеркобилин. У больных гемолитической анемией срок жизни красных телец находится в пределах 2 недель. В связи с этим в крови пациентов данной категории обнаруживается острый дефицит эритроцитов, а в каловых массах уровень стеркобилина превышен в несколько раз.

Механическая желтуха

Механическая желтуха — это патология, которая является причиной снижения показателей стеркобилина. Данный недуг характеризуется пожелтением кожного покрова, поверхности слизистых оболочек, а также белков глаз. Возникновение механической желтухи связано с ростом концентрации билирубина, который повышается из-за наличия сопутствующих заболеваний следующих видов:

• конкременты внутри желчных каналов;
• кистозные образования в структуре поджелудочной железы;
• патологическое сокращение просвета желчевыводящих протоков;
• воспаление тканей поджелудочной железы или ее поражение злокачественной опухолью;
• метастазы в печени;
• онкология желудка.

Механическая желтуха проявляется одновременно с осветлением каловых масс. Сочетание этой симптоматики позволяет врачу выполнить быструю постановку диагноза.

Панкреатит

Панкреатит — это болезненное состояние поджелудочной железы, которое может спровоцировать снижение уровня стеркобилина. Данная патология считается опасной для жизни пациента. В связи с этим человек, у которого диагностировано осветление каловых масс, острая или спазмирующая боль под левым ребром, должен быть незамедлительно госпитализирован в стационарное отделение общей терапии.

Острая форма панкреатита может потребовать хирургического вмешательства по удалению части или полностью всей поджелудочной железы. Не менее половины людей, страдающих от данного заболевания, являются хроническими алкоголиками.

Хронический гепатит

Хроническая форма гепатита — это воспаление тканей печени, которое может затрагивать полностью весь орган. Данное заболевание вызывает снижение уровня стеркобилина, тошноту, осветление кала, рвоту и потерю аппетита. Хронический гепатит является последствием продолжительного злоупотребления спиртными напитками, вызван вирусными микроорганизмами или паразитарными формами жизни.

Холангит

Холангит — это заболевание, которое также вызывает снижение уровня стеркобилина. Данная патология характеризуется наличием воспалительного процесса, который локализуется внутри протоков печени. Холангит классифицируют на острый, хронический и склерозирующий.

Если причина снижения показателей стеркобилина связана с воздействием этой причины, то у больного наблюдается сопутствующая симптоматика в виде нарушения оттока желчи. В большинстве случаев холангит провоцируют простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, паразитирующие в тканях печени.

Как привести в норму

Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который свидетельствует о нормальном биохимическом составе каловых масс) определяется квалифицированным сотрудником лаборатории. Для того, чтобы показатель данного вещества был в пределах нормы, необходимо заниматься комплексным лечением основного заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков.

Диетическое питание «Стол №5п»

Соблюдение норм строгой диеты показано людям, у которых уровень стеркобилина снижен в связи с воспалительными процессами в поджелудочной железе и тканях печени.

В данном случае потребуется выполнять следующие правила диетического питания:

• употреблять пищу дробно и небольшими порциями (до 4-5 раз в день);
• общая калорийность продуктов не должна превышать 2600 ккал;
• в течение дня разрешено употреблять не более 80 г жиров, из которых не менее 30% должны иметь растительную природу происхождения;
• в суточный рацион разрешено включать не более 350-400 г углеводов, из которых 70-80 г является сахарный песок;
• в ежедневном меню должно быть 80 г белков, из которых в среднем 55% — это мясо животных и птица;
• в течение суток разрешено употребление не более 10 г поваренной соли.

На протяжении дня необходимо выпивать от 1,5 до 2 л воды без газов. Все продукты питания должны быть максимально постными. Под категорическим запретом находятся жирные сорта мяса, рыбы, избыточное количество куриных яиц. Вся пища готовится на пару, тушится в собственном соку или запекается в духовке. Жареная, острая, слишком кислая, соленая, маринованная пища находится под категорическим запретом.

Аллохол

Аллохол — это лекарственное средство с желчегонными свойствами, которое используется для нормализации слишком низких показателей стеркобилина. Данный препарат позволяет избавиться от большинства патогенных факторов, провоцирующих осветление кала.

Аллохол показан к применению для лечения следующих заболеваний:

• хронический гепатит;
• холецистит;
• застой желчи;
• холангит.

Для нормализации процесса оттока желчи и восстановления оптимальных показателей стеркобилина в кале необходимо принимать по 1-2 таблетки данного медикамента от 3 до 4 раз в сутки сразу же после еды. Длительность терапии составляет 1 мес. Для профилактики рецидива патологии повторный прием препарата осуществляют через 3 мес. Средняя стоимость таблеток Аллохол составляет 77 руб.

Отвар из кукурузных рыльцев

Отвар из кукурузных рыльцев — это народное средство, которое нормализует функцию печени, поджелудочной железы, снимает воспалительный процесс, локализующийся в тканях данных органов. Прием этого домашнего лекарства позволяет ускорить отток желчи, вместе с которой в кишечник поступает достаточное количество билирубина.

Принцип приготовления данного отвара выглядит следующим образом:

1. Необходимо взять 2 ст. л. кукурузных рыльцев.
2. Залить данное сырье 200 мл кипяченой воды.
3. После этого емкость с будущим отваром ставится на водяную баню, на которой должна томиться в течение последующих 20 мин.
4. Спустя данный период времени чай из рыльцев кукурузы снимается с водяной бани, а затем оставляется для остывания.

Готовое средство необходимо принимать по 1 ст. л. от 3 до 4 раз в день сразу же после еды. Продолжительность терапевтического курса зависит от общего состояния больного, функциональной активности тканей печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

Экстракт расторопши

Экстракт расторопши — это препарат, который способствует нормализации функций печени и желчевыводящих каналов. Терапевтический эффект данного средства достигается за счет биохимических свойств флавоноида силимарина, концентрация которого составляет 30 мг в 1 таблетке.

Экстракт расторопши очищает ткани печени от токсических веществ, стимулирует физиологический процесс обновления гепатоцитов. В конечном итоге это положительно отражается на уровне стеркобилина в составе кала.

Экстракт расторопши необходимо принимать по 1 таблетке в день сразу же после еды. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1 мес. В случае острой необходимости данный медикамент разрешен к приему на протяжении 3 мес. Экстракт расторопши противопоказан людям, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, а также осуществляющим лактацию ребенка грудью, перед началом терапии данным препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и гинекологом. Средняя стоимость Экстракта расторопши 135 руб. за 20 табл.

Положительная реакция на стеркобилин в кале — это результат микроскопического исследования фекального содержимого прямой кишки. Основным предназначением данного вещества является окрашивание стула в светлый или темно-коричневый цвет.

Данный вид диагностики показан к проведению пациентам, у которых диагностировано осветление каловых масс, сопровождающееся потерей аппетита, болью в правом подреберье, тошнотой и желтушностью кожных покровов.

Основной причиной снижения уровня стеркобилина является заболевание поджелудочной железы, печени и желчевыводящих каналов. Повышение показателей стеркобилина возможно у пациентов, страдающих от гемолитической анемии.

Видео о стеркобилине

Копрограмма в норме: