Во многих случаях болезненность в области живота при менструации является вариантом нормы, связанным с временным изменением гормонального фона. Но иногда желудок при месячных у женщины болит из-за патологических факторов.
Почему может болеть желудок при месячных
Чаще всего боли при менструации обобщают термином дисменорея, которая может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, но иногда появляется и без очевидных причин.
Выделяют 3 степени тяжести этого состояния:
- легкая: живот болит умеренно, женщина может вести привычный образ жизни без использования обезболивающих препаратов;
- средняя: менструация вызывает боли, слабость, тошноту, нестабильность эмоционального состояния;
- тяжелая: боли в животе лишают женщину трудоспособности и могут сопровождаться серьезным недомоганием, которое невозможно переносить без приема обезболивающих.
Существует широкий ряд причин, по которым могут возникать болезненные ощущения во время менструации.
В их числе можно выделить следующие:
- нарушение синтеза гормонов (избыточная выработка простагландинов, приводящая к сильному сокращению матки);
- сосудистые нарушения;
- эндометриоз;
- варикозное расширение тазовых вен;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- аномальное расположение матки;
- миома матки;
- травмирование вследствие оперативного вмешательства;
- кистома матки;
- физическое или психологическое переутомление.
Следует обращать внимание как на появление необычных симптомов, так и на общее изменение характера менструации. Например, если до этого долгие годы живот не болел, но внезапно начал, это тоже повод обратиться к специалисту.
Важно следить и за продолжительностью месячных и регулярностью цикла. Для этого удобно использовать специальные приложения для смартфона, которые также помогают примерно определять дни овуляции.
Кистома яичника с иррадиацией боли в желудок
Болит желудок при месячных в случае развития некоторых гинекологических заболеваний. Одним из сравнительно частых и изученных является кистома яичников. Она представляет собой доброкачественное новообразование в виде заполненной жидкостью полости. Особенностью кистомы является продолжающийся рост за счет накопления жидкости и увеличения самой опухоли за счет деления клеток. В отличие от кисты, она не проходит самостоятельно.
Основной симптом кистомы – это тянущая боль в нижней части живота. Она может усиливаться во время менструации и иррадиировать в область желудка.
Дополнительные признаки состояния
Кистома – заболевание, которое со временем начинает проявлять себя сильнее.
Кроме болезненных ощущений, оно имеет следующие проявления:
- сбои менструального цикла;
- усиление болей при физических нагрузках;
- отеки ног и варикозная болезнь;
- запоры и нарушения мочеиспускания.
Опухоли наиболее крупного размера могут вызывать внешнее увеличение живота, которое можно принять за беременность.
Способы лечения
Выявить кистому можно с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. УЗИ позволяет дифференцировать кистому от других схожих образований, узнать ее точное расположение и размеры. Обязательно проводится анализ крови на онкологические маркеры. В качестве дополнительного метода исследования производится лапароскопия: выполняется хирургический разрез небольшого размера, в который вводится эндоскоп.
Таким образом удается получить качественное изображение кистомы и, в большинстве случаев, сразу же удалить ее через тот же разрез. Кистому можно удалить только хирургическим образом. Сложность и масштабы впешательства зависят от размеров опухоли, возраста пациентки и риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
Если начать лечение вовремя, то прогнозы для здоровья и жизни женщины будут благоприятными и с большой вероятностью получится сохранить репродуктивную функцию.
Отечная форма ПМС
В зависимости от преобладающих симптомов в начале менструации, выделяется несколько форм предменструального синдрома. Одной из самых распространенных является отечная. Она характеризуется незначительным набором веса, отеками ног, лица, кистей рук, зудом и потливостью.
Болит желудок при месячных нередко именно при отечной форме ПМС. Это связано с расстройствами функции кишечника из-за давления на органы пищеварения. Такие симптомы, сопровождающиеся повышенным газообразованием, диареей или запорами, в норме проходят в первые дни менструации.
Дополнительные признаки состояния
Отечную форму ПМС легко распознать, так как в большинстве случаев при ней появляется болезненность в области молочных желез. У многих женщин наблюдается усиленное восприятие запахов.
Способы лечения
При ПМС наблюдается большое количество различных симптомов, поэтому диагностировать это состояние бывает непросто. Во многих случаях установлению диагноза помогает ведение пациенткой дневника менструального цикла. В случае выявления отечной формы ПМС рекомендуется наблюдать за диурезом и количеством употребляемой жидкости за 3-4 дня до начала месячных и до их окончания.
Также врач может назначить маммографию, исследовать выделительную функцию почек, оценить показатели остаточного креатинина и азота.
Лечение зависит от тяжести симптомов и может продлиться около года. Основными методами являются гормональная терапия, физиотерапия и фармакотерапия. В случае достижения положительных результатов врач может назначить профилактическое поддерживающее лечения, которое обычно включает в себя транквилизаторы и витаминные комплексы.
| Метод лечения | Описание |
| Фармакотерапия | Полностью избавить от ПМС с помощью медикаментов невозможно, но фармакотерапия позволяет снять симптомы и заметно поднять уровень жизни женщины. В качестве поддерживающих препаратов врач может назначить ангиопротекторы, нейролептики, кальций и витамин B6, фитопрепараты, ноотропы и седативные препараты. |
| Гормональная терапия | Гормональные препараты обычно назначаются на фоне применения диуретиков. Выбор гормонов зависит от симптомов, возраста пациентки и других назначенных препаратов. |
| Немедикаментозное лечение | Дополнительное лечение ПМС может включать в себя физиотерапию, бальнеотерапию, различные виды массажа, рефлексотерапию. В некоторых случаях может назначаться аэротерапия, гальванизация, электросон. |
Женщинам, страдающим от ПМС, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, применения КОК и резкой смены климата. Облегчить симптомы может йога, медитация, аэробные упражнения. Желательно не злоупотреблять алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.
Эндометриоз
При месячных иногда болит не только желудок, но и другие области живота. Подобные боли являются основным признаком эндометриоза – одного из наиболее распространенных женских заболеваний. Оно характеризуется разрастанием эндометрия матки за ее пределы. Боль может быть локализована в одной области живота или быть распределенной. Она становится более выраженной во время месячных или перед их началом.
Это связано с невозможностью выведения менструальной крови из очагов воспаления и сдавливанием нервных окончаний. Эндометриоз развивается постепенно: сначала дискомфортные ощущения могут длиться всего 2-3 дня, но при отсутствии лечения они становятся более продолжительными, а затем – и постоянными.
Дополнительные признаки состояния
Эндометриоз характеризуется появлением болей в области поясницы. Если в процесс вовлечены находящиеся рядом с маткой органы, возникает дискомфорт при физическом напряжении, дефекации, мочеиспускании, а иногда – даже при обычной смене положения тела.
Интенсивность болезненных ощущений не связана со степенью распространенности эндометриоза. Даже если появились небольшие единичные очаги, это может привести к ощутимой боли. Также большое влияние имеет индивидуальный порог чувствительности женщины. Некоторые пациентки ощущают только слабо выраженную, незначительную боль ноющего характера. Другие сталкиваются с такими болями, что теряют возможность выполнять повседневные дела.
Способы лечения
Болит желудок при месячных из-за эндометриоза или по другим причинам – поможет установить обследование. Методика лечения напрямую зависит от количества и размеров очагов, их локализации и степени развития заболевания. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов, например, Ярина или Регулон, которые также увеличивают шансы на восстановление репродуктивной функции.
Полностью избавиться от очагов эндометриоза можно только с помощью хирургического вмешательства. Его характер и техника определяются степенью распространения заболевания и желания сохранить репродуктивную функцию.
Операция необходима в следующих случаях:
- отсутствие результатов от консервативной терапии;
- сопутствующие маточные патологии;
- опухолевые заболевания яичников;
- узловая форма аденомиоза 3-4 степени.
В большинстве случаев для удаления патологических очагов используется лапароскопия. Операция проводится через 1-4 прокола, а весь процесс выводится на монитор для полноценного контроля процесса. Восстановление после такого вмешательства занимает около 2 недель.
Как определить причину, способы диагностики
Болит желудок при месячных всегда по-разному: неприятные ощущения могут иметь различную интенсивность и характер. Во многих случаях, если боли умеренные и кратковременные, беспокоиться не стоит. Но в некоторых ситуациях необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить наличие патологий в организме.
Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:
- сильная боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, желудок, кишечник, мочевой пузырь;
- нарушения вегетативного характера;
- продолжительность болей более 2 дней;
- невозможность выполнять обычные повседневные дела;
- изменение температуры тела, упадок сил, отечность, слабость;
- психоэмоциональное расстройство (перепады настроения, изменения вкусов, подавленность, тревожность, нервозность, проблемы со сном).
На первичном осмотре следует сообщить врачу о беспокоящих симтомах. На основе жалоб и описанного образа жизни, специалист сможет назначить ряд исследований, в который обычно входят анализы крови и мочи, гинекологический мазок, ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопия.
Чем снять боль в желудке при месячных
Если боли в животе не носят патологический характер, а являются вариантом нормы, в большинстве случаев достаточно принять обезболивающий или спазмолитический препарат (Спазмалгон, Но-Шпа). Обычно они помогают снять болевые ощущения на 4-5 часов, а принимать их можно до 3-4 раз в течение дня. Большинство таких препаратов отпускаются в аптеках без рецепта, а подобрать максимально подходящее и безопасное средство поможет врач-гинеколог.
Важно не злоупотреблять приемом таблеток и обращать внимание на нетипичные симптомы, которые могут говорить о наличии проблем со здоровьем.
Помочь облегчить боль могут умеренные физические нагрузки. Занятия спортом улучшают циркуляцию крови и повышают эластичность мышц. Наиболее безопасной и полезной тренировкой можно назвать плавание. Многим женщинам снять боль во время менструации помогает воздействие теплом. В аптеке можно приобрести специальные согревающие пластыри, которые приклеиваются к белью и прогревают низ живота в течение примерно получаса.
В качестве альтернативы может использоваться обычная грелка с теплой водой (заменить ее можно и наполненной водой бутылкой). Если месячные проходят интенсивно, помогает и кратковременное воздействие холодом. Еще один простой способ облегчить состояние – полежать или поспать на боку в позе эмбриона, прижав согнутые в коленях ноги к груди. Это особенно эффективно, если боли возникают в конце дня или сразу после пробуждения.
Следующие меры профилактики могут облегчить состояние во время первых дней менструации:
- Обогащение рациона продуктами, богатыми магнием и кальцием.
- Регулярное посещение гинеколога один раз в полгода или год.
- Снижение количества стрессовых ситуаций: с этим могут помочь сеансы медитации.
- Отказ от вредных привычек или их сокращение.
- Активный образ жизни. Согласно статистике, спортивные женщины значительно реже сталкиваются с болями при месячных. Вид спорта можно выбрать любой – от танцев и йоги до боевых искусств.
В некоторых случаях практически полностью избавиться от дискомфорта и боли во время месячных можно с помощью гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию. Но их назначают в индивидуальном порядке, и не следует приобретать их самостоятельно, без консультации со специалистом. Дело не только в возможных побочных эффектах, но и в том, что женщинам разного возраста и с разным образом жизни могут назначаться отличающиеся друг от друга оральные контрацептивы.
Когда у женщины при месячных регулярно болит желудок в первые 2 дня, но эта боль терпима и не препятствует выполнению обычных бытовых дел, такое состояние является вариантом нормы. Однако, появление сопутствующих симптомов или усиление болевых и дискомфортных ощущений – повод немедленно обратиться к врачу. Многие гинекологические патологии легко лечатся на ранних этапах, поэтому не стоит откладывать их диагностику.
Видео о том, почему болит желудок при месячных
Причины сильной боли при месячных, решение: