Стоматит ассоциируется с покраснением, отеком и в ряде случаев кровотечением. Симптомы проблемы у детей проявляются остро. Лечение зависит от клинической картины и факторов, вследствие которых начался воспалительный процесс. Есть опасность необратимых последствий для здоровья, перерождения язв в рак и даже смерти из-за немедленной аллергической реакции.
Причины возникновения стоматита у ребенка
Основополагающих причин 6:
- Незрелая иммунная система у детей в целом.
- Возрастной недостаток специфических ферментов в слюне.
- Патогенная микрофлора во рту вследствие инфекции.
- Воспалительный процесс из-за травмы слизистой неба, языка, щек и губ.
- Аллергическая и специфическая реакция на грубую пищу, горячее, кислое, зубную пасту, пальцы, карандаши.
- Проявление системных заболеваний.
Распространенные виды стоматита
Классификация стоматита по этиологии следующая.
У детей:
- Первичная герпетическая инфекция. Бывает у малышей, которым от 6 месяцев до 5 лет. Распространенный вид воспаления.
- Угловой стоматит, он же ангулярный, хейлит. Это то, что в обиходе именуется заедами.
- Афтозный. Для него характерно образование язв на слизистой губ, щек, неба.
- Герпангина (бывает в 4 –8 лет). Проявляется болью в горле, трудностями с глотанием и появлением мелких пузырьков. Причинные агенты вирусы ECHO и Коксаки.
- Грибковый кандидоз, молочница у грудничков. Сопровождается воспаление зудом и жжением. Внешние признаки: налет на языке, щеках и деснах.
У подростков:
- Первичная герпетическая инфекция.
- Афтозный стоматит (в возрасте от 10 до 19 лет) – распространенный вариант.
- Болезнь Винсента или острый некротизирующий язвенный гингивит.
- Болезнь Бехчета – орогенитальные поражения.
- Никотиновый стоматит.
- Хронический язвенный.
Чаще встречается герпетический и рецидивирующий афтозный стоматит. Реже – герпангина, никотиновый и стоматологический стоматит. Остальные варианты редки.
В списке причин развития воспаления во рту кокковая флора и даже вирусная инфекция:
- Грибковый стоматит – проблема, возникающая после лечение антибиотиками.
- Афтозный провоцируется дисбалансом витаминов.
- Герпетический вызывается вирусом герпеса.
Если у ребенка трескаются губы и рыхлая слизистая оболочка, очевидно, есть воспаление. Нужно выяснить причины стоматита и обязательно лечить. Другие симптомы – язвы на небе. В случае острой инфекции раны становятся все больше и покрываются налетом.
Новорожденные нередко страдают от грибкового стоматита, который выглядит как белесые творожистые пятна на внутренней стороне щек и языка. Другой общий признак – ребенок отказывается от груди, ему больно. Спровоцировать реакцию может попадание в организм аллергена, когда он контактирует со слизистой оболочкой полости рта.
У детей аллергический стоматит характеризуется более тяжелым течением, чем у взрослых. Связано это с тем, что детский иммунитет еще незрелый. Этим же объясняются частые вторичные инфекции. Нередко болезнь диагностируется на последних стадиях. Ситуация также осложняется трудностью с подбором оптимального лечения.
Симптомы стоматита у ребенка
Самые распространенные симптомы – это покраснение слизистой оболочки, появление во рту афт, пузырьков, налета и болезненность воспаленных тканей. Ощущается боль в буккальной полости, поднимается температура и чувствуется несвежее дыхание, галитоз.
При герпетическом стоматите с адекватным лечением ребенка вопросов не возникает, поскольку диагностику упрощают хорошо отличимые симптомы. На деснах, небе, щеке, языке и границе губ появляются пузырьковые образования. Затруднен прием пищи, питье, глотание. По этой причине возникает риск обезвоживания. Кровоточат, болят и опухают десны.
Ребенок становится очень раздражительным. Повышение температуры за 40 — показатель инфекции. Температура поднимается за несколько дней до появления пузырьков. На их месте впоследствии образуются язвы. Возможны вторичные инфекции этих язв. Инфекция длится от 7 до 10 дней.
Особенности этого вида заболевания в том, что оно проходит волнообразно. Сначала обострение, появляются язвочки, взлетает температура. Потом все проходит, болезнь замирает, состояние улучшается, но через несколько дней происходит рецидив. Все повторяется, от появления болезненных ранок до лихорадки.
При афтозном стоматите появляются круглые или овальные язвы с красными, воспаленными границами. Центр белый или желтый. Эрозированные участки преимущественно небольшие, овальные, и заживают в течение 1–2 недель без рубцевания. Большие, неровные язвы возникают при обширной травме. Лечатся они 6 и более недель. После таких поражений во рту остаются шрамы.
Особенности афтозного стоматита в ощущении жжения в области образования афт.
Осложнения: высокая температура и обезвоживание.
Стоматит у грудничка
Лечить стоматит в этом возрасте непросто, а неполноценная терапия выливается в переход болезни в хроническую форму.
Основных видов стоматита у грудничков 4:
- грибковый;
- герпетический;
- аллергический;
- афтозный.
Чаще наблюдается грибковый стоматит. Грибок рода Кандида присутствует на коже, во рту и кишечнике здоровых людей. Изолировать от него малыша задача непростая. Полную защиту не гарантирует даже самая щепетильная гигиена. Проявляется грибок творожистым налетом на слизистой, несвежим дыханием. Ребенок ведет себя беспокойно, ему больно сосать грудь и соску.
Герпетический стоматит – заразная болезнь. Ее вызывает вирус простого герпеса 1. Это острое воспаление особенно тяжело переносится детьми. Его отличительная особенность – на слизистой появляются специфические поражения, возникает тошнота, понос и повышается температура. Затрагивается нервная, сердечнососудистая система и глаза. Тянуть с лечением нельзя.
Симптомы афтозного стоматита у детей ярко выраженные. Однако причинные факторы неизвестны, а значит и с лечением неопределенность. Чтобы усмирить боль, язвочки во рту ребенка аккуратно обрабатывают ушной палочкой, пропитанной в 2% растворе лидокоина.
Симптомы аллергического стоматита чаще проявляются не сразу, а через несколько дней после контакта с триггером или попаданием его в организм. У грудничков воспаление может начаться из-за аллергена в пище, игрушках, воздухе. В ряде случаев оно входит в структуру системных заболеваний.
Бывает опасная для жизни немедленная реакция, отек Квинке. Проявления зависят от формы стоматита. Наблюдается отечность слизистой, эрозии, фиброзный налет, головная боль, потеря аппетита, бессонница, раздражительность.
Диагностика стоматита
Если болит во рту и покраснение, налет или язвы на слизистой, это стоматит. У детей симптомы и лечение воспаления всегда тесно взаимосвязаны. Поражения каждого типа заболевания уникальны, и врачу достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр.
Для подтверждения диагноза и исключения других причин появления язв делается анализ крови, мазок из зева. Для идентификации возбудителя делается соскоб из области язвенного дефекта. Проводится исследования на герпес и кандидоз. Еще один актуальный метод диагностики – биопсия. Это извлечение и исследование под микроскопом кусочка ткани из пораженной области.
Когда стоматит не поддается терапии, назначаются процедуры по выявлению вероятного системного заболевания.
Медикаментозное лечение разных форм стоматита у детей
Терапия зависит от того, как проявляется стоматит.
У детей симптомы и лечение, меры терапевтического улучшения состояния, имеют свои особенности:
- Сначала нужно снять боль и воспаление. Иначе ребенок просто не сможет есть. Для этого применяются аппликации местных анестетиков, а также производится орошение полости рта. Независимо от вида стоматита нужна физиологическая и иммунотерапия.
- При травматическом стоматите следует устранить провоцирующие факторы. В соответствии с клинической картиной проводится симптоматическая терапия.
- Против патогенной микрофлоры применяются растворы фурациллина и мирамистина.
- При вторичной инфекции актуальны антибактериальные препараты, в составе которых есть биглюконат хлогексидина.
- С целью ослабления болевого синдрома у грудничков применяются аптечные гели для ослабления зуда при прорезывании первых зубов.
Если стоматит усугубляется острыми краями брекет-систем или зубов, понадобится помощь стоматолога. Привычную зубную щетку следует временно заменить на более мягкий вариант.
Лечение герпетического стоматита
Воспаление с вирусной природы лечится с использованием оксолиновой, интерфероновой и теброфеновой мазей. Лечение при первых признаках герпетического стоматита, покалывании и зуде, нужно начинать немедленно. Это уменьшит остроту течение болезни и ускорит выздоровление.
Здесь нужен препарат, подавляющий активность вируса герпеса. Актуален ацикловир. Когда болезнь протекает тяжело, требуется стационарное лечение. Имеет место сильная интоксикация организма и возможно распространение инфекции.
Первичная обработка слизистой рта делается 3% раствором фурацилина и сборами лекарственных трав. Из доступных народных предпочтений рекомендуется ромашка и шалфей.
С целью обеззараживания применяется Ротокан, Мирамистин, Люголь и т. п.
Лечение аллергического стоматита
Иммунопатологические реакции возникают на аллерген. Варианты: пыльца, пища, зубная паста. Возникают эрозии, кровоточивость и отек. Для определения триггера, вызвавшего аллергию, требуется исследование слюны, элиминационные пробы. Помимо исключения контакта с причинным фактором, обрабатывается слизистая. Назначаются антигистаминные препараты.
Лечение углового стоматита
Если у ребенка появились заеды, нужны препараты восполняющие запас железа в организме. Быстро поднять его одними продуктами не получится, поэтому без специальных добавок не обойтись.
Лечение афтозного стоматита
В связи с множеством возможных причин этого вида заболевания терапия выбирается в соответствии с возбудителем. В общем плане проводится обработка слизистой Люголем, Мирамистином, бользамом Шестаковского.
Важна гигиена полости рта, снижение вероятности раздражения. Это делается путем коррекции рациона питания.
Лечение неосложненного кандидозного стоматита
В этом случае актуальны противогрибковые средства, Дифлюкан, Клотримазол.
Лечение стоматита народными методами
Стоматит – серьезная болезнь не только из-за симптомов. Острая боль при еде из-за ранок на слизистой оболочке истощает ребенка, поскольку он не может нормально питаться. Для лечения применяются антисептики. При бактериальной форме бывает необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Однако также есть эффективные народные средства, облегчающие боль и способствующие быстрому выздоровлению.
Для ускорения заживления язвочек и эпителия на эрозированных участках применяются такие народные средства, как сок алоэ, каланхоэ и облепиховое масло. Справиться с микробами помогут отвары трав ромашки, липового цвета, зверобоя и календулы.
Морковный сок
Следует отметить, что ребенок может отказаться от всех рассмотренных ниже вариантов. Если так, попробуйте дать малышу свежий морковный сок. Это вкусно и способствует быстрому заживлению ранок.
Регулярная очистка рта
Средство для избавления от грибкового стоматита у грудничков – регулярная очистка полости рта. Налет на слизистой оболочке удаляется кусочком марли или бинта.
Отвар ромашки и ноготков
Чтобы избавить малыша от воспаления и боли, промойте его рот отваром из ромашки и ноготков. Заваривается 1 ст.л. цветов в чашке кипящей воды. Средство должно настояться в течение часа.
Также пострадавшие области можно обработать 1% раствором зеленки.
Лист алоэ
С афтами во рту прекрасно справляется алоэ. Чтобы усмирить боль, нужно положить на ранки лист этого растения без шкурки.
Масло розы и сок каланхоэ
Другой способ залечить язвы – это масло розы, смешанное с каланхоевым соком.
Смесь картофеля и яичного белка
Проверенный метод – прикладывание смеси картофеля и яиц. Для ее приготовления взбивается 1 яичный белок со 100 г измельченного картофеля. Смесь наносится тонким слоем на поврежденные ткани.
Березовые листья и шалфей
Что нужно. 10 ст. л. трав: 4 березовых листа, 6 шалфея. Ингредиенты заливаются 1 л кипящей воды и настаиваются в течение получаса.
Чеснок и простокваша
Мазь из чеснока и простокваши жжется. Маленького ребенка лечить ей не стоит. Готовится средство просто: ложка простокваши смешивается с 2 раздавленными головками чеснока. Мазь наносится на эрозированные участки эпителия. Делать это нужно не реже 3 раз в день.
Картофель и оливковое масло
Здесь 2 варианта. Либо просто прикладываются дольки картофеля к больным местам, либо готовится мазь. Картофель перетирается и смешивается с оливковым маслом.
Диета при стоматите
Болеющий организм тратит много энергии на борьбу с воспалением, выработку антител, поддержание высокой температуры и т. д. Ему нужно помочь восполнить потери. Достигается это составлением сбалансированной диеты.
Коррекция рациона состоит в исключении из него любых продуктов, вызывающих раздражение в полости рта. Это относится к твердой, горячей, холодной, соленой, кислой и острой пище. Она должна быть, по крайней мере, полужидкой консистенции, измельченной.
Оптимальная температура, как у тела. Перед кормлением обработайте рот малыша обезболивающим на основе лидокаина. Для этой цели также подойдет облепиховое масло. После еды прополощите рот водой и обработайте антисептиком, ромашкой.
Между приемами ничего давать не нужно. Это будет лишний раз травмировать слизистую малыша. Для укрепления защитных сил организма и предотвращения рецидива нужны витамины.
Что можно есть и пить при стоматите?
Список продуктов:
- Измельченную рыбу.
- Картофельное, капустное, кабачковое пюре.
- Мягкий сыр.
- Мясные котлеты.
- Жидкие каши.
- Запеканку.
- Кефир, йогурт, творог, сметану, мороженое.
- Компот.
- Арбуз, банан, дыню.
- Чай из шиповника.
- Овощной сок.
От чего лучше отказаться?
Список продуктов:
- Твердая пища.
- Острое, соленое, сладкое.
- Молоко, какао, кофе.
- Яйца.
- Жареный картофель.
Важно предотвратить обезвоживание у грудного ребенка. Помимо кормления грудью, нужна специальная бутиллированная вода, даваемая из ложечки или из пипетки.
Лечение стоматита по Комаровскому
Первое, что рекомендует сделать известный детский доктор, это скорректировать диету для предотвращения раздражения воспаленных тканей во рту. Острое, кислое, соленое и т. п. ребенку в период обострения давать не нужно. Правило простое: нет раздражителя — уже легче.
Принципы лечения стоматита, приведенные в блоге доктора Комаровского, сходны с решениями, описанными на других сайтах. И основная задача – унять боль.
Синдром успокаивается посредством обработки слизистой лидокаином. Препарат 2%, в ампулах. Удобно обрабатывать язвочки ватной палочкой. Дети постарше могут просто полоскать рот. Продолжительность процедуры стандартная – пара минут. Еще один доступный вариант – кусочки льда.
Приемлем он, конечно же, не для самых маленьких. Поможет даже ополаскивание рта водой. Эффект дает то, что при этом смываются остатки пищи, раздражающие воспаленные области. Не смотрите, как малыш страдает, принимайте меры сразу.
Внимание! Давать грудным детям жевательные таблетки, рекомендуемые при стоматите и прорезывании зубов, значит, рисковать. Известно множество случаев, когда мелкие предметы оказывались у грудничков в дыхательных путях.
Ускорит заживление применение аекола и прием дополнительно витамина А. Однако стоит проявить осторожность, возможна аллергическая реакция.
Начать медикаментозную терапию незамедлительно особенно важно, если воспаление создал вирус. Актуально местное лечение оксолиновой мазью. При герпесе рекомендуется воспользоваться фамвиром, валтрексом или ацикловиром (это активный компонент в зовираксе).
Заеды при угловом стоматите возникают по причине анемии, недостатка железа. Чтобы привести уровень железа в норму, нужны обогащенные минералом и улучшающие его усвоение добавки, а также витамины. Самые известные из них – это пивные дрожжи.
Изменения в питании важны. Однако только ими исправить ситуацию не получится. Больше мясного, меньше чая. Отдельно употреблять молочные и изобилующие железом продукты.
Травматические воспаления слизистой перерождаются в рак. Если язвы образуются из-за брекетов или острых краев зубов, немедленно устраните эту причину. Иногда появляется налет на языке, с меняющими со временем форму, пятнами. Болевые ощущения при этом отсутствуют. Такое состояние считается нормальным.
В большинстве случаев стоматит у детей в осложнения не выливается. Главное распознать симптомы и незамедлительно начать лечение. Возможны вторичные инфекции, малигнизация клеток полости рта. В целом прогноз благоприятный – полное выздоровление. Однако ждать, что все само пройдет – это ошибка. Облегчите страдания малыша, выявите причину воспаления и лечите!
Видео о стоматите у детей
Как распознать стоматит у ребенка:
Как лечить стоматит у ребенка:
Сын заболел стоматитом именно зимой, когда нет витаминов и ослаблен иммунитет. Поэтому рекомендую всем мамам: укрепляйте иммунитет, покупайте фрукты и ешьте много витаминов.