Стрептодермия у взрослых. Фото, симптомы, лечение

Стрептодермия – дерматологическая патология, которая проявляется гнойными высыпаниями и волдырями на коже. Она чаще встречается у детей, так как кожа ребенка более восприимчива к инфекциям. У взрослых патология обычно возникает на фоне других заболеваний кожи, снижающих местный иммунитет. На фото поражение кожного покрова в начальной стадии выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью. Заболевание вызывает психологических дискомфорт, а в некоторых случаях становится причиной временной утраты трудоспособности.

Причины развития стрептодермии у взрослых

Причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк, поражающий поврежденную кожу. Микроорганизм в норме присутствует на коже в небольшом количестве, а при определенных условиях начинает активно размножаться, провоцируя возникновение патологического процесса.

Предрасполагающие факторы для развития патологии:

• повреждения кожного покрова (наличие ссадин, трещин на коже);
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• эндокринные патологии;
• кожные болезни в хронической форме (дерматит, псориаз, чесотка);
• дефицит витаминов;
• недостаточная или избыточная гигиена;
• нарушенный кровоток;
• изменение pH кожи;
• нарушение баланса гормонов.

Как начинается стрептодермия?

Стрептодермия у взрослых (фото позволяет оценить изменения кожного покрова) начинается внезапно. Краснеет кожа на определенных участках, через 2-3 дня появляются пузырьки, наполненные жидкостью, что сопровождается сильным зудом. Пузырьки лопаются, возникают эрозии, покрытые корочками. При расчесывании поврежденной кожи патологический процесс распространяется на другие участки.

Возможно поражение кожи в области:

• носогубного треугольника;
• шеи;
• спины;
• кистей;
• голеней;
• стоп.

Сыпь также обнаруживается в складках под грудью, под мышками, в области паха.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

• шелушащиеся округлые покраснения;
• пузырьки (фликтены), наполненные жидкостью;
• сильный зуд;
• отек пораженной области;
• ухудшение общего самочувствия (вялость, слабость, незначительное повышение температуры);
• увеличение лимфоузлов.

  

Запущенная форма заболевания характеризуется:

• крупными изъязвлениями, покрытыми плотной коркой. После их заживления остаются заметные шрамы;
• быстрым распространением патологического процесса по всему телу с образованием сливающихся друг с другом очагов стрептодермии.

Формы стрептодермии у взрослых, вид и расположение высыпаний

Стрептодермия у взрослых (фото позволяет отличить формы болезни) имеет несколько разновидностей в зависимости от глубины поражения кожного покрова, признаков и характера протекания.

Стрептококковое импетиго

Такая форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением на коже небольших красных пятен, которые через некоторое время преобразуются в пузырьки. Волдыри могут подсыхать и отслаиваться или лопаться с образованием сухих корок. Чаще всего высыпания появляются на щеках, нижней челюсти, возле рта. В редких случаях сыпь возникает на туловище.

Буллезное импетиго

Для такой разновидности болезни характерно появление множественных пузырей размером до 3 см. Высыпания поражают тыльную сторону кистей, стоп, могут возникать на голенях. У больного нарушается общее состояние, поднимается температура, повышается риск септических осложнений.

Пузыри лопаются, оставляя после себя эрозии, которые постепенно увеличиваются. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. При этом поражаются обширные участки кожного покрова, образуя зоны, отграниченные от окружающих тканей ободками отслаивающейся кожи. Внутри очагов кожа покрыта желтыми корочками.

Стрептококковая заеда или щелевидное импетиго

Провоцирующие факторы, которые способствуют развитию такой формы патологии:

• привычка облизывать губы;
• затрудненное носовое дыхание. При этом у пациента, вынужденного дышать ртом, чрезмерно увлажняются уголки рта.

Пузырьки с жидкостью внутри образуются в углах рта. Они быстро лопаются, после чего остаются эрозии с контурами из отслоившейся кожи и трещиной внутри, покрытой коркой.

Стрептококковая опрелость

Высыпания локализуются в складках кожи с повышенной влажностью (под грудью, в области паха, за ушами, в межъягодичной складке, под мышками). Чаще всего страдают люди с лишним весом.

Стрептодермия у взрослых возникает из-за натирания одеждой, недостаточной гигиены. Это приводит к покраснению, припуханию кожи. Если лечение отсутствует, возникают волдыри. Множественные пузырьки небольшого размера быстро вскрываются с образованием сплошной изъязвленной мокнущей поверхности с четким контуром, который видно даже на фото. На коже возникают болезненные трещины, может присоединиться грибковая инфекция.

Турниоль (поверхностный панариций)

При такой форме заболевания поражаются околоногтевые пластины.

Факторы, повышающие риск развития патологии:

• заусенцы;
• травмы пальцев;
• небрежный маникюр.

Вокруг ногтя появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Патологический процесс сопровождается покраснением, отеком, болезненностью ногтевой фаланги. Волдыри лопаются с образованием эрозий, возможно отторжение ногтевой пластины. При тяжелом протекании пациент страдает от озноба, повышения температуры, воспаления лимфоузлов.

Эктима вульгарная

Заболевание сопровождается образованием глубокой пустулы, которая чаще всего локализуется на голенях.

Обычно страдают люди со сниженным иммунитетом, что является следствием:

• авитаминоза;
• истощения;
• хронических соматических патологий;
• алкоголизма.

Вероятность развития патологии повышается при несоблюдении правил гигиены, наличии хронических заболеваний кожи.

Существует две стадии заболевания:

• пустулезная;
• язвенная.

Вначале появляется болезненный узелок в толще кожи с гнойной пустулой, распространяющейся вглубь. При этом образуется серовато-бурая корка. Примерно через 1 месяц наступает рубцевание кожи. В тяжелых случаях происходит расширение зоны воспаления вокруг корки с образованием многослойной корки. После ее отторжения появляется язва, на дне которой присутствует гнойный налет.

Схожие заболевания, с чем можно перепутать стрептодермию?

Стрептодермия у взрослых (фото сыпи при некоторых кожных заболеваниях схожи) может визуально напоминать другие заболевания кожи. Посещение врача при наличии подозрительных симптомов обязательно, так как неправильное лечение может привести к развитию осложнений.

Пиодермии

Пиодермия – это общее название болезней кожи гнойно-воспалительного характера, вызванных различными патогенами. Одним из ее видов и является стрептодермия, развитию которой способствует стрептококк. Однако заболевание имеет свои особенности, которые отличают его от других видов пиодермий. Возбудитель патологии из-за своих специфических особенностей образует прозрачную, а не гнойную жидкость, а волдыри, которые возникают на коже, больше напоминают вирусные, а не бактериальные.

Более схожи между собой вульгарное импетиго и пиодермия. Они имеют одинаковые проявления, терапия также идентична. Важна тщательная диагностика с определением типа возбудителя, что поможет правильно подобрать медикаментозные средства.

Герпетические высыпания

Герпетические высыпания на губах часто путают со стрептококковой заедой.

Однако есть отличия:

• сыпь при герпесе возникает на неизмененных участках кожи, тогда как высыпания при стрептодермии появляются на поврежденном ранее кожном покрове;
• герпетическая сыпь держится дольше, после вскрытия пузырьков трещины не остаются;
• при стрептодермии пациент страдает от зуда после того, как появятся высыпания, а при герпесе дискомфорт ощущается еще до их возникновения.

Молочница или кандидоз

При кандидозе ротовой полости, который может затрагивать уголки губ, возникают более глубокие трещины.

При этом присутствуют и другие симптомы, характерные для этого заболевания:

• белая точечная сыпь на слизистой;
• белый налет;
• изъязвления на слизистой.

Проявления аллергии

При аллергии на коже могут появляться пузырьки с прозрачной жидкостью, напоминающие сыпь при стрептодермии. Но отличие в том, что аллергические высыпания при надавливании бледнеют. При стрептодермии цвет сыпи не меняется.

Ветрянка

Сыпь при ветряной оспе распространяется по всему телу. Патологический процесс может затрагивать даже ротовую полость. Но с каждым днем высыпания уменьшаются.

Так как первые элементы сыпи появляются на лице и голове, то заболевание можно спутать со стрептодермией. Но при ветрянке очень быстро возникают и другие характерные для этой патологии симптомы, что позволяет поставить точный диагноз.

Заразна ли стрептодермия

Стрептодермия является заразным заболеванием и передается:

• контактным способом. При непосредственном близком контакте с зараженным человеком (объятия, поцелуи);
• контактно-бытовым. Заразиться можно через общую посуду, одежду, игрушки или белье;
• воздушно-капельным. Инфицирование таким способом происходит редко. Патогенный микроорганизм попадает на кожу при кашле и чихании зараженного человека.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Если заболевание развивается при заражении от больного человека, то оно имеет более активное и агрессивное течение, протекает длительно и в тяжелой форме. Нередко болезнь приобретает форму эпидемии.

Наиболее подвержены развитию патологии:

• дети, посещающие дошкольные и школьные образовательные учреждения;
• те, кто не соблюдает правила личной гигиены;
• пациенты с хроническими дерматологическими заболеваниями;
• пациенты, подверженные частым отитам, ринитам;
• люди со сниженным иммунитетом.

Диагностика

Стрептодермия у взрослых (фото в сети нельзя использовать для самодиагностики) требует обязательного посещения врача, так как заболевание опасно своими осложнениями. При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента, проведет визуальный осмотр, чтобы оценить вид и локализацию сыпи.

Также понадобится бактериологическое исследование содержимого фликтенов. С помощью этого метода определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Дополнительно может потребоваться проведение анализов крови:

• общего и биохимического;
• на уровень гормонов щитовидной железы;
• на реакцию Вассермана (определяет наличие сифилиса);
• на ВИЧ.

Лечение

Терапия заболевания комплексная с применением местных и системных (при необходимости) препаратов. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, тяжести течения, наличия осложнений и состояния иммунной системы больного.

Цели терапии:

• устранить причину болезни;
• ликвидировать предрасполагающие факторы (устранить очаги хронической инфекции, нормализовать углеводный обмен, повысить иммунитет);
• предотвратить распространение патологического процесса на здоровые участки кожи.

На скорость выздоровления влияют:

• возраст пациента;
• тяжесть протекания болезни;
• индивидуальные особенности организма человека;
• сопутствующие заболевания.

Чтобы повысить эффективность терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется:

• оставаться дома до полного выздоровления. Это поможет исключить вероятность заражения других людей;
• исключить использование общих бытовых предметов (посуды, полотенец, белья);
• не принимать душ и ванну. Разрешены только влажные протирания кожи, так как водные процедуры способствуют распространению инфекции;
• раз в 2-3 дня менять постельное белье;
• носить вещи из натуральных тканей, чтобы избежать чрезмерного потоотделения, каждый день менять нательное белье.

Антисептики

Местная терапия заболевания предполагает применение антисептических средств, которые позволяют замедлить его развитие. Препараты наносят на пораженные области, также обрабатывают кожу вокруг них, чтобы не допустить распространения инфекции.

Рекомендуется использование:

• зеленки;
• метиленового синего;
• перманганата калия;
• перекиси водорода;
• салицилового спирта;
• фукорцина.

Обработку кожи проводят 2-4 раза в день, средство наносят ватной палочкой. Через 20 мин. можно воспользоваться мазью или приложить к пораженной зоне компресс.

Мази и препараты местного использования

Стрептодермия у взрослых (фото после применения местных средств доказывают эффективности такой терапии) требует использования мазей и других наружных препаратов. Они предотвращают размножение патогенного микроорганизма, ускоряют восстановление тканей, препятствуют распространению заболевания по всему телу.

Средства для местного применения при стрептодермии:

Название	Действие и эффективность	Как использовать	Цена
Антисептические мази
Цинковая	Быстро устраняет проявления заболевания. Подсушивает кожу, восстанавливает ткани, устраняет покраснение и раздражение.	Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 1-3 раза в день.	От 18 руб.
Салициловая	Обладает антисептическими свойствами, купирует воспалительный процесс, дезинфицирует, ускоряет заживление.	Наносят 1-2 раза в сутки. Можно использовать под марлевую повязку при значительном поражении кожи.	От 23 руб.
Салицилово-цинковая	Устраняет покраснения и воспаление, способствует восстановлению кожи.	Наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, предварительно обработав их антисептическим средством.	От 14 руб.
Стрептоцидовая	Обладает выраженными противомикробными свойствами, подавляет размножение возбудителя.	Наносят на пораженные области тонким слоем. Продолжительность применения и количество нанесений зависят от тяжести заболевания.	От 44 руб.
Серная	Обладает противомикробным и противопаразитарным действием, активизирует кровоток, смягчает, восстанавливает кожу, способствует ее заживлению.	Очистив кожный покров, наносят средство, втирая в течение 10 мин. Оставляют на сутки.	От 19 руб.
Вишневского	Обладает безопасным составом, оказывает антисептическое действие, уничтожает возбудителя. Благодаря активизации кровотока, улучшает питание тканей.	Используют 2 раза в день. Наносят под повязку, хорошо ее фиксируя.	От 28 руб.
Ихтиоловая	Дезинфицирует, уничтожает возбудителя, устраняет воспаление, избавляет от зуда.	Наносят 2 раза в день на предварительно очищенные пораженные участки.	От 125 руб.
Мази с антибиотиком
Гиоксизон	Комбинированное средство, купирует воспалительный процесс, уничтожает возбудителя, избавляет от зуда и сыпи.	Наносят на кожу 1-3 раза в день.	От 50 руб.
Бактробан	Препарат эффективен против различных микроорганизмов, препятствует их размножению, избавляет от сыпи и покраснения.	Наносят на очищенную кожу 3 раза в сутки.	От 774 руб.
Банеоцин	Борется с инфекцией, уничтожает стрептококки, устраняет проявления заболевания.	Наносят на предварительно очищенную пораженную область 3 раза в день.	От 209 руб.
Эритромициновая мазь	Используется в крайних случаях из-за вероятности развития побочных эффектов. Средство избавляет от воспаления, зуда, нормализует деятельность сальных желез, уничтожает бактерии.	Наносят на пораженные области 3 раза в день.	От 84 руб.
Тетрациклиновая мазь	Обладает широким спектром действия, эффективна против различных возбудителей, в том числе и стрептококка. Отличается быстрым действием.	Используют 1 раз в день под марлевую повязку.	От 22 руб.
Синтомициновая мазь	Обладает антибактериальными и заживляющими свойствами, избавляет от признаков заболевания за 7 дней.	На пораженные участки наносят тонким слоем, прикрывают повязкой, которую меняют через 1-3 дня.	От 60 руб.

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства назначают только при наличии нестерпимого зуда. Рекомендуется использование препаратов третьего поколения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов (Кларитин, Зиртек, Терфенадин).

Иммунотерапия

При затяжном течении заболевания рекомендуется внутримышечное применение иммуномодулирующих препаратов:

• Пирогенал. Вводят раз в день. Может понадобиться 10-15 инъекций, которые делают через день;
• Неовир. Средство вводят через день, один курс состоит из 5-7 инъекций;
• Левамизол. Препарат используют ежедневно в течение 3 дней. После перерыва в 5 дней лечение можно возобновить.

Такие средства отличаются десенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами, способствуют повышению иммунитета.

Медикаментозное лечение антибиотиками

Тяжелые формы заболевания требуют применения системных антибактериальных препаратов.

Используют средства группы пенициллинов, к которым возбудитель наиболее чувствителен:

• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Амоксицилин.

При невозможности их применения назначают цефалоспорины:

• Супракс
• Цефалексин.

Также эффективно применение макролидов:

• Азитромицина;
• Эритромицина;
• Клацида.

В некоторых случаях средства разных групп комбинируют по рекомендации специалиста.

Народные средства

Народные средства применяют только в составе комплексной терапии.

Улучшить состояние кожи помогают примочки из:

• отвара дубовой коры. Сухое сырье (3 ст. л.) заливают горячей водой (2 ст.), варят на слабом огне 30 мин. Остывший и процеженный отвар применяют в качестве примочек;
• настоя ромашки. Цветки (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.), настаивают 30 мин.;
• отвара шалфея. Для приготовления средства 1 ст. л. листьев растения заливают горячей водой (1 ст.), кипятят на малом огне 10 мин. Дают средству остыть и процеживают;
• настоя череды. Сухое сырье (2 ст. л.) заливают горячей водой (500 мл), настаивают 1 ч.

Внутрь полезно употреблять:

• настой шиповника. Ягоды (4 ст. л.) заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Употребляют по 50 мл перед едой 3 раза в день;
• чай из смородиновых, малиновых листьев с лимоном;
• сок алоэ. Средство принимают 2 раза в день перед едой по 1 ч. л.

Какие осложнения могут возникнуть?

Своевременное лечение позволяет избавиться от признаков заболевания за 7 дней. Если терапия отсутствует, то заболевание распространяется, поражая новые участки кожи. Запущенные случаи требуют лечения в стационаре.

Длительно присутствующее заболевание повышает риск развития:

• микробной экземы;
• скарлатины;
• бактериального поражения крови;
• постстрептококкового гломерулонефрита;
• каплевидного псориаза;
• ревматизма;
• миокардита;
• фурункулов и флегмоны.

Причины рецидивов и осложнений

Причиной рецидивов является неправильное или недостаточное лечение. Нельзя прекращать терапию при возникновении признаков улучшения, необходимо пройти весь курс, следуя рекомендациям специалиста. Даже при выполнении этих условий заболевание может повториться у людей с ослабленным иммунитетом. В таком случае поможет комплексный подход и хорошо продуманная схема терапии.

Стрептодермия у взрослых встречается не так часто, как у детей. Причина в том, что иммунитет взрослого человека более активный и сильный. Несмотря на это, риск подхватить инфекцию все же присутствует, особенно у людей с эндокринными, гормональными нарушениями, подверженных регулярным стрессам. Заболевание обычно не вызывает сильного физического дискомфорта, но элементы сыпи выглядят отталкивающе даже на фото, что значительно снижает самооценку пациента. Улучшить внешний вид кожи и избавиться от тяжелых осложнений помогает своевременное и адекватное лечение.

Видео о стрептодермии

Малышева про стрептодермию: