Сцинтиграфия щитовидной железы. Что это такое, цена

Сцинтиграфия является способом диагностики патологий щитовидной железы, который дает возможность установить присутствие дополнительных долей органа, его загрудинное размещение или сбои в работе.

В ходе исследования получают рентгеноконтрастные кадры, на которых отображаются холодные зоны (узлы), свидетельствующие о злокачественных образованиях в тканях, либо доброкачественные горячие узлы. Сцинтиграфическое обследование безопасно и крайне редко сопровождается побочными явлениями.

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы, цели исследования

Сцинтиграфия щитовидной железы – это способ радиографического обследования органа. Диагностика дает возможность получить визуальное изображение тканей железы, которое базируется на выборочном впитывании радиоактивных нуклидов.

Благодаря кадрам можно получить ценные сведения о физиологии и анатомии внутреннего органа. Радиоизотопное сканирование считается вспомогательным диагностическим способом и не способно полностью заменить лабораторные данные с УЗИ.

При помощи сцинтиграфии можно определить:

• Анатомические особенности органа;
• дополнительные доли;
• загрудинное размещение железы;
• размещение железы относительно иных внутренних органов;
• функциональные сбои.

Для прохождения обследования задействуются искусственные радиоизотопы йода либо технеция. Интервал полураспада йода будет достигать 8-13 часов, технеция – 6 часов. За счет быстрого распада данных препаратов облучение будет оказывать на организм незначительное влияние. Облучающая дозировка, которую получает больной, не будет больше дозы, получаемой при рентгенографии легких.

В связи с этим сцинтиграфическая диагностика подходит для обследования болезней у детей.

Щитовидная железа будет интенсивно поглощать йод, поскольку это считается основной функцией данного органа в организме. При этом йод – это база для продуцирования гормонов. На данной способности базируется принцип диагностики – в организм поступает радиоактивное вещество, захватываемое внутренним органом из кровяного потока на протяжении нескольких минут.

Излучение, которое испускается изотопами, будет фиксироваться гамма-камерой и обрабатываться специальной компьютерной программой. На дисплее прибора будет отображаться расположение радиоизотопа в данной железе. Благодаря разработанному программному алгоритму специалист сможет оценить процент скопления радиоизотопов относительно здоровой ткани.

На сцинтиграмме будет показана не железа, а особенность органа скапливать радиоизотопы. При замене рентгеноконтрастного вещества кадр будет иным. Радионуклидная диагностика базируется на регистрации объема и активности ионизирующего излучения, которое исходит из радиофармацевтических препаратов.

Выделяется 3 главных требования, благодаря которым метод исследования будет безопасным и высоко информативным:

• в организме действие препарата должно соответствовать естественному поведению органических веществ;
• в составе веществ должна быть радиоактивная метка либо радиоактивный нуклид, которые дают возможность установить расположение вещества при помощи регистрирующего оборудования;
• облучающая дозировка при выполнении процедуры должна быть незначительной.

При выборе вводимого препарата необходимо учитывать период его полураспада, продолжительность которого должна быть не больше допустимого уровня излучения, но при этом давала возможность провести все требуемые диагностические манипуляции.

Преимущества и недостатки метода

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы имеет много положительных качеств, потому что безопасное и достаточно эффективное. Однако диагностика имеет несколько отрицательных качеств, поэтому перед выполнением исследования рекомендуется ознакомиться со всеми особенностями процедуры.

Достоинства	Недостатки
Метод полностью безопасный относительно радиационного облучения.	Сцинтиграфия не может определить области размером меньше 1 см, что считается основной причиной позднего исследования патологий.
Можно выполнить томографическое исследование, чтобы установить место измененного размещения железы.	Для прохождения диагностики требуется дорогое оборудование, поэтому процедура недешевая.
Благодаря исследованию можно результативно оценить состояние внутреннего органа.	Относительно диагностического плана, метод не будет результативным при выявлении нетоксического зоба органа.
Является ведущей диагностикой, благодаря которой можно определить функциональную активность узлов внутреннего органа.	Метод имеет некоторые побочные эффекты, которые связаны с индивидуальной непереносимостью применяемых препаратов и аллергической реакцией.

Показания для обследования

Сцинтиграфия щитовидной железы считается полностью безвредной процедурой, но подходит не для всех больных, у которых имеются патологии внутреннего органа.

Врач-эндокринолог может назначить диагностику для:

• диагностики функциональных сбоев в виде гипер- либо гипотериоза;
• контроля результативности лечебной терапии заболеваний внутреннего органа;
• определения аномального размещения железистой ткани;
• подготовки к операции на органе и оценки результативности хирургического вмешательства;
• проведения исследования при подозрении на объемное образование паращитовидных либо щитовидной желез.

Процедура не назначается для первичного обследования рака и узлов внутреннего органа. Данный тип диагностики будет более точным в определении функциональной деятельности железы и дифференцировании разных видов тиреотоксикоза.

Исходя из анамнеза, результатов сцинтиграфии, УЗИ, анализа крови на гормоны и диагностики биоптата, специалист может установить более точный диагноз состояния органа.

Противопоказания

Радиоизотопное сканирование противопоказано проводить при:

• аритмии тяжелого характера;
• беременности (если процедура супрессивная либо выполняется с задействованием изотопов йода);
• инфаркте миокарда;
• ишемическом заболевании сердца;
• недостаточности надпочечников;
• остром миокардите;
• сердечной недостаточности.

Диагностику разрешается выполнить на этапе грудного вскармливания, но в течение суток после исследования нежелательно кормить ребенка грудным молоком.

Возможные осложнения, побочные эффекты

Относительно радиационного облучения, данный метод диагностики полностью безопасный. Побочные эффекты после обследования в основном обусловлены индивидуальными особенностями организма либо проявлением аллергической реакции.

Перечень побочных эффектов:

• в редких случаях могут проявиться тошнота и рвота;
• изменение артериального давления;
• проявление аллергической реакции на радиоактивное вещество;
• учащенное мочеиспускание.

Однако перечисленные реакции быстро исчезают. Если процедура была выполнена с использованием йода, по завершении диагностики у больного могут появиться жар и румянец на лице. Однако симптомы проявляются достаточно редко.

Если в ходе процесса либо по завершении исследования у пациента отмечаются зуд в зоне шеи, слабость и сильное головокружение, об этом требуется незамедлительно сообщить лечащему доктору либо обратиться за помощью к любому медицинскому работнику.

Поскольку облучение, получаемое больным в ходе диагностики, будет минимальным и безвредным, радиоизотопное сканирование внутреннего органа разрешается выполнять несколько раз. Если требуется выполнить полное обследование эндокринной железы, процедуру необходимо выполнять дважды в месяц.

Дополнительно требуется соблюдать правила техники безопасности и брать во внимание потенциальную опасность компонентов радиоактивного происхождения.

Подготовка к обследованию

Перед выполнением диагностики требуется пройти ряд исследований:

• необходимо сдать анализ крови на гормоны, чтобы определить показатель тиреоглобулина, тироксина, трийодтиротина и тиреотропного гормона;
• следует сделать УЗИ органа;
• для прохождения процедуры врач-эндокринолог должен выписать направление, в котором будут присутствовать сведения об анамнезе больного, а также необходимость в уточнении диагноза патологии.

Сцинтиграфия с задействованием радиоизотопов йода и технеция переносится нормально. Побочные явления в виде сыпи, недомогания, усталости и высокой температуры после сканирования щитовидной железы могут проявиться после введения йода при индивидуальной непереносимости. Поскольку радиационное облучение минимальное, процедуру можно назначать детям.

Чтобы добиться максимально точных результатов, необходимо придерживаться некоторых ограничений при подготовке к процедуре:

• Для предотвращения искажений на кадрах за 30 дней до проведения исследования необходимо исключить из меню продукты, в которых присутствует йод.
• За 14-21 день нужно перестать принимать средства «Эутирокс», «Тиреодин», «Л-тироксин», которые были назначены в ходе гормонозаместительной терапии, а также тиреостатики «Пропицил», «Мерказолил», «Тирозол».
• За 60-90 суток до исследования нужно перестать принимать лекарства с содержанием йода.

Поскольку процедура выполняется для дифференциации имеющегося диагноза, для диагностического сканирования не нужно долго готовиться. В связи с этим прием лекарств, в которых присутствует йод, можно прекратить за 48 часов до исследования.

При этом специалист должен знать дозу и объем используемых больным лекарств, чтобы брать во внимание данные показатели при расшифровке результатов.

При задействовании технеция в виде основного вещества исключается длительная подготовка, поскольку такой радионуклид не принимает участия в гормональном и йодовом обменах, отображая природные процессы, которые происходят в организме.

Проведение процедуры

Сцинтиграфия щитовидной железы подразумевает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. По прошествии 20 мин. после инъекции пациента необходимо уложить на спину на стол гамма-топографа, при этом руки должны располагаться вдоль туловища. В дальнейшем передвижной стол требуется закатить под лучевой детектор для проведения сканирования.

В ходе проведения обследования запрещается двигаться. Процедура в основном длится от 10 и до 15 мин. По завершении диагностики пациент должен употреблять много жидкости, чтобы быстро вывести из организма радионуклиды.

Благодаря компьютерным технологиям можно делать стационарные и серийные кадры, устанавливать темп и характер передвижения изотопов, а также сохранять в памяти прошлый результат. Информативным считается сканирование эмиссионным компьютерным томографом. В данном случае детектор будет крутиться вокруг кушетки с обследуемым.

Благодаря такому подходу можно сделать сразу под различными углами несколько кадров, принимающих вид трехмерного рисунка при помощи компьютерной обработки.

Позитронно-эмиссионной томограф – это новое достижение ядерного обследования, поскольку детектор очень чувствительный. За счет этого диагностику можно проводить с применением минимальных дозировок препарата либо с задействованием веществ, которые имеют короткий период полураспада.

Расшифровка результатов, показатели нормы

По завершении диагностики специалист получает серию кадров, на которых будет отображаться динамика накопления введенного вещества с момента инъекции.

На полученных снимках области, которые окрашены в красноватый оттенок, считаются горячими и указывают на активное продуцирование тиреоидных гормонов данной частью железы. Синие области также именуются холодными, соответствуя частям органа с минимальной активностью и низким производством гормонов.

Расшифровка результатов:

• для нормального состояния железы характерна однородная структура органа с одинаковым накоплением вещества средней активности;
• для гипотиреоза при тиреоидите присуще слабое равномерное впитывание тканями вещества;
• если несколько фрагментов активно поглощают радионуклидное вещество, значит, присутствует токсический узловой зоб;
• при карциноме одиночная область будет впитывать незначительный объем препарата;
• при диффузном токсическом зобе происходит интенсивное поглощение вещества всей железистой тканью, что свидетельствует об активной деятельности органа и выработки гормонов;
• при подозрении на аденому внутреннего органа единичная область в зоне перешейка железы будет в большом количестве выделять тиреоидные гормоны.

Стоимость исследования

Сцинтиграфия щитовидной железы будет стоить от 2700 и до 12700 руб. Однако в среднем диагностика обойдется в 3300 руб., если не потребуется сдача дополнительных анализов.

Мифы о сцинтиграфии

Мифы о сцинтиграфии:

• Метод диагностики не является полностью безвредным, но при показании рекомендуется пройти данное обследование. Выполнение радиоизотопного сканирования внутреннего органа раз в 12 месяцев не будет оказывать весомого воздействия на организм и будет компенсироваться восстановительными силами. Однако по раздражающему эффекту одно обследование равняется 3 процедурам УЗИ. Постоянное пользование сотовыми телефонами считается более вредным, чем сцинтиграфическое исследование.

• Ошибочно полагать, что радиоизотопное сканирование считается основным методом исследования, который дает возможность сделать окончательное диагностическое заключение. Радиационное облучение является только вспомогательным способом в исследовании, который способен отобразить количественное функционирование внутреннего органа, а также в каких зонах и насколько интенсивно части железы могут продуцировать гормоны. Это считается единственным и главным диагностическим достоинством процедуры. В связи с этим сцинтиграфия может только дополнить диагностическое заключение, которое было сделано по результатам термографии, анализа крови и ультразвукового исследования.
• Практически 20 лет назад доктора задействовали данный метод для определения злокачественного процесса. Однако значение процедуры не было подтверждено. Диагностика не дает возможности определить злокачественный характер патологий внутреннего органа. Раковые узлы могут быть горячими и холодными.

Благодаря комплексному подходу к обследованию болезней щитовидной железы с задействованием сцинтиграфии можно более точно назначить тактику терапии и отслеживать качество лечебных манипуляций.

Видео о сцинтиграфии щитовидной железы

Все о сцинтиграфии: