Сульфасалазин (Sulfasalazin) при колите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, показания, цена

Сульфасалазин – это медицинский препарат, применяемый в терапии кишечных инфекционных патологий, включая колит.

Формы выпуска и состав препарата

Производимая лекарственная форма препарата – таблетки для перорального приема. Действующим компонентом является одноименное вещество сульфасалазин.

Дополнительный состав:

• магния стеарат;
• добавка пищевая E551;
• крахмал прежелитинизированный.

В состав оболочки таблетки входит гипромеллоза и пропиленгликоль.

Все капсулы расфасованы по пластиковым блистерам и упакованы в картонные пачки.

Фармакологические свойства

Препарат предназначен для лечения неспецифической формы язвенного колита. Его действующее вещество обладает избирательным действием в отношении соединительной ткани кишечника, где он накапливается.

При попадании внутрь компонент подвергается преобразовательным процессам, образуя при этом 2 активных соединения – сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота. Первое вещество проявляет выраженные противовоспалительные свойства. Второй ингредиент обладает противомикробным действием, направленным на подавление кишечной палочки, а также стрептококковой, гонококковой инфекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главный компонент медикамент обладает низкой абсорбирующей способностью (не более 10%). При взаимодействии с кишечной микрофлорой вещество подвергается преобразованию и распадется на 2 действующих ингредиента.

Активное вещество таблеток вступает во взаимосвязь с белками плазмы. При этом уровень связывания составляет почти 100%.

Период полувыведения главного вещества лекарства варьируется в пределах 5-10 ч. Время полувыведения, за которое выводится первый активный метаболит (сульфапиридн), составляет от 6 до 14 ч. Второй активный метаболит покидает организм в течение 1,5 ч.

5% компонентов препарата выводится через кишечник. Около 75-91% оставшейся концентрации выводится организмом посредством почечной системы в течение 3 суток.

Показания к применению

Медицинское средство назначается в составе комплексной терапии.

Показания:

• поддерживающее и купирующее острые периоды лечение НЯК (неспецифического язвенного колита);
• синдром Крона – назначается только при легких и средних степенях тяжести во время рецидивов;
• наличие ревматоидного артрита, включая юневиальные формы полиартритов.

Сульфасалазин при колите может назначаться совместно со стероидными препаратами, а также в сочетании с метронидазолом.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые ограничения к использованию.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составу лекарства;
• тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
• анемическое поражение;
• детский возраст до 6 лет;
• острое протекание порфирии;
• наличие гранулоцитопении;
• грудное вскармливание.

О дополнительных противопоказаниях следует проконсультироваться со специалистом.

С какого возраста можно применять препарат?

Средство разрешено к применению, начинаю с 6 лет. При этом лечение инфекционного заболевания должно проводиться только под постоянным наблюдением лечащего врача.

Инструкция по применению, дозировка

Средство предназначено для приема внутрь. Употребляют драже после принятия пищи.

При НЯК и синдроме Крона терапия проводится по следующей схеме: в 1-й день лечения назначается по 0,5 г препарата 4 раза в сутки. Начиная со второго дня, дозировка повышается вдове и составляет по 1 г 4 раза в сутки.

На третий день лечения суточная норма должна составлять не менее 1,5-2 г 4 раза. При хорошем лечебном эффекте переходят на поддерживающее лечение, которое должно длиться несколько месяцев. Дозировка при этом должна составлять по 0,5 г 4 раза в сутки.

Детям от 5 до 7 лет суточная норма должна варьироваться в пределах 0,25-0,5 г. При этом капсулы следует принимать от  3-х до 6 раз за сутки. Детям старшего возраста назначается по 0,5 капсул от 3-х до 6 раз в день.

При развитии ревматоидной формы артрита медикамент необходимо использовать по схеме: первые 7 дней – 0,5 г 1 раз в день, следующие 7 дней – 0,5 г дважды в сутки, третья неделя – 0,5 г трижды в сутки. Терапия должна проводиться не менее полугода.

В детском возрасте от 6 лет суточная дозировка должна рассчитываться, исходя из массы тела ребенка – 30-50 мг/кг. При этом полученную дозировку следует разделить на несколько основных приемов. Подросткам старше 16 лет в сутки рекомендуется употреблять не более 2 г средства.

Побочные действия

Сульфасалазин при колите назначается только при высокой устойчивости к действию главного компонента, так как в первые дни лечения он способен вызывать некоторые нежелательные проявления.

Лекарство способно приводить к развитию негативных реакций, вызванных действием главного вещества на организм пациента.

Побочные действия:

• Центральная нервная система: развитие мигреней и головокружения, атаксический синдром, шум в ушах, судорожное состояние, расстройство сна, возникновение периферической невропатии, развитие галлюцинаций.
• Мочевыводящая система: функциональные почечные расстройства, интерстициальная форма нефрита.
• Органы пищеварения: диспепсические расстройства – рвота и тошнота, диарейный синдром, боли в эпигастральной области. Крайне редко лекарство может приводить к развитию гепатита, панкреатита, а также вызывать анорексию.
• Дыхательная система: различные поражения тканей легких.
• Кроветворительная система: анемическое поражение, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Репродуктивная система: снижение эякулята, бесплодие.
• Аллергические проявления: высыпания, экссудативная форма эритемы, токсическое поражение кожи, приводящее к некролизу, лихорадочное состояние.
• Другие реакции: изменение цвета мочи, кожных покровов – окрашивание в желтый цвет.

При образовании негативного действия, включая не зарегистрированные эпизоды, следует отменить использование капсул и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

При превышении предписанных специалистом доз возможно развитие негативной симптоматики.

Передозировка:

• диспепсические расстройства – рвота и тошнота, болезненность в области живота;
• недостаточное выделение мочи;
• наличие кровавых примесей в моче;
• судорожное состояние.

При развитии токсического поражения препаратом рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за назначением симптоматического лечения. Возможно, понадобиться проведение промывания желудка и прием сорбирующих препаратов. В редких случаях назначается форсированный диурез.

При развитии функциональных почечных нарушений необходимо снизить потребление жидкости. При проведении симптоматической терапии необходимо контролировать уровень действующего вещества в плазме крови.

Особые указания

Сульфасалазин следует принимать строго по показаниям врача с соблюдением дозировок и других предписанных особенностей лечения. При лечении колита или других указанных патологий рекомендуется проходить обязательные диагностические мероприятия.

Перед приемом капсул, а также во время лечения рекомендуется проводить систематические исследования крови и мочи.

В период применения медикамента пациентам рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.

Рекомендуется крайне осторожно использовать таблетки пациентам, имеющим функциональные расстройства почек, а также больным с выраженными признаками аллергических реакций или бронхиальной астмы.

При применении лекарства следует учитывать, что в первые 7 дней терапии препарат может приводить к развитию тяжелых аллергических заболеваний на кожных покровах – болезни Стивенса-Джонсона и токсическому некролизу.

Необходимо сообщить пациенту о проявлениях, указывающих на развитие данных патологических состояний. При образовании указанных дерматологических заболеваний лечение капсулами должно быть прекращено.

Согласно исследованиям препарат не оказывает негативного действия в отношении плода и беременной. Назначать медицинское средство в данный период должен только специалист с учетом возможных рисков/пользы.

Согласно клиническим данным некоторое количество компонентов медикамента способно проникать в грудное молоко матери. При этом риски развития желтухи крайне малы. При этом применение средства при грудном кормлении представляет опасность для младенцев, имеющих какие-либо нарушения.

При назначении капсул в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

Разрешается управлять транспортным средством или осуществлять иную деятельность, требующую усиленных психомоторных функций.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование таблеток и препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, может приводить к усиленному действию первого средства. Подобный эффект отмечается при одновременном приеме капсул и гипогликемических и противоэпилептических лекарственных средств.

Сочетание основного медикамента и цитостатиков может привести к усилению побочных реакций второй группы препаратов. Схожее действие наблюдается при совместном использовании таких средств, как иммунодепрессанты и гепатотоксичные (нефротоксичные) лекарства.

Токсическое действие азатиоприна и меркаптопурина значительно возрастает при одновременном назначении данных препаратов с капсулами.

Высвобождение метаболитов сульфасалазина значительно понижается при одновременном его использовании с ампициллином и рифампицином. При этом терапевтическое действие первого медикамента снижается. Подобная эффективность может наблюдаться при сочетании таблеток и неомицина.

Абсорбция дигоксина, фолиевой кислоты, а также толинола значительно снижается при их одновременном приеме с главным препаратом.

При употреблении иных групп медикаментов в период назначения капсул рекомендуется сообщить лечащему специалисту об этом заранее.

Аналоги

https://www.youtube.com/watch?v=6AX18WK6xoA

Сульфасалазин при колите может применяться только при хорошей переносимости его компонентов. При возникновении реакций гиперчувствительности рекомендуется заменить препарат иным схожим лекарственным средством.

Аналоги:

• Салазопирин. Этот препарат производится в одной лекарственной форме – таблетках для перорального приема. Их основным веществом выступает сульфасалазин. Капсулы проявляют высокие противовоспалительные и антибактериальные свойства. При этом лекарство оказывает дополнительное иммуномодулирующее действие. Оно показано при наличии язвенной формы колита в качестве поддерживающего лечения, при развитии ревматоидного артрита в случаях, если лечение нестероидной группой противовоспалительных препаратов оказалось не эффективным. Главное вещество борется с патогенными микроорганизмами, а также снимает острые приступы болей и воспалительных процессов в кишечнике. Запрещается употреблять капсулы при наличии высокой чувствительности к ним, детям до 2-х лет, а также при наличии порфирии. Способ применения зависит от возраста больного, а также конкретной формы заболевания. Длительность терапии может варьироваться от нескольких месяцев до полугода и более. Лекарство показано к рецептурному отпуску. Приобрести капсулы можно в любой государственной аптеке по цене от 900 руб. за упаковку.
• Салофальк. Этот медикамент изготавливается немецкой фармацевтической компанией в виде таблеток. Действующим элементом препарата выступает месалазин – вещество, широко применяемое в терапии кишечных воспалительных заболеваний. Выпускаемые лекарственные формы – свечи, пена и суспензия для ректального применения. Медикамент проявляет выраженные местные противовоспалительные свойства и используется в качестве поддерживающего лечения ремиссионного язвенного колита. Также показанием к приему лекарства является болезнь Крона и дистальные формы язвенного колита средней и легкой степени тяжести в период рецидивов и обострений. Каждая лекарственная форма имеет свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала проведения терапии. Схема дозировок и длительность курсов зависит от назначаемой лекарственной формы и устанавливается лечащим специалистом. Способ отпуска из аптек – по рецепту. Купить препарат можно по стоимости от 498 до 2875 руб.
• Месакол. Этот индийский препарат производится в виде кишечнорастворимых капсул, предназначенных для перорального применения. Главным веществом таблеток выступает месалазин. Фармакологическая группа препарата – нестероидные противовоспалительные средства. Лекарство обладает широкой противогрибковой активностью и предписывается врачом при наличии язвенного неспецифического колита и болезни Крона. Рекомендуется отказаться от приема таблеток при заболеваниях крови, наличии непереносимости состава, тяжелых функциональных нарушения почек и печени. Средство не назначается детям младше 2-х лет. В сутки назначается по 0,4-0,8 г препарата 3 раза. Терапия проводится в течение 2-3-х месяцев. В качестве профилактики медикамент назначается в дозировке 0,4 г 3 раза в сутки. Продолжительность профилактического курса необходимо согласовать с лечащим специалистом. Капсулы можно приобрести только по рецепту врача. Стоимость упаковки в московских и региональных аптеках варьируется в пределах 616-673 руб.

Сульфасалазин при колите проявляет высокую терапевтическую эффективность, поэтому аналоги следует подбирать крайне осторожно и только после предварительной консультации с лечащим специалистом.

Сроки, условия продажи и хранения

• Таблетки рекомендуется в сухом и затемненном месте при температуре не более 25 ⁰C.
• Срок годности медикамента составляет 5 лет от даты изготовления.
• Запрещено пользоваться средством по истечении срока хранения, вытесненного на упаковке.
• Отпускается препарат по рецепту.

Цена

Стоимость капсул  может варьироваться в зависимости от региона или области их продажи. На цену также влияет торговая аптечная сеть, реализующая медицинские препараты.

Область/регион	Дозировка/количество	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки, 500 мг	190-439 руб.
Санкт-Петербург	Таблетки, 500 мг	132-444 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Таблетки, 500 мг	192-236 руб.
Ленинградская область	Таблетки, 500 мг	192-247 руб.
Новгородская область	Таблетки, 500 мг	190-490 руб.

Перед применением драже рекомендуется внимательно изучить аннотацию к приему Сульфасалазина и проконсультироваться с инфекционистом или гастроэнтерологом. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, принимавших лекарство в качестве лечения колита. Узнать точную стоимость препарата можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства пациента.

Видео о препарате Сульфасалазин

Обзор Сульфасалазина 500 мг: