Сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium) глазные капли. Цена, инструкция по применению детям, взрослым

Средство Сульфацил-натрия – противомикробные глазные капли, цена на которые на начало 2020 г. составляет около 50 руб. Средство борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Но к нему имеется ряд противопоказаний, а также при использовании возникают побочные эффекты.

Фармакологические свойства

В препарате содержится активное вещество сульфацетамида натрия моногидрат. Оно – бактериостатическое и противомикробное. Сульфацил – производное пара-аминобензосульфокислоты, подавляет дигидроптероатсинтетазы, снижает синтезирование тетрагидрофолиевой кислоты.

Активное вещество действует против:

• грамотрицательных и грамположительных кокков;
• шигеллы;
• e. Coli (продуцирует шигатоксин);
• холерного вибриона;
• bacillus anthracis (вызывает сибирскую язву);
• клостридий перфрингенс;
• бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки);
• хламидий;
• чумной палочки;
• токсоплазмы.

Глазные капли Сульфацил-натрия дают бактериостатическое действие. Согласно фармакокинетике, средство преимущественно местно воздействует на ткани глаза и лишь частично проникает в системный кровоток через воспалённую конъюнктиву.

Местное применение позволяет сульфаниламидам около 30 мин максимально концентрироваться в области:

• роговицы;
• передней камеры во влаге;
• радужке.

Однократного применения в сутки не хватит для постоянного терапевтического эффекта, но окажется достаточным для сенсибилизации при последующем закапывании. Часть Сульфацила-натрия остаётся в тканях глазного яблока на протяжении 3-4 ч. Пенетрация сульфаниламидов может значительно увеличиться в случае повреждения роговицы.

Метаболизм сульфацетамида происходит в печени, и сами метаболиты отличаются антибактериальной активностью. Экскреция этого вещества достигается клубочковой фильтрацией в почках.

Форма выпуска, состав, цена

Сам Сульфацетамид натрия представляет собой кристаллический порошок белого цвета, горький на вкус и не имеющий запаха. Продукт не растворяется в хлороформе, эфире, ацетоне и этаноле, зато хорошо растворим в воде.

Водные растворы содержат стабилизаторы метабисульфата натрия. Препарат перед отпуском стерилизуется не менее получаса при температуре в 100 градусов.

После средство разливается по флаконам ёмкостью:

• 1,5мл;
• 2 мл;
• 5 мл;
• 10 мл.

Для каждого флакона печатается картонная коробка и бумажная инструкция. Также производитель выпускает упаковки по 50 ёмкостей с таким же количеством инструкций.

Флаконы выполнены из нейтрального стекла. Они герметично закрыты резиновыми пробками и крышками. Есть упаковки, содержащие по 2 флакона по 1,5 и 2 мл. Сульфацил-натрия (глазные капли), цена которого зависит от объёма флакона, логистических затрат и ценовой политики аптек, выпускается следующими фирмами.

Ценовая политика фармпроизводителей на препарат на январь 2020 г
Ёмкость флакона, мл	Количество в упаковке	Производитель	Стоимость, руб.
1,5	2	ФГУП Московский Эндокринный завод	56,7
1,5	2	АО Обновление ПФК	49
1,5	2	РУП Белмедпрепараты	64
2	2	ТОО Dosfarm	22
2	2	АО Обновление ПФК	58
5	1	ОАО Синтез	34
5	1	ООО Гротекс	42
5	1	ЗАО Диафарм	50
5	1	АО Синтез	45
10	1	ЗАО Диафарм	27
10	1	ЗАО ЛЕККО	39
10	1	ООО Славянская аптека	45

Показания к применению

Сульфацил-натрия – глазные капли, цена на которые не высока, широко применяется в офтальмологической практике.

На это указывает список болезней по кодам МКБ-10:

• Н16.0 – язва роговицы;
• Н13.1 – острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в иных рубриках;
• Н10.0 – конъюнктивит (и острой, и хронической формы);
• Н01.0 – блефарит;
• А74.0 – хламидийный конъюнктивит;
• А54.3 – гонококковая инфекция глаз.

Также офтальмологическая практика показывает, что с помощью данных капель быстро устраняются заболевания из указанного перечня. Помимо этого, они способствуют ускоренному заживлению роговицы и замедлению гнойных процессов.

Помимо названия Сульфацил-натрия, фармпроизводители используют и такое, как Сульфацил Натрия-ДИА. По составу, принципу действия и показаниям к применению данные препараты ничем не отличаются. То есть вся разница заключается именно в производителе.

Противопоказания

Когда использовать капли противопоказано:

• К сульфаниламидным производным может проявляться индивидуальная чувствительность, в том числе и к сульфацетамиду.
• Препарат нельзя закапывать детям до 2-месячного возраста.
• Опыт лечения во время беременности – недостаточный. То же – для матерей, которые кормят грудью. Установлено, что препараты сульфаниламидного ряда способны проникнуть в грудное молоко.
• Можно ожидать нежелательные реакции на сульфацетамид у тех пациентов, для которых установлена обостряющаяся чувствительность к фуросемиду или к другим петлевым тиазидным диуретикам. Аналогичные опасения должна вызывать проявлявшаяся ранее чувствительность к производным сульфонилмочевины или к ингибиторам карбоангидразы.

Особые указания, описывающие ситуации, при которых возможно появление противопоказаний:

• При первых признаках аллергической реакции применение препарата следует немедленно прекратить до консультации с врачом.
• Если количество гнойного отделяемого велико, присутствие парааминобензойной кислоты, которая используется микроорганизмами, может привести к снижению эффективности сульфаниламидов.
• К сульфаниламидным препаратам чувствительны не все микроорганизмы. Рост некоторых из них может продолжиться и активизироваться, несмотря на лечение. Признаками этого могут быть увеличение количества гнойного отделяемого и усиление боли. В этом случае лечение препаратом также необходимо прекратить.
• При проявлениях затуманивания зрения нельзя садиться за руль автомобиля или выполнять действия, которые требуют сосредоточенности или, наоборот, быстроты реакции, до полного восстановления работоспособности.

Побочные эффекты

Сульфацил-натрия – глазные капли, цена на которые не является приоритетом над такими побочными эффектами, как:

• повышенное слезоотделение;
• зуд, резь или жжение в глазах;
• ощущение «тумана»;
• аллергические проявления, в том числе с тяжёлыми токсическими реакциями типа токсико-аллергической реакции Стивенса-Джонсона или болезни Лайелла;
• развитие других выраженных токсических проявлений с поражением печени, или крови и органов кроветворения;
• развитие суперинфекции, в том числе в связи с нарушением равновесия в среде конкурирующих микроорганизмов.

В случае проявления одного или нескольких эффектов из перечисленных необходимо сообщить об этом врачу, особенно если их проявления постепенно нарастают. То же – если замечены любые другие симптомы, не проявлявшиеся ранее у данного больного.

Инструкция по применению взрослым

Универсальность препарата заключается в том, что он хорошо растворяется в воде. Его используют для инъекций и в качестве капель.

Согласно рекомендациям производителя, схема лечения и дозировка зависит от заболевания:

• Конъюнктивит. В первые сутки ежечасно закапывают по паре капель в каждый конъюнктивальный мешок, в последующие дни – по 5-6 раз в сутки.
• Гнойная язва. Схема терапии представляет собой пяти или шестикратные инстилляции в сутки на протяжении недели.
• Блефарит. Лечение заключается в закапывании по 6-8 раз в день. Количество ежедневных инстилляций сокращается по мере улучшения состояния здоровья глаз. Основной период терапии – 3-5 дней.
• Хламидийные или гонорейные глазные патологии. Капли Sulfacylum-natrium используются только в составе комплексной терапии, период которой может составить полтора месяца. Ежедневно по 1-2 капли больной наносит по 5-6 раз в сутки. Количество инстилляций уменьшается с каждой неделей по мере возрастания положительной динамики.

Стоит помнить, что курс лечения назначается индивидуально врачом. В зависимости от заболевания он определяет необходимую концентрацию раствора (10%, 20% или 30%), дозировку и возможность комбинировать с другими средствами.

Правила использования Sulfacylum-natrium:

• чистыми руками убрать из уголков глаз и ресничной области нагноения и загрязнения;
• перед вскрытием флакона повторно тщательно вымыть руки;
• вскрыть флакон;
• запрокинуть голову;
• образовать конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко;
• не касаясь слизистой концом флакона закапать глаза;
• не моргать несколько секунд;
• затем пару раз слегка моргнуть для равномерного распределения средства по органу;
• для основательного впитывания капель слегка надавить пальцами на внешние уголки глаза;
• плотно закрыть флакон.

Сульфацил-натрия рекомендуется закапывать в оба глаза даже в случае отсутствия поражения в одном из них. Не следует экономить на данных глазных каплях, их цена позволяет избежать риска заражения здорового глаза. К тому же, при пренебрежении данным правилом есть риск в необходимости пролонгации курса терапии.

При беременности

Сульфацил-натрия целесообразно использовать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемый эффект от его использования будет значительно выше возможных рисков. Это связано с отсутствием данных о его применении в период конкретного триместра и лактации.

Сульфониламидам свойственно проникновение в плаценту и грудное молоко, что провоцирует возникновение ядерной желтухи у новорожденного. Такие ситуации возникали при лечении Сульфацилом в таблетированной форме, и не исключено, что они случатся при закапывании глаз.

Именно поэтому печатное руководство к препарату не содержит инструкции по применению для беременных. Если врачом разрешено использование капель – то в соответствии с рекомендациями для обычного взрослого пациента. Главное – строго соблюдать дозировки и меры предосторожности.

Для новорожденных

Для новорождённых назначают 10-процентный раствор Сульфацила-натрия. Такая концентрация позволяет получить терапевтический эффект с минимальными неприятными ощущениями.

Многократные клинические испытания препарата показывают, что его можно использовать для младенцев:

• В случае заражения глаз патогенной микрофлорой при прохождении родовых путей. После родоразрешения новорождённому вводят по 1 капле в оба глаза.
• Для предупреждения бленнореи и острых гнойных воспалений, возникающих от гонококков. Тогда инстилляция составляет по 2 капли в оба глаза сразу с рождения и спустя 2 ч.
• При насморке. Бактериальный ринит этим препаратом устраняется быстрее и безопаснее антибиотиков, вызывающих аллергию. Перед закапыванием нос промывают Физраствором или Аквамарисом. После в каждую ноздрю закапывают по 1-2 капли.

Поскольку 10% раствор редко встречается в розничных аптеках, врач может назначить 20%, если позволяет состояние новорождённого.

В детском возрасте

Инструкция для детей старше 2-х месяцев:

• малышам до года рекомендуется использовать 10% раствор Сульфацил-натрия;
• с 2-х месяцев назначают по 1-2 капли четырежды в сутки в зависимости от заболевания;
• стандартная длительность курса лечения бленнореи составляет 7-10 дней;
• гнойные патологии роговицы устраняются за 2 недели и более;
• бактериальный ринит устраняется за срок до недели при закапывании в нос четырежды в сутки.

Кратность закапываний и период терапии определяется индивидуально врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Рекомендации при использовании сульфацетамида с иными лекарственными средствами:

• Категорически противопоказано принимать сульфацетамид с солями серебра. Наблюдается сильная несовместимость этих 2-х лекарственных средств в виде выраженной аллергической реакции.
• Совместное употребление сульфацетамида с бензокаином, прокаином и тетракаином может привести к резкому понижению бактериостатического эффекта.
• То же действие возникает при использовании данного препарата с дикаином, новокаином, анестезином и антикоагулянтами прямого действия.
• Если сульфацетамид принимать вместе с хлорамфениколом, может появиться побочный эффект, характерный второму лекарственному средству.
• При применении с дифенином и ПАСК усиливается токсичность основного препарата.
• Фуросемид и тиазидные мочегонные средства в совместном применении с сульфацетамидом-натрия способны спровоцировать нарушение натриевого баланса и глазную гиперчувствительность.

Условия и сроки хранения

После вскрытия, флакончик хранится не более 38 суток. Причина такого краткого срока – особенности химической формулы. Продолжительный контакт с кислородом приводит к окислению и утрате полезных свойств. Потому для терапии конъюнктивита слабой степени или насморка рекомендуется приобретать флаконы по 5 мл.

Срок годности медикаментозного препарата в упакованном виде составляет 2 года. После того, как он истёк, капать раствор категорически запрещено.
Сульфацил-натрия нужно хранить в темном, защищённом от попадания солнечных лучей месте при температурном режиме от 8 до 20 градусов.

Порядок отпуска из аптек

Сульфацил-натрия – глазные капли, цена которых ориентировочно в аптеках варьируется от 22 до 64 руб., не имеет максимальной ценовой планки. Таковая устанавливается только на жизненно необходимые препараты.

Конечная стоимость зависит от:

• спроса;
• формы выпуска;
• терапевтической эквивалентности;
• материальных и временных затрат при разработке, исследованиях и производстве;
• стоимости основного активного вещества;
• стратегии развития и реализации средства;
• логистики (расстояния и периодичности поставок);
• торговой надбавки аптеки;
• наличия патента на лекарственное средство;
• курса валют в случае продажи зарубежного препарата;
• наличия маркировки ввиду дороговизны оборудования (станет обязательной с 1 июля 2020 г.);
• оригинальности средства – воспроизведённые значительно дешевле ввиду отсутствия необходимости в проверке на идентичность к оригинальному препарату, и, как следствие, меньших материальных затрат.

Препарат отпускают без предоставления рецепта, поэтому его можно приобрести как в розничной точке продаж, так и в интернет-магазине. При покупке обязательно изучают срок годности и проверяют целостность упаковки.

Препарат Сульфацетамид полностью стерилен благодаря плотности крышки, правильности изготовления средства, соблюдению правил разлива и герметизированной упаковке.

Препарат Сульфацил-натрия назначается для всех возрастных категорий. Данные глазные капли используют и при офтальмологических заболеваниях, и при бактериальном рините. Отпускается по цене до 64 руб., но она законодательно не установлена.

Перед применением капли следует прогреть в ладонях. При закапывании нельзя касаться глаз флаконом.

Автор: Ева Игоревна

Видео о препарате Сульфацил-натрия

Капли для глаз Сульфацил. Обзор: