Супракс – цефалоспориновый антибактериальный препарат. В инструкции по применению он описан как средство, способное противостоять инфекциям, вызванными болезнетворными бактериями.
Форма выпуска и состав препарата
Лекарственные формы Супракса:
- Таблетки. Таблетированная форма Супракс Солютаб растворяется в полости рта. Каждая содержат 400 мг
активнодействующего вещества цефиксим, имеет форму удлинённого овала, желтоватого цвета, риску посередине. На одной стороне таблетки выбита надпись «SUPRAX», на другой – «LUPINE».
- Капсулы. В составе капсул для перорального употребления находится 400 мг цефиксима. На матированной оболочке с одной сиороны написано «Н808», внутри содержится гранулированный порошок желтоватого цвета.
- Гранулы растворимые, для восстановления суспензии. После восстановления содержат 100, 200 или 500 мг цефиксима. Внутри каждого флакона содержится 35 г гранулированного вещества, образующего при растворении концентрированную взвесь со 100 г активного вещества на 10, 5 или 20 мл. Лекарство ароматизировано клубничным запахом.
- Порошок. В 500- граммовом флаконе содержится кремовый порошок, а флакон, содержащий 100–200 гр, наполнен порошком белого цвета. И тот и другой ароматизированы запахом клубники.
Активнодействующее вещество, составляющее основу всех четырёх видов лекарственных средств – цефиксим тригидрат. Тригидратная форма этого вещества позволяет ему пройти неразрушенным через активную желудочную среду. Затем он попадает в кишечник и оттуда разносится кровеносными сосудами по всему организму, попадая в поражённые бактериями органы.
Неактивные ингредиенты, содержащиеся в таблетках:
- двухосновный безводный фосфат кальция;
- гипромеллоза;
- магния стеарат;
- целлюлоза;
- полиэтиленгликоль;
- желатинизированный крахмал;
- оксид титана;
- триацетин;
- тартразин.
В капсулах:
- коллоидный оксид кремния;
- энтеросорбент кросповидон;
- низкозамещённая гидроксипропилцеллюлоза;
- магния стеарат;
- маннит;
- шеллак.
В порошке для суспензии:
- коллоидный оксид кремния;
- натриевая соль бензойной кислоты;
- сукралоза;
- ксантановая камедь;
- пищевой ароматизатор.
Фармакологические свойства
Супракс принадлежит к группе бета-лактамных антибиотиков и действует как противомикробное, противопаразитарное средство. Препараты данной группы проявляют большую антимикробную активность по отношению грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов на повышенном уровне.
Препараты состоят из природных органических веществ и ряда полусинтетических соединений. Цефалоспориновые антибиотики проявляют биологическую активность к определённым микроорганизмам и способны останавливать рост или уничтожать болезнетворные бактерии.
Общие признаки препаратов:
- малая токсичность;
- аллергенная идентичность между пенициллинами и цефалоспоринами;
- широкий спектр дозировок.
Защита от бактерий осуществляется путём ингибирования синтеза муколептидов в клеточной стенке бактерий. Цефиксим останавливает рост бактерий, но не разрушает при этом здоровые ткани.
Через систему кровотока препарат разносится по организму, «находит» вредоносные бактерии и поражает их. Супракс один из сильнодействующих антибиотиков, потому что он противостоит ферментам, которые продуцируют бактерии при защите от антибиотиков.
Биодоступность препарата в места поражения составляет 45–55%, независимо от приёма пищи. Еда, поглощаемая вместе с лекарством, увеличивает время абсорбции на 0,7 часа. Gmax 200 мг таблетки – 3,7 мкг∕мл. У суспензии концентрация выше, чем у таблеток, на 25–30%.
Капсула 400 мг, принятая натощак, биоэквивалентна таблетке 400 мг. Одновременный приём с пищей снижает её абсорбцию на 15%.
Пиковая концентрация происходит между 2,5–6 часами после приёма 400 мг суспензии или таблеток. Связывание с белками плазмы не зависит от накопления препарата и составляет 65%. Через 24 часа действующее вещество выделяется на 60% с мочой. Период полувыведения из сыворотки не зависит от лекарственных форм, составляет 3,5-4,5 часа.
Бактерии, не поддающиеся лечению с помощью Супракса:
- Bacteroides fragilis;
- Clostridium spp.;
- Enterococcus (Streptococcus) группы D;
- enterobacter spp.;
- Listeria monocytogenes.
Показания к применению
Супракс способствует излечению неосложнённых бактериальных инфекций, возникающих в различных органах.
Это могут быть:
- Лор-органы (фарингит, тонзиллит, синусит).
- Мочеполовая система (цистит, пиелонефрит, холецистит).
- Инфекции кожных покровов (флегмона, абсцесс, фурункулы).
- Дыхательные пути (бронхит).
- Инфекционные воспаления, затрагивающие костную систему.
- Энтерококк серогруппы D.
- Инфекции мочевыводящих путей без структурных изменений.
- Неосложнённая уретральная гонорея.
Препарат успешно справляется с гнойными ранами, повреждениями кожи, вызванными грибковыми патогенами. Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и поддержать эффективность Супракса, его следует использовать только при лечении заболеваний, спровоцированных восприимчивыми бактериями.
Переход с одной формы лекарства на другую, например, с таблеток на суспензию, должен проходить только под наблюдением врача. Нельзя принимать одновременно 2 дозы препарата.
Противопоказания
Супракс, (инструкция по применению содержит рекомендации для людей, которым следует воздержаться от приёма препарата, а также потреблять его с предельной осторожностью) противопоказан при чувствительности к некоторым компонентам.
Причины для противопоказаний:
- гиперчувствительная реакция на цефалоспорины, пенициллины;
- заболевания, связанные с нарушением метаболизма аминокислот (жевательные таблетки содержат фенилаланин);
- возраст младше 6 месяцев;
- возраст старше 60 лет (принимать с осторожностью);
- инфекции, вызванные клостридиями;
- хронические заболевания почек: стадии 3А, 3Б с осторожностью, 4 (тяжёлая), 5 (недостаточность).
Инструкция по применению Супракса и дозировка
Цефиксим, активный ингредиент, содержащийся в Супраксе, переносится большинством людей хорошо. Лекарство принимается перорально с пищей или без, не более 1 раза в день, по указанию врача. Антибиотики работают лучше всего, когда количество активнодействующего вещества в организме поддерживается на постоянном уровне.
Поэтому принимать его надо равномерно, с определёнными интервалами пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут после 2-3 дней приёма. Слишком раннее прекращение приема антибиотика вызывает рост бактерий, что приводит к рецидиву инфекции.
Рекомендуемая доза цефиксима – 8 мг на каждый килограмм, но не более чем 400 мг ежедневно для взрослых, а также для детей старше 12 лет, имеющих вес более 45 кг. Таблетка принимается целиком, при желании её можно разделить пополам, принимая каждые 12 часов по ½ части. При наличии гонококковых инфекций прописывается 400 мг Супракса одноразово, или 20 мл суспензии.
Лекарство принимают независимо от еды, Доза, курс лечения назначаются врачом. Оптимальное время приёма – 7 дней. В случаях заражении гноеродным стрептококком таблетки принимают 14 дней.
Таблетки желательно запивать бутилированной негазированной или кипяченой водой, не менее ½ стакана. Нельзя запивать компотом, чаем или соком. Капсулы необходимо проглатывать целиком, высыпать содержимое не рекомендуется.
Дозы для детей в педиатрическом отделении рассчитываются с учётом массы тела. При покупке препарата, в упаковке которого находится дозировочная ложечка, вычислять количество лекарства нет необходимости. Для лечения среднего отита таблетки нельзя заменять суспензией.
При восстановлении суспензии из гранул воду следует доливать в два этапа, а затем раствору необходимо отстояться в течение 5 минут. При восстановлении необходимо пользоваться дозировочной ложкой или специальным шприцем, находящимися в упаковке. Такие средства измерения как чайная ложка, пипетка применять не рекомендуется.
Избыток воды выше установленной отметки нарушит концентрацию суспензии. В этом случае она будет непригодна для употребления. Суспензия принимается сразу, по необходимости её можно запить водой. Принимают её в любое время, независимо от еды.
Дозы воды, необходимые для восстановления вещества:
| Количество препарата | Размер флакона мл | Количество воды мл |
| 100 мг/5 мл
200 мг/5 мл |
100 | 68 |
| 100 мг/5 мл
200 мг/ 5 мл |
75 | 51 |
| 100 мг/5 мл
200 мг/5 мл |
50 | 34 |
| 200 мг/5 мл | 26 | 17 |
| 500 мг/5 мл | 20 | 14 |
| 500 мг/5 мл | 10 | 8 |
Восстановленный препарат, если его планируют сохранить, следует плотно закрыть крышкой и оставить в прохладном затемнённом месте. Он может храниться не более 2 недель. Перед употреблением необходимо энергично встряхивать.
Детям от 6 месяцев и до 6 лет Супракс даётся в виде суспензии. Старшим детям назначаются таблетки, при условии, что родители будут следить за тем, как они их разжёвывают. Капсулы выписываются подросткам, начиная с 12 лет, и только в том случае, если масса тела превышает 50 кг.
Люди, имеющие функциональные нарушения почек не должны употреблять препарат в капсулах, а только суспензию или диспергируемые таблетки. Дозы препарата (400 мг) не зависит от того, какой орган поражён инфекцией, она всегда одинакова.
Продолжительность приёма:
- инфекционные заболевания ЛОР-органов –7–14 дней;
- тонзиллофарингит – до 10 дней;
- гонорея – одноразово 1 таб 400 мг;
- заболевания женских мочевых путей без осложнений (уретрит)–3 –7 дней;
- воспаления женских верхних мочевых путей (пиелонефрит, цистит)–14 дней;
- инфекционные заболевания мужских мочевых путей без структурных изменений – от 1 до 2 недель.
Основное правило приёма антибиотиков – лекарство необходимо принимать в последующие 2 дня после исчезновения всех признаков инфекции.
Побочные действия
Супракс инструкция по применению описывает как средство с малым количеством побочных действий, может вызывать осложнения в виде симптомов:
- расстройство и боли в желудке;
- понос или запор;
- тошнота.
Помимо желудочно-кишечных расстройств, зарегистрированы и другие реакции организма на препарат:
- Гиперчувствительность. Возникновение кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отёка и отёка лица, сывороточной болезни.
- Печёночная недостаточность. При употреблении Супракса возможно изменение уровня щелочной фосфотазы, появление гепатита, желтухи, гепатомегалии.
- Отклонения со стороны почек. Временное повышение креатинина, острая недостаточность почек. Признаки отклонения: прекращение мочеиспускания, отёк ног, одышка, судороги, вялость, парестезия.
- Ухудшение работы кровеносной и лимфатической систем. Может произойти временная тромбоцитопения (повышенная кровоточивость), снижение лейкоцитов, повышение внутриклеточного фермента, влияющего на сокращение сердечной мышцы. Возникает склонность к кровотечениям, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, депрессия костного мозга.
- Нарушения в костно-мышечной системе в виде артралгии.
- Аномальность органов дыхания в виде одышки.
- Нарушения в лабораторных тестах. Препарат может повлиять на увеличение количества билирубина в сыворотке крови, на уменьшение значений гемоглобина, тромбоцитов, белых кровяных клеток, вызвать ложные положительные результаты при анализе мочи на диабет.
Поскольку препарат – это цефалоспориновый антибиотик, используемый для лечения многих типов инфекций, вызываемых бактериями, то некоторые пациенты испытывают редкие, но серьёзные побочные явления:
- постоянную тошноту или рвоту;
- пожелтение глазной склеры или кожи;
- выделение мочи тёмного цвета;
Супракс может вызывать повышения билирубина в крови, что вызывает пожелтение глаз - лёгкие кровоподтёки на коже, кровотечения;
- изменение количества мочи;
- генитальный зуд;
- вагинит;
- токсический эпидермальный некролиз.
У 30% больных, которые принимали препарат, сопутствующими были желудочно-кишечные расстройства: боли, метеоризм, диспепсия. Такие же симптомы испытывали и пациенты в педиатрическом возрасте.
Передозировка
Специального противоядия от избыточного применения цефиксима не существует. Необходимо сделать промывание желудка, принять любой абсорбент, например, активированный уголь. Путём гемодиализа или перитонеального диализа цефиксим не удаляется из организма.
Особые указания
Супракс, инструкция по применению которого требует особой точности в дозировке при употреблении людьми с функциональными почечными нарушениями, следует с осторожностью принимать пациентам, подвергающимся перитонеальному и гемодиализу амбулаторно. За этими больными должен осуществляться постоянный контроль.
Дозы для пациентов с почечной недостаточностью:
| Суспензия | Таблетки | |||
| Креатинин | 100 мг/5 мл
Доза мл/день |
200 мг/5 мл
Доза мл/день |
600 мг/5 мл
Доза мл/день |
400 мг
Доза/день |
| 60 и больше | Нормальная доза | Нормальная доза | Нормальная доза | Нормальная доза |
| От 21 до 59
или почечный гемодиализ |
13 | 6,5 | 2,6 | Не подходит |
| 20 или менее, или непрерывный перитонеальный диализ | 8,6 | 4,4 | 1,8 | 0,5 таблетки |
Цефалоспорины, включая Супракс, могут быть причиной падения активности протромбина.
К группе риска относятся пациенты:
- с почечной или печёночной недостаточностью;
- плохим питанием;
- проходящие длительную антимикробную терапию;
- ранее стабилизировавшиеся на антикоагулянтной терапии.
Супракс «вымывает» из организма витамин К. Это следует иметь в виду тем, кто его употребляет для укрепления костной системы и лучшей свёртываемости крови. Исследования учёных не выявили признаков повреждения плода цефиксимом в период беременности, однако использовать его врачи предлагают в крайних случаях, с осторожностью.
Также не изучен момент прохождения Супракса в молоко матери. Врачи рекомендуют воздержаться от его применения в период лактации. Безопасность использования Супракса у детей в возрасте моложе 6 месяцев не установлена. Людям 65 лет и старше необходимо корректировать лекарственную дозу вследствие различных фармакокинетических параметров у молодых и пожилых людей.
С особой осторожностью применять препарат следует людям с заболеваниями ЖКТ. Длительный приём нарушает микрофлору, что приводит к возникновению анаэробных бактерий рода клостридий, способных вызвать тяжёлую диарею, колит. Приём данного лекарства может вызвать ушной шум, головокружение, поэтому водить автомобили и работать с подвижными механизмами нежелательно.
При длительном употреблении препарата необходимо наблюдать за кроветворной системой.
Лекарственное взаимодействие
Супракс, инструкция по применению которого содержит не только список побочных эффектов, но и характер взаимодействия с различными препаратами, должен приниматься с осторожностью совместно с другими лекарствами.
- Антикоагулянтами. Одновременный приём Варфарина, Кумадина и Супракса уменьшает протромбиновое время и приводит к клиническому кровотечению.
- Антацидами. Препараты, имеющие в своём составе магний, алюминия гидроксид, тормозят процесс всасывания Супракса. Их принимают после Супракса (через 1,5–2 часа) или до него (за 4 часа).
- Диуретиками. Задерживают выведение действующего вещества почками, что приводит к повышению токсичности в организме.
- Препаратами, используемыми при лечении невралгии тройничного нерва, противоэпилептические из группы производных карбоксамида. Одновременный приём Супракса с Карбамазепином, Карбатролом, Эпитолом, Тегретолом способствует увеличению антидепрессантов в плазме.
- Противозачаточными таблетками. С осторожностью принимать Супракс, поскольку некоторые антибиотики снижают эффективность контрацепции. В этот период лучше пользоваться барьерными способами предохранения.
- Аминогликозидами. Увеличивают риск нефротоксичности.
Одновременный приём Супракса с растительными препаратами увеличивает риск кровотечения.
Это продукты растительного происхождения:
- анис;
- арника;
- сельдерей;
- ромашка;
- гвоздика;
- чеснок;
- имбирь;
- женьшень;
- конский каштан;
- солодка;
- лук;
- красный клевер;
- куркума;
- ива;
- пажитник.
Аналоги
Фармпредприятия производят 2 вида аналогов – препараты, имеющие другие названия, но совпадающие по активному веществу. Это препараты-синонимы. И препараты, оказывающие похожий эффект лечения, но с другим действующим веществом. Это препараты-аналоги.
К первой группе относятся лекарственные средства, имеющие в своём составе активное вещество цефиксим:
- Цефорал Солютаб.
- Иксим люпин.
- Панцеф.
- Цефикс.
Ко второй группе относятся препараты, принадлежащие к цефалоспориновой группе, как и сам Супракс. Они содержат другие активнодействующие вещества, но терапевтическое действие оказывают такое же, как и Супракс.
Аналоги Супракса:
- Азаран.
- Бакперазон.
- Биотраксон.
- Вицеф.
- Кефотекс.
- Клафоран.
- Лифаксон.
- Медаксон.
- Оритакс.
- Пактоцеф.
- Сульцеф.
- Триаксон.
- Цефатрин.
- Цефосин.
- Цефотаксим.
- Цефтриаксон.
- Бетаспорин.
- Лендацин.
- Мовигил.
- Мовопериз.
- Операз.
- Сульцефазон.
- Талцеф.
- Цеперон.
- Цефабол.
- Цебанекс.
- Фортум.
- Фортазим.
- Офрамакс.
Сроки, условия продажи и хранения
В инструкции по применению препарата, указано, что Супракс можно хранить при комнатной температуре, вдали от света и влаги или в холодильнике до 14 дней. Нежелательно держать его в ванной комнате. Разведённую суспензию необходимо плотно закрыть и впоследствии хорошо встряхивать перед употреблением.
Все лекарственные средства должны содержаться в местах недоступных детям и животным. Капсулы, таблетки, неиспользованная суспензия сохраняются при температуре +20˚…+25˚С. Препарат относится к списку Б, отпускается из аптек по рецептурному бланку.
Цена на Супракс в аптеках Москвы, СПб, регионов
Цена лекарства в Москве и области:
- Препарат в капсулах, 400 мг, 6 шт. –598–749 руб.
- Таблетки в контурной ячейке, 6 шт. – 560–700 руб.
- Гранулы для восстановления суспензии 100 мг/5 мл – 560–650 руб.
Цена в регионах:
- Капсулы 400 мг – 650–750 руб.
- Гранулы для восстановления суспензий 100 мг/5 мл флакон 60 мл –560–620 руб.
- Таблетки в контурной ячейке, 400 мг, 6 шт. – 600–740 руб.
Цена медикамента в СПб:
- Супракс 100 мг/5 мл, флакон 60 мл – 600–650 руб.
- Супракс капсулы 400 мг – 600–700 руб.
- Супракс таблетки 400 мг – 750–800 руб.
Препарат Супракс обладает высокой эффективностью, лёгкостью использования при заболевании детей, редкими случаями возникновения аллергических реакций. В инструкции по применению указано, что перед употреблением требуется обязательная консультация с врачом.
Автор: Беляева Анна (bacheshca)
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о Супракс
Показания к применению Супракса:
https://www.youtube.com/watch?v=H3_dIrR3fB4