Свечи от молочницы. Список недорогих вагинальных эффективных средств, какие лучше при беременности. Цены и отзывы

Свечи от молочницы (вагинальные суппозитории) – эффективный метод лечения молочницы, который имеет ряд преимуществ перед другими видами терапии.

В состав суппозиториев входят разные противомикробные и антигрибковые средства, которые различаются по силе побочных действий и противопоказаний, поэтому выбор лекарства нужно делать с учетом общих заболеваний и наличия (отсутствия) беременности.

Что из себя представляет молочница?

Молочница (кандидоз) – грибковое воспалительное заболевание слизистых оболочек рта, влагалища или кишечного тракта, которое вызывают дрожжеподобные грибки Candida Albicans.

К развитию молочницы приводят:

• Дисбактериоз влагалища;
• Недостаточная личная гигиена;
• Ослабление иммунитета.

Баланс местной микрофлоры влагалища легко восстанавливают свечи от молочницы вагинальные.

Преимущества применения суппозиториев при молочнице

В отличие от терапии пероральными препаратами, свечи от молочницы (вагинальные суппозитории) действуют не опосредованно через кровь, а в месте развития кандидоза.

За счет этого:

• Снижается токсичность антибиотика и риск развития побочных эффектов;
• Достаточно небольших доз антибиотика для достижения лечебного эффекта;
• За счет местного применения «ударных доз» препарата курс лечения с помощью вагинальных свечей от молочницы короче в сравнении с лечением таблетками;
• Лечение не приводит к появлению дисбактериоза.

Сертаконазол

Активное вещество, которое обладает фунгицидным эффектом – сертаконазола гидрохлорид (300 мг\1 свеча). Это – производное имидазола, которое эффективно при лечении заболеваний, вызванных  грампозитивными микроорганизмами, дерматофитами и дрожжеподобными грибами.

Свечи используют однократно – суппозиторий вводится в полость влагалища вечером после гигиенических процедур. При лечении этим препаратом нужно исключить половую жизнь, нежелательно использовать спермициды или презервативы из латекса.

Нельзя делать спринцевание, и использовать гели для интимной гигиены с уровнем рН 3.5-5.5., заменив их обычным мылом. Следует носить комфортное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Данных насчет вредного воздействия сертаконазола на эмбрион или плод нет.

Кетоконазол

В 1 пессарии – 400 мг кетоконазола. Препарат подавляет размножение грибков и провоцирует разрушение их клеток. Он эффективен в терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции, дерматофитных и дрожжеподобных грибов.

Препарат противопоказан при аллергии на имидазол, в 1 триместре гестации.
Во время лечения исключают половые контакты, отказаться от латексных контрацептивов.

Пессарий используют на ночь после подмывания, введя его глубоко в полость влагалища лежа на спине 1 раз в день на протяжении 3-5 дней; при хронических инфекциях — 7-10 дней. Рекомендуется пользоваться прокладками при лечении кетоконазола, поскольку он усиливает секрецию вагинальных выделений.

Интраконазол

Вагинальные свечи от молочницы с интраконазолом содержат 200 мг этого антибиотика. Это – производное триазола. Препарат блокирует выработку эргостерола в мембране грибковой клетки. Интраконазол эффективен против дрожжевых грибов, плесневых грибов и дерматофитов.

Эффект лечения оценивают спустя 2-4 недели после завершения курса терапии.
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании, при хронической почечной и печеночной недостаточности, аллергии на триазол.
Для лечения молочницы во влагалище интраконазол принимают по 200 мг 2 раза в день однократно, или по 0,2 г 1 раз в сутки 3 дня.

Клотримазол

Клотримазол выпускают в форме вагинальных таблеток. 1 таблетка содержит 100 мг клотримазола. Препарат препятствует синтезу эргострерола клеткой грибов. Эффективен при лечении заболеваний, вызванных дерматофитными, дрожжевыми и плесневыми грибами.

При лечении клотримазолом нужно соблюдать меры предосторожности, общие для всех производных имидазола:

• Избегать интимной связи, чтобы предотвратить инфицирование партнера;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не использовать контрацептивы на основе латекса.

Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии кетоконазола нет, но в целях предосторожности его не назначают в 1 триместре беременности.

Миконазол

Свечи содержат 100 мг миконазола нитрата в 1 пессарии. Миконазол – это имидазоловое производное. Он нарушает липидный обмен мембран грибковых клеток, блокируя выработку в них эргостерола.

Фунгицидное действие препарата распространяется на дрожжевые и дрожжеподобные грибки, некоторые плесневые грибки ( Penicillium crus-taceum, Malassezia furfur, Aspergillus), дерматофиты. Эффективен в борьбе со стафилококковой и стрептококковой инфекцией, в меньшей степени – относительно грамотрицательной флоры (кишечной и синегнойной палочек).

При молочнице применяют по 1 пессарию 2 раза в сутки курсом в 1 день или по 1 свече 1 раз в сутки курсом в 3 дня.

Данные о тератогенном и эмбриотоксическом действии миконазола, а также о его способности проникать в грудное молоко во время лактации отсутствуют. С осторожностью миконазол назначается для лечения молочницы в период гестации и лактации.

Эконазол

1 суппозиторий содержит 150 мг эконазола нитрата. Его применяют при лечении грибковых воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми грибками, некоторыми плесневыми грибками и дерматофитами.

На время лечения эконазолом нужно избегать половых контактов, если есть риск заражения партнера; латексные презервативы и колпачки не используют.
Стандартный курс терапии – 3 дня.

Свечу вводят интраввагинально чистыми руками до достижения заднего свода (до упора) во влагалище. Процедуру производят однократно в сутки.

Препарат активно всасывается в кровь, поэтому нежелательно лечение им в 1 триместре гестации. С осторожностью эконазол назначают во 2-3 триместрах.
Эконазол противопоказан во время грудного вскармливания, так как нет данных о его попадании в грудное молоко из кровотока матери.

Нистатин

Выпускается в форме суппозиториев по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД нистатина. В малых дозах препятствует размножению грибковых клеток, в больших – приводит к их лизису.

Встраивается в мембрану клеток, вызывая нарушение водно-солевого обмена в клетке. Эффективен в терапии инфеций, вызванных грибами рода Аспергиллус и дрожжеподобных грибов.

Возможно назначение нистатина при профилактике кандидоза в период интенсивной антибиотикотерапии препаратоами тетрациклинового ряда, неомицином и левомицетином.

Нет противопоказаний к применению нистатина при беременности. При приеме в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание. Курс лечения – 10-14 дней. Используют 1-2 свечи в сутки(250000-500000 ЕД), вводя их до заднего свода влагалиища.

Эффект нистатина снижается при приеме глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон); в комплексной терапии с клотримазолом нистатин снижает эффективность последнего.

Натамицин

В 1 пессарии содержится 100 мг натамицина. Это – полиеновый антибиотик, который связывает стеролы в мембранах клеток грибов, приводя к их разрушению. Эффективен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов.

Натамицин оказывает быстрый симптоматический эффект, уменьшая проявления кандидоза (зуд, творожистые выделения, симптоматический кольпит).

В процессе расплавления пессария он образует пенистую массу, что способствует лучшему распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.
Курс терапии – 3-6 дней. Суппозитории применяют 1 раз в сутки, перед сном, применяя интравагинально до заднего свода влагалища. При лечении нужно пользоваться прокладками.

Натамицин можно использовать при лечении молочницы в период беременности и лактации благодаря его неспособности всасываться в кровь через слизистую оболочку влагалища. Препарат не применяют при менструации. Во время терапии натамицином не нужно избегать половых контактов.

Флуомизин

Выпускается в форме вагинальных таблеток по 10 мг деквалиния хлорида в 1 пессарии. Деквалиния хлорид – четвертичное соединение аммония, имеющее широкий спектр антибактериального действия относительно ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и простейших.

При использовании флуомизина в случае сухости во влагалище перед введением таблетку нужно смочить теплой водой. Суппозитории применяют с гигиеническими прокладками. При терапии флуомизином рекомендуется ежедневно менять постельное белье (или пеленку) и нижнее белье и выстирывать вещи при температуре 800 С.

Курс лечения флуомизином – 6 дней. Свечи применяют однократно в сутки перед сном, глубоко введя их во влагалище. Препарат почти не всасывается в кровоток через слизистую влагалища, что позволяет использовать его в период гестации и лактации. Нежелательно применение флуомизина при менструации.

Залаин

Залаин содержит сертаконазола нитрат по 0,3 г (300 мг) в 1 пессарии. Он угнетает выработку эргостерола мембраной грибковой клетки и оказывает фунгицидное действие на грибы рода Кандида, Аспергиллус, Малласезия, а также дерматофиты.
Курс лечения залаином – 1 день.

Свеча вводится глубоко под задний свод влагалища 1 раз в день вечером перед сном. Рекомендуется использовать залаин с гигиеническими прокладками. При неэффективности лечения повторить его можно не ранее, чем через 7 дней.
Меры предосторожности при использовании Залаина и особенности его применения аналогичны таковым для сертаконазола. Залаин не применяют для лечения детей.

Ливарол

В 1 суппозитории ливарола содержится 400 мг кетоконазола (производное имидазолдиоксолана). Основной фунгицидный эффект проявляется в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов, действие на плесневые грибы менее выражено.

Ливарол повышает концентрацию антиагрегантных средств и метилпреднизолона в крови; одномоментный прием кетоконазола перорально с изониазидом и рифампицином снижает его концентрацию в крови.

Эффективность Ливарола и побочное действие его на детей не установлено, поэтому его не назначают детям. Противопоказано использование Ливарола при гестации. С осторожностью Ливарол назначают во 2-3 триместрах гестации и и в период кормления грудью.

Курс лечения Ливаролом – 3-5 дней. Свечи применяют 1 раз в день перед сном.
Особенности приема Ливарола такие же, как у кетоконазола.

Гинезол

В 1 суппозитории Гинезола — 100 мг миконазола нитрата. Это противогрибковое средство группы производных имидазола. Миконазол препятствует образованию бластоспор Candida Albicans, что важно для профилактики рецидивов молочницы.
Гинезол не применяют детям до 12 лет. С осторожностью назначают во время гестации и лактации.

Свечи применяют по 1 разу в день на ночь на протяжении 7 дней. Профилактика рецидивов заключается в использовании Гинезола в течение 2 суток после исчезновения симптомов молочницы и проведения нескольких курсов лечения при месячных (3 дня до критических дней и 4 дня после). Особенности  применения Гинезола аналогичны им при лечении миконазолом.

Фентиконазол

Действующее вещество – фентиконазола гидрохлорид (имидазоловый препарат).
Фентиконазол применяется однократно на ночь 1 пессарий. Повторное лечение проводят через 3 дня.

Противопоказано применение фентиконазола в 1 триместре беременности; данные о эффективности терапии во 2 и 3 триместрахм гестации и при лактации отсутствуют. Препарат вводят интравагинально к заднему своду влагалища на ночь. До применения фентиконазола следует провести подмывание; рекомендуется использование с прокладками.

При лечении нельзя жить половой жизнью, пользоваться интим-гелями с кислым рН (3,5-5,5), пользоваться бельем из синтетических материалов. Фентиконазол не применяют во время менструации. При лечении фентиконазолом не используют латексные презервативы и диафрагмы.

Ломексин

В 1 суппозитории ломексина содержится 1000 мг фентиконазола гидрохлорида. Препарат блокирует кислотную протеиназу дрожжевых грибков, что приводит к лизису клетки из-за накопления в ней перекисных продуктов окисления.

Препарат используют однократно вечером перед сном. При неэффективности лечения курс повторяют не раньше, чем через 3 дня.

Препарат противопоказан к применению в период кормления грудью и беременности, при наличии гиперчувствительности к его компонентам. Парагидроксибензоаты (вспомогательные вещества суппозиториев) могут спровоцировать развитие сенсибилизации к препарату.

Тержинан

В 1 таблетке: 0,2 г тернидазола, преднизолона натрия метасульфобензоата 4,7 мг (эквивалент 3,0 мг преднизолона) и 100 000 ЕД нистатина, 0,1 мг неомицина сульфата. Комплексный препарат, показанный при суперинфекциях половых путей у женщин. Эффективен в терапии гарденеллеза и трихомониаза.

Терапевтический курс составляет 10 дней, при микробиологически подтвержденных микозах – 20 дней. Не следует прерывать лечение во время менструации. Таблетки вводят интравагинально 1-2 раза в день по 1 пессарию, после чего необходимо полежать не меньше 15 минут.

Препарат нежелательно одновременно использовать с:

• ацетилсалициловой кислотой (риск желудочного кровотечения);
• антиконвульсантами и кортикостероидами;
• изониазидом;
• рифампицином;
• препаратами наперстянки;
• лекарствами, вызывающими гипокалийемию и желудочковую тахикардию.

Допустимо применение тержинана в период беременности под наблюдением гинеколога. Препарат не используют у детей.

Пимафуцин

В 1 суппозитории – 100 мг натамицина. Препарат применяют 1 раз в день перед сном, курс лечения – 3-6 дней. Во время терапии нет необходимости ограничивать интимные контакты. Нельзя использовать при менструации (курс следует прервать). Не назначают детям.

Допустимо использование пимафуцина в период гестации и лактации за счет отсутствия всасывания натамицина слизистыми оболочками.

Бетадин

В 1 суппозитории – 200 мг повидон-йода. Поливинилпиролидон служит депо для постепенного высвобождения йода, который оказывает антисептическое (бактерицидное) действие.

Бетадин применяют на протяжении 7 дней по 1 пессарию в сутки перд сном. Использовать бетадин следует с гигиеническими прокладками. Курс лечения не прерывается, если началась менструация. Препарат не применяют у детей. Бетадин не рекомендуют применять женщинам, планирующим беременность. Противопоказан Бетадин в период гестаци и лактации.

Полижинакс

В 1 вагинальной капсуле содержится 35 000 МЕД неомицина, 35 000 МЕД полимиксина, 100 000 МЕД нистатина. Препарат применяют  для лечения и профилактики грибковых и бактериальных инфекций влагалища. Курс лечения длится 12 дней, курс профилактики – 6 дней.

Препарат вводят по 1 свече 1 раз в день на ночь во влагалище. При наступлении менструации нужно продолжать терапию. С осторожностью назначают Полижинакс в период беременности и грудного вскармливания. В детской практике используют Полижинакс Вирго.

Йодоксид

В 1 суппозитории содержится 200 мг повидон-йода. Препарат не назначают лицам, планирующим беременность, детям, женщинам в период гестации и лактации. Среди побочных реакций возникает гиперчувствительность к йоду (редко).

Макмирор

В 1 суппозитории — 500 мг нифурателя (производное нитрофуранов), 200000 МЕ нистатина. Метаболиты нитрофуранов оказывают фунгистатическое действие, подавляя рост патогенной флоры. Препарат применяют по 1 капсуле интравагинальнона ночь на протяжении 8 дней.

Рекомендовано параллельное лечение партнера для профилактики реинфицирования, следует исключить половые контакты на время лечения.

Не рекомендуется использовать Макмирор в период гестации и грудного вскармливания. Препарат не назначают детям.

Синтомицин

В 1 суппозитории – 250 мг синтомицина (хлорамфеникола). Хлорамфеникол проникает через мембрану клеток возбудителей и ингибирует в них синтез белка, оказывая бактериостатический эффект.

Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудители гнойной и кишечной инфекции, менингококковых инфекций. Синтомицин неэффективен относительно грибковых инфекций, анаэробов, стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Синтомицин применяют по 2-3 свечи в день (не больше 4) в течение 5-7 дней. Не используют препарат для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Какие свечи применять от молочницы при беременности?

Лучше всего использовать вагинальные свечи от молочницы, содержащие:

• Натамицин (пимафуцин, натамицин);
• Нистатин.

Поскольку эти препараты не всасываются через слизистую оболочку влагалища в кровь, они не оказывают токсичного действия на плод или эмбрион.

С осторожностью во 2 и 3 триместре возможно назначение производных имидазола. Необходимость применения имидазольных и других антибактериальных средств от молочницы определяет только врач, поскольку вред от самолечения может оказаться выше пользы.

Видео о свечах от молочницы

Названия и особенности свечей от молочницы:

https://youtu.be/QS5S20NLnzE

Свечи от молочницы при беременности:

https://youtu.be/A_LLHaC9azc