Свечи противогрибковые в гинекологии недорогие. Названия, цены

На протяжении последних 10-20 лет ученые отмечают существенный прирост грибковых болезней, которые взаимосвязаны с использованием в медицине антибактериальных, гормональных, иммунодепрессивных средств. В гинекологии при появлении молочницы обычно врачи назначают противогрибковые свечи в качестве местного лечения.

Что такое противогрибковые свечи?

Тенденция увеличения роста популяций грибов, вызывающих поверхностные, средние или тяжелые (связанные с вирусом иммунодефицита, онкологиями) формы патологий, ассоциируется с повышением жизнеспособности микроорганизмов к существующим лекарственным препаратам и диагностикой разновидностей флоры, которая раньше относилась к непатогенным типам.

В настоящий момент ученым известно приблизительно 400 разновидностей грибов, являющихся потенциальными возбудителями патологий.

Вместе с тем возрастает необходимость использования эффективных антимикотиков – лекарств, обладающих фунгицидным (разрушение микроорганизмов на клеточном уровне) или фунгистатическим (задержка и остановка роста популяции) действием, которые назначаются для предупреждения и терапии грибковых поражений.

Широкое применение в гинекологии получили средства местного (интравагинального) использования в виде суппозиториев. Изготовление лекарств основывается на веществах, различных по происхождению (натуральное или искусственное сырье), по диапазону чувствительности, механизму действия (фунгицидный или фунгистатический).

Классифицируются противогрибковые препараты местного применения согласно следующим признакам:

• химическая формула вещества (моно компонент или комбинированное средство);
• способ воздействия на микроорганизмы (разрушение или снижение роста флоры);
• диапазон чувствительности;
• степень приемлемости нежелательных эффектов для пациента;
• особенности использования.

В зависимости от химического состава суппозитории можно разделить согласно группам действующих антибактериальных веществ:

• Полиеновый ряд – природные антибиотики широкого диапазона чувствительности, обладающие фунгистатическим и фунгицидным действием (зависит от концентрации вещества), представителями которого являются нистатин, леворин, натамицин.
• Производные вещества имидазола – лекарства широкого спектра противогрибковой активности, применяемые в комбинациях с другими химическими соединениями (клотримазол, миконазол).
• Аллиламиновый ряд – это искусственные препараты, обладающие фунгицидным механизмом действия. Для терапии молочницы, осложненной бактериальной инфекцией, используется нафтифин или сертаконазола нитрат.
• Другие лекарственные вещества, в которые входит циклопирокс – искусственное средство широкого диапазона чувствительности, используемое для выпуска вагинальных свечей.

Разделяются свечи по показаниям к назначению:

• суппозитории, используемые при терапии болезней, которые вызваны грибами рода кандида;
• средства, применяемые для терапии болезней, вызванных осложненными бактериально-грибковыми инфекциями.

Выбором антимикотиков для лечения должны заниматься врачи-гинекологи.

Назначение препаратов зависит от аспектов:

• разновидности микроорганизма;
• восприимчивости возбудителя к активным компонентам;
• механизма воздействия препарата;
• появления нежелательных реакций у пациента.

Показания к применению

Свечи противогрибковые (в гинекологии используются часто) выпускаются фармацевтической промышленностью с целями оказания на возбудителя микозов, разрушающего или замедляющего рост популяции действия.

Существует большое количество антимикотиков, но только ограниченный диапазон веществ можно использовать местно. Особенность связана с абсорбционными характеристиками химических соединений лекарств. К таким веществам относится ряд полиеновых антибиотиков и некоторые представители других групп.

В ряд полиеновых антибиотиков или препаратов природного происхождения местного действия входят:

• натамицин;
• леворин;
• амфотерицин В;
• нистатин.

Из синтетических веществ широко применяются азолы – производные компоненты от имидазола и триазола, представители аллиламинового ряда и неклассифицированные вещества:

• аморолфин;
• циклопирокс;
• клотримазол;
• миконазол;
• нафтифин;
• кетоконазол.

Наиболее широко применяемым лекарством из списка служит кетоконазол. Все выше перечисленные синтетические действующие вещества обладают широким диапазоном активности, в большей мере фунгистатическим эффектом, чем фунгицидным.

Влияют антимикотические вещества на следующие виды микрофлоры:

• грибы рода candida;
• криптокки;
• дерматомицеты;
• некоторые грамположительные кокки;
• коринебактерии;
• некоторые анаэробные организмы;
• трихомонады.

Препараты для местного использования отличаются от других видов плохим усваиванием компонентов при употреблении внутрь, поэтому их выпускают в виде свечей, таблеток и капсул интравагинального введения.

При применении средств действующее вещество образует в верхних слоях кожных покровов и в более глубоких тканях высокие концентрации, превосходящие минимально необходимые значения для подавления патогенной флоры.

При этом наблюдается период полувыведения веществ из покровов, достаточный для оказания лечебного эффекта. Количество усваивания через кожу компонентов свечей минимально при вагинальном использовании (клотримазол адсорбируется в количестве 4-10%).

Показаниями для назначения антимикотиков местно входят:

• микозы влагалища, инициированные грибами рода кандида;
• микозы различного характера (острого, хронического, рецидивирующего);
• вагинит (инфекции в области половых органов);
• вульвит (воспаление половых губ);
• вульвовагинит;
• трихомониаз (инфекции половых органов);
• профилактика грибковых заболеваний на фоне сниженной сопротивляемости организма;
• кандидоз кишечника;
• снятие последствий (дисбактериоза) лечения антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
• санация кишечника при подтвержденном кандидозе кожных покровов и слизистых оболочек.

Типы свечей

Свечи противогрибковые (в гинекологии их применение оправдано минимальными рисками появления нежелательных последствий) представляют собой дозированную лекарственную форму в твердом состоянии, которое под воздействием температуры организма расплавляется и распадается. Препараты начинают работать после введения их в полость тела.

Свечи разделяются на 2 типа, которые зависят от места введения:

• анальные средства, имеющие конусообразную форму с острым концом, максимальный диаметр 15 мм и вес в диапазоне 1-4 г.;
• вагинальные свечи разнообразных форм массой в пределах 1,5-6 г.

Суппозитории для введения интравагинально могут иметь вид:

• овальных шариков;
• плоских таблеток с заостренным концом;
• цилиндрических капсул;
• стандартную конусообразную форму.

В роли дополнительных компонентов для выпуска свечей используются:

• какао масло;
• воскоподобные смеси предельных углеводородов (парафин);
• растительные жиры, переведенные в твердое состояние;
• жиры животного происхождения;
• ланолин и его производные;
• воск;
• желатино-глицериновые основы;
• полимеры этиленгликоля;
• глицерин;
• вода;
• лимонная кислота.

Механизм действия

Фунгицидный механизм действия противогрибковых препаратов изучен в полной мере и заключается в связывании со стиролом клеточных мембран грибов, что приводит к нарушению их целостности и потере элементов, отвечающих за развитие организма. Таким механизмом обладают полиеновые антибиотики и частично вещества аллиламинового ряда.

Синтетические лекарственные средства из ряда азолов, других групп, а также незначительные концентрации полиенов и производных имидазола обладают фунгистатическим действием. Их эффект заключается в блокировании ранних стадий развития эргостерола. В результате чего, наблюдается дефицит вещества внутри клеток и остановка роста грибов.

В среде антимикотиков полиеновые вещества славятся наибольшим диапазоном активности. При интравагинальном введении лекарства воздействуют не только на грибы рода candida, но также и на простые трихомонады, некоторые положительные и отрицательные бактерии и амебы.

В результате местного назначения антимикотиков природного происхождения в порядке 5% случаев наблюдаются побочные эффекты. При применении синтетических препаратов частота наступления не желательных явлений меньше почти в 2 раза.

Свечи противогрибковые (в гинекологии применяются интравагинально) при назначении могут вызывать признаки, в список которых входят:

• высыпания в области половых органов;
• ощущение зуда или жжения;
• повешенное кровенаполнение в близлежащих от очага поражения тканях;
• отшелушивание кожных покровов;
• реже контактный дерматит;
• избыточное накопление жидкости в слизистых оболочках;
• усиленные выделения из влагалища;
• увеличение количества позывов к мочевыделению;
• болезненный синдром во время полового акта.

Преимущества суппозиториев для лечения грибковой инфекции

https://www.youtube.com/watch?v=J1zzwXTyxCQ

К преимуществам назначения местных антимикотических препаратов при кандидозе относятся следующие факторы:

• быстрый лекарственный эффект, который связан с введением вещества в очаг размножения грибков;
• не продолжительное по времени использование лекарств, что предотвращает развитие резистентности возбудителя;
• низкая частота появления побочных или нежелательных эффектов в связи с незначительной абсорбцией вещества через кожу.

К недостаткам терапии относятся:

• внесение дискомфорта в способ жизни, связанного с загрязнением нижнего белья, ограничением половой жизни;
• получение положительного эффекта только в случае легких форм заболеваний.

При продолжительном течении болезни местное лечение должно дополняться приемом противогрибковых средств внутрь с повторением курса терапии. При высокой вероятности появления дисбактериозов влагалища или кишечника может потребоваться дополнительное лечение с применением свечей с полезной флорой.

Лучшие свечи

Свечи противогрибковые (в гинекологии являются первым средством при борьбе с молочницей) различаются по своему составу, стоимости и способу использования. В список лучших препаратов входят те, что имеют обширный диапазон активности, среднюю цену, простую схему применения. Список суппозиториев сведен в таблицу.

Название	Применение	Состав	Цена, руб.
Тержинан №6	1 свеча, предварительно выдержанная в воде 20-30 сек., ставится на ночь. Среднее продолжение терапии насчитывает 6 дней.	Тернидазол 200 мг, неомицина сульфат 100 мг, нистатин 100 000 МЕ, преднизолона метасульфобензоат натрия 4,7 мг.	500
Полижинакс №6 или №12	1 суппозиторий нужно вводить вагинально на ночь в течение 12 дней.	Неомицин 35 тыс. МЕ, нистатин 100 тыс. МЕ, полимиксин B 35 тыс. МЕ.	№6-420 №12-600
Залаин №1	Однократное введение во влагалище.	Сертаконазола нитрат 300 мг	570
Ливарол №5 или №10	По 1 суппозиторию вводят 1 раз в день на протяжении 3-5 суток.	Кетоконазол 400 мг.	№5-620 №10-970
Эльжина №9	Одноразово необходимо вводить капсулу на ночь, предварительно выдержанную в воде 20-30 сек. Продолжительность терапии насчитывает 6-9 суток.	Орнидазол 500 мг, неомицин 65 тыс. ЕД, преднизолон 3 мг, эконазол 100 мг.	490
Нео-Пенотран Форте №7	Следует вводить по 1 свече перед сном в течение недели.	Метронидазол 750 мг; миконазол 200 мг; лидокаин 100 мг.	800-1020
Нистатин №10	Необходимо вводить по 1 свече дважды в день. Длительность лечения составляет 10-14 суток.	Нистатин 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД	100-120

Лучшие свечи при беременности

Во время беременности и лактации разрешен ограниченный ряд веществ, риски, от принятия которых могут нанести минимальный вред ребенку. С особенной осторожностью врачи назначают лечение в первом триместре беременности, так как в это время существует наибольшая вероятность появления нарушений в развитии плода.

Список лекарств, которые можно применять в интересном положении и в период кормления, сведен в таблицу.

Наименование	Применение	Состав	Цена, руб.
Гексикон № 10	По 1 суппозиторию вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.	Хлоргексидин 16 мг.	320
Экофуцин №3	Необходимо применять интравагинально по 1 суппозиторию в течение 3-6 суток.	Натамицин 100 мг.	220
Пимафуцин №3 или №6	Используют по 1 суппозиторию вагинально на протяжении 3-6 дней.	Натамицин 100 мг.	№3-270 №5-540
Гинокапс № 10	Используют по 1 свече на ночь с ІІ триместра беременности на протяжении 10 дней.	Метронидазол 100 мг, миконазол 100 мг.	270

Особенности и правила применения свечей при беременности

В гинекологии врачи при беременности всегда назначают свечи противогрибковые от кандидоза. Молочница может возникнуть в качестве первого признака зачатия. Болезнь, как правило, указывает на перестройку организма, появление гормонального дисбаланса.

Большинство используемых для терапии грибковых инфекций препаратов разрешены для применения лишь во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Во всех триместрах в период беременности возможно местное использование ограниченного количества веществ (натамицин, хлоргексидин). Назначение препарата должен осуществлять врач гинеколог, исходя из полученных результатов мазка и осмотра.

Патогенные или условно-патогенные грибы увеличивают свою популяцию и наносят вред организму в момент снижения иммунитета женщины, который осуществляется в результате гормонального дисбаланса во время беременности.

Преимуществами назначения свечей служит то, что они быстро снимают или облегчают симптомы молочницы. Однако следует помнить, что использование суппозиториев эффективно лишь на начальных стадиях заболевания. При переходе в хроническую форму средства местного применения не приносят желаемого результата.

Правила использования свечей основываются на алгоритме действий:

1. За 30 мин. до применения препарат следует достать из холодильника и прогреть до комнатной температуры.
2. Свечи удобнее всего использовать перед сном. Перед введением со средства необходимо снять защитную пленку.
3. Введение осуществляется с помощью пальца или специального аппликатора, прилагающегося к комплектации препарата. Влагалищные суппозитории нужно вводить внутрь, находясь в положении лежа, причем глубина введения должна соответствовать полному погружению лекарства во влагалище.
4. Растворение свечи осуществляется постепенно под воздействием температуры тела. Эффект наступает приблизительно через 30-40 мин. Данный период времени следует находиться в лежачем положении.

Суппозитории можно использовать по 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от степени молочницы и действующего вещества свечи. Во время прохождения процедур лечения с помощью свеч необходимо воздерживаться от половых контактов (в крайнем случае, можно использовать презерватив).

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату. Некоторые средства нуждаются в предварительном смачивании водой. Хранить лекарства нужно в холодильнике.

Как подобрать эффективные и недорогие свечи?

При выборе суппозиториев следует опираться на результаты анализа на бактериальный посев флоры влагалища и ее чувствительности к различным препаратам. Ведь эффективность препарата зависит от чувствительности или резистивности активного вещества к грибам.

Перед осуществлением лечения гинеколог должен выяснить причину появления болезни. Если ее не устранить, то существуют риски возобновления патологии.

Стоимость свечей зависит от количества действующих компонентов, входящих в состав. Более дешевыми являются средства, состоящие из одного антимикотического вещества широкого диапазона активности (клотримазол, нистатин). Комбинированные лекарства стоят дороже.

После окончания терапии противогрибковыми свечами гинекологи часто прописывают лекарственные средства, которые способствуют приходу в нормальное состояние бактериального баланса влагалища (Вагилак, Ацилакт). При этом необходимо общее поднятие иммунитета за счет коррекции способа жизни и рациона питания.

Видео о лечении молочницы

Причины, симптомы и лечение молочницы: