По медицинским наблюдениям около 60% населения земного шара даже не подозревают о наличии у них той или иной формы заболевания щитовидной железы. Тем временем патологический процесс продолжает развиваться, приводя к серьезным последствиям.
Среди них: сердечная недостаточность, внутренний тремор, онкология и другие. Для своевременности выявления проблем с щитовидкой эндокринологи всего мира призывают людей периодически сдавать анализ на уровень гормонов Т3 и Т4 свободный. У женщин повышенные гормоны нарушают энергетические и пластические обменные процессы и пагубно сказываются на общем состоянии здоровья.
Функции в организме
Главная роль гормона Т3 свободного (трийодтиронин) заключается в активизации процесса всасывания кислорода тканями и стимуляции метаболических функций. Гормон Т3 свободный вместе с Т3 связанным формируют индекс Т3 общий.
Однако для выявления каких-либо нарушений проводят анализ на уровень гормона Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. Для них более достоверной информацией обладает анализ на концентрацию Т3 общего.
Вещество Т3 свободный является активным звеном Т3 общего и его повышенное содержание в крови не отражается на подавлении количества белка, так как он считается свободно перемещаемым, хотя в общем виде он взаимодействует с молекулами белка. Последние стимулируют его передвижение к местам всасывания кислорода. Продукция гормона осуществляется фолликулярными клетками.
Функция Т3 свободного заключается в следующем:
- ускорение процесса всасывания кислорода мягкими тканями (исключение – клетки головного мозга и половых желез);
- стимулирование процесса теплообразования в организме;
- активизация белкового метаболизма в крови;
- усиление накопления глюкозы в плазме;
- снижение сосредоточения триглицеридов и холестерина;
- активизация продукции витамина А гепатоцитами;
- стимуляция мышечных сокращений в сердце;
- восстановление нормального показателя уровня кальция в крови, способствует выведению вещества;
- образование альвеол легких у новорожденных;
- усиление сокращений стенок кишечника, способствующее его опорожнению;
- стимуляция формирования эритроцитов;
- активизация метаболизма в костных структурах;
- стимуляция процесса элиминации из крови токсичных и вредных элементов, в том числе лекарственных препаратов.
Показатель гормона Т3 свободный дает информацию о жизнедеятельности и состоянии всего организма. Повышенный или пониженный уровень свидетельствует о наличии патологических изменений в функциях щитовидной железы.
Как и при каких условиях вырабатывается
Гормон Т3 свободный продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы. Регуляция процесса происходит за счет гормона ТТГ (тиреотропный гормон), вырабатываемого гипофизом в алгоритме обратной взаимосвязи:
- повышенный Т3 подавляет выработку ТТГ;
- пониженный Т3 – выработка ТТГ происходит в усиленном режиме.
Еще фолликулы щитовидки начинают вырабатывать Т3 при распаде вещества тироксина (тиреоидный гормон щитовидной железы).
Таблица показателя в норме
В женском организме показатель Т3 свободного ниже на 10%, чем показатель в мужском организме. Это связано с различным строением репродуктивной системы. У беременных значение зависит от фазы внутриутробного развития плода, может колебаться. В норму Т3 свободный приходит только на 7-8 сутки после родов.
К тому же у детей норма будет другая, чем у взрослых. К постоянной концентрации гормон приходит в пубертатном периоде (к 14-15 годам). После наступления 65 лет уровень гормона резко снижается, что связано с подавлением функции яичников и с возрастными изменениями репродуктивной системы.
Норма Т3 свободный для женщин с учетом возраста:
| Возраст, лет | Значения нормы, пмоль/л |
| 0-1 | 3,6-7,5 |
| 1-12 | 4,3-6,8 |
| 12-15 | 3,8-6,2 |
| 15-19 | 3,7-5,7 |
| 20-50 | 2,6-5,7 |
| Старше 50 | 0,63-2,8 |
Т3 свободный повышен у женщины в период первого триместра беременности. Обусловлено это формированием у плода внутренних органов. Уже с 13 недели концентрация гормона снижается. Но несмотря на подобную тенденцию увеличения показателя, исключать развитие эндокринных патологий нельзя.
Норма Т3 свободный для мужчин с учетом возраста:
| Возраст, лет | Значения нормы, пмоль/л |
| 0-3 | 1,9-4,9 |
| 4-6 | 1,6-6,0 |
| 9-10 | 2,1-14,9 |
| 11-13 | 2,3-5,2 |
| 14 | 2,8-5,0 |
| 15-17 | 2,1-5,0 |
| 18-20 | 2,0-4,1 |
| 20-50 | 1,8-4,2 |
| Старше 50 | 1,8-4,1 |
Изменение показателя зависит от роста организма и его потребности в большом количестве энергии, образующейся при активизации окислительных процессов с вовлечением Т3 свободного.
Симптомы повышения
Т3 свободный повышен у женщины и мужчины по различным патологическим причинам, связанным с дисфункцией щитовидной железы. Зачастую пациенты могут даже не замечать симптомов отклонения от нормы. Однако есть признаки, которые указывают на увеличение уровня гормона.
Это:
- раздражительность, нервозность, агрессия, перевозбуждение, постоянная утомляемость;
- тремор конечностей;
- учащенный пульс, тахикардия, перебои в работе сердца (экстрасистолия), высокое АД;
- резкое снижение массы тела при усилении аппетита;
- слабость в мышцах;
- истончение структуры волос;
- субфебрильная температура тела;
- диарея;
- выпячивание глазных яблок;
- проблемы с ночным сном;
- повышенное потоотделение;
- сбои менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
- ощущение сердцебиения в области живота.
В пожилом возрасте увеличенная концентрация Т3 свободного провоцирует дисфункцию миокарда (а именно истощение и дистрофия). Подобное состояние грозит развитием кардиосклероза и асцита.
Проблемы с зачатием при умеренном повышении уровня гормона наблюдаются редко, но вполне допустимы. Однако прогрессирование проблемы в период гестации приводит к риску появления неонатального тиреотоксикоза у младенцев.
Распознать вероятность появления заболевания у ребенка можно еще в утробе матери по таким признакам:
- тахикардия у плода;
- гипертония;
- низкая прибавка в весе после рождения.
Причины повышения
Т3 свободный повышен у женщины и мужчины всегда по причине каких-либо патологий щитовидной железы.
Патологические процессы, провоцирующие рост гормона Т3 свободный:
| Патологический процесс | Описание |
| Изолированный Т3-токсикоз | Развивается проблема на фоне диффузного токсического зоба или многоузлового зоба. На ранней стадии болезни диагностируется увеличение только показателя Т3 свободный, при этом ТТг и Т4 остаются в норме. При прогрессировании патологии отмечается обратная взаимосвязь: при увеличении Т3 свободного уровень ТТг снижается, а Т4 повышается. |
| Воспаление щитовидной железы | Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования, а также после родов у женщин. |
| Онкозаболевания щитовидки | К повышению уровня гормона приводят злокачественные новообразования, при которых синтезируются гормоноподобные элементы, отображающиеся в результатах анализа, как повышенный гормон Т3. Также они подавляют чувствительность щитовидки к сигналам головного мозга и воздействию ТТГ. |
| Эндемический зоб | Болезнь развивается в результате острого недостатка йода. Отмечается аномальное разрастание тканей щитовидки, при котором появляется нарушение работы органа в сторону активизации или, наоборот, подавления его функциональности. |
| Болезнь Пендреда | Врожденная патология, появляющаяся как следствие генетической мутации. При заболевании отмечается аномальное разрастание щитовидки, сопровождается признаками гипертиреоза. |
| Синдром резистентности к тиреоидным гормонам | Редкое заболевание генетического характера. Появляется в результате наследственного фактора и редко на фоне мутации генов. |
| Воздействие лекарственных наркотических средств | К препаратам, оказывающим влияние на ускоренный рост гормона, относятся:
|
| Болезнь Грейвса | Аутоиммунное нарушение хронического характера, при котором организм начинает продуцировать антитела, стимулирующие функцию щитовидной железы (а именно усиление выработки гормона Т3). |
Т3 свободный повышен у женщины также может быть по таким причинам:
- хориокарцинома;
- нефротический синдром;
- миеломы;
- результат гемодиализа.
В первой половине гестации вырабатываемое вещество ХГЧ воздействует на щитовидную железу подобно ТТГ, отчего орган начианет усиленную выработку гормона Т3. Поэтому у беременных женщин появляется высокий риск гипертиреоидизма.
Показания к исследованию
В оценке состояния эндокринной системы исследование крови на концентрацию Т3 свободного очень важно.
Патологии, которые являются показаниями к направлению на анализ:
- йододефицит;
- эндемический зоб и другие типы зоба;
- тиреотоксикоз;
- онкология щитовидки;
- базедова болезнь;
- токсическая аденома;
- ВИЧ-инфекция;
- Т3-тиреотоксикоз.
С целью уточнения диагноза, определения тяжести течения болезни и наличие сопутствующих патологий врачи назначают исследование при таких проблемах:
- бесплодие;
- мужская импотенция;
- аритмия;
- аменорея;
- задержка полового развития у подростков;
- умственная отсталость у подростков;
- падение либидо;
- сбои менструального цикла;
- выпадение волос при отсутствии нарушений менструального цикла.
Кроме этого поводом для проведения диагностики могут стать беспричинная фригидность у женщин и терапия радиоактивным йодом. Первичный осмотр пациента и направление на исследование проводит врач-эндокринолог. При необходимости больному показана консультация других узких специалистов.
Как определяют
Для определения концентрации гормона Т3 свободного сдают на анализ кровь из вены.
Вместе с рассматриваемым гормоном определяется уровень таких веществ:
- тиреотропный гормон;
- свободный тироксин.
Для выявления диффузных изменений зоба важным считается показатель гормона Т3. И только при его дисбалансе проводят исследование концентрации Т3 свободного. При подозрениях на более серьезное заболевание пациенту назначаются другие исследования. В каждом отдельном случае перечень анализов будет разный, его определяет врач-эндокринолог.
Подготовка и проведение анализа
Для проведения теста необходима кровь из вены, которая сдается утром натощак. Анализ на гормон Т3 проводится только после получения результатов исследования на концентрацию в крови тиреотропина. Дополнительно определяется показатель ТТГ.
Чтобы результаты теста были максимально достоверными, следует придерживаться некоторых правил подготовки:
- за месяц до сдачи крови необходимо исключить прием гормональных средств (если это невозможно по показаниям, нужна консультация врача);
- за несколько часов до анализа нельзя употреблять газированные напитки;
- за день до проведения исследования нужно отказаться от приема алкоголя и курения;
- за неделю до проведения теста исключить любые физические нагрузки и стрессовые ситуации.
На результаты исследования оказывают влияние вирусные и бактериальные заболевания поэтому, если пациент болеет, рекомендуется перенести сдачу крови на период полного восстановления организма.
Повышенный гормон Т3 свободный у женщины может быть в период беременности на первом триместре. Это связано с усиленной выработкой тиреоидных гормонов, необходимых плоду для формирования внутренних органов.
Здесь важно не принять подобное естественное состояние за патологию эндокринной системы. Для подтверждения или опровержения диагноза рекомендуется сделать повторный тест спустя некоторое время.
Расшифровка результатов
После получения результатов анализа их расшифровкой занимается только лечащий эндокринолог. Самостоятельно можно только определить, повышен ли уровень гормона и насколько. В любой лаборатории выдают результаты с указанием показателя нормы для определенной группы лиц с учетом возраста. Однако поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.
Предположительно высокая концентрация Т3 свободного может отмечаться при нарушениях нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, мочевыделительной и иммунной. Для уточнения диагноза необходим сбор анамнеза и результаты дополнительных исследований.
Когда необходимо обратиться к врачу
Наблюдением пациентов с эндокринными нарушениями занимается врач эндокринолог. Но, учитывая то, что повышенный гормон Т3 – признак неспецифический, он может означать любые нарушения и сбои в различных системах и структурах организма.
Для уточнения диагноза обязательно проводится дополнительная диагностика, которая включает как лабораторные тесты, так и инструментальные диагностические мероприятия.
К врачу пациенты обращаются, как правило, при каких-либо заметных признаках заболеваний. Но часто патологические изменения диагностируются при прохождении планового профилактического осмотра.
Иногда эндокринные заболевания протекают со стертой клинической картиной, но заметить их все же можно по характерным признакам:
- повышенное потоотделение;
- выпучивание глазных яблок;
- аритмия, тахикардия, одышка;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость во рту;
- шелушения кожного покрова;
- постоянное чувство жажды;
- регулярная чрезмерная усталость;
- слабость в мышцах;
- головная боль;
- раздражительность, нервозность.
Даже в слабо выраженном виде подобные симптомы заметить можно. Поэтому врачи всегда советуют внимательнее прислушиваться к своему состоянию и при первых тревожных симптомах обращаться к специалистам.
Как привести в норму
Повышение уровня гормона требует комплексного обследования с целью постановки точного диагноза.
План лечения отклонения от нормы гормонального фона состоит из определенной схемы:
- выявление и устранение первопричины;
- прием гормональных средств, балансирующих избыток свободного гормона;
- нормализация работы щитовидной железы.
Назначение медикаментов зависит от диагноза и клинических проявлений заболевания.
Лекарственные препараты
Высокая концентрация свободного трийодтиронина требует гормонального лечения.
С целью подавления уровня гормона назначают антитиреоидные препараты, такие как:
- Пропицил;
- Мерказолин;
- Тирозол.
Активные компоненты лекарственных форм накапливаются в щитовидной железе, тем самым, постепенно подавляя выработку Т3. После нормализации уровня гормона, дозы препарата снижают или полностью исключают прием. Если после проведения лечения показатель вещества не снижается, а, напротив, отмечается его стабильная концентрация или даже рост, пациенту проводят хирургическое лечение.
Кроме приема гормональных препаратов назначается комплексное лечение заболеваний, ставших причиной повышения гормона и заболеваний, которые развились на фоне патологического состояния. В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная тактика.
Народные методы
Помочь снизить концентрацию трийодтиронина могут средства народной медицины, но применять их в качестве основного лечения нельзя. Высокая эффективность лекарственных трав достигается в совокупности с лекарственными формами. Перед использованием того или иного средства необходимо обязательно провести тест на аллергию и проконсультироваться с лечащим врачом.
Средства народной медицины в борьбе с повышенным уровнем гормона Т3:
| Средство | Приготовление | Применение | Эффект |
| Боярышник | Цветы боярышника (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается в течение 30 минут. Процеживается. | Принимать внутрь по 50 мл трижды в день. Курс – 2 недели. | Растение оказывает целебное воздействие на щитовидную железу, нормализуя ее работу, восстанавливают функцию сердечно-сосудистой системы, снижают высокое АД, обладает седативными свойствами. |
| Лапчатка белая | Сухое сырье измельчить, отобрать 1 ст. л. и залить теплой водой (200 мл), поставить на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Настоять 1 час и процедить. | Принимать внутрь по 70 мл отвара 3 раза в день перед приемом пищи. Курс – 4 недели. | Нормализует правильную работу щитовидки, независимо от характера нарушений. |
| Овес | Неочищенный овес (1 ст. л.) заливается 1 стаканом кипятка. Отправляется на водяную баню на 30 минут. Остужается, процеживается. | Принимать вместо чая. Можно добавить меда. Курс – 1 месяц. | Восстанавливает функцию щитовидки, выводит из организма токсины и продукты их распада. |
| Валериана | Корень растения измельчить и отобрать 1 ст. л. Залить 250 мл теплой воды и прокипятить. Настоять около 2 часов. | Принимать по 2 ст. л. настоя 5 раз в день. | Купирует симптомы, облегчает общее состояние, успокаивает нервную систему. |
После проведенного лечения проводится повторный анализ с целью контроля эффективности проводимой терапии.
Прочие методы
При диффузных поражениях зоба проводится терапия радиоактивным йодом. Вещество проникает в щитовидные области, где начинается процесс его распада. Если применять локальное облучение, некоторая часть клеток щитовидки погибает, ее размер уменьшается, и, соответственно, снижается выработка Т3 гормона.
Беременным женщинам подобная тактика лечения противопоказана, так как это может негативно отразиться на работе щитовидной железы у ребенка.
Высокий уровень Т3 в 60% случаев становится причиной разрастания клеток щитовидки. В таких ситуациях консервативная методика лечения малоэффективна, пациенты нуждаются в процедуре тиреоидэктомии (удаление органа).
Поле проведения операции появляются признаки гипотиреоза. Чтобы компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, прибегают к приему гормональных препаратов. Такие пациенты принимают гормоны всю оставшуюся жизнь. При лечении нарушений работы щитовидки очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача и соблюдать правильный режим питания и отдыха.
Пациентам следует придерживаться таких правил:
- нельзя голодать, питание должно быть частым и дробным;
- исключить из рациона жирную, острую, копченую и слишком соленую пищу, полуфабрикаты;
- постараться избегать любых стрессовых ситуаций;
- облегчить физические нагрузки;
- регулярно принимать успокоительные лекарства;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- соблюдать режим трудового дня, совмещая его с полноценным отдыхом.
Возможные осложнения
Переизбыток гормона Т3 может привести к самым различным последствиям, затрагивающим любую систему организма.
Самые неприятные из них:
- тиреотоксический гепатоз (дистрофические изменения клеточной ткани печени, спровоцированные нарушенным метаболизмом липидов);
- сердечная недостаточность (нарушение работы миокарда, его дистрофические изменения, сопровождающиеся застойными явлениями);
- гипокалиемический паралич (нарушение тонуса мышц, спровоцированное дефицитом калия);
- мерцательная аритмия (сой ритма сердца, появившегося в результате хаотичного сокращения предсердий).
Высокий уровень Т3 свободного приводит к постоянной раздражительности, на фоне которой нарушается сон. Пациенты часто ощущают голод, но при этом потери аппетита не отмечается, а вес стремительно начинает падать. Симптомы повышенного гормона Т3 свободного специфичны, однако, могут проявляться в слабо выраженной форме. У женщины и мужчины признаки патологического состояния во многом схожи.
При выявлении у себя первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Своевременность – важный фактор при лечении эндокринных патологий, ведь они часто приводят к нарушению работы других жизненно важных структур организма.
Видео о Т3 гормоне
Об анализе щитовидки на Т3 и Т4: