Температура от антибиотиков у взрослого, ребенка

Антибактериальные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, которые используют для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных бактериями. Принимать антибиотики без назначения врача опасно, поскольку медикаменты обладают множеством побочных эффектов.

Одно из осложнений – повышение температуры тела во время антибиотикотерапии, которое может быть тревожным сигналом о неправильном выборе антимикробного препарата либо неверно подобранной его дозировке.

Когда высокая температура – это норма при приеме антибиотиков

Первое противомикробное вещество было открыто в начале ХХ века А. Флемингом, это был пенициллин, который успешно справлялся с бактериальной инфекцией. С тех пор линейка антибиотиков пополнилась множеством синтезированных препаратов, но их использование ограничено.

Причина обусловлена появлением главных нежелательных последствий, связанных с разрушением микрофлоры кишечника и способностью бактерий приспосабливаться к действию препаратов.

Сегодня медики эффективно используют антибиотики для лечения различных инфекций, но при неграмотном использовании лекарства страдает здоровье. Иногда во время антибиотикотерапии может подняться температура, что вызывает сомнения в правильности назначенной схемы лечения.

Поэтому стоит разобраться, почему во время приема антибиотиков не падает температура:

• препарат выбран неправильно, возбудитель к нему невосприимчив;
• лекарство не действует, поскольку инфекция не бактериального типа;
• у возбудителя имеется резистентность (устойчивость) к активному веществу;
• неправильный выбор дозировки замедляет только рост бактерий;
• несоблюдение сроков лечения приводит к неполному уничтожению патогенов, стремительному их размножению после отмены антибиотика.

Следует учитывать, что в списке побочных действий противобактериальных средств есть пункт о возможном повышении температуры.

Кроме того, принимать антибиотик нужно в соответствии с определенными правилами:

№	Что делать
1 правило	Строго придерживаться дозировки и графика приема. Пить таблетки важно каждый день в одно и то же время.
2 правило	В инструкции указан режим, как принимать лекарство – до приема пищи, во время еды либо после нее.
3 правило	Запивать таблетки можно только чистой водой в достаточном количестве, алкоголь во время лечения под запретом.
4 правило	Не прерывать курс назначенной терапии даже при исчезновении признаков воспаления.
5 правило	Поскольку антибиотики глобально уничтожают микрофлору кишечника, вместе с ними нужно пить пребиотики.

Температура от антибиотиков – это чаще следствие неправильного выбора средств антибиотикотерапии. Поэтому важно помнить, что лекарства действуют только на бактериальную инфекцию, против вирусных и грибковых заболеваний антибиотики бессильны.

Свободная продажа антимикробных средств и неправильная их дозировка при самолечении обернулись развитием резистентности бактерий к медикаментам этой группы.

Причины высокой температуры при приеме антибиотиков

Если взрослому или ребенку врач назначил лечение противомикробным препаратом, важно знать особенности применения лекарственного средства этой группы. Конкретный вид лекарства доктор подбирает на основе результатов бакпосева, позволяющего определить возбудителя инфекции.

Если у пациента до начала антибиотикотерапии была повышенная температура, то падать она начнет не раньше, чем через 3 суток от начала приема таблеток, но курс лечения прерывать нельзя. Запрещено также самостоятельно менять дозировку, это может обернуться ростом резистентности (устойчивости) бактерий к антибактериальному препарату, угрозой аллергической или токсической реакции.

Хотя антибиотики не оказывают влияния на механизм терморегуляции организма, температурные показатели помогут оценке текущего состояния больного после назначения конкретного препарата. Поэтому стоит рассмотреть некоторые ситуации, которые часто становятся причиной скачка температуры во время антибиотикотерапии.

Антибиотик назначен при заболевании неинфекционной природы

Чтобы медпрепарат воздействовал только на определенную группу бактерий, необходимо сделать анализ для определения чувствительности бактериальной микрофлоры. Причина назначения исследования в том, что из-за неконтролируемого использования антибиотиков у многих микроорганизмов возникла резистентность к действию медикаментов этого спектра.

Кроме того, постоянные мутации в среде бактерий приводят к появлению устойчивых к препаратам штаммов. Поэтому симптомы лихорадочного состояния на фоне антибиотикотерапии, продолжающиеся более 2 суток, это повод к пересмотру схемы лечения с заменой антибактериального средства.

Назначенный антибиотик неэффективен против инфекции

Температура от антибиотиков может свидетельствовать о развитии не бактериального, а вирусного воспаления. При вирусном типе инфекции целесообразность противомикробной терапии оправдана только при вторичном инфицировании бактериями.

Если противобактериальный препарат используют до выявления типа возбудителя и определения чувствительности к нему, лекарство не окажет лечебного действия. В этом случае даже выбор антибиотика широкого спектра может не дать эффективного результата, поскольку средства этой линейки активно воздействуют только на определенные виды бактерий.

Неправильно подобрана дозировка препарата

Нервные клетки системы терморегуляции высокочувствительны к температурному фактору. Повышение показателей градусника – это результат воздействия на нейроны особых веществ (пирогенов), среди которых бактерии вместе с токсическими продуктами их жизнедеятельности.

Лечение антибиотиками температуру не снижает, а способствует гибели патогенов. Если дозировка антимикробного препарата выбрана неверно, гибели возбудителей достичь не удается, их жизненные процессы просто замедляются, а отравление токсинами организма больного продолжается, о чем свидетельствует рост температурных значений.

Повышение температуры как побочный эффект от лечения антибиотиками

Все лекарственные средства обладают не только лечебным действием, но имеют также побочные эффекты, среди которых температурный скачок. Если лихорадка (лекарственная) с сильным жаром не проходит, следует обратиться к лечащему врачу, вероятнее всего требуется смена антибиотика. Обычно через 2-3 дня после отмены лекарства температура падает.

Присоединение другой патологии

Бывают случаи, когда после нескольких дней лечения антибиотиками у больного наблюдаются явные признаки выздоровления, а затем состояние резко ухудшается, сигнализируя высокой температурой. Подобное явление связано с обострением другого вида патологии, которая не поддается влиянию антибактериального средства, назначенного для искоренения первичной инфекции.

Температура, появившаяся после антибиотикотерапии, считается редким явлением в клинической практике. Синдром называют лихорадкой неясного генеза, состояние может развиться не только от антибиотиков (медикаментозное влияние) некоторых групп. Причина может быть связана с обострением сопутствующих заболеваний, спровоцированным приемом антибиотических препаратов.

Болезнь	Как проявляется осложнение
Сывороточноподобный синдром	Это один из вариантов лекарственной аллергии на средства группы фторхинолонов, пенициллинов, сульфаниламидов. Обычно после 2-3 недель приема антибиотиков происходит скачок температуры до 39оС на фоне появления сыпи, мышечных болей, увеличения лимфоузлов. Причина – повреждение сосудов и соединительных тканей.
Тубулоинтерстициальный нефрит	Некоторые антибиотики (бета-лактамы и сульфаниламиды) способны вызвать развитие острого нефрита с высокими температурными значениями. Симптомы общей слабости, сонливости, потери аппетита, полиурии могут появиться через 2 дня после начала антибиотикотерапии либо спустя 5-6 недель. Причина обусловлена воспалением почечных канальцев и тканей.
Псевдомембранозный колит	Патология считается антибиотик-ассоциированной. Симптомам слабости, диареи, тошноты и рвоты, болей в животе сопутствует высокая температура (30-40оС). В тяжелых случаях артериальное давление может снизиться до критических показателей. Причина возникновения болезни связана с активацией в кишечнике анаэробного организма Clostridium difficile.

Прошло мало времени от начала лечения

В некоторых случаях, даже при правильном выборе антибиотика, значение ртутного столбика не спешит уменьшаться, оставаясь на отметке 37°C (субфебрилитет). Подобная ситуация объясняется массовой гибелью вредоносных микроорганизмов, которые отравляют кровь больного продуктами распада бактериальных клеток (токсины).

Поэтому субфебрильная температура в начальной фазе лечения считается нормальной и сбивать ее не нужно, поскольку с уничтожением бактерий прекратится интоксикация организма человека.

Аллергия на состав препарата

У отдельных пациентов иногда проявляется аллергическая реакция на прием антибактериального средства, о которой больной раньше не знал. Повышенная температура (до 40°C) может быть самостоятельным симптомом либо сочетаться с другими признаками, характерными для аллергии.

Дополнительным осложнением антибиотикотерапии часто становится тахикардия. Обычно симптоматика аллергического типа проявляется на 4-7 день от начала приема антибиотиков, но после отмены препарата через несколько дней признаки аллергии исчезают.

Диагностика причин повышения температуры

Температура от антибиотиков – это повод немедленного обращения к лечащему врачу. С учетом температурных значений, возрастной категории пациента и особенностей антибиотических средств доктор подберет методику диагностики лихорадочного состояния.

Общий и биохимический анализ крови

Поскольку температура сигнализирует о воспалительном процессе, наиболее информативно отреагирует на него кровь. Результаты общего анализа крови позволяют оценить состояние организма по данным основных параметров – уровню гемоглобина, количеству эритроцитов и лейкоцитов, показателям РОЭ (СОЭ).

По результатам биохимического тестирования крови, в котором гораздо больше гематологических показателей, врач получает возможность для выявления различных патологий, затронувших внутренние органы. Это «золотой стандарт» в медицине для идентификации воспалительных и опухолевых процессов, аутоиммунных заболеваний.

Анализ мочи

Проведение лабораторного исследования биологической жидкости помогает обнаружить патологические изменения в почках, а также мочевыводящих путях.

По изменениям физико-химических свойств мочи и ее цвету, наличию патологических продуктов обмена веществ в мочевом осадке удается получить информацию состоянии здоровья мочевыводящей системы. Об инфекционном процессе свидетельствует наличие в мочевом осадке бактериальных агентов, в норме их не должно быть.

Аллергопробы

Тестирование на аллергены необходимо при подозрении на аллергию от антибиотиков. Это наиболее безопасное исследование, которое выполняется методом нанесения капель аллергена на поверхность кожи.

Если через 15-20 минут рана покраснела или выросла шишка, значит, причиной температуры при лечении антибиотиком стал антибактериальный препарат. Наиболее часто у пациентов развивается аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Рентгенограмма

Рентгенографию назначают при подозрении на пневмонию, появлении характерных для патологии симптомов, в частности высокой температуры. Хотя виновниками пневмонии чаще становятся вирусные инфекции, при температурном скачке 40,0°С и выше на фоне характерных симптомов риск бактериальной пневмонии значительно повышается.

Функциональное обследование пищеварительной системы

Температура от антибиотиков может выступать признаком развития антибиотик-ассоциированной диареи. Дисбиоз протекает с высокими температурными значениями, а от интоксикации страдает весь желудочно-кишечный тракт.

Чтобы откорректировать схему основного лечения, врачу необходимо убедиться, что от антибиотикотерапии не пострадали агенты пищеварения. О состоянии пищеварительного тракта проинформируют результаты ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Обследование сердечно-сосудистой системы

От применения антибиотиков страдает не только кишечная микробиота. Изменившийся микробный состав может провоцировать заболевания сердца и сосудов, особенно когда антибиотические препараты приходится принимать долго. Наиболее кардиотоксичными считаются антибиотики группы фторхинолонов.

Чтобы удостовериться в отсутствии проблем с сердцем (аритмия, гипотония), необходимо обследовать жизненно важный орган методом ультразвуковой диагностики. Если имелись сердечные патологии до назначенного курса, во время антибиотикотерапии необходим электрокардиографический контроль.

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Вопрос о необходимости лечения повышенных температурных значений во время назначенного курса противобактериальных препаратов решает врач. Для принятия обоснованного решения ему потребуется выяснить причину появления лихорадочного состояния.

У взрослого

Если на фоне антибиотикотерапии у взрослого не происходит снижения температурных показателей, можно воспользоваться помощью жаропонижающих средств.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны лекарства группы нестероидных средств:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Таблетки действуют быстро, но принимать их можно не дольше 4-5 дней, для минимизации побочных эффектов лучше воспользоваться ректальными суппозиториями. Если повышенную температуру сопровождают признаки аллергической реакции, врач дополнит схему лечения назначением антигистаминных лекарств – Лоратадин, Цетрин, Супрастин.

У ребенка

Антибактериальные препараты детям должен назначать врач только после подтверждения бактериальной причины заболевания, протекающего по острому сценарию. Если температура не снижается через пару дней, а повышается, можно заподозрить присоединение вирусной инфекции.

Поэтому необходимо немедленно вызывать врача, а до его прихода обильно поить ребенка теплым питьем для ускоренного выведения токсинов из организма и восполнения потери влаги. На фоне антибиотиков жаропонижающие средства детям обычно не дают, а стойкая температура указывает на неэффективность антибиотика и необходимость его замены.

Что делать, если температура не снижается более 3-х дней от начала терапии антибиотиками

Если через 4-5 суток от начала лечения антибиотиком симптомы лихорадки сохраняются, ситуация может указывать на неправильный выбор противомикробного средства. Решение об отмене одного лекарства и замене его другим нельзя принимать самостоятельно.

В некоторых случаях отсутствие тенденции к снижению температуры свидетельствует о присоединении другого заболевания. Поэтому перед разработкой новой схемы лечения врач назначит больному дополнительное обследование, чтобы выяснить причину лихорадочного состояния.

Видео о проблеме

Как восстановить здоровье после приёма антибиотиков: