Терапия — нехирургическое вмешательство в организм человека в медицине, виды

Выполнение лечебно-профилактических мероприятий через нехирургические вмешательства в человеческий организм определяется областью медицины – терапией. Проводят назначения процедур и схем лечения терапевты.

Как переводится слово «терапия», какой медицинский процесс обозначает?

Дословно в переводе с греческого терапия означает «лекарство», «оздоровление».

В понятие медицинского процесса входит:

• устранение признаков болезни;
• облегчение симптомов;
• приведение в норму состояния здоровья;
• снятие расстройств жизнедеятельности;
• налаживание качества жизни.

Тактика лечения заключается в проведении точной диагностики, основанной на обследовании больного в виде алгоритма:

1. Сбор анамнеза.
   
2. Выявление жалоб и симптомов.
3. Обследование путем пальпации (ощупывание тела пациента).
4. Проведение перкуссии (простукивания больных участков тела).
5. Аускультация (прослушивание процессов функционирования внутренних органов).
6. Расшифровка клинико-лабораторных методов исследования.
7. Объединение признаков в синдром.
8. Определение причин патологии.
9. Заключение диагноза.
10. Назначение схемы лечения.

Если не представляется возможным определение однозначного вывода о болезни, то назначается дифференциальная диагностика, то есть поочередное исключение неподходящих признаков, связанных с определенными патологиями при сравнении нескольких заболеваний.

В таком случае проводятся дополнительные клинические и инструментальные обследования. Иногда в сложных ситуациях, когда невозможно диагностировать определенную болезнь, проводится пробное лечение, на основе которого можно поставить диагноз.

Терапевтические подходы

В состав мероприятий, которые направлены на нахождение причины болезни пациента, проведения диагностики патологии, определения схемы лечения, а также предупреждения отклонений в здоровье или его восстановления входят терапевтические подходы.

Этиотропный

Название происходит от греческих слов «этио – причина» и «тропность – принадлежность». Этиотропный подход – это аспекты или методы терапии, которые нацелены на снятие причины появления болезни.

Среди них выделяются:

• Бактериальный аспект (патогенный рост и развитие вредных микроорганизмов);
• инфекционный фактор (при попадании в организм вирусов, они создают условия для развития патогенных микробов, которые вызывают инфекционные болезни);
• аллергический аспект (иммунный ответ организма на действие токсического вещества).

Метод подразумевает прием препаратов:

• антибиотиков;
• сульфаниламидов;
• противовирусных;
• противопротозойных;
• антигистаминных.

Принципами терапии служат:

• выявление возбудителя болезни;
• определение чувствительности патогена к антибиотику;
• оптимальный подбор средства для терапии пациента.

Не всегда лечение назначается после выявления возбудителя: часто терапия начинается до момента получения результатов исследований (для предупреждения появления осложнений).

Патогенетический

Терапия — нехирургическое вмешательство в организм, что включает следующий подход – патогенез (определяется от греческих слов «страдание – пато» и «генезис – происхождение»). Он объясняет механизм появления и развития патологии. Процесс разглядывается на разных уровнях, начиная от молекулярного до состояния организма в целом.

Область терапии помогает врачам выяснить то, как именно развивается заболевание. Ведь при наличии описаний патогенетических процессов на разных уровнях врачу дается возможность глубоко проникнуть в причину болезни, и подобрать эффективную и оптимальную терапию.

Методами изучения процессов служат:

• патологическая физиология и анатомия;
• биохимические исследования;
• гистологический анализ.

Когда терапевт знает принципы протекания типовых патогенетических реакций, их взаимосвязи, то он сможет проводить назначения адекватного лечения даже в тех случаях, когда точный диагноз не установлен. Таким образом, наука позволяет стабилизировать состояние здоровья пациента еще до момента определения этиотропных причин.

Специфику болезни можно определить исходя из периодов:

• латентный (иногда называется инкубационным) – скрытый период болезни;
• продромальный промежуточный цикл между инкубационным этапом и заболеванием (по симптомам можно определить начало болезни до появления ее признаков);
• появление клинических симптомов.
• Между этиологией и патогенезом существует взаимосвязь, которая дает понимание о совокупности представлений причин и механизмов появления болезни.

Симптоматический

Паллиативное (симптоматическое) лечение направлено на снятие отдельных симптомов болезни, оно служит дополнением к этиотропной и патогенетической терапии.

Основными характеристиками процесса служат:

• нахождение временного решения проблемы;
• принятие полумер, закрывающих как одеяло патологию;
• проведение не исчерпывающего анализа ситуации.

Симптоматические процессы подразумевают оказание временного облегчения состояния пациента путем снятия отдельных симптомов. Наряду с выражением «паллиативная терапия» существует понятие «паллиативная помощь», у которого более широкий спектр мероприятий, улучшающий качество жизни пациента.

Методы проведения терапевтического лечения

Лечение, основанное на безоперационном вмешательстве, называется консервативным. Оно производится с помощью методов, опирающихся на химико-биологические и физические процессы в организме.

Химические и биологические

В ряд методов, основывающихся на химико-биологических процессах в организме пациента, входят:

• фармакотерапия (в переводе с греческого означает «лекарство»), включающая химиотерапию;
• фитотерапия – способ, основанный на применении лекарственных растений и изготовленных из них препаратов;
• иммунотерапия – учение о воздействии на иммунитет.

Физические

Физические методы лечения в основном представляются вспомогательными мероприятиями.

В ряд методов входят:

• физиотерапия – мероприятия, нацеленные на поддержание и восстановление функциональных возможностей организма;
• массаж – механическое влияние на нездоровые ткани и органы;
• лечебная физкультура, основанная на понятиях физической культуры, применяемая с целями реабилитации пациентов и предупреждения заболеваний;
• гидротерапия – процедуры, основанные на лечении водой;
• воздействие электрическими и магнитными полями, звуковыми волнами.

К способам влияния с помощью полей и волн относятся:

• радиационная терапия — прохождение радиоактивной ионизации;
• УВЧ-терапия – влияние на органы высокочастотных электромагнитных полей;
• магнитотерапия – использование статистического магнитного или переменного магнитного поля с лечебными целями;
  
• медицинский электрофорез – усваивание лекарственных средств под воздействием внешнего электрического поля;
• лазеротерапия – использование излучения оптического диапазона.

Хирургия как частный случай терапии

Оперативные способы воздействия на организм выходят за границы понятия терапии. Хирургия применяется только в тех случаях, если другие мероприятия не действуют или же малоэффективны. В данном случае оперативное лечение рассматривается как отдельное обстоятельство терапии, применяемое при появлении крайней необходимости при выполнении программы сохранения жизни и здоровья пациента.

Виды нехирургического вмешательства в организм человека

Терапия — нехирургическое вмешательство в организм, что объединяет в своем понятии всевозможнейшие способы консервативного воздействия на организм. Каждый методов имеет свои особенности и цели назначения.

Фармакотерапия

Фармакотерапия – наука, изучающая способы выздоровления больных при помощи лекарственных средств.

Определяются 5 видов науки:

• Этиотропная форма соответствует идеальному виду фармакотерапии, так как ее методами определяются причины патологий. В качестве примера можно привести воздействие противомикробных препаратов на пациентов подверженных инфекционным болезням или использование противоядий при лечении отравлений организма.
• Патогенетическая терапия направляется на снятие и устранение механизмов появления болезней. Большинство медикаментов, которые назначаются в современные дни врачами, относятся к данному виду препаратов. В качестве примера можно привести антигипертензивные, антигистаминные, антиаритмические средства.
• Симптоматическая терапия – избавление от отдельно взятых симптомов болезни. В список препаратов входят обезболивающие средства, противовоспалительные нестероидные лекарства, сиропы от кашля. Характерной особенностью ряда считается снятие признаков патологий без влияния на причину или механизм их появления.
• Заместительная терапия применяется, если наблюдается недостаток природных биогенных веществ в организме. К таким средствам можно отнести ферменты, помогающие желудку в процессе пищеварения, гормоны, витамины. Лечение не снимает причины заболевания, но оно дает возможность пациенту нормально жить в течение многих лет.
• Профилактическая терапия назначается для предупреждения болезней. К таким средствам относятся противовирусные, дезинфицирующие, противотуберкулезные препараты, вакцинация.

Когда врач назначает проведение фармакотерапии, он взвешивает все риски, выявляет соотношение пользы и вреда любого лекарства, а также оценивает индивидуальные особенности пациентов. При проведении фармакотерапии могут возникать нежелательные побочные явления в виде аллергий, идиосинкразий (врожденной чувствительности к веществам), нарушений метаболизмов.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается пациентам, у которых диагностируются онкологические патологии, паразитарные заболевания. Терапия проводится при помощи токсинов и ядовитых веществ (химиопрепаратов), которые пагубно действуют на возбудителя болезни: раковые клетки, паразитов. При этом действие яда оказывает менее разрушительный эффект на органы пациента, чем сама патология.

Задачами проведения химиотерапии служит искоренение агентов или торможение их роста при достижении минимальных повреждений в организме пациента.

Выделяются следующие виды метода:

• антибактериальный;
• противовирусный;
• противогрибковый;
• антигельминтный;
• противопаразитарный;
• противоопухолевый.

Фитотерапия

Лечение травами абсолютно всех заболеваний подразумевает использование растений в свежем, сушеном виде и посредством специальной обработки (настои, экстракты). Врач, занимающийся фитотерапией, называется фитотерапевтом.

В целительный состав растительных веществ входят:

• фенолы (ароматические вещества);
• таннины (соединения, содержащие большое количество кислорода);
• метаболиты (обменные продукты);
• алкалоиды (азотсодержащие растения);
• полезные химические соединения.

Многие пациенты предпочитают фитотерапию другим средствам лечения, так как уверены в природном происхождении таких лекарств. А значит их безопасности. Ученые специалисты не так однозначны насчет безопасности и эффективности фитопрепаратов, так как до конца не изучили все биохимические компоненты растений.

На характеристики лекарств влияют состав почвы, внешние источники загрязнений, поэтому составы могут отличаться нестабильностью.

Проблема токсичности растительных препаратов является острой в современном мире благодаря аспектам:

• отпуск средств из аптек без наличия рецептов;
• часто в инструкциях отсутствует информация о безопасности использования;
• отсутствие лицензии на большинство препаратов;
• не существует разработанных стандартов качества смесей;
• в упаковках находятся часто не сочетаемые вещества или с токсическими характеристиками;
• наблюдается высокая вероятность появления аллергии на растительные компоненты лекарств.

Иммунотерапия

Наука о практической иммунологии ставит перед собой задачи терапии пациентов иммунологическими средствами. Отличительными характеристиками препаратов является то, что они действуют прицельно на иммунитет человека. В ряд препаратов входят сыворотки и антитела микробного происхождения, на клеточной основе.

Иммунотерапия, иногда в качестве дополнительного способа лечения, используется при инфекционных и онкологических болезнях в сочетании с химиотерапией и антибиотикотерапией. Основным показанием для назначения метода лечения является иммунодефицит (выпадение одной или нескольких составляющих иммунной системы) и наличие аутоиммунных заболеваний.

Гидротерапия

Нехирургическое вмешательство в человеческий организм, в качестве метода терапии включает гидротерапию – лечение пациентов с помощью целительных свойств воды. Целями назначения процедур является использование наружно пресной воды для устранения заболеваний опорно-двигательного аппарата и их предупреждения.

В список процедур входят:

• обливание;
• обтирание;
• аппликации;
• принятие ванны;
• фитнес в бассейне;
• укутывание или обертывание;
• специальный душ (Шарко, шотландский, гидромассаж, восходящий, циркулярный).

Эффективность способа до сегодняшних дней не имеет подтверждения.

Процедуры разделяют на виды:

• холодные с температурой воды ниже 20°С;
• прохладные при температуре от 21° до 33°С;
• температуры тела 34-36°С;
• теплые (от 37 до 39°С);
• горячие( начинаются с 40°С и выше).

Терапия при помощи термальных вод – вид, лечения в котором используется природа подземных источников, выходящих из недр земли при температуре 37-42°С.

Радиотерапия

Радиационная терапия происходит под воздействием ионизирующей радиации. Метод используется для терапии онкологических патологий с целями уничтожения раковых клеток через разрушение их структуры.

Существуют следующие типы воздействия:

• альфа-частицами (положительно заряженными протонными и нейтронными парами);
• бета-частицами (электронами или позитронами);
• нейтронами;
• изотопами;
• гамма-излучением (волнами малой длины);
• циклотронами (резонансный циклический ускоритель);
• протонами (корпускулярная терапия, использующая протоны ионов углерода);
• рентгеновское излучение;
• электромагнитные волны, находящиеся в промежутке между ультрафиолетовым и гамма-излучением.

Способы воздействия разделяются на виды:

• контактный (когда аппарат контактирует с тканями организма);
• дистанционный (когда источник излучения удален от пациента);
• радионуклидный (когда соответствующий препарат вводится в организм человека).
• Метод обладает широким рядом побочных явлений, так как при его использовании уничтожаются не только раковые клетки, но и близлежащие ткани.

Магнитотерапия

Методы альтернативной медицины, которые основываются на воздействии статистических или переменных магнитных полей называются магнитотерапией. Мировое медицинское сообщество не признает магнитотерапию в качестве лечебных мероприятий, кроме стран бывшего СССР.

С медицинскими целями используются переменные поля с высокой или низкой частотой, или постоянного тока, которые функционируют в беспрерывном и импульсном режиме.

Отличаются методики терапии также частотой импульсов, их продолжительностью и формами.

Принцип действия магнитотерапии предполагает, что при соприкосновении человеческих тканей с переменными магнитными полями, у первых появляются электрические токи, которые меняют физико-химический баланс водной системы организма, направление движения ионизированных молекул и свободных радикалов.

Таким образом, происходит изменение скорости протекания биохимических и физических процессов в организме, а также улучшается проницаемость клеточных мембран. Некоторые эксперименты показывают отсутствие лечебного эффекта при воздействии магнитными полями, другие, наоборот, положительный эффект.

https://youtu.be/bBL51fH3_IM

Лечение токами

Электротерапия – способ лечения электрическим током и одно из направлений физиотерапии. Механизм действия способа основывается на влиянии контролируемых заряженных частиц на организм. Метод обеспечивает ускоренную циркуляцию крови и лимфы в сосудах.

Способ применяется для лечения патологий:

• в неврологии;
• в травматологии и ортопедии;
• сердечно-сосудистой системы;
• головных болей;
• внутренних органов;
• кожных покровов.

Самыми распространенными видами электротерапии являются:

• гальванизация – воздействие постоянным током низкого напряжения;
• электрофорез – действие током низкой частоты в сочетании с лекарственными препаратами;

  

• дарсонвализация – использование переменных импульсных токов высокой частоты;
• электросон – применение импульсов на различные зоны головного мозга;
• диадинамотерапия – импульсное влияние постоянных токов с неизменной частотой;
• диатермия – воздействие высоких токов низкого напряжения высоко мощных;
• амплипульстерапия – использование модулированных токов синусоидального характера;
• индуктотермия – воздействие высокочастотного магнитного поля с индукционным вихревым током.

Лазеротерпия

Терапия — нехирургическое вмешательство в организм, где широко использует метод лазеротерапии, который основывается на применении излучения оптического диапазона лазера. Характерной особенностью метода является то, что поток задается фиксированной длины. Воздействие производится мощностью от 1 до 100 мВт, импульсной мощностью от 5 до 100 Вт.

При использовании лазеротерапии физиотерапевты задают следующие параметры:

• тип метода;
• длину волны;
• длительность работы;
• мощность;
• частоту импульсов;
• местоположение воздействия;
• периодичность;
• время экспозиции.

Плотно используется лазерная терапия в следующих направлениях медицины:

• акушерство и гинекология;
• при болезнях внутренних органов;
• в дерматологии;
• при патологиях сердечной системы;
• в неврологии;
• в онкологии;
• при лечении ЛОР болезней;
• в педиатрии;
• при заболеваниях дыхательной системы;
• в стоматологии;
• в травматологии;
• в урологии;
• в физиатрии.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия происходит от слов «баня, купание и лечение», относится к виду лечения с помощью минеральных вод. Применение воды проходит как местно (умывание), так и общего назначения (в бассейнах).

Также к бальнеотерапии относятся:

• разные виды душа;
• прием минеральных вод;
• орошения;
• промывания кишечника.

Назначаются процедуры при лечении заболеваний внутренних органов, кожных покровов.

Лечебная физкультура

Медицинская дисциплина, которая применяет средства физической культуры с целями терапии и восстановления пациентов (в том числе инвалидов), а также для предупреждения болезней называется ЛФК.

В современной медицинской практике метод назначается при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом, неврологического характера. Для устранения конкретной болезни используется комбинация разных форм упражнений.

К основным формам причисляются:

• утренняя гимнастика;
• лечебная гимнастика;
• гидрокинезотерапия (занятия в воде, плавание);
• прогулки (ходьба);
• бег;
• подвижные игры;
• специальные упражнения.

Массаж

Терапия — нехирургическое вмешательство в организм, что в качестве еще одного метода лечения выделяет массаж. Метод заключается в выполнении движений над телом пациента в виде растираний, давления, вибрационных колебаний, которые проводятся над телом руками или специальными устройствами.

Дополнительно к рефлекторному воздействию массажа для увеличения положительного эффекта используется масло. Механизм действия метода основывается на том, что внешнее раздражение передается волокнам кожных покровов и мышц, а далее направляется в головной мозг.

В зависимости от техники массажа происходит стимулирование и поднятие скорости функционирования головного мозга или же, наоборот, торможение (расслабляющий эффект). Массажи могут проводиться на всех этапах процессов терапии или же после ее окончания (в восстановительный период).

Показаниями к манипуляциям служат:

• лечение нервных расстройств;
• нарушения метаболизмов;
• проблемы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• гинекологические заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• проблемы в скелетно-мышечном аппарате.

Другие виды консервативного лечения

Существует ряд других методов консервативного лечения, которые не получили широкого распространения.

Их названия, сфера применения и механизм действия сведены в таблицу:

Метод	Описание	Применение
Апитерапия	Использование продуктов пчеловодства: яда; прополиса; меда; секрета и обножки; воска;расплода и подмора. Характеристиками средств считаются эффекты: антиоксидантный; противомикробный; антибактериальный; антимикотический; противовирусный; противовоспалительный; кардиопротекторный; иммуномодулирующий.	При лечении болезней: скелетно-мышечной системы; неврологического характера; аутоиммунного происхождения.
Фунготерапия	Метод лечения, основанный на применении лекарственных грибов и препаратов из них в виде отваров, настоек и экстрактов.	Основная сфера применения – онкология, так как вещества, входящие в грибы обладают иммуномодулирующим действием и оказывают прямое влияние на опухоли.
Спелеотерапия	Воздействие основывается на продолжительном нахождении пациента в соляных пещерах и вдыхании ионизированного воздуха с высокодисперсными частицами при соблюдении режима температуры, влажности и давления.	Используется метод для лечения патологий: органов дыхания; высокого давления; скелетно-мышечного аппарата.
Гирудотерапия	Лечение пиявками, механизм которого обуславливается процессом кровопускания, действием биологически активных веществ (слюны пиявок) на организм человека, а также ответной реакцией на укус.	Сфера применения – это лечение: артериальной гипертензии; глаукомы; очистка печени; снятие интоксикации; сердечных болезней; тромбофлебита и тромбоза;болезней крови.

Множество методов терапии, как способа проведения нехирургического вмешательства в организм пациента, воздействуют на все известные медицине болезни и патологии. Сфера применения консервативных мероприятий охватывает процессы лечения, предупреждения появления заболеваний и восстановления здоровья.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о терапии

Лазерная терапия — что это? Принцип воздействия: