Тиреотоксикоз (гипертиреоз): что это, причины, симптомы у женщин, мужчин, детей, беременных. Диагностики и лечения

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — серьезное заболевание щитовидной железы, которым страдают многие люди. Связано оно с нарушением правильного функционирования этого органа. Симптоматика болезни у женщин, детей и мужчин проявляется внезапно, даёт тяжёлые осложнения, существенно влияет на жизнь пациентов.

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз — это синдром, возникновение которого происходит при условии избыточного вырабатывания уровня стероидных гормонов щитовидной железой.

Зачастую это гормоны:

• Тироксин.
• Трийодтиронин.

Два этих компонента в избыточном своём количестве постоянно генерируются органом, что оказывает сильнейшее воздействие на ткани, постепенно разрушая их, провоцируя развитие воспаления и некроза. При этом страдает не только сама щитовидная железа, но также и другие органы.

Все процессы жизнедеятельности организма существенно ускоряются за счёт повышения уровня данных гормональных компонентов, все органы функционируют в постоянном стрессе и пребывают в состоянии увеличенной на них нагрузки. Это приводит к быстрому изнашиванию, возникновению язв, пороками сердечно-сосудистой системы, кишечника, нервной системы и многого другого.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) по своей симптоматике для женщин и мужчин противоположен другому заболеванию — гипотиреозу. В этом случае гормоны ведут себя обратным образом — их уровень понижается. В соответствии с этим, процессы, протекающие в организме человека, замедляются. Это обуславливает ряд индивидуальных недугов и серьёзных болезней.

Важно понимать, что оба состояния для организма человека критичны и требуют незамедлительного начала лечения.

Тиреотоксикоз	Гипотериоз
Уровень гормонов щитовидной железы повышен, органы работают быстрее. Происходит быстрое изнашивание, утомление организма. Существует большой риск развития пороков, инсульта и язвы.	Уровень гормонов щитовидной железы значительно ниже требуемого. Процессы жизнедеятельности человека протекают на порядок ниже требуемого. Человек заторможен, слаб, не способен вести размеренный образ жизни. Развивается недержание, заторможенность действий, проблемы функционирования почек, мочевой системы, сердца, мозга.

Степени заболевания

По степени тяжести же эта болезнь разделяется на три основных.

Начиная с лёгкой и до тяжёлой, они возрастают соответственно от 1 до 3:

1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (симптомы у женщин и мужчин — далее в статье) на первой, начальной, стадии проявляет себя в минимальном количестве симптомов. Основным из них считается повышенная нервная активность пациента. Человек быстро утомляется, его работоспособность падает. В некоторых случаях отмечается потеря веса. Нередка также и тахикардия. Важно своевременно и оперативно определить болезнь, так как переход на вторую стадию происходит достаточно быстро — в течение двух месяцев без соответственного лечения.
2. Вторая ступень классифицируются врачами как болезнь средней тяжести. Нервные отклики пациентов становится заметны не только ему самому, но и окружающим людям. Из-за хронической усталости человек становится не способен переносить тяжелые умственные и физические нагрузки. Больной теряет до 15% от собственной массы тела, из-за этого могут развиться тяжёлые осложнения. Существенно учащается ритм биения сердца. Он может доходить до 130 ударов за 60 секунд. На этом этапе больному придется принимать серьезные медикаменты — тире антибиотики, анестетики, противоаллергенные препараты. Приободрить может тот факт, что учёные гарантируют вероятность избавления от заболевания даже при медикаментозном лечении без использования других процедур. Но если пациент не исправит свой образ жизни в будущем, возможно возникновение рецидива.
3. Следующая степень считается самой тяжёлой. Симптомы очень ярко выражены. Больной быстро говорит, его внимание постоянно рассеяно. Манера общения становится неясной. Работоспособность практически полностью отсутствует. Критически зашкаливает обмен веществ, наблюдается повышенное давление. Больной постоянно потеет, ему жарко. В некоторых случаях несчастный даже не может длительное время передвигаться пешком. Потеря массы тела может достигнуть 40% от общего количества. Тахикардия мешает человеку жить. Возникают тяжелые осложнения: психоз, цирроз печени, пороки сердца, аритмия.

Также, современная медицина выделяет пять основных стадий тиреотоксикоза. Каждая из них отличается размером зоба, который изменяется в зависимости от щитовидной железы, имеющий тенденцию к увеличению собственных габаритов с течением времени.

Причины возникновения

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (симптомы у женщин — далее в статье) имеет следующие причины возникновения:

1. Более чем в 70% случаев причинами тиреотоксикоза становятся проявления так называемого Базедового недуга. Болезнь проявляет себя в виде увеличения щитовидной железы и переизбытка выработки ею гормонов, что негативно влияет на весь организм.
2. Также возможно возникновение большого количества узлов, частицы которых начинают выделять чрезмерное количество гормональных составляющих.
3. Возникновению тиреотоксикоза также предшествует аденома щитовидной железы токсического характера. Это отклонение также известно под названием «Болезнь Пламмера». В этом случае больной страдает от одного злокачественного образования — большого узла, выделяющего неблагоприятное количество гормонов.

Некоторые причины возникновения болезни щитовидной железы встречаются реже, но всё же они были зафиксированы в мировой практике:

1. Чрезмерное потребление йодосодержащих продуктов.
2. Неконтролируемый и нестабильный рост уровня гормонов при некорректной попытке лечения гипотериоза.
3. Развитие заболевания как осложнения после воспаления гипофиза.

https://youtu.be/ZL1_JzNvlVs

Симптомы гипертиреоза со стороны нервной системы

Переизбыток гормонов и общее упадочное состояние ярко отражаются на психике человека.

Болезнь имеет свой ряд характерных симптомов, отражающих некорректную деятельность нервной системы:

• Эпизодические припадки крайней нервной возбудимости.
• Быстрая смена расположения духа, частая перемена настроения.
• Постоянная бессонница.
• Плаксивость.
• Панические атаки.

Симптомы со стороны сердечно — сосудистой системы

Сердечно-сосудистую систему от осложнений в связи с развитием болезни щитовидной железы также нельзя уберечь.

Для проявления сбоев в её работе характерны такие признаки:

• Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (симптомы у женщин и мужчин, к слову, чаще всего одинаковы) может проявлять себя в виде усиленного сердцебиения.
• Больной ощущает периодические перебои в биении.
• Возникает постоянная одышка.
• Возможно появление внезапных резких болей, связанных с сильным сокращением желудочков сердца.

Симптомы со стороны органа зрения

Чаще всего при болезнях щитовидных желёз первыми возникают осложнения органов зрения.

Проявляется такая симптоматика:

• Чрезмерная отечность области глаз и возникновение синюшных мешков под глазами.
• Глаза становятся выпученными – из-за прилива гормонов глазное яблоко меняется в размере.
• Веки постоянно набухают.
• Больной часто не может долго концентрировать взгляд на одном предмете.
• В глазах начинает двоиться.

Признаки гипертиреоза в половой сфере

Мочеполовая система, к сожалению, немало страдает при возникновении гипертиреоза.

Пациенты — мужчины чаще всего жалуются на:

• Жжение и зуд в области уретры.
• Проблемы с потенцией.
• Неприятные ощущения во время коитуса.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) развивает те симптомы у женщин, что связаны с интимной жизнью и личной гигиеной.

А именно:

• Затруднение мочеиспускания.

  

• Неприятные ощущения при половом акте.
• Большое количество вагинальных выделений, имеющих неприятный кисловатый запах (как при молочнице).
• Невозможность забеременеть или выносить плод.

Вес при тиреотоксикозе

Одной из основных проблем подобного болезненного состояния человека является практическая неспособность набрать вес, поскольку все метаболические процессы организма ускоряются в несколько раз.

Аппетит при этом тоже увеличивается, но принятие пищи буквально вызывает у больного психологическое отторжение, потому что ему начинают сопутствовать такие нелицеприятные вещи, как запор или диарея, тошнота и рвота.

Обострение заболевания

Даже если человек излечился, нужно понимать, что существует большая вероятность риска обострения. Происходит это потому, что гипертиреоз – это, по сути, некорректная работа щитовидной железы, спровоцированная нарушениями в гормональном функционировании организма.

Это значит, что человек изначально склонен к развитию болезни, а значит, если пациент ведёт неправильный образ жизни, она всегда может вернуться.

Обострение происходит тогда, когда иммунитет больного существенно понижен, наблюдается авитаминоз, частые стрессы, нерегулярное питание. Особенности проявления – резкое возникновение прошлых симптомов, быстрое прогрессирование болезни, переход от одной стадии к другой в течение одного месяца.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин?

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (симптомы у женщин имеют отличные от мужских проявления) способен существенно усложнить женское существование, особенно негативно влияя на репродуктивную функцию.

Болезнь у женщин протекает быстро, увеличение зоба становится заметно уже в первые три недели без лечения. Отдышка проявляется реже, чем у мужчин, но утомляемость достигает критических пределов. Истончаются волосы, теряется их цвет – нарушается корректность процесса выработки гексогена и меланина. Глазные яблоки увеличиваются непропорционально лицу, наливаются кровью, веки набухают.

Тиреотоксикоз во время беременности

Отличительным симптомом для беременных женщин может послужить возникновение рвоты. При этом рвоту, вызванную болезнью щитовидной железы, трудно распознать, ведь будущая мамочка и так регулярно сталкивается с этим состоянием. Присутствуют также тяжесть в теле, жар, повышенное выделение пота.

Главный звоночек – «выпученные глаза». Правильным решением будет сдача анализов уже при первых симптомах гипертиреоза, даже если состояние схоже с признаками токсикоза при беременности.

Как протекает тиреотоксикоз у мужчин

Помимо состояния, общего для всех, заболевание у мужского пола начинает проявляться в чрезмерно отслаивающихся ногтях, стремительно истончающемся волосяном покрове, так называемой «прозрачности кожи (становятся отчётливо видны капилляры и кровеносные сосуды).

Часто наблюдается потеря способности заниматься любовью, в некоторых случаях молочные железы начинают отекать и наливаться, увеличиваясь тем самым в размере.

Проявление заболевания у детей

Увеличение зоба у детей и подростков становится заметным в меньшие сроки – на второй неделе протекания гипертиреоза уже ярко выражены изменения. Увеличиваются сразу обе доли перешейка той области, где находится щитовидная железа (у взрослых болезнь проявляется с одной доминантной стороны).

Ребёнок становится не просто злым. Он озлоблен и не может объяснить, почему. Такое состояние часто пугает как родителей, так и самого ребёнка. Обусловлено оно превышением допустимого уровня гормонов в организме.

Лекарственный и деструктивный тиреотоксикоз

Существует ситуация, когда щитовидная железа способна выбросить в организм человека избыточную порцию гормонов однократно (возможно и несколько раз, но главное – не регулярно). Это происходит вследствие влияния чрезмерной дозы йода или поступления медикаментов, способных спровоцировать подобное состояние.

Явление носит название лекарственного или деструктивного тиреотоксикоза. Всё зависит от того, было ли оно вызвано лекарствами или гипервыделение спровоцировал сам орган.

Далее существует два варианта развития:

• Начинает развиваться полноценный гипертиреоз.
• Секреция щитовидной железы приходит в норму, и состояние здоровья приходит в норму.

Что такое тиреотоксический (гипертиреоидный) криз?

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (симптомы у женщин и мужчин на этой стадии одинаковы) имеет свою критическую ветвь развития. В ней болезнь проявляется ярче всего и наиболее опасна для здоровья и жизни больного. Это гипертиреоидный криз.

Эта стадия встречается в среднем не более чем у 20% больных. Развиться она может в том случае, если оперативное вмешательство врачей было осуществлено без сбора всей необходимой информации (к примеру, не хватало анализов на содержание тироксина в крови), и действия медиков спровоцировали резкое ухудшение состояния.

Главные симптомы:

1. Резко возникнувшая аритмия.
2. Лихорадка.
3. Тахикардия без физической нагрузки.
4. Возбуждённое состояние, в крайнем случае – приступы психоза.
5. Очень большой уровень сердечного вброса.
6. Диарея и рвота.

Для устранения состояния и поддержания жизнеспособности до оказания помощи врачами необходимо:

1. Выяснить первопричину возникновения криза.
2. Провести ингаляцию кислорода.
3. Выполнить терапию инфузионного характера.
4. Дать больному жаропонижающие препараты и провести ряд мероприятий для понижения температуры тела.

Дальнейшие действия необходимо проводить медикам. Они ставят очищающую капельницу, назначают нужный медикаментозный ряд.

Диагностика

Методика диагностирования заключается в первичном осмотре пациента (определении его массы, оценки наличия внешних признаков болезни, психического состояния) и анализах уровня гормонов тироксина и трийодтиронина. Также может быть назначена УЗИ или биопсия щитовидной железы. Ответственным за проведение процедур и диагноз считается врач – эндокринолог.

Клинические рекомендации

В зависимости от первопричины заболевания, лечение может принимать два основных пути развития:

• Медикаментозный. Это борьба против тиреотоксикоза регулярным приёмом соответствующих медикаментов. Способ противопоказан беременным женщинам. Помимо этого, в течение года после окончания курса лечения нежелательна беременность.
• Хирургический способ. Используется тогда, когда на щитовидной железе были обнаружены узлы. В этом случае показано проведение операции. Под общим наркозом хирург удаляет либо образования, либо пораженную часть щитовидной железы.

Оба этих пути полностью удаляют причины возникновения паталогического состояния. Врач – эндокринолог может назначить после курса лечения также препараты, поддерживающие уровень необходимых гормонов в норме.

Лечение радиоактивным йодом

Эффективная методика лечения заключается в применении радиоактивного йода. Её суть — в разовой процедуре, на которой больному непосредственно в ткани железы вводится препарат с высоким содержанием радиойода. Средство воздействует на орган в течение месяца, постепенно снижая уровень выработки нежелательных гормонов до допустимой нормы.

Одной процедуры чаще всего достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания.

В 10% случаев лечение повторяют снова, с промежутком в 3 недели (в том случае, если лечащий врач не фиксирует нужных темпов ремиссии). Следует быть осторожным, отказываясь от традиционных методов лечения в пользу радиоактивного йода. Операция может стать причиной развития обратного заболевания – недостаточной выработки гормонов.

Консервативное лечение гипертиреоза

Эта стратегия рассчитана на постепенную нормализацию работы органа путём регулярного воздействия на него препаратов антитиреоидного характера. Суть – традиционное медикаментозное лечение. Таблетки замедляют процессы, помогающие железам накапливать йод, тем самым тормозя секрецию щитовидной железы.

Народные способы лечения рыбьим жиром

Метод лечения гипертиреоза при помощи рыбьего жира стал распространён ещё в середине 20 века. Активные компоненты продукта прекрасно нейтрализуют симптоматику болезни (потливость, отдышку, тахикардию, невроз и возбуждённое состояние).

Принимается средство дважды в день. Очень важно не превышать дозировки препарата, иначе возникнут серьёзные осложнения – тиреотоксикозный криз. Для определения суточной нормы необходимо получить консультацию лечащего эндокринолога.

Диета при тиреотоксикозе

Для того чтобы эффективно бороться с проблемами щитовидной железы, необходимо придерживаться нескольких диетических правил:

1. Нельзя употреблять продукты, в которых содержится большая концентрация йода.
2. Лучше всего исключить из рациона острые специи, алкогольные напитки, шоколад и кофе.
3. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто – не менее 5 раз в сутки.
4. Калорийность потребляемой еды необходимо существенно увеличить.
5. Лучше всего готовить блюда в пароварке. Количество соли также нужно сократить до минимума.
6. Необходимо делать акцент питания на тех продуктах, что содержат большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Операция

Хирургическое вмешательство врачей необходимо тем людям, которые страдают от единичных или точечных образований, именуемых узлами.

Перед операцией необходимо около месяца получать медикаментозное лечение. Это делается для того, чтобы снизить уровень вредоносных гормонов и облегчить ход операции. Также необходимо постепенно уменьшать приток крови к органу для того, чтобы минимизировать кровопотери в ходе проведения процедуры.

Сам процесс включает в себя удаление узлов или частичек железы, пораженных болезнью.

Что нельзя делать при тиреотоксикозе?

Гипертиреоз имеет ряд противопоказаний, нарушение которых грозит серьёзным ухудшением ситуации вплоть до летального исхода.

Поэтому нужно серьёзно относиться к списку тех вещей, которые больному делать не следует:

• Принимать процедуру пункции органов щитовидной железы, если размеры предполагаемо злокачественных новообразований не превышают 2 мм. Эндокринологи часто хотят получить дополнительную уверенность в своём диагнозе, назначая эту болезненную и дорогостоящую процедуру, однако специалисты не считают подобные намерения оправданными.
• Слишком часто сдавать анализы на уровень тироксиновых гормонов в крови, поскольку он меняется достаточно медленно. Средний перерыв между сессиями – 4 месяца.
• Самостоятельно употреблять препараты, содержащие йод. Это грозит неконтролируемой секрецией железы, что может привести к летальному исходу.

Осложнения

Болезнь секреции щитовидного органа существенно влияет на работоспособность всей биологической системы человека в целом.

Вот главные взаимосвязанные объекты:

• Сердце. Гипертериоз в 60% всех зафиксированных случаев даёт большой риск образования пороков сердца и инсульта.
  
• Нервная система. Гормональный сбой провоцирует развитие невротического состояния, вводит организм в постоянный стресс, развивает бессонницу, проблемы с речью и навязчивые состояния.
• Органы зрения. Неконтролируемая секреция вызывает чрезмерное опухание век и глаз, раздражение, увеличение в размерах. Человек буквально не способен сомкнуть глаз.

Меры профилактики

Главной целью профилактических мероприятий считается оперативное пресечение развития осложнений и предотвращение возвращения тиреотоксикозного состояния больного.

Для достижения цели необходимо:

1. Своевременно посещать лечащего врача. Проходить плановый осмотр нужно раз в полгода.
2. Соблюдать режим дня. Цикл сна не должен быть меньше 7 часов.
3. Избегать стрессов. Внезапное эмоциональное потрясение способно спровоцировать рецидив.
4. Соблюдать диету. Основной набор витаминов, кислот и антиоксидантов поступает в организм вместе с пищей. Необходимо тщательно контролировать поток веществ, поступающих в организм, особенно внимательно следить за концентрацией йода.

Тиреотоксикоз – серьёзная болезнь, требующая длительного и тщательного лечения. Для женщин, мужчин и детей её симптомы одинаково неприятны и опасны. Необходимо своевременно оказывать своему организму поддержку в виде планового осмотра у врача и ведения здорового образа жизни, дабы не столкнуться с такой неприятной вещью, как гипертиреоз.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Тиреотоксикозе

Диагностика и лечение тиреотоксикоза: