Тонзиллит. Симптомы и лечение у детей. Признаки, чем опасен. Лекарства: антибиотики, таблетки

Тонзиллит – одно из распространенных заболеваний у детей разного возраста. Симптомы и лечение воспаления небных миндалин зависят от разновидности патологического процесса.

Что такое тонзиллит

Инфекционно-аллергическое заболевание слизистой ткани, расположенной на границе ротовой полости и глотки, называется тонзиллитом. Воспаление поражает небные, язычные миндалины и боковые валики глотки, которые защищают организм от вдыхания бактерий и вирусов. Также железы принимают участие в кроветворении и стимулируют иммунитет.

Тонзиллит провоцируют:

• сферические, грамположительные бактерии рода стрептококков из гемолитической группы;
• условно-патогенные шарообразные бактерии из семейства стафилококков;
• прокариотные микроорганизмы;
• неклеточные агенты;
• инфекционные грибы.

Заболевание проявляет себя сухостью и болью в полости горла, усиливающейся во время проглатывания пищи, гипертермией, общей слабостью и ломотой в теле. Воспаление затрагивает глоточные железы, которые покрываются заметным гнойным налетом.

Инфекционный процесс в миндалинах является распространенным патологическим процессом кольца Пирогова-Вальдейера и поражает как взрослое население, так и детей разного возраста. Распространяется заболевание осенью и зимой.

Основной путь заражения тонзиллитом – это поражение организма через слизистую оболочку зева, носовую полость, пищевые продукты.

Инфекция может носить вторичный характер, как последствие воспаления придаточных пазух носа и десен.

Основной механизм проявления следует разделить на несколько этапов:

1. Заражение болезнетворными микроорганизмами. На этой стадии бактерии попадают на железы глотки и при сниженной защитной функции организма начинают размножаться, что проявляется увеличением, гиперемией и покраснением миндалин.
2. Отравление. С прогрессированием болезни увеличивается количество патогенных агентов, что приводит к интоксикации организма. К основным проявлениям процесса следует отнести: гипертермию тела; усталость; слабость; мигрень. Воспаление желез негативно влияет на сердечнососудистую систему.
3. Понижение иммунитета. Внедрение и размножение болезнетворных организмов способствует повышенной выработке биогенного амина, который является медиатором аллергической реакции.

Причины развития

Тонзиллит (симптомы и лечение у детей зависят от пути заражения инфекцией) – это воспаление глоточных желез, которое развивается по определенным причинам.

Они следующие:

1. При кашле и чихании. Носитель инфекции через капли слюны распыляет болезнетворные микроорганизмы в воздух, тем самым заражая людей.
2. Продукты питания. Бактерии попадают в организм при употреблении пищи, зараженной патогенными агентами. К основным блюдам следует отнести белковый крем, молочные продукты, куриные яйца.
3. Бытовой способ заражения. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм при объятиях, поцелуях, с предметов личной гигиены и кухонной посуды.
4. Вторичный путь инфицирования. В данном случае к основной причине заражения тонзиллитом необходимо отнести первичные заболевания (патологии зубов, десен, пазух носа), которые проявляются воспалением миндалин.

К основным факторам, которые снижают защитную функцию организма и вызывают патологию в глоточных железах, следует отнести:

• слишком сильное охлаждение;
• стрессы;
• плохая экология;
• недостаток аскорбиновой кислоты и витамина В;
• травмы глоточной полости;
• недостаточность лимфатической системы;
• вегето-сосудистая дистония;
  
• длительно протекающие воспаления ротовой полости и носа;
• сниженная возможность организма приспосабливаться к изменяющимся условиям существования.

Виды тонзиллита

Патологический процесс в лимфоидной ткани, которая расположена в носоглотке, следует разделить на несколько видов – острый и длительно протекающий.

Острая воспалительная реакция провоцируется бактериями, вирусами и подразделяется на формы:

• тонзилофарингит – самая легкая разновидность острого тонзиллита, которая проявляется невысокими цифрами гипертермии, сухостью и болью в горле, гиперемией миндалин и зева;
• патологический процесс в лакунах гланд или более тяжелая форма гнойной ангины, для которой характерен молочно-желтый налет в виде пленки на миндалинах;
• дифтероидный острый тонзиллит проявляется сплошным некротическим образованием на железах глотки, который может распространяться по ротовой полости;
• паратонзиллярный нарыв или гнойное расплавление миндалины, развивается с одной стороны глоточного кольца;
• энтеровирусный везикулярный фарингит чаще всего появляется у детей и начинается с: очень высокой температуры тела; сильной боли в горле; мышечных болей; рвотного рефлекса; послабления стула.
• некротически-язвенный тонзиллит не проявляется гипертермией и редко встречается в практике врачей-педиатров. Характерной особенностью болезни является изъязвление одной глоточной железы;
• гнойная ангина начинается с появления: воспалительного экссудата на глоточных железах; высокой температуры тела; боли в горле; сильной слабости; увеличения лимфатических узлов; тахикардии.

Длительно протекающая патология носоглоточной полости делится на стадию ремиссии, когда нет проявлений болезни и активную фазу, для которой характерны частые воспаления миндалин, нагноения, абсцессы, поражения полости носа.

Хронический воспалительный процесс в ротовой полости необходимо разделить на формы:

• воспаление углублений глоточных желез;
• поражение лимфаденоидной ткани и лакун;
• патологический процесс в кольце Пирогова-Вальдейера;
• склероз миндалин.

Опасность заболевания

Патология в носоглоточных железах может быть опасной.

Необходимо отметить следующие опасности, которые может спровоцировать тонзиллит:

• гнойное поражение лимфатических узлов;
• воспаление среднего уха;
• поражение легочной ткани;
• инфекционный процесс в полости черепа;
• шоковая полиорганная недостаточность;
• поражение соединительной ткани;
• патологии сосудов и сердца;
• воспаление суставов;
• заболевания ЦНС и ПНС;
• изменения строения клапанного аппарата сердечной мышцы;
• повреждение клубочков почек;
• нарушение мочевыводящей системы;
• синдром нарушения всех функций почек;
• воспалительный процесс в капиллярах и артериолах;
• патология внутренней оболочки сердца.

Симптомы

Тонзиллит (симптомы и лечение у детей обусловлены разновидностью патологии) — заболевание лимфоидной ткани носоглотки, которое имеет специфические проявления.

Они такие:

• гипертермия с высокими цифрами;
• сильные болевые ощущения при проглатывании слюны и пищи;
  
• гиперемия с покраснением миндалин;
• частичный или сплошной гнойный налет на гландах и зеве;
• мигренозная головная боль;
• частичный, полный отказ от приема пищи;
• отсутствие бодрости и подвижности;
• недостаток сил и энергии;
• увеличение периферических органов лимфатической системы;
• патологии пищеварительной системы;
• гнилостное зловоние из ротовой полости;
• болезненные ощущения в области рубца на передней брюшной стенке;
• сильно выраженная астения;
• проявление негативных эмоций.

Диагностика

Воспаление глоточных желез — серьезное заболевание, при первых признаках которого следует незамедлительно показать ребенка врачу-педиатру.

На очном приеме специалист-медик:

• проведет физикальный осмотр;
• прощупает шейные, околоушные и затылочные лимфатические узлы;
• при помощи инструмента для оттеснения языка проверит состояние ротоглотки и миндалин.

Используя фонендоскоп, врач-педиатр оценит состояние сердечной мышцы и легочной системы. На основании осмотра специалист сделает выводы и выставит предварительный диагноз.

Для точного подтверждения патологии специалист назначит лабораторные обследования, к которым следует отнести:

• клинический анализ крови для определения количества лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ;
• культуральное обследование предназначено для выявления разновидности микроорганизмов, провоцирующих патологический процесс. Бактерии берут из носоглотки;
• соскоб с зева для исключения дифтерийной инфекции.

При осложненных ангинах, врач-педиатр назначает консультацию врача-отоларинголога и осмотр глоточной области с помощью специального зеркала. Такой метод диагностики позволит медику-специалисту определить разновидность тонзиллита и назначить правильное лечение.

Тактика лечения

Необходимо знать – самолечение воспалительной патологии миндалин недопустимо. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу для диагностики и постановки правильного диагноза. На основании анализов специалист узнает, чем спровоцирован воспалительный процесс в носоглоточных железах и назначит соответствующее лечение.

Терапия тонзиллита, спровоцированного неклеточными инфекционными агентами, требует обязательного применения противовирусных препаратов.

При заражении организма прокариотными микроорганизмами следует назначать лекарственными средства, которые будут подавлять рост простейших живых клеток. Для улучшения работы иммунной системы ребенка необходимо применять витаминные препараты и лактобактерии.

Вместе с противовирусными и антибактериальными препаратами следует использовать средства, действие которых направлено на устранение отдельных проявлений тонзиллита. К таким лекарствам нужно отнести фармакологические вещества, способные снижать повышенную температуру тела, а так же противоаллергические препараты, которые подавляют действие нейромидиатора гистамина.

Как дополнение к основной терапии воспалительной патологии миндалин следует применять местные средства.

К методам такого лечения необходимо отнести:

• орошение ротовой полости и горла антисептическими растворами;
• использование аэрозольных антибактериальных средств;
  
• смазывание горла противовоспалительными препаратами.

При лечении тонзиллита нельзя применять согревающие влажные повязки на область шеи, что может спровоцировать ухудшение общего состояния ребенка и течение патологического процесса.

Антибиотикотерапия

Лечение тонзиллита у детей необходимо начинать с определения разновидности патологического процесса. По симптомам разные формы воспаления миндалин не имеют существенного отличия, но терапию следует назначать разную. Для борьбы с бактериальными формами поражения миндалин нужно использовать антибактериальные средства. На сегодня существует несколько видов лекарств.

Бетта-лактамные антимикробные препараты оказывают гибельное действие на клетки микроорганизмов, провоцирующих воспаление миндалин.

Оспен гранулы:

• основное действующее вещество лекарства – феноксиметилпенициллиновая кислота;
• средство проявляет активность в отношении овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотворных бактерий;
• препарат следует применять при инфекциях в отоларингологии: длительно протекающий тонзиллит, острая ангина, воспаление Венсана.

Ретарпен порошок:

• в состав средства входит дибензилэтилендиаминовая кислота;
• основное вещество лекарства оказывает губительное действие в отношении грамположительных возбудителей;
• средство необходимо использовать при острых воспалениях носоглоточных желез.

Амоксил-К инъекции:

• действующее вещество препарата – полусинтетическое антибактериальное средство широко спектра действия из группы пенициллинов;
• антибиотик проявляет активность в отношении бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым по Граму и микроорганизмов, имеющих внешнюю мембрану;
• препарат следует применять при тяжелых болезнях полости горла и носа, обострении длительно протекающих патологиях носоглотки.

Лекарственные средства с химической макроциклической структурой, которые частично относятся к группе антибактериальных средств.

Альтроцин:

• в состав средства входит чувствительный к кислотам эфир антибиотика;
• средство обладает губительным действием на овоидных аспорогенных микроорганизмов и неподвижных кокков;
• лекарство необходимо использовать при всех формах ангин, в тех случаях, когда на пенициллины в анамнезе аллергические реакции.

Азимед:

• основное вещество препарата – это первый представитель подкласса азалидов;
• средство подавляет рост болезнетворных микроорганизмов;
• лекарство нужно назначать при воспалительном процессе в носоглотке.

Кламед:

• в состав фармакологического средства входит полусинтетический 14-членный антибиотик-макролид;
• основное вещество препарата нарушает синтез белка болезнетворных бактерий;
• лекарство необходимо применять при инфекциях системы верхних дыхательных путей.

Антибактериальные средства, в структуре которых лежит аминоцефалоспороновая кислота.

Ксон:

• основным веществом препарата является средство с широким противомикробным действием;
• лекарство подавляет синтез клеточной бактерии, нарушая муреин;
• средство следует использовать при воспалении носоглотки.

Зацеф:

• в состав фармакологического препарата входит цефалоспориновый антибиотик 3 поколения;
• средство действует в пределах узкого диапазона МИК против большого количества возбудителей инфекционных болезней;
• лекарство нужно применять при длительно протекающих патологических процессах в горле и носовой полости в стадии обострения.

Лопракс:

• действующим веществом препарата является полусинтетический антибиотик широко спектра действия;
• лекарство угнетает синтез белка стенок клеток болезнетворных микроорганизмов;
• средство следует использовать при воспалениях в носоглотке.

Местная терапия

При воспалении лимфоидных желез в глотке необходима терапия, воздействующая на ткани в полости рта и носа, пораженные болезнетворным процессом. Местное лечение включает в себя покрытие воспаленных органов жидкими антисептическими средствами.

Метиленовый синий:

• основное вещество средства: хлорид метилтиониния;
• препарат является противогнилостным лекарством, которое вступает в губительную реакцию с мукополисахаридами и белками бактерий;
• лекарство следует использовать при воспалительных и гниющих ранах.

Люголь:

• в состав препарата входят неметаллический элемент йод, калиевая соль йодоводородной кислоты;
• средство оказывает обеззараживающее действие на пораженные воспалительным процессом ткани;
• лекарство необходимо применять в составе комплексной терапии разных форм тонзиллитов.

Стопангин:

• препарат состоит из антисептика этилгексилгексагидро-метил-пиримидинамина;
• средство является антагонистом тиамина и подавляет метаболизм болезнетворных микроорганизмов;
• лекарство следует использовать при гнойно-воспалительных патологиях ротовой и носовой полостей.

Полоскание горла и ингаляции

Тонзиллит — симптомы и (лечение у детей нужно назначать комплексное) течение болезни зависит от формы заболевания. При многих разновидностях патологии глоточной полости есть необходимость проводить полоскания и ингаляции. Орошение горла жидкими антисептическими средствами.

Ангилекс:

• в состав средства входит производное вещество салициловой кислоты, безводный хлорбутанол;
• препарат оказывает противовоспалительное, противогнилостное действие на поврежденные железы в гортани;
• лекарство необходимо применять для полоскания ротовой полости при тонзиллитах разной этиологии.

Бетайод Плюс:

• лекарство состоит из комплекса йода с поливинлпирролидоном, уреидогидантоина;
• средство проявляет обеззараживающее действие за счет губительного действия на протеины болезнетворных бактерий;
• препарат следует назначать при инфекционных патологиях полости горла.

Шалфей Др. Тайсс:

• в состав лекарства входят вытяжки из лекарственных растений: сальвия, ободранная ромашка;
• средство борется со стафилококками и стрептококками;
• препарат нужно применять при воспалительных и гнилостных процессах в носоглотке.

Вдыхание распыленной жидкости.

Раствор фурацилина:

• действующее вещество: антисептик группы нитрофуранов;
• местное средство нарушает энергетический обмен и процессы синтеза в клетках бактерий;
• препарат следует применять в виде полосканий при ангинах разной степени сложности (в комплексной терапии).

Антифунгин:

• препарат обладает широким спектром действия в отношении многих болезнетворных микроорганизмов;
• средство для местного лечения необходимо использовать при гнойных поражениях желез в гортани.

Виротек-Клиник:

• препарат губительно влияет на стафилококковую и стрептококковую инфекцию;
• средство нужно применять при лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Физиотерапевтические методы

В комплексной терапии тонзиллитов, когда прошло острое течение болезни, следует назначать физиотерапевтические процедуры.

К данному виду лечения нужно отнести:

• коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
• воздействие ультразвуком на воспаленные ткани организма;
• микроволновая терапия;
• длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
• лечение высокочастотным электромагнитным полем.

Народные средства

Нетрадиционное лечение широко применяется в комплексной терапии острых и длительно протекающих воспалительных патологий носоглотки.

Народные методы:

• Пчелиный клей. Вещество, которым пчелы дезинфицируют ячейки. Следует средство по небольшому кусочку рассасывать до 5 раз в день. Оно хорошо борется с болезнетворными бактериями.
  
• Настойка из травы желтый цвет. Необходимо взять корневую часть лекарственного растения, измельчить и залить 0,5 л винного спирта, разбавленного 1:1 с чистой водой. Средство следует настаивать несколько дней. Полученное лекарство нужно применять по 1 ч. л. на стакан воды для полоскания горла.
• Компресс из капустного листа и меда. Необходимо взять чистый лист капусты, немного отстучать жесткие перегородки, намазать медом и положить на полиэтиленовый пакет. Готовую повязку нужно приложить к горлу и обмотать теплым куском ткани или шарфом. Компресс следует оставить на ночь.
• Бедренец анисовый. Необходимо взять 1 ч. л. ягод лекарственного растения, залить 200 мл кипятка, настоять до комнатной температуры и выпить до еды. Напиток хорошо снимает воспаление в гортани.
• Алоэ древовидное. Нужно взять свежие листья вечнозеленого суккулентного растения, очистить от твердой кожуры, истолочь и перемешать 1:1 с сахарным песком. Полученное варенье следует применять по ½ ч. л. до еды.

Рацион питания при болезни

Тонзиллит (симптомы и лечение у детей обязательно включает соблюдение терапевтических методов) требуют немедленного вмешательства врача-терапевта или отоларинголога. Специалист не только распишет тактику лечения фармакологическими препаратами, но и порекомендует, какие продукты питания необходимо употреблять при заболевании носоглотки.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Вчерашние хлебные изделия из белой муки	Сладкие мучные изделия
Суп из нежирного мяса и морской рыбы	Насыщенные мясные бульоны и супы
Паровое мясо, птица и рыба	Любые виды консервированных продуктов и копченостей
Нежирные молочнокислые продукты	Перловая, ячневая и кукурузная крупа
Крупяные слизистые каши	Жирные молочные продукты
Вторые блюда из протертых овощных культур	Острые и пряные специи
Фруктовые и ягодные пюре	Газированная вода, кофеин содержащие напитки
Крахмальные напитки, варенье, мед
Компоты, отвары трав, напиток из цикория

При острой ангине и обострении длительно протекающей патологии глоточных желез следует придерживаться дробного питания.

Пищу необходимо принимать, когда температура тела понижается. Нужно пить больше жидкости – до 3 л в сутки, чтобы выводить токсины из организма. Все блюда следует готовить в печеном, отварном виде или на паровой бане.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия тонзиллита не дает положительных результатов, и состояние пациента ухудшается, или есть риск развития осложнений, то следует прибегнуть к оперативному лечению поврежденных патологическим процессом миндалин.

Процедуры следующие:

1. Точечное прижигание углублений в миндалинах лазером. Данный метод лечения позволяет врачу-хирургу не прибегать к полному удалению глоточных желез. При помощи лазерных лучей специалист убирает очаги воспалительного процесса. Такая процедура полностью сохраняет миндалины и их функции.
2. Полное иссечение гланд. Тонзиллэктомия – оперативный метод по удалению лимфоидной ткани глотки вместе с капсулой. Врачи-отоларингологи используют метод резекции при длительно протекающих воспалениях в ротовой полости с рецидивами и угрозе возникновения осложнений со стороны сердечной мышцы, иммунной и легочной системы.

Осложнения

Тонзиллит – тяжелое заболевание, которое при неправильном или несвоевременном лечении может оказывать негативное влияние на многие органы, системы организма и провоцировать патологические процессы.

Например:

• фиброзное изменение клапанного аппарата сердечной мышцы;
• тромбоцитоз;
  
• аутоиммунный артрит;
• поражение мочевыводящей системы;
• изменения в клубочках почек;
• снижение слуха;
• нарушение работы пищеварительной системы.

Доктор Комаровский о заболевании

Известный врач-педиатр Комаровский дает рекомендации родителям, что необходимо делать при воспалениях глоточных лимфоидных желез:

• заболевание должен диагностировать и лечить только специалист-медик;
• любой патологический процесс в полости носоглотки следует показать врачу-педиатру;
• нельзя лечить ангину самостоятельно и по рекомендациям прессы;
• любые формы тонзиллита требуют срочной комплексной терапии, как правило, в условиях стационара.

Никогда не следует забывать, что тонзиллит у детей — серьезное заболевание. При первых симптомах и проявлениях воспалительного процесса в ротовой полости необходима квалифицированная диагностика и лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о тонзиллите

Доктор Комаровский о тонзиллите: