Для этиотропного и симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют Трамицент в форме назальных капель. Препарат относится к группе аминогликозидных антибиотиков. В инструкции по применению подробно описаны клинические свойства лекарства.
Показания к применению
Отоларингологи используют препарат как в комплексной, так и в монотерапии инфекционных поражений носовых пазух. Лекарственное средство эффективно подавляет остро протекающий аллергический, бактериальный или вазомоторный ринит.
Трамицент – капли (инструкция указывает, что при проведении плацебо-контролируемых исследований препарата длительность насморка сокращалась на треть по сравнению назальными медикаментами других групп), используемые для:
- устранения сильной заложенности;
- ликвидации отека слизистой оболочки стенок носовых ходов;
- улучшения воздействия антигистаминных и кортикостероидных лекарств в форме интраназальных спреев;
- профилактики бароотита у склонных к ситуативному патологическому эффекту пациентов при воздушных путешествиях.
Лекарственное средство используют в местной терапии отечно-катарального, гнойного или комбинированного клинического варианта синусита. Спрей назначают для профилактики либо лечения воспалительного процесса после ринопластики.
Основными показаниями к применению Трамицента считаются:
- Бактериальный ринофарингит. Спровоцированный преимущественно стрепто- или стафилококковыми возбудителями воспалительный процесс развивается в эпителиальном покрытии стенок носовых каналов и задней поверхности носоглоточного пространства.
- Этмоидит. Воспаление локализуется в слизистых оболочках решетчатого синуса, характеризуется интенсивным выделением густого серозного экссудата. Трамицент используют в местной терапии катаральной, гнойной, полипозной форм этмоидального синусита микробного генеза.
- Гайморит. Хроническое воспаление развивается под влиянием пневмококков, гемофильных инфекций и других бактериальных возбудителей, колонизирующих эпителиальное покрытие целевой полости. В острой фазе гайморит характеризуется заложенностью, распирающей болью в носовой перегородке.
- Экссудативный фронтит. Воспалительный процесс манифестируется в слизистом покрытии лобного пространства. Клиническая картина включает гиперпластические изменения в эпителии носовых пазух, интенсивные боли с эпицентром в области надбровных дуг, теменной и височной зон черепа.
Спрей назначают пациентам с продуктивным сфеноидитом острого или хронического протекания – воспалением слизистых оболочек клиновидного пространства верхних дыхательных путей, развивающимся под влиянием специфических либо атипичных бактериальных возбудителей.
Состав
Действующим веществом назального раствора служит сульфат фрамицетина – антибиотик класса аминогликозидов. В зависимости от дозировки фармакологически активный компонент препарата проявляет выраженные бактерицидные или умеренные бактериостатические свойства.
В 1 мл Трамицента содержится 12,5 мг действующего вещества, что соответствует 8000 международным единицам (МЕ).
В качестве вспомогательных компонентов лекарственного состава использованы:
- хлорид натрия – изотонический раствор, обладающий детоксикационными и регидратирующими свойствами;
- обезвоженная форма лимонной кислоты – трикарбоновое химическое соединение, оказывающее антиоксидантное влияние, связывающее свободно циркулирующие радикалы, проявляющее качества консерванта;
- метиловый эфир пара-гидробензоата, продлевающий срок годности лекарственного средства, угнетающий бактериальную и грибковую микрофлору;
- цитрат натрия в форме дигидрата, регулирующий водно-электролитное равновесие и кислотно-щелочной баланс в поврежденных воспалительным процессом анатомических структурах.
Трамицент – капли (инструкция подчеркивает гипоаллергенные свойства входящих в состав дополнительных веществ), содержащие в качестве физиологически нейтрального растворителя водный дистиллят. Компонент обеспечивает мелкодисперсное распыление препарата.
Форма выпуска
Отоларингологическое лекарство представляет собой жидкий раствор, превращаемый специальным дозирующим наконечником в микроскопическую капельную взвесь. Дозировка действующего вещества – 1,25% от общего объема фармацевтического продукта. В комплект поставки входит съемная распыляющая насадка.
Особая конструкция флакона обеспечивает:
- точность дозирования;
- облачное распыление лекарственного раствора;
- равномерное распределение взвеси по назальному пространству;
- контролируемую силу нажатия.
Трамицент поставляется в полиэтиленовом флаконе вместимостью 10 или 15 мл. Внутри емкости находится прозрачная жидкость без выраженного медикаментозного запаха. Вторичная упаковка – прямоугольная коробка из ламинированного картона средней плотности.
Фармакологические свойства
Сульфат фрамицетина – аминогликозидное соединение, проявляющее эрадикационную активность в отношении типичных и неспецифических бактериальных возбудителей назальных воспалений.
Высокочувствительная к действующему веществу препарата микрофлора представлена в таблице.
| Штамм | Биологические и патогенетические характеристики |
| Гемофильная палочка | Грамотрицательный микроб, колонизирующий кровеносные русла. Гемофильная палочка часто провоцирует воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. |
| Клебсиелла пневмонии | Условно-патогенный штамм факультативно-анаэробного класса. Пневмонийная клебсиелла входит в состав нормального биоценоза кишечных просветов. Бактерия проявляет патогенные свойства только при размножении за пределами естественной локализации. |
| Эшерихия коли | Грамотрицательная палочковидная бактерия при избыточном увеличении популяции склонна к проникновению в слизистое покрытие назальных пазух. |
| Золотистый стафилококк | Самый патогенный представитель соответствующего биологического семейства провоцирует преимущественно гнойные воспаления верхних респираторных каналов. |
Фармакологические свойства интраназального спрея базируются на способности сульфата фрамицетина разрушать мембранные оболочки, вносить морфологические изменения в структуру полужидкой цитоплазменной среды бактериальных клеток.
Действующее вещество отоларингологического лекарства прерывает метаболические процессы и ферментный синтез целевых штаммов. Резистентность к аминогликозидному антибиотику свойственна бледной трепонеме, некоторым анаэробным микроорганизмам.
При инсталляционном применения путем распыления в носовые ходы системная абсорбция сульфата фрамицетина клинически незначительна. Действие препарата исключительно местное и не затрагивающее внутренние органы.
Как принимать: инструкция
Единственный возможный способ использования спрея – интраназальный, предусматривающий впрыскивание в целевые пространства. Перед применением взбалтывать флакон не требуется.
Для взрослых
Стандартная доза при синусите, инфекционном рините, других вариантах септического воспаления верхних дыхательных путей составляет 1 впрыскивание в каждую ноздрю. Кратность применения – 3-6 раз в день в зависимости от клинической необходимости.
Трамицент взрослые пациенты используют максимальным курсом 14 дней. Согласно инструкции, отоларинголог корректирует дозу, кратность суточного применения, продолжительность лечения индвидуально в зависимости от переносимости капель, достигнутого клинического результата.
Для детей и подростков
Возрастные ограничения на использование интраназального спрея не установлены. Трамицентом лечат детей 1-го года жизни. Препарат благодаря отсутствию клинически значимого системного воздействия не влияет на неонатальное развитие младенца. Лекарство считается абсолютно безопасным.
Детям и подросткам стандартно назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю не больше 3 раз в сутки. Увеличение дозировки и кратности применения нежелательно из-за высокой вероятности дегенеративных изменений в слизистой оболочке у пациентов указанных возрастных категорий.
Максимальная продолжительность лечения – 7 дней.
При беременности и ГВ
Вынашивающим ребенка пациентам и кормящим грудью матерям отоларингологи Трамицент не назначают. Отсутствуют достоверные клинические данные о безопасности интраназального раствора в таких физиологических состояниях, несмотря на незначительную системную биодоступность действующего вещества.
Противопоказания
Врачебные ограничения на применение местного антибиотика сводятся к индивидуальной непереносимости входящих в состав химических соединений. Трамицент не используют для промывания назальных полостей перед диагностическим обследованием или с целью удаления слизевого содержимого.
Побочные эффекты
При личной сенсибилизации (гиперчувствительности) сульфата фрамицетина не исключены кратковременные местные аутоиммунные реакции в виде типичных аллергических проявлений.
Это:
- покраснения кожной поверхности обонятельного органа;
- легкого зуда в назальных пространствах;
- небольшого покалывания в целевых полостях;
- активизации чихательного рефлекса;
- расширения капилляров, выражаемого гиперемией слизистой оболочки.
В редких случаях отек нарастает, развиваются гистологические изменения эпителиальных наслоений в зоне введения препарата. На фоне продолжительного и неконтролируемого отоларингологом лечения Трамицентом не исключена вероятность возникновения специфического клинического варианта ринита – медикаментозного.
При систематическом случайном проглатывании некоторого количества антибактериального раствора наблюдаются:
- ухудшение общесоматического состояния;
- головные боли низкой интенсивности;
- тахикардическая симптоматика, характерная преимущественно для пациентов старческого возраста;
- нарушение кишечной перистальтики;
- расстройство дефекационной функции.
Указанные и редко фиксируемые побочные эффекты не имеют обоснованного научного подтверждения и могут быть спровоцированы затрудненным носовым дыханием, вызывающим лекарственную зависимость физиологического или психологического происхождения.
К негативным последствиям лечения аминогликозидным препаратом причисляют развитие местной толерантности из-за повышения устойчивости к антибиотическому соединению потенциально чувствительной микрофлоры.
Избежать таких побочных эффектов позволяет периодическая замена лекарства аналогом. Трамицент – капли (инструкция по применению не содержит сведения о системных негативных последствиях), способные влиять на функции мерцательного эпителия путем регуляции тонуса его структурных элементов.
Использование препарата курсом больше 14 дней может приводить к очаговому слущиванию базальных мембран. Такой побочный эффект проявляется жжением в ноздревых пространствах.
Передозировка
Вероятность лекарственной интоксикации Трамицентом исчезающе мала. Действующее вещество и вспомогательные компоненты интраназального спрея практически не проникают в системный кровоток.
Особые указания
При лечении антибактериальными каплями следует учитывать способность потенциально восприимчивых штаммов постепенно вырабатывать устойчивость к сульфату фрамицетина. Даже при исчезновении клинических проявлений заболевания предписанный отоларингологом курс лечения следует завершать полностью.
Действующее вещество препарата улучшает мукоцилиарный клиренс, представляющий собой неспецифический механизм самоочищения и физиологической защиты слизистого покрытия от факторов внешнего раздражения.
В результате отмечается самопроизвольное механическое удаление:
- токсичных веществ;
- аллергенных частиц;
- патогенных клеток;
- продуктов жизнедеятельности микробов.
Кратковременная активизация чихательного рефлекса может быть связана с активизацией указанной биологической системы. Трамицент не влияет на способность управлять транспортными средствами, оперировать потенциально опасными механизмами и оборудованием силового типа, промышленного предназначения.
Лекарственная совместимость
Не выявлены взаимодействия аминогликозидного антибиотика с представителями других фармацевтических групп. Трамицент можно совмещать с любыми пероральными, инъекционными или местными препаратами.
Не установлены врачебные ограничения на перекрестное применение с другими интраназальными антибиотиками.
Условия и сроки хранения
Лекарственный раствор пригоден к использованию по прямому назначению на протяжении 36 месяцев с дня производства. Хранить Трамицент необходимо исключительно в оригинальном фабричном дозирующем флаконе при температуре не больше +25°С.
Следует исключить попадания на фармацевтическую емкость с лекарственным составом прямых солнечных лучей, воздействия бытовых химикатов и нагревательных приборов. При использовании препарата нельзя прикасаться к дозирующему наконечнику пальцами, чтобы избежать вторичного инфицирования носовых полостей.
Условия отпуска из аптек
Трамицент – капли (инструкция указывает на принадлежность лекарства к категории аминогликозидов местного применения) с ограниченным оборотом и доступом.
Для приобретения лекарства в аптеке требуется заполненный отоларингологом рецептурный бланк.
Препараты-аналоги
Интраназальный спрей можно заменить местными антибиотиками других классов. Подбор аналога актуален при отсутствии ожидаемого клинического результата применения Трамицента. Ниже представлены часто назначаемые отоларингологами альтернативные препараты.
Полные
На основе сульфата фрамецетина сконструированы Изофра и Ринобакт. Лекарственные средства совпадают с Трамицентом по форме выпуска, имеют одинаковые показания к применению и клиническую результативность. Изофра – интраназальный спрей французского производства.
В аптеках аналог Трамицента стоит 490 руб. В терапии инфекционных воспалений верхних дыхательных путей часто применяют Ринобакт, обладающий широким спектром антибактериального воздействия. С основным препаратом заменитель совпадает по концентрации действующего вещества. Цена флакона Ринобакта – 450 руб.
Групповые
Перечень таких аналогов Трамицента гораздо обширнее. В ЛОР-практике наиболее распространены:
- Бактробан. Антибиотик широкого спектра бактерицидного воздействия в качестве физиологически активного компонента содержит мупироцин кальция. Вещество эффективно ликвидирует пенициллин-резистентные штаммы, на которые слабо влияет сульфат фрамицетина. Стоимость флакона Бактробана – 670 руб.
- Пиносол. Комбинированный интраназальный раствор в форме капель содержит насыщенные фитонцидами масла сосны обыкновенной, перечной мяты и эвкалипта. Препарат эффективен как при бактериальном, так и при атрофическом рините. Стоимость в аптеках – 350 руб.
- Протаргол. Препарат бактерицидного, антисептического и противовоспалительного воздействия выпускают в виде порошка для приготовления капельного раствора. Действующее вещество – протеинат серебра, дополнительно обеспечивающий уменьшение экссудации. Стоимость – 420 руб.
- Синусэфрин. Комплексный препарат ликвидирует патогенную микрофлору в носовых полостях, оказывает сосудосуживающее воздействие. В состав входят сульфаты неомицина и полимиксина В, дексаметазон. Синусэфрин обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Цена флакона – 850 руб.
Групповые аналоги для замены Трамицента отоларинголог подбирает эмпирически или с учетом чувствительности выявленного бакпосевом состава патогенной микрофлоры. Последний вариант считается более прицельным и клинически результативным.
Нозологические
К категории таких аналогов относят преимущественно нестероидные противовоспалительные средства, антисептические капли, стимулирующие местный иммунитет растворы.
При инфекционных воспалениях верхних дыхательных путей в составе комплексной медикаментозной терапии отоларингологи часто используют Дезринит. Препарат на основе моногидрированного фуроата мометазона принадлежит к классу синтетических глюкокортикостероидов. Дезринит стоит 700 руб.
Распространенный нозологический аналог основного препарата – Ивилект, причисляемый к альфа-адреномиметикам. Действие препарата направлено на подавление экссудации и облечение носового дыхания. Цена флакона Ивилекта – 250 руб.
Аминогликозид местного применения Трамицент имеет узкое терапевтическое предназначение, что указано в инструкции. Представленные назальные капли-аналоги отличаются большим спектром клинического воздействия.
Видео о препарате
Трамицент капли: