Евстахиит или тубоотит – состояние, характеризующееся воспалительными процессами на внутренней поверхности слуховой трубы. Главными симптомами являются ощущение заложенности в ухе и ухудшение слуха. Лечение нацелено на устранение отека в области внешнего отверстия евстахиевой трубы.
Для улучшения оттока патологической жидкости
Прежде всего, применяется консервативное лечение с помощью специальных медикаментов. Проводятся и другие мероприятия, как инструментальные, так и физиотерапевтические.
Жевательные движения
Евстахиит, лечение которого включает разнообразные методы, очень распространенное заболевание. Одним из его симптомов является изменения в жевательных движениях, связанное с нарушениями в работе евстахиевой трубы, такими как ее закупорка или неправильное функционирование.
Жевательные движения являются важной частью нормального функционирования уха и носоглотки. С их помощью поддерживается оптимальное давление в среднем ухе, которое соединяется с задней частью горла при помощи евстахиевой трубы. Ряд функций, таких как регулирование давления, проветривание ушной полости выполняется трубой.
Заболевание евстахиевой трубы приводит к ощущению заложенности ушей, боли и нарушению слуха.
Открытие и закрытие евстахиевой трубы происходит с помощью жевательных движений, что позволяет равномерно распределить давление между средним ухом и окружающей средой. Активизация движений полезна при заболевании евстахиитом, так как с их помощью можно предотвратить болезненные ощущения и нарушения слуховой функции.
Кроме того, жевательные движения стимулируют работу слюнных желез, что способствует увлажнению слизистой оболочки носоглотки и гортани. Это помогает смягчить раздражение и воспаление, связанные с заболеванием.
Основные шаги проведения жевательных движений:
| Расслабление мышц лица и шеи | Для этого можно выполнять массаж или использовать теплый компресс на области лица и шеи для снятия напряжения и улучшения кровообращения. |
| Предварительный нагрузочный этап | Заключается в постепенном увеличении нагрузки на челюсть путем медленного открывания и закрывания рта, а также перемещениями челюсти вправо-влево, вверх-вниз. Нагрузка должна быть достаточной, чтобы стимулировать работу слуховой трубы, но не вызывать болевые ощущения. |
| Основные жевательные движения | Включают в себя медленное и ритмичное жевание пищи, предпочтительно твердой или хорошо перемешанной слизистой консистенции. Жевание следует выполнять с обеих сторон челюсти и равномерно распределить нагрузку. |
Для достижения наилучших результатов, упражнения рекомендуется выполнять ежедневно в течение определенного периода времени, указанного специалистом.
От отечности и для восстановления проходимости труб
Применяются препараты для сужения слизистых оболочек, улучшения проходимости носовых ходов и оттока жидкости из уха. Необходимо проводить очистку носоглотки. Для этого используют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина или Мирамистин.
А также необходимо восстановление проходимости евстахиевой трубы. Доля этого проводят катетеризацию и продувание после сужения сосудов устья со стороны носа. При этом применяют адреналин или гидрокортизон.
Капли в нос с сосудосуживающим эффектом
Евстахиит, лечение которого зависит от возраста пациента, проявляется болезненностью и дискомфортом в области ушей, нарушением слуха и частыми головными болями.
Капли в нос с сосудосуживающим эффектом уменьшают отек слизистой оболочки носоглотки, что позволяет евстахиевой трубе лучше выполнять свою функцию – устранять дисбаланс между давлением воздуха в окружающей среде и среднем ухе.
Такие капли представляют собой комбинацию альфа-адреностимуляторов (ксилометазолина или оксиметазолина) и глюкокортикостероидов (будесонида или мометазона).
- Применяются препараты, содержащие ксилометазолин: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин, Ринорус, Ринонорм, Риностоп, Снуп, Тизин.
- Средства, содержащие оксиметазолин: Африн, Називин, Назол, Риностоп экстра, Сиалор Рино.
- Лекарства, содержащие трамазолин: Лазолван Рино.
- Капли, содержащие нафазолин: Нафтизин, Санорин.
Одними из наиболее популярных препаратов являются средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Эти капли способствуют сужению сосудов в носоглотке, что улучшает дренаж слуховой трубы и облегчает дыхание.
Однако следует помнить, что их можно использовать ограниченное время, обычно не более 7-10 дней, чтобы избежать развития привыкания и нарушения работы слизистой оболочки носа.
Однако, несмотря на широкое использование, эффективность этих капель индивидуальна. Поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом и оценить пользу и возможные риски.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, курс составляет от 5 до 7 дней. Однако для достижения полного выздоровления может потребоваться продолжение применения препаратов или добавление других методов лечения, таких как физиотерапия или прием антибиотиков.
При возникновении осложнений или хронической формы евстахиита, продолжительность лечения может быть увеличена до нескольких недель или месяцев. Важно следить за рекомендациями врача и не прекращать лечение самостоятельно, чтобы избежать повторного возникновения симптомов и развития осложнений.
Катетеризация трубы
Процедуру проводят, используя катетер, который вводят в полость среднего уха. Лекарства, адреналин или гидрокортизон, доставляются в полость уха, что способствует улучшению проходимости трубы, снижению некоторых симптомов.
Пневмомассаж барабанной перепонки
Хороший метод лечения отита и евстахиита, при котором увеличивается эластичность и подвижность барабанной перепонки, а также предотвращается образование спаек и рубцов в полости уха. Кроме того, пневмомассаж является эффективным способом лечения тугоухости, вызванной отитом.
Суть процедуры заключается в создании переменного давления в наружном слуховом канале с помощью трубки и резиновой груши. Процедура помогает восстановить проходимость слуховой трубы.
В зависимости от причины заболевания
Евстахиит – это воспалительное заболевание слуховой трубы, часто сопровождающееся отеком и накоплением патологической жидкости в области уха. При лечении используется комплексная терапия, направленная на снижение воспаления, подавление инфекций верхних дыхательных путей, восстановление нормальной проходимости слухового прохода.
Общая схема лечения выглядит следующим образом:
- Уничтожение возбудителя. Если причиной заболевания являются бактерии, применяются антибактериальные препараты. Гнойное воспаление может быть подавлено антибиотиками из группы макролидов и пенициллинов.
- Лечение аллергии. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, симптомы устраняются с помощью антигистаминных препаратов.
- Продувание слухового прохода для восстановления нормальной проходимости.
- Катетеризация евстахиевой трубы.
- Массаж барабанных перепонок.
- Локальное УФ-облучение.
- Лазерная терапия устья евстахиевой трубы.
- Нагрузка на среднее ухо с использованием высокочастотных токов.
Антигистаминные препараты
Для лечения аллергического евстахиита применяют средства, устраняющие отек и покраснение слизистой оболочки. Рекомендуется использовать Цетрин и Лоратадин. Сироп и таблетки Лоратадина — второе поколение антиаллергических средств. Препарат действует быстро, однако стоит учесть, что у Лоратадина больше противопоказаний, чем у Цетрина.
Противовоспалительные средства
Евстахиит, лечение которого впервые было описано в XVI веке Бартоломео Эустахио, является распространенным заболеванием у людей всех возрастов.
Противовоспалительные средства помогают справиться с воспалением и уменьшить отек. Среди наиболее распространенных препаратов можно выделить Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Они эффективно устраняют боль, головокружение и другие неприятные ощущения.
Некоторые исследования показывают положительный эффект от применения данных препаратов в уменьшении симптомов и сокращении продолжительности заболевания. Однако другие исследования не находят значимой разницы между группами, получавшими противовоспалительные средства и плацебо.
Лечение евстахиита с помощью противовоспалительных средств может занять разное время в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Обычно курс составляет от 7 до 14 дней, однако в некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение.
Антибиотики
В период лечения применяют антибиотики. Это могут быть таблетки, предназначенные для приема внутрь, а также капли и инъекции для местного применения.
Самолечение антибиотиками не рекомендуется, поскольку эффективность каждого конкретного препарата зависит от типа бактерий, вызвавших заболевание. Только после анализа мазка врач сможет определить наиболее подходящий препарат.
В список назначаемых антибиотиков входят:
| Амоксициллин | Активен против аэробных грамположительных бактерий, имеет разные формы выпуска (таблетки, капсулы, гранулы). Однако препарат сопровождается значительным количеством побочных эффектов. |
| Цефазолин | Антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций, и применяющийся в более серьезных случаях. Обладает быстрым действием, однако его продажа осуществляется только по рецепту. |
| Отофа (капли ушные) | Содержит рифамицин натрия, который препятствует развитию бактерий. Главное преимущество заключается в его низкой системной абсорбции. Кроме того, побочные эффекты встречаются крайне редко. |
| Нормакс | Капли, содержащие норфлоксацин. Это вещество обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. |
Лечение продолжается от 1 недели до 10 дней. Иногда требуется продление курса во избежание рецидива.
Топические стероиды
Последние исследования показывают, что топические стероиды могут быть эффективным методом лечения евстахиита. Они имеют противовоспалительное действие, помогают снять отек в области евстахиевой трубы.
К ним относятся:
- Бетаметазон.
- Флутиказон.
- Беклометазон.
При помощи специальных аппликаторов стероидная смесь вводится непосредственно в ушную полость или через носоглотку. Регулярность и дозировка препарата определяются врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и характеристик заболевания. Препараты доступны в виде спреев или капель для ушей и обычно назначаются на 7-10 дней.
УФО
Евстахиит, лечение которого в некоторых случаях направлено на санацию очагов хронической бактериальной инфекции, устраняется с помощью ультрафиолетовой фотокоагуляции. Лечение евстахиита с использованием УФО является эффективной и безопасной процедурой.
Пациенту надевается специальный наушник, в котором находятся ультрафиолетовые лампы. Облучение направлено на воспаленное ухо и окружающие ткани, что способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и снижению воспаления.
Процедура проводится несколько раз в неделю, в зависимости от степени заболевания. Лечение УФО при евстахиите доказало свою эффективность, помогая пациентам быстрее избавиться от симптомов заболевания, и предотвратить его рецидивы.
Процедура имеет двойное действие: способна устранить причину заболевания и облегчить симптомы.
УВЧ
УВЧ-терапия основана на принципе более глубокого проникновения ультразвуковых колебаний в ткани организма по сравнению со стандартной физиотерапией. С помощью процедуры снижается воспалительный процесс в ушной полости, нормализуется функция слуховой трубы.
В результате улучшается дренаж и отток секрета из среднего уха, устраняется заложенность и боль. Кроме того, УВЧ-терапия стимулирует регенерацию тканей и иммунную систему, способствуя быстрому выздоровлению. УВЧ-терапия способна не только устранить симптомы заболевания, но и направленно действует на самого возбудителя.
Лазерная терапия
Евстахиит, лечение которого следует доверить специалисту, обычно заканчивается полным выздоровлением. Но для укрепления иммунитета, предотвращения рецидивов и восстановления здоровья, необходимо провести несколько сеансов лазерной терапии.
Методика основана на использовании сильно монохроматического и направленного излучения, которое воздействует на больной участок. Луч проникает в ткани, абсорбируется хромофорами, в частности, гемоглобином, и тем самым активирует биохимические процессы в клетках. Это способствует снятию воспаления, повышению кровообращения, активации регенерации тканей и усилению иммунитета.
После курса лечения снижается отечность слизистой оболочки, улучшается проходимость трубы, восстанавливается нормальное функционирование среднего уха, и полностью излечивается евстахиит.
Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется несколько сеансов.
Электромиостимуляция
Методика основана на использовании электрических импульсов для стимуляции мышц, отвечающих за функционирование евстахиевой трубы. Цель – улучшение дренажных функций этих мышц, а также устранение преград, влияющих на естественное отхождение секрета из среднего уха.
За счет электромиостимуляции активизируется работа мышц, ответственных за открытие и закрытие евстахиевой трубы. При заболевании эти мышцы могут быть ослаблены, что приводит к выраженным симптомам, таким как нарушения слуха, шум в ушах, дискомфорт и давление в ухе.
Эффективность процедуры заключается не только в краткосрочном улучшении симптоматики, но и в долгосрочных результатах. Снижаются воспалительные процессы, улучшается микроциркуляция в мышцах, а также стимулируется регенерация тканей. Однако следует отметить, что электромиостимуляция не претендует на полное излечение евстахиита.
Она является дополнительным методом, который применяют наряду с другими консервативными инструментами, такими как физиотерапия, лекарственная терапия и прочие процедуры, предназначенные для улучшения симптоматики и устранения воспалительного процесса в области евстахиевой трубы.
Прочие методы и условия
Дополнительно к медикаментозному лечению проводят домашние процедуры, активизирующие процесс восстановления организма. Это использование согревающего сухого тепла или применение борного спирта.
Технология применения:
- Некоторое время подержать в руках флакон с борным спиртом, чтобы он прогрелся до комфортной температуры.
- Лечь набок.
- С помощью пипетки закапать 3-4 капли жидкости в слуховой проход.
- Провести 10 мин. в покое.
- По завершении процедуры закрыть слуховой проход ватным тампоном.
Повторять данную процедуру 2-3 раза в течение дня до того момента, когда состояние улучшится.
Организация питания
Правильное питание способно помочь организму бороться с воспалением и укрепить иммунную систему.
Важно учесть несколько факторов при выборе продуктов для рациона:
- они должны быть богатыми антиоксидантами и витаминами, которые помогут снизить воспаление;
- содержать достаточное количество белка для поддержания здоровых тканей;
- быть обогащенными жирными кислотами Омега-3, которые способствуют улучшению функции уха.
Рекомендуется избегать острой, жирной и соленой пищи, которая способствует образованию отека и ухудшению состояния. Вместо этого, отдать предпочтение мягкой и нежирной пище, богатой витаминами и минералами.
Необходимо употреблять больше жидкости для увлажнения слизистой оболочки горла и носа. Рекомендуется пить теплый чай или воду с медом и лимоном.
Возможные последствия и осложнения
Тубоотит может привести к серьезным последствиям, таким как потеря слуха и глухота. Поэтому важно начать лечение уже на ранних стадиях.
Также стоит учитывать возможные осложнения, среди которых следующие:
- проблемы с функцией вестибулярного аппарата;
- распространение инфекции из уха в череп;
- развитие менингита;
- нарушение работы барабанной перепонки;
- гнойный средний отит;
- нейросенсорная тугоухость;
- абсцесс;
- сепсис.
Особенно высок риск развития осложнений при хронической форме заболевания.
Заболевания дыхательных путей, такие как простуда и инфекции верхних дыхательных путей, увеличивают вероятность возникновения патологии. Более 75% детей до трехлетнего возраста хотя бы один раз болели евстахиитом.
У некоторых взрослых расстройство может быть связано с аллергическими реакциями или изменениями давления в атмосфере, например, во время полетов на самолете или ныряния под воду.
Евстахиит может пройти сам по себе, не требуя особой терапии, но иногда может потребоваться лечение, особенно при продолжительном воспалении или серьезных симптомах.
Видео об евстахиите
Причины, осложнения и лечение евстахиита: