Лечение кожных заболеваний: препараты, мази-антибиотики, народные средства

Принципы и методы терапии заболеваний кожного покрова зависят от установленного этиологического фактора, стадии, остроты протекания. Для лечения дерматозов, подавления грибковых или бактериальных инфекций эпидермиса применяют наружные средства, пероральные медикаменты, инъекционные растворы.

Лекарственные препараты

В зависимости от патогенетических характеристик тканевого поражения, степени развития патологического процесса практикуют различные варианты фармакотерапии.

Для перорального приема или инъекционного применения назначают:

• иммуностимуляторы;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики;
• противовирусные лекарства;
• минерально-витаминные комплексы;
• противогрибковые средства;
• антигистаминные препараты.

Лечение кожных заболеваний лекарственными средствами считается основой консервативной терапии в практике дерматологов. При обширном абсцессе эпидермиса применяют комплексный подход. Антибиотики группы сульфаниламидов сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами.

При Х-сцепленном ихтиозе, представляющем собой наследственную патологию с ороговением покровных структур, кератолитики дополняются препаратами с содержанием салициловой, молочной и гликолевой кислот. Для лечения аквагенной крапивницы используют блокаторы гистаминовых рецепторов типа Н1.

Гипосенсибилизирующая терапия

Методика направлена на снижение чувствительности к аллергическому провокатору и подавление гипертрофированных иммунологических реакций, которые играют ведущую роль в развитии дерматологических патологий соответствующего генеза.

Гипсенсибилизирующую (аллерген-специфическую) терапию применяют при:

• риноконъюнктивите – lgE-обусловленном воспалении слизистого покрытия и кожных тканей носовых пазух, периорбитальной зоны;
• атопическом дерматите – хроническом асептическом поражении эпидермиса ремиттирующего протекания;
• аллергических заболевания кожного покрова, когда продолжительный прием других фармакологических средств невозможен из-за индивидуальных противопоказаний;
• острых анафилактических реакциях на ядовитый секрет насекомых.

Назначаемые в рамках гипосенсибилизирующей терапии препараты имеют антисеротониновые и холинолитические свойства. К широко используемым фармацевтическим средствам относятся Тавегил, Диазолин, Кларитин. Такие лекарства уменьшают восприимчивость гистаминовыми рецепторами аллергического раздражителя.

Витаминотерапия

Физиологически активные вещества входят в комплексное лечение большинства дерматологических заболеваний в стадии хронизации. Витаминотерапия имеет не только лечебное значение, но и служит профилактикой развития патологических процессов в эпидермальных тканях.

В зависимости от клинических характеристик заболевания назначают Пантенол, Пиридоксин, другие средства. Подобные лекарственные препараты используют как в монотерапии, так и в комбинированном лечении. Распространенные в дерматологической практике витаминные комплексы представлены в таблице.

Наименование	Фармацевтическое действие	Заболевания
Тиамин (В1)	Улучшения нервной проводимости в кожных синапсах	сниженная чувствительность кожного покрова; парестезии конечностей; витилиго; гипомеланоз
Рибофлавин (В2)	Регуляция окислительно-восстановительных реакций, стимулирование обменных процессов, интенсификация гемодинамики в очаге поражения	кератит; язвенные деструкции эпидермиса; трудно заживающие раневые поверхности; ожоговые и химические поражения; зудящий дерматоз; нейродерматит; хроническая экзема; фотодерматоз
Ацетат ретинола (А)	Активизация синтеза белковых соединений, мукополисахаридов, липидных молекул. Ретинол задействован в дифференциации клеток кожного покрова и минеральном обмене. Замедляет кератинизацию, оказывает противоопухолевое воздействие на эпителиальные ткани.	экзематозное поражение кожного покрова век; ихтиоз; псориаз; обморожение; гиперкератоз
Токоферол (Е)	Антиоксидантное влияние, улучшение тканевого дыхания, коллагеновый синтез, укрепление местного иммунитета.	акродерматит; синдром Левера; актинический дерматоз; дерматофития; анетодермия
Эргокальциферол (Д2)	Выработка связывающих кальциевые соединения белков, регуляция обмена фосфора.	язвенный туберкулез кожи; дипластический невус; идиопатическая крапивница; кальцифилаксия

Лечение кожных заболеваний выполняют с назначением Тигазона, Роаккутана, Трентала. Такие витаминные препараты применяют в рамках комплексной терапии тяжелых форм псориаза, угревой сыпи, липидного некробиоза. Дозировки и длительность приема определяют индивидуально на основе наблюдаемой клинической картины.

Гормональная терапия

Ведущим средством считаются глюкокортикостероидные препараты, применяемые при системных патологиях – красной волчанке, пемфигусе, прочих аутоиммунных процессах. Перманентное использование таких сильнодействующих лекарственных средств продлевает период ремиссии, стабилизирует состояние пациента.

Гормональная терапия предотвращает симптоматические проявления или уменьшает частоту обострений:

• токсикодермии, развивающейся под воздействием проникающего в эпидермальные структуры гематологическим путем аллергического агента;
• дерматомиозита – диффузного воспаления соединительных тканей, характеризуемого неуклонно прогрессирующим протеканием;
• буллезного пемфигоида, при котором наблюдается избыточная секреция LgG-антител к компонентам полудесмосом – клеточно-контактных рецепторов, размещенных на базальной поверхности мембран цитологических единиц эпителия;
• ксантматоза – метаболической патологии, проявляющейся липидными отложениями на кожном покрове.

Глюкокортикостероидные препараты сочетают выраженные противовоспалительные и гипосенсибилизирующие свойства с антитоксическим и иммунодепрессивным воздействием. В дерматологической практике активно применяют Дексаметазон, Триамцинолон, другие лекарства на основе преднизолона.

Антибиотикотерапия

Противомикробные препараты назначают пациентам с инфекционными поражениями кожного покрова. Такие лекарственные средства эффективны при вторичном присоединении бактериальных возбудителей на фоне механического повреждения эпидермиса.

Типичные показания к назначению антибиотиков:

1. Акариаз. Инфекционная инвазия, спровоцированная микроскопическими паразитами семейства паукообразных. Для лечения применяют Метронидазол, Доксициклин, Орнидазол. Такие препараты сочетают противопротозойное воздействие с антибиотическими свойствами.
2. Рожистое воспаление. Возбудители инфекционно-септического процесса – стрептококковые агенты класса А. В рамках этиотропной терапии используют противомикробные препараты цефалоспоринового ряда.
3. Эризипелоид. Носителями инфекционной патологии служат домашние и дикие животные, передающие возбудителя человеку. Симптоматически эризипелоид проявляется воспалительными очагами кожного покрова и суставных сочленений дистальных отделов конечностей. Лечение занимает не более 7-10 дней. Назначают курс тетрациклиновых, цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков.
4. Склеродермия. Для лечения системных фиброзно-склеротических изменений в кожном покрове, суставно-мышечном аппарате и сосудистых стенках с присоединением вторичной инфекции в комплексе с противовоспалительными, антиагрегантными и вазодилатирующими средствами применяют Сумамед.

Лечение кожных заболеваний биосинтетическими пенициллинами обеспечивает выраженный клинический эффект при инфекционных процессах, спровоцированных стрептококковыми агентами и грамотрицательными микроорганизмами. Из макролидных антибиотиков используют Ровамицин или Рулид.

Противогрибковые препараты

Лекарственные средства фунгицидного действия назначают при микотических поражениях кожного покрова.

Для лечения дерматомикозов поверхностного и системного типа эффективны:

• Миконазол, ингибирующий биосинтез эргостерола и изменяющего липидную конструкцию мембранной оболочки патогенов;
• Кетоконазол, воздействующий на разноцветный лишай;
• Флуконазол – высокоспецифическое и селективное фунгицидное средство, ликвидирующее зависимые от фермента цитохром Р450 грибковые инфекции;
• Нистатин – препарат категории полиенов, связывающийся со стеролами клеточных мембран микотических организмов и вызывающий их гибель;
• Леворин, обладающий повышенной тропностью к стероловым веществам оболочек патогенных клеток.

Для угнетающего влияния на синтез кислотных соединений нуклеинового типа бактериальных клеток применяют Амфотерацин, Натамицин, Нафтифин. Такие противогрибковые препараты эффективны при глубоких микозах, инфицировании дерматофитами.

Нейрофармакологическая терапия

Дерматологические патологии часто сопровождает беспокоящая симптоматика в виде сильного или низкоинтенсивного, но постоянного зуда. Для таких заболеваний характерны немотивированная тревожность, бессонница, депрессивные состояния.

Нейрофармакологическая терапия направлена на устранение подобных проявлений. При обострении псориаза или экземы применяют транквилизаторы, седативные и психотропные средства.

Распространены:

• антидепрессанты: Амитриптилин, Тианептин, Миртазапин;
• нейролептики: Трифтазин, Труксал, Рисполепт;
• сосудорасширяющие препараты: Резерпин, Октадин, Диазоксид;
• гипотензивные медикаменты: Капотен, Эналаприл, Диротон.

Комплексный подход используют при диффузном, рецидивирующем и диссеминированном нейродермите. Назначают антигистаминные, седативные, иммуномодулирующие фармацевтические средства.

Иммунная терапия

Лечение системных дерматологических заболеваний предусматривает применение тимус-специфических медикаментов. В комплексной терапии кожных патологий используют Тималин, Тимозин, Тактивизин.

Действие таких препаратов направлено на восстановление иммунологических реакций путем регулирования соотношения Т- и В-лимфоцитов.

Средства иммунной коррекции назначают при:

• аллергическом дерматите;
• нейродермите;
• красной волчанке;
• дисгидротической экземе;
• интертригинозном псориазе.

К фармацевтической группе химических модуляторов защитных процессов причисляют Левамизол, Изопринозин. При микробных и вирусных поражениях с признаками функциональной недостаточности гуморального иммунитета применяют гамма-глобулины.

Мази

Симптоматические проявления кожных заболеваний отличает доступность внешнему воздействию. В дерматологической практике широкое распространение получили средства наружного применения.

Мазевые составы содержат комбинацию лекарственных веществ, смешанных с жировой субстанцией:

• вазелином;
• ланолином;
• нафталаном;
• натуральными липидными продуктами животного происхождения.

Химически нейтральная основа фармацевтических средств не вызывает раздражения кожного покрова, не изменяет собственное молекулярное строение под влиянием температурного фактора, обладает адгезивными свойствами.

Мазевые составы применяют для лечения острых или хронических дерматологических нарушений с раневой поверхностью, выделением воспалительного инфильтрата. Используют наружные препараты с рассасывающими, кератопластическими, ранозаживляющими свойствами.

Для ликвидации вирусных агентов на поверхности кожного покрова предназначен ацикловир. Для подавления бактериальной флоры используют эритромициную мазь, для устранения воспаления – салициловую. При опоясывающем или пузырьковом лишае назначают наружное средство на основе интерферона.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины применяют исключительно в комплексе с фармацевтическими средствами или с профилактической целью в период ремиссии. Народные рецепты не способны заменить полноценную медикаментозную терапию. Ниже представлены популярные нетрадиционные средства.

Сок ягод и растений

Лечение кожных заболеваний народными методами предусматривает употребление в пищу костяники – ценного источника аскорбиновой кислоты. Такая ягода подавляет воспалительный процесс, ликвидирует бактериальную микрофлору.

Массовая доля витамина С в соке костяники достигает 44%. При активных кожных воспалениях и отеках прикладывают компрессы с свежеотжатой лечебной жидкостью. Способ воздействует на симптоматику дерматологических нарушений, но не устраняет их причину.

При ожоговых поражения кожного покрова используют компрессы с соком морошки, содержащим комплекс:

• органических кислот;
• пектиновых соединений;
• антоцианов;
• минеральных солей;
• витаминов группы В.

Ягоды отваривают и отжимают с использованием марли. При употреблении внутрь можно смешать продукт с сахаром. Выраженными антибиотическими и противогрибковыми свойствами обладает можжевельник.

Отвар плодов вечнозеленого кустарника используют для облегчения состояния при хронической экземе и для устранения симптомов дерматита. Аналогичными свойствами обладают отвары ягод жимолости и водяники.

Кора дуба

Растительный продукт эффективен при наличии папул, трещин и потертостей кожного покрова. Кору дуба применяют для подавления воспалений слизистой оболочки. Около 25 г порошка заливают стаканом крутого кипятка, проваривают на малом пламени конфорки 30 мин.

Затем кору дуба пропускают сквозь двойной слой марлевой ткани. Используют в виде компресса или для промывания пораженной патологическим процессом кожной поверхности. Такой порошок обладает бактерицидными, регенерирующими и очищающими свойствами. Продукт продают в аптеках в готовом к применению виде.

Морковь

Овощ используют при ожогах, обморожениях, гнойных ранах. Морковь подавляет симптомы хронической экземы, ликвидирует фурункулы. Для применения овощ очищают, пропускают сквозь мелкую терку, заливают рафинированным подсолнечным маслом.

Лечебное средство в металлической посуде устанавливают на водяную баню и проваривают 1,5-2 ч, периодически помешивая. При порезах и других небольших нарушениях целостности кожного покрова применяют наружно.

Морковь обладает умеренными противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для усиления клинического эффекта продукт смешивают с высушенными и перетертыми в порошок листьями подорожника, шишками хмеля, корневищем лопуха.

Облепиховое масло

Продукт полезен при избыточной активности сальных желез. Облепиховое масло насыщено минерально-витаминным комплексом, микроэлементами, жирными кислотами.

Натуральный продукт:

• восстанавливает водно-солевой баланс эпидермиса;
• предупреждает пересыхание покровных тканей;
• устраняет угревую сыпь;
• подавляет патогенную микрофлору;
• улучшает защитные свойства кожи;
• стимулирует регенеративные процессы.

Лечение кожных заболеваний облепиховым маслом предусматривает смазывание пораженных участков после очищающей процедуры. Облепиховое масло входит в состав многочисленных косметических средств и фармацевтических мазей.

Для нанесения вещества используют ватный тампон. Содержащиеся в облепиховом масле витамины А, В2, Е замедляют возрастные изменения, улучшают внутриклеточные метаболические реакции.

Чеснок и мед

Продукты отличает синергия при совместном использовании. Смесь меда с чесноком оказывает комплексное лечебное воздействие на кожный покров. Средство ускоряет заживление повреждений, снижает болевые проявления при ожогах и обморожениях.

Чеснок в сочетании с натуральным пчелиным медом замедляет рост грибковой микрофлоры. Эффективность продукта сопоставима с аптечными фунгицидными препаратами.

Средство целесообразно применять для лечения инфекционно-воспалительных процессов, плохо поддающихся антибиотикотерапии. Пчелиный мед обладает противовирусными свойствами.

Смесь:

• уменьшает остроту воспалительных реакций;
• стимулирует обменные процессы в глубинных и поверхностных слоях эпидермиса;
• ускоряет восстановление эпителиальных тканей;
• укрепляет локальный иммунитет.

Чеснок с медом смешивают в количестве 50 г и 90 мл соответственно. Средство перед применением настаивают под крышкой в стеклянной или фарфоровой посуде 1-2 ч. Употребляют внутрь в утреннее время по 40-60 г.

Лопух большой

Растение применяют наружно в виде мазей или компрессов домашнего приготовления. Лопух большой при системных патологиях кожи используют в виде отвара, настойки, чая. Средство считается эффективным способом устранения угревой сыпи, воспалений и отеков эпидермиса.

Научно подтвержденные клинические воздействия:

• гипогликемическое;
• противоаллергическое;
• антисептическое;
• ранозаживляющее.

Лопух большой применяют при контактном дерматите, различных формах экземы, псориазе.

Рецепт приготовления:

1. Промыть листья лекарственного растения под проточной водой.
2. Высушить естественным способом.
3. Перемолоть продукт на мясорубке.
4. Отфильтровать полученную массу через двойной слой марлевого полотна.
5. Слить сок в стеклянную банку.

Принимают лечебное средство внутрь по 1 ст. л. за 30 мин. до еды или пропитывают соком марлевую повязку и накладывают на пораженный участок кожного покрова. Первый вариант эффективен при системных патологиях, последний – при ожоговых поражениях, сыпи, местных аллергических реакциях.

Тысячелистник обыкновенный

Для удаления фурункулов с гнойным содержимым и воспалительным инфильтратом применяют мазь на основе лекарственного растения. Приготовление средства предусматривает смешение 2 ст. л. сухой травы с 150 мл кипятка.

Добавляют 20 г вазелина и растирают до образования однородной массы. Полученную мазь наносят чистую ткань или бинт. Повязку накладывают на пораженный участок кожного покрова.

При болевом синдроме делают примочки, завернув распаренную траву в марлю. Средство используют при ушибах, отечности, растяжениях. Для усиления лечебного эффекта тысячелистник смешивают с чабрецом и эвкалиптом в равных пропорциях.

Черника

Ягода насыщена физиологически активными фруктовыми кислотами – хининовой, яблочной, лимонной. Обладает выраженными бактерицидными, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Продукт применяют при экземе, дерматите, абсцессе. Отвар из листьев кустарника добавляют в ванну при гипергидрозе. Из высушенных ягод готовят домашние компрессы. Продукт заливают водой в соотношении 1:4 и доводят до кипения на медленном огне.

Затем отжимают сквозь двойной слой марлевой ткани. Полученной жидкостью пропитывают чистую хлопковую или льняную материю. Средство в виде компресса накладывают на пораженную поверхность.

Патологии кожного покрова считаются широко распространенными заболеваниями. Для леченияприменяют фармацевтические средства, физиотерапевтические методы, рецепты народной медицины. Эффективный способ устранения функционального нарушения выбирают учетом клинических особенностей патологического процесса.

Видео о лечении кожных заболеваний

Диагностика и лечение сложных кожных заболеваний:

https://www.youtube.com/watch?v=P2Gza8wCoEw