Любые изменения в работе сердечно-сосудистой системы опасны для жизни человека. Нарушенное кровообращение провоцирует многочисленные заболевания и осложнения. Одним из важных элементов функционирования сердца является трехстворчатый клапан, который расположен в правой части органа.

Его поражение провоцирует появление различных признаков, с которыми важно своевременно обратиться в больницу. Правильная диагностика и схема лечения помогут предупредить последствия.

Строение, локализация, анатомия трехстворчатого клапана сердца

Трехстворчатый клапан сердца расположен в области предсердия и желудочка с правой стороны.

Его строение представлено следующими элементами:

НазваниеОписание
Фиброзное кольцоСостоит из большого количества эластичных волокон. Крепится к межпредсердной перегородке. Через фиброзное кольцо проходит большое количество сердечных проводящих каналов. Некоторая часть этого элемента представлена мышечными волокнами и имеет рыхлую структуру. По мере того, как фиброзное кольцо отдаляется от межпредсердной перегородки, его толщина постепенно становится меньше.
СтворкиВ большинстве случаев нормальное развитие сердечного клапана предусматривает 3 основные створки (передняя, задняя и перегородочная). Иногда их количество увеличивается, по мнению специалистов за счет раздвоения задней створки. Все они различаются по размерам. Самой большой створкой является главная. Строение этих элементов предусматривает наличие основы, тела и отдела смыкания.
Хорды сухожилийПрисутствуют 3 основные элемента, каждый из которых выполняет свои определенные функции.
Сосочковая мускулатураРасположена мышца сверху на межпредсердной перегородке. От нее выходят сухожильные хорды.
Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия
Трехстворчатый и другие клапаны сердца

Состояние и функционирование трехстворчатого клапана важно для нормального кровообращения. Он предупреждает обратный отток крови в правое предсердие.

Работа органа

Функционирование трехстворчатого клапана сердца заключается в поддержании нормального кровообращения по всему телу человека. Проходя через все клетки и внутренние органы, кровь отдает кислород, а назад получает углекислый газ. Она также насыщается продуктами распада, за счет чего приобретает темный цвет.

Работа трехстворчатого клапана необходима для разделения совместно функционирующих элементов (левый и правый желудочек, предсердия). Венозная кровь через эти отделы возвращается в малый круг кровообращения. Насыщается кислородом и через левое предсердие, желудочек перетекает в большой круг кровообращения.

Функции клапана

Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой его части и является важным элементом в работе малого круга кровообращения.

Он выполняет следующие функции:

  • При сердечных сокращениях не дает току крови двигаться из нижнего отдела правого желудочка в предсердие.
  • Принимает непосредственное участие в процессе кровообращения. Трехстворчатый клапан отвечает за доставку венозной крови в сосуды, которые расположены в бронхах.
  • Поддерживает газообмен в альвеолах легочной ткани и теплоотдачу.

Непрерывное кровообращение в организме человека на протяжении всей его жизни отвечает за быструю и своевременную доставку насыщенной крови кислородом ко всем внутренним органам и тканям. Через венозный отток из организма выходит углекислота и продукты распада. В медицине такой механизм называется кардиоваскулярной системой.

Начинается большой круг кровообращения с левого желудочка, а заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровотока направляется от правого желудочка к левому предсердию.

Нормальные показатели работы клапана

Трехстворчатый клапан сердца расположен между правым желудочком и предсердием. Когда происходит расслабление сердечной мышцы, он раскрывается. При сокращении миокарда, клапан закрывается. Створки плотно смыкаются за счет присутствия хорд и мышц. При нормальной работе трехстворчатого клапана венозная кровь переходит из правого отдела сердца в левый. Затем направляется в легкие для газообмена.

Обратный заброс крови в сердечную полость из крупных сосудов не наблюдается благодаря именно правильному функционированию этого клапана. При развитии патологических процессов весь механизм нарушается, о чем свидетельствуют появляющиеся клинические симптомы.

Патологии 3-створчатого клапана сердца, причины и признаки

В большинстве случаев патологические изменения в работе трехстворчатого клапана провоцируют сердечную недостаточность или развитие стеноза. Дегенеративные процессы нарушают кровообращение, в результате чего появляются характерные клинические признаки.

НазваниеОписание
НедостаточностьЗаболевание, которое характеризуется недостаточным смыканием трехстворчатого клапана. В такой ситуации кровь возвращается обратно в предсердие.
СтенозПатологическое состояние характеризуется сужением отверстий, что расположены в трехстворчатом клапане сердца. В большинстве случаев проблемы возникают на фоне ревматизма, врожденных пороков или после длительного механического воздействия на грудную клетку.
Врожденные порокиПатологические изменения происходят в период внутриутробного развития человеческого организма, часто на фоне наследственных заболеваний в теле матери.

Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия

Патологические процессы в области трехстворчатого сердечного клапана развиваются в результате следующих провоцирующих причин:

  • осложнение ревматизма;
  • тяжелый тиреотоксикоз;
  • развитие миокардита;
  • инфекционный эндокардит;
  • кардиомиопатия;
  • карциноидный синдром;
  • механическая травма грудной клетки, в результате которой произошло повреждение сердца;
  • оперативное вмешательство в области митрального клапана, по причине чего увеличились его створки;
  • инфаркт миокарда;
  • увеличение фиброзного кольца в диаметре.

Врожденные пороки в большинстве случаев развиваются вместе с другими наследственными отклонениями (открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки).

Дисфункцию трехстворчатого клапана также провоцируют опухолевые новообразования, которые появились на различных внутренних органах. В этой ситуации нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы происходит в результате токсического воздействия злокачественных процессов.

Развивающиеся патологические изменения, учитывая основную причину их появления, провоцируют возникновение определенных клинических признаков. Симптомы помогут врачу кардиологу определить степень поражения сердечно-сосудистой системы и оценить ее возможности функционирование.

Дисфункция трехстворчатого клапана сопровождается следующими признаками:

  • меняется оттенок кожных покровов на лице;
  • появляется одышка;
  • нарушается дыхание;
  • отекает лицо;
  • возникает общая слабость в теле;
  • больного беспокоит рвота, выделяемые массы содержат кровяные примеси;
  • нарушается метаболизм в области кишечника;
  • человек быстро устает;
  • появляются болезненные ощущения в области с правой стороны под ребрами.

Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомияУвеличивается также печень, отекает не только лицо, но и нижние, верхние конечности. В легких скапливается лишняя жидкость. Интенсивность клинической картины и присутствие определенных признаков зависит от степени развития патологических процессов.

Важно, при появлении любого симптома, обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы установить точный диагноз. Правильно подобранная терапия позволит предупредить серьезные последствия.

Стадии дисфункции

Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой части органа. Патологические изменения развиваются постепенно. В медицине расстройства функционирования трехстворчатого клапана различают, учитывая сложности патологических изменений и возможность их обращения.

Существуют следующие стадии развития поражения органа:

Название Описание
I стадияНа этом этапе патологических процессов возникают незначительные нарушения, которые влияют на движение малого и большого круга кровообращения.
II стадияПатологические процессы прогрессируют, но если своевременно начать лечение, можно обратить дегенеративные изменения.
III стадияСущественные проблемы в работе трехстворчатого клапана провоцируют появление специфических признаков, например, повышается артериальное давление.
IV стадияНа последней стадии заболевания поражается структура клапана. Состояние человека ухудшается, прогрессирующие симптомы требуют срочной госпитализации и строго наблюдения лечащего врача.

На последней стадии поражения клапана патологические процессы необратимы. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни пациента и предупредить появление осложнений.

Методы диагностики

Комплексное обследование поможет врачу установить правильный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения.

Пациентам при поражении трехстворчатого клапана сердца назначаются следующие методы диагностики:Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия

НазваниеОписание
Электрокардиограмма (ЭКГ)Метод обследования, который позволит оценить работу сердца и выявить присутствующие патологические отклонения. Определить также объемы предсердий.
ФонокардиограммаВ ходе проведения исследования специалист выявляет систолические шумы.
Рентгеновское исследованиеПо снимкам врач определит дилатацию пораженного желудочка или предсердия, размеры самого органа и выявит застойные явления.
ЭхокардиографияПросматриваются сердечные перегородки и их движения. Выявляется также деформация створок и появление новых образований.
Спиральная компьютерная томография (КТ)Специалист оценивает функционирование главной мышцы в теле человека.
КатетеризацияДиагностический метод проводится с целью определения давления в правых отделах сердца.

Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия

Важным определяющим моментом в ходе диагностики является систолический шум при выдохе. Его присутствие указывает на развитие недостаточности трехстворчатого клапана. Дополнительно или перед проведением оперативного вмешательства пациентам назначается коронокардиография. Диагностический метод, который позволит оценить кровообращение и обнаружить патологические изменения.

Способы лечения болезней

Трехстворчатый клапан сердца (расположен он между правым предсердием и желудочком) лечится в зависимости от степени и стадии его поражения, насколько обширно развиваются патологические процессы, область их локализации. В период проведения терапии важно строго соблюдать все рекомендации врача, без исключений, поскольку заболевание опасно для жизни пациента.

Медикаментозная терапия при поражении трехстворчатого клапана сердца предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Мочегонные средстваБритомар, ГидрохлортиазидЛекарства уменьшают застойные явления в организме пациента и выводят лишнюю жидкость. Таблетки принимают внутрь, независимо от еды и запивают достаточным количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 20-40 мг.
Препараты калияПанангин, АспаркамПрепараты предупреждают скопление лишней жидкости в организме больного. Лекарство принимают внутрь по 1-2 драже 3 раза в день после еды. Минимально курс терапии продолжается 2-3 недели. В тяжелых ситуациях лекарство вводится внутривенно через капельницу.
Венозные дилататорыКорватон, НитросорбидСредства уменьшают нагрузку на сердце и помогают ему накапливать определенное количество крови. Таблетки рекомендуется принимать через одинаковый промежуток времени и запивать 0,5 ст. воды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.
АнтикоагулянтыВарфарекс, ВарфаринСтандартная дозировка препарата составляет 5 мг 1-2 раза в сутки. Лекарство предпочтительно принимать перед едой или после трапезы. Курс терапии продолжается 6-12 месяцев.
Сердечные гликозидыДигоксин, КоргликонПрепараты помогают устранить аритмию. Лекарство следует принимать перед едой или после трапезы. Таблетки проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Первую дозу принимать в объеме 0,5-1 мг, дальше каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг 2-3 дня. Поддерживающая дозировка составляет 0,125-0,5 мг 1-2 раза в сутки.
Бета-адреноблокаторыДилтиазем, КарведилолЛекарства уменьшают сокращение левого желудочка. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Препарат проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды.

Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия

В ходе проведения специально подобранной терапии, пациентам также следует соблюдать строгие рекомендации лечащего врача:

  • Полностью отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, сигареты).
  • Всегда одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение или перегрев организма.
  • Избегать эмоциональных ситуаций, нервных перенапряжений, сильных стрессов.
  • Придерживаться специально подобранной диеты, чтобы уменьшить нагрузку на больное сердце.
  • Снизить интенсивность физических нагрузок.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет не только добиться положительного результата в лечении, но и предупредить появление серьезных осложнений.

Показания и виды операций

Показанием для проведения оперативного вмешательства является вторая степень патологических изменений в области трехстворчатого сердечного клапана. То же самое касается отсутствия положительной динамики после проведения медикаментозной терапии.

Трехстворчатый клапан сердца в зависимости от расположения патологических очагов оперируют следующими методами:

НазваниеОписание
АннулопластикаВ ходе медицинских манипуляций производится мобилизация фиброзного кольца трехстворчатого клапана. На расширенные комиссуры накладываются швы П образной формы.
Полукружная аннулопластикаОперация осуществляется в случае сильного расширения фиброзного кольца трехстворчатого клапана. Хирург использует кисетный шов.
БикуспидализацияШовная аннулопластика трехстворчатого клапана, которая предусматривает наложение на фиброзное кольцо П образных швов в области задней створки. При проведении этой операции используются тефлоновые прокладки.
ПротезированиеМетод хирургического лечения, который чаще используется при стенозе или недостаточности трехстворчатого клапана. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает все основные створки и на их место устанавливает искусственные протезы.

Хирургическое лечение проводится с применением искусственного аппарата, который поддерживает кровообращение в организме пациента. Метод операции выбирается с учетом анатомических особенностей организма больного и провоцирующих факторов, которые вызвали развитие патологического механизма.

Прогноз при патологиях

В большинстве случаев, прогрессирующие патологические процессы при поражении трехстворчатого клапана, приводят к появлению серьезных осложнений в течение 5-10 лет.

Среди опасных последствий необходимо выделить:

  • тромбоэмболия легочных сосудов;
  • фатальная фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • возникновение асцита;
  • поражение печени или кровеносных сосудов внутренних органов;
  • развитие тяжелой пневмонии;
  • возникновение желудочно-кишечных кровотечений по причине портальной гипертензии.

В результате вторичного инфекционного поражения человеческого организма на фоне пороков, повышается риск полной остановки сердца. Продолжительность жизни для пациентов с поражением трехстворчатого клапана сердца составляет 20-30 лет. Важно постоянно находиться под наблюдением врача.

Своевременная диагностика расположения патологического очага и лечение трехстворчатого клапана сердца является основной профилактикой против осложнений и последствий.

На раннем этапе дисфункций с нарушениями поможет справиться медикаментозная терапия. Поздние стадии заболеваний требуют оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает достаточно методов, чтобы избежать летального исхода и продлить жизнь человеку.

Видео о заболеваниях клапана

Чем опасны пороки клапанов сердца:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ