Любые изменения в работе сердечно-сосудистой системы опасны для жизни человека. Нарушенное кровообращение провоцирует многочисленные заболевания и осложнения. Одним из важных элементов функционирования сердца является трехстворчатый клапан, который расположен в правой части органа.
Его поражение провоцирует появление различных признаков, с которыми важно своевременно обратиться в больницу. Правильная диагностика и схема лечения помогут предупредить последствия.
Строение, локализация, анатомия трехстворчатого клапана сердца
Трехстворчатый клапан сердца расположен в области предсердия и желудочка с правой стороны.
Его строение представлено следующими элементами:
| Название | Описание |
| Фиброзное кольцо | Состоит из большого количества эластичных волокон. Крепится к межпредсердной перегородке. Через фиброзное кольцо проходит большое количество сердечных проводящих каналов. Некоторая часть этого элемента представлена мышечными волокнами и имеет рыхлую структуру. По мере того, как фиброзное кольцо отдаляется от межпредсердной перегородки, его толщина постепенно становится меньше. |
| Створки | В большинстве случаев нормальное развитие сердечного клапана предусматривает 3 основные створки (передняя, задняя и перегородочная). Иногда их количество увеличивается, по мнению специалистов за счет раздвоения задней створки. Все они различаются по размерам. Самой большой створкой является главная. Строение этих элементов предусматривает наличие основы, тела и отдела смыкания. |
| Хорды сухожилий | Присутствуют 3 основные элемента, каждый из которых выполняет свои определенные функции. |
| Сосочковая мускулатура | Расположена мышца сверху на межпредсердной перегородке. От нее выходят сухожильные хорды. |
Состояние и функционирование трехстворчатого клапана важно для нормального кровообращения. Он предупреждает обратный отток крови в правое предсердие.
Работа органа
Функционирование трехстворчатого клапана сердца заключается в поддержании нормального кровообращения по всему телу человека. Проходя через все клетки и внутренние органы, кровь отдает кислород, а назад получает углекислый газ. Она также насыщается продуктами распада, за счет чего приобретает темный цвет.
Работа трехстворчатого клапана необходима для разделения совместно функционирующих элементов (левый и правый желудочек, предсердия). Венозная кровь через эти отделы возвращается в малый круг кровообращения. Насыщается кислородом и через левое предсердие, желудочек перетекает в большой круг кровообращения.
Функции клапана
Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой его части и является важным элементом в работе малого круга кровообращения.
Он выполняет следующие функции:
- При сердечных сокращениях не дает току крови двигаться из нижнего отдела правого желудочка в предсердие.
- Принимает непосредственное участие в процессе кровообращения. Трехстворчатый клапан отвечает за доставку венозной крови в сосуды, которые расположены в бронхах.
- Поддерживает газообмен в альвеолах легочной ткани и теплоотдачу.
Непрерывное кровообращение в организме человека на протяжении всей его жизни отвечает за быструю и своевременную доставку насыщенной крови кислородом ко всем внутренним органам и тканям. Через венозный отток из организма выходит углекислота и продукты распада. В медицине такой механизм называется кардиоваскулярной системой.
Начинается большой круг кровообращения с левого желудочка, а заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровотока направляется от правого желудочка к левому предсердию.
Нормальные показатели работы клапана
Трехстворчатый клапан сердца расположен между правым желудочком и предсердием. Когда происходит расслабление сердечной мышцы, он раскрывается. При сокращении миокарда, клапан закрывается. Створки плотно смыкаются за счет присутствия хорд и мышц. При нормальной работе трехстворчатого клапана венозная кровь переходит из правого отдела сердца в левый. Затем направляется в легкие для газообмена.
Обратный заброс крови в сердечную полость из крупных сосудов не наблюдается благодаря именно правильному функционированию этого клапана. При развитии патологических процессов весь механизм нарушается, о чем свидетельствуют появляющиеся клинические симптомы.
Патологии 3-створчатого клапана сердца, причины и признаки
В большинстве случаев патологические изменения в работе трехстворчатого клапана провоцируют сердечную недостаточность или развитие стеноза. Дегенеративные процессы нарушают кровообращение, в результате чего появляются характерные клинические признаки.
| Название | Описание |
| Недостаточность | Заболевание, которое характеризуется недостаточным смыканием трехстворчатого клапана. В такой ситуации кровь возвращается обратно в предсердие. |
| Стеноз | Патологическое состояние характеризуется сужением отверстий, что расположены в трехстворчатом клапане сердца. В большинстве случаев проблемы возникают на фоне ревматизма, врожденных пороков или после длительного механического воздействия на грудную клетку. |
| Врожденные пороки | Патологические изменения происходят в период внутриутробного развития человеческого организма, часто на фоне наследственных заболеваний в теле матери. |
Патологические процессы в области трехстворчатого сердечного клапана развиваются в результате следующих провоцирующих причин:
- осложнение ревматизма;
- тяжелый тиреотоксикоз;
- развитие миокардита;
- инфекционный эндокардит;
- кардиомиопатия;
- карциноидный синдром;
- механическая травма грудной клетки, в результате которой произошло повреждение сердца;
- оперативное вмешательство в области митрального клапана, по причине чего увеличились его створки;
- инфаркт миокарда;
- увеличение фиброзного кольца в диаметре.
Врожденные пороки в большинстве случаев развиваются вместе с другими наследственными отклонениями (открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки).
Дисфункцию трехстворчатого клапана также провоцируют опухолевые новообразования, которые появились на различных внутренних органах. В этой ситуации нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы происходит в результате токсического воздействия злокачественных процессов.
Развивающиеся патологические изменения, учитывая основную причину их появления, провоцируют возникновение определенных клинических признаков. Симптомы помогут врачу кардиологу определить степень поражения сердечно-сосудистой системы и оценить ее возможности функционирование.
Дисфункция трехстворчатого клапана сопровождается следующими признаками:
- меняется оттенок кожных покровов на лице;
- появляется одышка;
- нарушается дыхание;
- отекает лицо;
- возникает общая слабость в теле;
- больного беспокоит рвота, выделяемые массы содержат кровяные примеси;
- нарушается метаболизм в области кишечника;
- человек быстро устает;
- появляются болезненные ощущения в области с правой стороны под ребрами.
Увеличивается также печень, отекает не только лицо, но и нижние, верхние конечности. В легких скапливается лишняя жидкость. Интенсивность клинической картины и присутствие определенных признаков зависит от степени развития патологических процессов.
Важно, при появлении любого симптома, обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы установить точный диагноз. Правильно подобранная терапия позволит предупредить серьезные последствия.
Стадии дисфункции
Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой части органа. Патологические изменения развиваются постепенно. В медицине расстройства функционирования трехстворчатого клапана различают, учитывая сложности патологических изменений и возможность их обращения.
Существуют следующие стадии развития поражения органа:
| Название | Описание |
| I стадия | На этом этапе патологических процессов возникают незначительные нарушения, которые влияют на движение малого и большого круга кровообращения. |
| II стадия | Патологические процессы прогрессируют, но если своевременно начать лечение, можно обратить дегенеративные изменения. |
| III стадия | Существенные проблемы в работе трехстворчатого клапана провоцируют появление специфических признаков, например, повышается артериальное давление. |
| IV стадия | На последней стадии заболевания поражается структура клапана. Состояние человека ухудшается, прогрессирующие симптомы требуют срочной госпитализации и строго наблюдения лечащего врача. |
На последней стадии поражения клапана патологические процессы необратимы. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни пациента и предупредить появление осложнений.
Методы диагностики
Комплексное обследование поможет врачу установить правильный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения.
Пациентам при поражении трехстворчатого клапана сердца назначаются следующие методы диагностики:
| Название | Описание |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Метод обследования, который позволит оценить работу сердца и выявить присутствующие патологические отклонения. Определить также объемы предсердий. |
| Фонокардиограмма | В ходе проведения исследования специалист выявляет систолические шумы. |
| Рентгеновское исследование | По снимкам врач определит дилатацию пораженного желудочка или предсердия, размеры самого органа и выявит застойные явления. |
| Эхокардиография | Просматриваются сердечные перегородки и их движения. Выявляется также деформация створок и появление новых образований. |
| Спиральная компьютерная томография (КТ) | Специалист оценивает функционирование главной мышцы в теле человека. |
| Катетеризация | Диагностический метод проводится с целью определения давления в правых отделах сердца. |
Важным определяющим моментом в ходе диагностики является систолический шум при выдохе. Его присутствие указывает на развитие недостаточности трехстворчатого клапана. Дополнительно или перед проведением оперативного вмешательства пациентам назначается коронокардиография. Диагностический метод, который позволит оценить кровообращение и обнаружить патологические изменения.
Способы лечения болезней
Трехстворчатый клапан сердца (расположен он между правым предсердием и желудочком) лечится в зависимости от степени и стадии его поражения, насколько обширно развиваются патологические процессы, область их локализации. В период проведения терапии важно строго соблюдать все рекомендации врача, без исключений, поскольку заболевание опасно для жизни пациента.
Медикаментозная терапия при поражении трехстворчатого клапана сердца предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Мочегонные средства | Бритомар, Гидрохлортиазид | Лекарства уменьшают застойные явления в организме пациента и выводят лишнюю жидкость. Таблетки принимают внутрь, независимо от еды и запивают достаточным количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 20-40 мг. |
| Препараты калия | Панангин, Аспаркам | Препараты предупреждают скопление лишней жидкости в организме больного. Лекарство принимают внутрь по 1-2 драже 3 раза в день после еды. Минимально курс терапии продолжается 2-3 недели. В тяжелых ситуациях лекарство вводится внутривенно через капельницу. |
| Венозные дилататоры | Корватон, Нитросорбид | Средства уменьшают нагрузку на сердце и помогают ему накапливать определенное количество крови. Таблетки рекомендуется принимать через одинаковый промежуток времени и запивать 0,5 ст. воды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. |
| Антикоагулянты | Варфарекс, Варфарин | Стандартная дозировка препарата составляет 5 мг 1-2 раза в сутки. Лекарство предпочтительно принимать перед едой или после трапезы. Курс терапии продолжается 6-12 месяцев. |
| Сердечные гликозиды | Дигоксин, Коргликон | Препараты помогают устранить аритмию. Лекарство следует принимать перед едой или после трапезы. Таблетки проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Первую дозу принимать в объеме 0,5-1 мг, дальше каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг 2-3 дня. Поддерживающая дозировка составляет 0,125-0,5 мг 1-2 раза в сутки. |
| Бета-адреноблокаторы | Дилтиазем, Карведилол | Лекарства уменьшают сокращение левого желудочка. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Препарат проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. |
В ходе проведения специально подобранной терапии, пациентам также следует соблюдать строгие рекомендации лечащего врача:
- Полностью отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, сигареты).
- Всегда одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение или перегрев организма.
- Избегать эмоциональных ситуаций, нервных перенапряжений, сильных стрессов.
- Придерживаться специально подобранной диеты, чтобы уменьшить нагрузку на больное сердце.
- Снизить интенсивность физических нагрузок.
Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет не только добиться положительного результата в лечении, но и предупредить появление серьезных осложнений.
Показания и виды операций
Показанием для проведения оперативного вмешательства является вторая степень патологических изменений в области трехстворчатого сердечного клапана. То же самое касается отсутствия положительной динамики после проведения медикаментозной терапии.
Трехстворчатый клапан сердца в зависимости от расположения патологических очагов оперируют следующими методами:
| Название | Описание |
| Аннулопластика | В ходе медицинских манипуляций производится мобилизация фиброзного кольца трехстворчатого клапана. На расширенные комиссуры накладываются швы П образной формы. |
| Полукружная аннулопластика | Операция осуществляется в случае сильного расширения фиброзного кольца трехстворчатого клапана. Хирург использует кисетный шов. |
| Бикуспидализация | Шовная аннулопластика трехстворчатого клапана, которая предусматривает наложение на фиброзное кольцо П образных швов в области задней створки. При проведении этой операции используются тефлоновые прокладки. |
| Протезирование | Метод хирургического лечения, который чаще используется при стенозе или недостаточности трехстворчатого клапана. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает все основные створки и на их место устанавливает искусственные протезы. |
Хирургическое лечение проводится с применением искусственного аппарата, который поддерживает кровообращение в организме пациента. Метод операции выбирается с учетом анатомических особенностей организма больного и провоцирующих факторов, которые вызвали развитие патологического механизма.
Прогноз при патологиях
В большинстве случаев, прогрессирующие патологические процессы при поражении трехстворчатого клапана, приводят к появлению серьезных осложнений в течение 5-10 лет.
Среди опасных последствий необходимо выделить:
- тромбоэмболия легочных сосудов;
- фатальная фибрилляция предсердий;
- застойная сердечная недостаточность;
- возникновение асцита;
- поражение печени или кровеносных сосудов внутренних органов;
- развитие тяжелой пневмонии;
- возникновение желудочно-кишечных кровотечений по причине портальной гипертензии.
В результате вторичного инфекционного поражения человеческого организма на фоне пороков, повышается риск полной остановки сердца. Продолжительность жизни для пациентов с поражением трехстворчатого клапана сердца составляет 20-30 лет. Важно постоянно находиться под наблюдением врача.
Своевременная диагностика расположения патологического очага и лечение трехстворчатого клапана сердца является основной профилактикой против осложнений и последствий.
На раннем этапе дисфункций с нарушениями поможет справиться медикаментозная терапия. Поздние стадии заболеваний требуют оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает достаточно методов, чтобы избежать летального исхода и продлить жизнь человеку.
Видео о заболеваниях клапана
Чем опасны пороки клапанов сердца: