Тромбоциты. Норма у детей по возрасту, таблица

Содержание

Тромбоциты представляют собой тонкие клетки крови, которые образуются в костном мозге. Они помогают выполнять основные процессы гемостаза и тромбоза, поэтому у детей их показатель нормы должен всегда быть по возрасту. Тромбоциты не только помогают купировать любые потери крови при повреждениях, но и растворяют образовавшиеся тромбы и сгустки крови, способствуют сохранению ее жидких качеств и даже укрепляют сосуды детского организма. При нарушении процесса выработки тромбоцитов у ребенка появляется резкое изменение характера, повышение плаксивости, слабость и плохое самочувствие.

Характеристика и свойства

Тромбоциты, норма у детей по возрасту которых всегда соотноситься с общим состоянием здоровья ребенка, являются безъядерными клетками крови, которые содержат внутри микроэлементы, определяющие ее качества. Тромбоциты имеют размер 1-2 микрометра и гладкую поверхность клетки.

Тромбоциты образуются в костном мозге из мегакарцитов и живут в крови человека не более 12 суток. По истечении этого времени все тромбоциты разрушаются в печени и селезенке ребенка, а вместо них вырабатываются новые клетки. Каждый день у ребенка образуется порядка 60000-70000 новых клеток этого вида, поэтому изменение их количества в крови может произойти за 1-2 суток.

Тромбоциты выполняют несколько основных функций в крови:

образуют тромбы при повреждении мелкого сосуда для остановки потери крови;
при соединении с плазменными факторами свертывания крови способствуют остановке кровотечения при повреждении крупных сосудов;
образуют тромбы при разрывах сосудов внутри тканей;
способствуют восстановлению стенок сосудов и укрепляют их стенки;
питают эпителий ребенка жизненно важными веществами;
способствуют поддержанию жидкостного состояния крови.

Для детей в каждом возрасте установлена норма уровня тромбоцитов, которую систематически проверяет врач посредством направления на сдачу анализа крови. Эта процедура проводиться с рождения малыша до достижения им совершеннолетия. Превышение нормы тромбоцитов или ее понижение чревато существенными нарушениями в состоянии здоровья и самочувствии ребенка, причины чего важно заблаговременно выявить и устранить.

Таблица в норме

Тромбоциты, норма у детей которых по возрасту устанавливается систематически по результатам анализов врачом, обязательно указываются в общем анализе крови как основной показатель здоровья. В результате анализа этот показатель обозначается как Plt или Platelets, что в переводе с английского языка означает тромбоциты. Показатель измеряется в 10⁹/л, что означает, что для получения точного значения полученное количество телец нужно умножить на 10⁹. Полученный размер тромбоцитов и будет присутствовать в 1 л. крови ребенка.

В зависимости от возраста у ребенка вырабатывается разное количество тромбоцитов, которые поддерживают их уровень, поэтому норма тромбоцитов для ребенка меняется по мере взросления и составляет:

в 1 день после рождения от 180 до 500 ед.;
с 2-10 день после рождения от 95 до 420 ед.;
с 11 по 30 день жизни от 140 до 420 ед.;
со 2 мес. до 6 мес. от 180 до 435 ед.;
в возрасте 7-12 мес. от 165 до 400 ед.;
в возрасте от 1 до 5 л. от 153 до 500 ед.;
в возрасте с 5 до 10 л. от 175 до 430 ед.;
в возрасте от 10 до 12 л. от 160 до 385 ед.;
в возрасте 12-15 л. от 160 до 435 ед., при этом у девочек этот показатель может быть в данном возрасте ниже в связи с установлением менструального цикла;
в 16 л. и старше от 175 до 315 ед.

На результаты анализа может повлиять множество факторов: состояние ребенка, недостаток питья перед прохождением анализа, употребление лекарственных препаратов. Чтобы получить максимально точный результат, сдавать анализ крови ребенку рекомендуется только в период, когда он полностью здоров. Накануне сдачи анализа важно соблюдать диетическое питание и давать ребенку достаточное количество чистой воды.

Возраст, л.	Норма тромбоцитов, 10⁹/л
1	135-435
2-5	150-490
5-12	165-425
12-15	155-425
16 и выше	177-325

Симптомы отклонения от нормы

Тромбоциты, норма у детей по возрасту которых может колебаться в зависимости от состояния здоровья ребенка, меняют свое значение в крови достаточно быстро. В течении нескольких суток или недель количество тромбоцитов у малыша может сократиться или вырасти почти вдвое без медикаментозного воздействия. При этом повышенная выработка тромбоцитов и их нехватка проявляются по-разному.

В случае увеличения количества тромбоцитов кровь ребенка становиться густой. Возникает угроза тромбофлебитом и закупоркой мелких сосудов, в том числе головного мозга.

В этом случае у ребенка отмечаются:

быстрая утомляемость и физическая слабость;
резкое падение зрения, ребенок начинает постоянно щуриться;
конечности ребенка становятся бледными и холодными;
на коже ребенка появляются беспричинные гематомы разного размера насыщенного темного цвета (которые иногда носят характер уплотнения);
у ребенка могут появиться беспричинные кровотечения (из носа, рта).

При пониженном уровне тромбоцитов наоборот велика вероятность нарушения процесса свертываемости крови, при которой возможны бесконтрольные длительные кровотечения, порой без причины.

При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка наблюдаются:

систематические и длительные кровотечения из носа;
повышенная кровоточивость десен, в том числе при прорезывании;
постоянные крупные кровоподтеки при небольших повреждениях и травмах;
в редких случаях у ребенка могут наблюдаться кровяные включения в моче.

В обоих случаях ребенок ощущает повышенный дискомфорт, поэтому становиться плаксивым, ослабленным и пассивным. У него меняется характер и снижается уровень активности.

Причины отклонения

У детей тромбоциты в норме меняются по мере изменения возраста и появления сопутствующих факторов. Поскольку изменение числа выработки тромбоцитов зависит от разных факторов, то и причины увеличения и уменьшения количества тромбоцитов в крови могут быть разными.

Основными причинами повышения уровня тромбоцитов являются:

воспалительные процессы, в том числе в послеоперационный период;
инфекционные заболевания, протекающие в острой форме у детей (корь, краснуха);
в редких случаях новообразования в костном мозге;
обширные травмы и кровопотери;
болезни крови (лейкоз, тромбоцитоз);
стресс и сильное эмоциональное напряжение;
авитаминоз;
обезвоживание;
сердечная недостаточность.

К причинам, вызывающим понижение уровня тромбоцитов, относят:

нарушения в работе костного мозга;
большие кровопотери, после перенесенных травм;
переливание крови;
нарушения работы иммунной системы;
болезни крови
изменения в работе щитовидной железы;
инфекционный гепатит.

При диагностировании заболевания, связанного с изменением нормы тромбоцитов в крови, врачу нужно оценить наличие сопутствующих заболеваний и состояние здоровья ребенка. При наличии подозрений на временность произошедших изменений или медицинскую ошибку, врач должен назначить повторный анализ крови через несколько дней.

Как определяют

Тромбоциты, норма у детей по возрасту которых определяется стандартно раз в 3-6 мес., устанавливаются на основании пробы взятия венозной крови. Для этого ребенку назначается общий анализ крови или развернутый анализ крови.

Общий анализ крови

Для исследования на количество тромбоцитов подходит капиллярная кровь. Анализ крови у ребенка на исследование уровня тромбоцитов берут из пальца, а у новорожденных из пятки.

После рождения у ребенка общий анализ крови в первый год жизни берут каждые 2-3 мес. При выявлении отклонения от нормы по количеству тромбоцитов анализ крови берется ежемесячно для осуществления контроля за состоянием здоровья.

Анализ крови можно пройти в любой поликлинике или медицинской лаборатории. При процедуре ребенку обрабатывается антисептическим составом безымянный палец левой руки. Затем этот палец накалывается специальной игрой и с помощью заборной пипетки получается нужное количество крови для исследования. Биоматериал тщательно упаковывается и надписывается, а затем направляется на анализ.

Анализ крови берется натощак или у детей в возрасте до 3 л. через 3 час. после последнего приема пищи. Особой подготовки к прохождению анализа не требуется.

Развернутый анализ крови

Уровень тромбоцитов в крови показывает развернутый анализ крови, который берут из вены. Такой анализ у маленьких детей не проводиться, поскольку найти подходящую вену у ребенка бывает сложно. Исследование чаще всего назначается детям старше 10 л. Проводиться исследование в медицинских центрах.

Анализ делают в следующем порядке:

Сначала медсестра осматривает вены ребенка. Детям чаще всего берется кровь из вены на локте или на запястье.
Затем на руку ребенка крепиться жгут и место прокола обрабатывается дезинфицирующим раствором.
В вену вводиться игла и шприцем набирается нужное количество крови. Кровь может забираться сразу в стерильную пробирку.
Затем место прокола заживается ватным тампоном, и игла извлекается. Для лучшей фиксации место прокола с ватным тампоном фиксируется бинтом или лейкопластырем.

Забранная кровь храниться в специальном холодильнике и в течении 1-2 час. передается на анализ, результат которого бывает готов в течении 1 суток. По анализу крови из вены устанавливается уровень тромбоцитов у ребенка.

Как повысить уровень тромбоцитов

Тромбоциты, норма у детей по возрасту которых зависит патологических нарушений и множества сопутствующих факторов, вырабатываются детским организмом постоянно. Для восстановления их уровня применяют 2 разные терапии.

Изменение рациона питания

Для усиленной выработки тромбоцитов ребенку рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом. Малышу советуют чаще давать обычную и морскую капусту, орехи и семечки (тыквенные семечки, миндаль), гречневую и овсяную крупу. Из рациона следует полностью исключить соленое и копченое, убрать полуфабрикаты и продукты быстрого питания. В рационе ребенка рекомендуется снизить количество сахара. Ребенку в этот период важно больше бывать на свежем воздухе и активно двигаться.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения у детей применяют лекарства, которые влияют на уровень тромбоцитов, повышая его. К ним относятся:

Преднизалон

Преднизалон оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, и способствует росту количества тромбоцитов в крови. Препарат снимает проявления аллергического характера. Применять лекарство можно с 3 л. Детям лекарство назначается по 1 мг/г в сутки, разделяя на 3-4 приема, курсами в 1-2 недели.

Этамзилат

Препарат эффективно восстанавливает состояние крови, повышая выработку тромбоцитов. Лекарство можно применять у детей с рождения. Его назначают в дозе 8 мг/кг в сутки для приема в 2-3 раза. Период лечения составляет 10-14 дн.

Иммуноглобулин

При острой недостатке тромбоцитов назначаются инъекции иммуноглобулина. Препарат содержит антитела, которые повышают уровень тромбоцитов до 60-70 % в любых условиях течения заболевания. Препарат оказывает воздействие даже при онкологических заболеваниях костного мозга, не оказывая отрицательного воздействия на организм. Инъекции делают детям в количестве 2-3 раз с интервалами в 3 дня. По истечении 1-2 мес. курс инъекций можно повторить.

Народные методы

Для поднятия уровня тромбоцитов у детей применяют народные средства лечения только при отсутствии противопоказаний. В качестве таких применяют:

Шиповник

Настой из шиповника содержит витамины и микроэлементы, которые способствуют повышению иммунитета и восстановлению состояния крови.

Для приготовления настоя 2 ст.л. плодов шиповника (желательно измельченного) наваривают 1,5 ст. кипятка.
Настой оставляют на 1-2 час., а затем процеживают и дают пить ребенку по 50-100 мл 3 раза в день, подслащая сахаром или медом. Курс приема составляет 20-30 дн.

Крапива

Крапива обладает свойствами улучшать качество крови и ее свертываемость. Однако из-за возможных аллергических проявлений, ее рекомендуется давать только детям 8 л. и старше, вводя небольшими порциями.

Для приготовления отвара 2 ст.л. листьев крапивы заливают 2 ст. кипятка, тщательно перемешивают.
Отвар настаивают в тепле и процеживают.
Раствор пьют по 3 ст.л. 3 раза в день после еды в течении 1-2 мес.

При появлении кожных высыпаний, покраснений и других проявлений аллергического характера, от приема средства рекомендуется отказаться и немедленно обратиться к врачу.

Методы понижения уровня тромбоцитов

Для понижения уровня тромбоцитов используют следующие методы:

Смена рациона

Детям с повышенным уровнем тромбоцитов рекомендуется придерживаться диетического питания. Исключить жирное, соленое, продукты фаст-фуда и сладкое. Снизить сахар, количество сдобы и пить до 1,5 л. воды каждый день. Таким детям нужно включать в ежедневный рацион питания много зелени, фруктов и овощей, а также имбирь, сельдерей, чеснок.

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты принимают исключительно по назначению педиатром.

Аспирин

Аспирин понижает вязкость крови, не давая тромбоцитам связываться между собой. Аспирин рекомендуют принимать детям после 3 л. по 1-2 таб. в сутки в зависимости от возраста и веса. Курс лечения устанавливает врач.

Анагрелид

Анагрелид способствует снижению уровня выработки тромбоцитов в крови за счет подавления активности факторов транскрипции. Препарат назначают детям по 0,5 мг/сутки в течении 7-10 дн.

Тромборедуктин

Препарат снижает выработку тромбоцитов в крови и имеет мягкое действие. Лекарство назначают детям с 7 л. примерно по 0,5 мг в сутки в течении 7 дн.

Варфарин

Варфарин понижает вязкость крови и способствует снижению вероятности образования сгустков тромбоцитов в крови. Препарат назначается по 1 таб. детям к приему 2 порциями в течении 10 дн.

Но-шпа

Для снятия спазмов и расширения сосудов детям назначают но-шпу. Ее рекомендуется принимать по 0,5-1 таб. 1-2 раза в сутки в течении 7-10 дн.

Курантил

Для улучшения местного кровообращения и эффективного снижения вероятности образования тромбов назначают курантил. Лекарство рекомендуют принимать детям старше 10 л. по 1 таб. по 25 мг 2-3 раза в сутки в течении 10 дн.

Народные методы лечения

Народные методы лечения используются только в качестве дополнения для детей и после получения одобрения от лечащего врача. В качестве таких у детей применяют:

Донник

Листья донника обладают уникальным составом, который влияет на снижение выработки тромбоцитов, мягко восстанавливая нормальный состав крови.

Для приготовления настоя 1 ст. л. сухой травы нужно залить 1 ст. кипятка.
Настой процеживают и дают детям по 1-2 ст.л. 2-3 раза в день в течении 2-3 недель.

Виноград

Виноград активно способствует восстановлению нормального состояния крови и снижению уровня тромбоцитов.

Для приготовления лекарства 2 кг. свежего винограда пропускают через соковыжималку или мясорубку и тщательно отжимают.
Затем полученный сок нужно кипятить в течении 2-3 час. пока он не уменьшится в объеме в 2 раза.
Полученную густую жидкость дают детям по 2-3 ст.л. 3 раза в день в течении 3-4 недель.

У детей уровень тромбоцитов меняется каждый день. При незначительном изменении питания и медикаментозной терапии количество тромбоцитов может в течении недели установиться на уровне, который нужен в норме по возрасту. Однако при патологических нарушениях в работе организма отсутствие лечения может вызвать у ребенка ухудшение здоровья, поэтому важно систематически проходить обследование и лечение при появлении любого дискомфорта в самочувствии малыша, чтобы избежать возможных осложнений для здоровья.

Видео о тромбоцитах

Малышева про анализ тромбоцитов:

https://www.youtube.com/watch?v=Pc1y7ipKaW4