Тромбовазим – тромболитический препарат, назначающийся пациентам с разными формами венозной недостаточности и сопутствующими заболеваниями периферических сосудов.
В инструкции описаны особенности приема для разных пациентов. Лекарство действует мягко, может применяться в качестве основного метода терапии или в составе комплексного лечения для усиления эффекта со стороны сосудов.
Показания для применения
Основным показанием для лечения препаратом является венозная недостаточность разной степени тяжести. Препарат могут использовать при диагностировании острой или хронической формы патологического состояния.
В качестве вспомогательного метода лекарство используют при терапии патологий периферических сосудов на начальной и прогрессирующей стадии. При этом нарушения могут развиваться в качестве самостоятельного состояния или на фоне заболеваний внутренних органов.
Химический состав
Тромбовазим содержит в составе одноименный основной компонент, который оказывает тромболитическое действие, как указано в инструкции к лекарству.
В зависимости от лекарственной формы состав включает вспомогательные вещества:
- Натрия хлорид.
- Картофельный крахмал.
- Титана диоксид.
- Желатин.
- Краситель.
Вспомогательные вещества не обладают терапевтическими свойствами.
Форма выпуска
Медикаментозное средство можно приобрести в аптеках в виде таблеток и капсул для приема внутрь, которые имеют разную дозировку активного компонента, а также лиофилизата для получения раствора.
Дозировка основного вещества в капсулах может составлять 400, 600 или 800 ЕД, в таблетках – 200 ЕД. Во флаконе лиофилизата может быть 1000 или 2000 ЕД. Капсулы имеют стандартную форму и размер, бело-розовый цвет, помещены в пластины. В каждой пластине может быть от 4 до 50 штук.
Таблетки также расфасованы в пластины, помещаются в картонные коробки, отличается количество таблеток на упаковку. Лиофилизат представляет собой порошок желтоватого цвета, помещенный в стеклянный флакон.
К каждой лекарственной форме прилагается подробное описание по использованию. Стоимость препарата колеблется в пределах 1800-4600 руб., отличается в зависимости от количества средства и лекарственной формы.
Фармакологические свойства
Тромбовазим (инструкция находится в каждой коробке с таблетками, капсулами или лиофилизатом) обладает выраженными тромболитическими свойствами, то есть оказывает действие на нити фибрина, являющиеся каркасом кровяного сгустка. Дополнительно препарат оказывает кардиопротекторное и противовоспалительное действие.
Тромболитический эффект достигается за счет разрушения нитей фибрина, которые приводят к формированию тромбов. При этом лекарство отличается низкой токсичностью, так как не влияет на скорость свертывания крови и количество тромбоцитов.
В результате можно добиться прекращения формирования тромбов без негативных последствий на сосуды и систему крови.
Кардиопротекторное действие обеспечивается за счет способности основного компонента улучшать поступление крови к миокарду, что стимулирует его работу и благотворно влияет на процесс обновления клеток. В результате положительный эффект наблюдается даже у пациентов с нарушениями со стороны сердца.
Противовоспалительное действие лекарства обеспечивается благодаря влиянию вещества на воспалительный процесс в организме. Медикамент оказывает на организм комплексное действие.
При пероральном приеме средства оно быстро всасывается в системный кровоток, но биодоступность не превышает 20%. Через 5-6 часов в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества.
Около 80% средства эвакуируется с помощью почек после переработки в печени. Остальное количество выводится с каловыми массами. Компонент состава не накапливается в крови и тканях.
У пациентов с нарушениями со стороны печени и почек возможно ухудшение процесса переработки и выведения метаболитов активного вещества. Отсутствие накопительного эффекта позволяет значительно снизить вероятность развития передозировки.
При использовании парентеральной лекарственной формы переработка и выведение компонентов происходит быстрее, накапливание в организме не происходит.
Как принимать: инструкция
Капсулы и таблетки принимают внутрь по назначению врача. Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводят парентерально.
Для взрослых
Суточная дозировка препарата составляет 800-1600 ЕД. Она определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Суточную норму при приеме делят на 2 раза, употребляя с равными временными промежутками.
Минимальные дозы показаны при легкой стадии заболевания, при прогрессировании патологии дозировку постепенно увеличивают. Максимальная суточная норма составляет 2000 ЕД.
При использовании таблеток ее принимают за 2 раза. Если применяют лиофилизат, предварительно его растворяют в 20 мл натрия хлорида, после чего вводят внутривенно струйно.
Допускается введение внутривенно с помощью капельницы, обычно это проводится в условиях стационара, когда пациент находится под постоянным наблюдением врача.
Длительность терапевтического курса составляет 20 дней при использовании пероральных лекарственных форм. Если применяют лиофилизат, максимальная доза его на курс составляет не более 10000 ЕД.
Для детей и подростков
Тромбовазим (инструкция медикаменту описывает особенности применения для разных групп пациентов) не назначают пациентам до 18 лет, так как его безопасность и эффективность не доказаны.
При беременности и ГВ
В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания применение препарата противопоказано. Средство может негативно влиять на состояние матери и развитие плода.
При патологиях печени и почек
Почечная и печеночная недостаточность не являются препятствиями для назначения препарата в разной форме, если не протекают тяжело. Несмотря на незначительное ухудшение переработки и выведения компонентов в организме, лечение возможно при наличии показаний.
Терапию начинают с минимальных дозировок 800 ЕД в сутки. Если состояние пациента не тяжелое, назначают капсулы или таблетки, делят суточную норму на 2 приема в течение дня. Продолжительность лечения составляет 20 дней. Если в течение этого периода не достигнут терапевтический эффект, подбирают другие препараты.
Противопоказания
Лекарство не назначают больным при диагностировании непереносимости любого компонента в составе.
Специалисты выделяют и другие противопоказания:
- Острое желудочно-кишечное кровотечение.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хроническое заболевание легких с обструкцией тканей.
- Восстановление после перенесения хирургического вмешательства на внутренних органах с риском развития кровотечения.
- Состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений.
- Тяжелая форма гипертонической болезни.
- Инфекционные заболевания сердца в острой стадии.
- Нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся кровоизлиянием.
- Острое течение панкреатита, диагностирование панкреонекроза.
Препарат не назначают при повышенном риске развития кровотечений у пациентов с онкологическими патологиями. С осторожностью лекарство используют в лечении больных с диагностированными патологиями крови, в пожилом возрасте, а также после перенесения пункции какого-либо внутреннего органа.
Побочные эффекты
Тромбовазим, инструкция к которому находится в упаковке, может провоцировать негативные реакции при нарушении рекомендаций врача, самостоятельной коррекции дозы или продолжительности курса. Самым распространенным осложнением считается кровотечение, которое часто развивается на фоне проведения тромболитической терапии.
Снижение артериального давления также является частым осложнением. При этом оно развивается на фоне быстрого введения препарата внутривенно струйно. Именно поэтому рекомендовано только медленное введение под контролем специалиста. Аллергия при лечении развивается часто, так как основной компонент состава представляет собой белок.
Аллергия протекает почти всегда в острой форме, сопровождается не только проявлениями со стороны кожного покрова, но и системными расстройствами, которые ухудшают общее состояние. Развитие аллергической реакции происходит постепенно.
На теле появляются высыпания, покраснения, участки шелушения, присоединяется зуд. Больной часто расчесывает области поражения, что приводит к повреждению наружного слоя кожного покрова и повышению риска присоединения инфекции.
Аллергия затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки глаз, полости рта и носовых ходов, что сопровождается отеком, аллергическим ринитом, конъюнктивитом. При усугублении состояния возможен отек тканей горла.
Осложнения могут затрагивать пищеварительную систему, что сопровождается тошнотой, приступами рвоты, болями в области желудка. Если больной страдает патологиями органов пищеварения хронической формы, симптомы проявляются более выражено, возможно обострение патологии.
Появление осложнений является поводом для отказа от применения препарата и посещения специалиста. Возможно, требуется коррекция дозы или отмена лечения.
Передозировка
Препарат не приводит к развитию передозировки при применении по инструкции и назначению врача. Если же пациент самостоятельно употребляет за 1 раз большое количество таблеток или капсул, такие осложнения могут развиваться.
Передозировка сопровождается усугублением всех побочных эффектов, общим ухудшением состояния, появлением дополнительных симптомов:
- Кровотечения.
- Нарушение гемодинамических свойств крови.
- Многократная рвота в течение дня.
- Сильные боли в области желудка и кишечника.
- Головная боль и сильное головокружение, нарушение координации движений.
- Расстройство психоэмоционального состояния.
- Нарушение сна, частая смена настроения.
При передозировке возможно нарушение сердечного ритма. К опасным проявлениям состояния относят острое течение аллергической реакции, сопровождающееся отеком слизистых оболочек горла и удушьем.
При появлении признаков передозировки пациент должен немедленно обратиться к специалисту. Первая помощью предполагает промывание желудка с последующим назначением препаратов для купирования симптоматики. Схема лечения составляется для каждого пациента индивидуально, так как у разных людей проявления передозировки могут отличаться.
Особые указания
Тромбовазим (инструкция к медикаменту описывает негативные реакции, которые могут возникать при нарушении правил) рекомендуется употреблять только после обследования и уточнения диагноза, так как самостоятельным прием непременно провоцирует осложнения.
Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами. Несмотря на это, не стоит выполнять манипуляции, требующие повышенной концентрации внимания, в период лечения медикаментом.
Совместимость с другими средствами
Не применяют капсулы, таблетки и лиофилизат в сочетании с препаратами из группы антиагрегантов, так как они усиливают антитромботические свойства и могут провоцировать кровотечения.
Фибринолитический эффект усиливается при сочетании препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда. Если пациент на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется отмена средств или коррекция дозы.
Условия и сроки хранения
В течение 2 лет разрешается хранить медикамент в прохладном темном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Важно беречь лекарство от детей. После истечения срока применение препарата запрещается.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения медикамента потребуется рецептурный бланк от врача.
Препараты-аналоги
При невозможности назначения лекарства подбирают его аналоги с похожими свойствами. Средство не имеет полных заменителей с таким же составом, но могут применяться групповые, которые не менее эффективны.
Групповые
Групповые заменители содержат в составе другие активные вещества, но обладают похожими свойствами. При необходимости врач может подобрать такой аналог пациенту по показаниям.
| Наименование | Описание | Стоимость |
| Актилизе | Препарат на основе вещества алтеплаза, обладающий выраженными тромболитическими свойствами. Может использоваться в качестве аналога средства, так как предотвращает склеивание нитей фибрина и формирование тромбов. Выпускается лекарство в форме лиофилизата для приготовления раствора, который вводят внутривенно. | 14000-22000 руб. |
| Гемаза | Препарат в виде лиофилизата и жидкой субстанции, оказывающий тромболитическое действие за счет компонента проурокиназа. Дополнительно медикамент обладает фибринолитическими свойствами, помогает в терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Особенно часто назначается препарат при поражении фибриноидном синдроме и сопутствующих нарушениях. | 900-970 руб. |
| Стрептокиназа | Средство в форме одноименного активного компонента, обладающее тромболитическими и фибринолитическими свойствами. В отличие от оригинала, медикамент доступен только в виде лиофилизата для приготовления раствора, который вводят внутривенно. | От 6800 руб. |
Групповые заменители считаются не менее эффективными, но назначать их должен только специалист после обследования.
Нозологические
Нозологические заменители применяют, когда оригинал и групповые аналоги не могут быть назначены.
Они обладают и другими свойствами, оказывают действие за счет других компонентов:
- Арикстра – раствор для внутривенного и подкожного введения, который действует благодаря наличию вещества фондапаринукс натрия. Средство обладает антитромботическими свойствами, предупреждает формирование кровяных сгустков, применяется преимущественно в послеоперационном периоде для снижения вероятности развития осложнений. Цена лекарства начинается с 5000 руб.
- Аспикард – таблетки для приема внутрь на основе ацетилсалициловой кислоты, обладающие антиагрегантными свойствами. Средство снижает риски формирования тромбов у пациентов со склонностью к таким осложнениям, разжижает кровь, делая ее менее вязкой. Препарат применяют для лечения и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Стоимость его составляет 230-400 руб.
Нозологические аналоги обладают и другими свойствами, поэтому важно применять их строго по показаниям.
Тромбовазим – тромболитический медикамент, который действует на нити фибрина, предупреждая формирование тромбов, при этом не оказывает влияние на количество тромбоцитов и скорость свертывания крови.
В инструкции к лекарству описаны особенности применения разных его форм и возможные негативные реакции при нарушении рекомендаций врача.
Видео о Тромбовазиме
Инструкция по применению препарата Тромбовазим: