ЦДС сосудов нижних конечностей. Что это такое

ЦДС сосудов ног — это современный и один из наиболее информативных методов исследования артерий и вен нижних конечностей. Данный способ диагностики применяется для раннего обнаружения сердечно-сосудистых патологий, а также эффективного контроля за уже приобретенными заболеваниями.

Обследование проводится в государственных и частных лечебных учреждениях. Отличительной особенностью этого метода диагностики является то, что он не имеет противопоказаний, длится не больше 20-30 мин., а после его выполнения лечащий врач получает исчерпывающий объем информации о функциональном состоянии сосудов пациента.

Что такое цветовое дуплексное сканирование

ЦДС (цветовое дуплексное сканирование) кровеносных сосудов нижних конечностей — это аппаратное исследование вен и артерий ног, которое объединило в себе сразу 3 диагностических методики. Это эхография, картирование и исследование скорости кровотока по Допплеру в цвете. Во время обследования на монитор компьютера выводится изображение, которое отображает общее состояние тканей вен и артерий.

Наличие цветного фона позволяет врачу более качественно оценить возможные изменения, которые произошли в сосудах ног пациента под воздействием тех или иных заболеваний. Данный метод обследования может использоваться в профилактических целях для раннего обнаружения болезней, а также применяется на всех стадиях лечения сосудистых патологий для мониторинга результатов терапии.

Что выявляет диагностика

ЦДС сосудов нижних конечностей назначается к проведению пациентам разных возрастных групп.

Данный метод диагностики позволяет получить следующую информацию о венах и артериях ног:

• провести оценку общего состояния стенок сосудов и обнаружить потенциальные изменения в структуре эндотелиального слоя;
• выявить сужение или патологическое расширение просвета внутри артерий и вен;
• исследовать уровень работоспособности клапанного аппарата венозных сосудов;
• спрогнозировать риск развития посттромботической болезни у пациентов, которые прошли курс комплексного лечения тромбоза;
• обнаружить возможное наличие тромбов, а также зафиксировать основные параметры кровяных сгустков;
• оценить степень влияния тромбозных образований на показатель общей работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• зафиксировать снижение скорости кровотока в наиболее крупных артериальных сосудах;
• провести раннюю диагностику варикозного расширения вен, тромбоза, а также тромбофлебита.

ЦДС — это аппаратный метод диагностики, который позволяет выявить риски, связанные с возможным возникновением послеоперационных осложнений. Например, если больного готовят к проведению сложной хирургической операции. В этом случае исследование кровеносных сосудов дает возможность обнаружить патологии, которые в послеоперационный период могут привести к тромбоэмболии легочной артерии с дальнейшим наступлением смерти пациента.

Преимущества метода

Выделяют следующие преимущества метода ЦДС вен и артерий нижних конечностей:

• абсолютная безопасность;
• проведение обследования не требует приема контрастных препаратов или других химических веществ;
• пациент не испытывает никакого чувства боли или дискомфорта в области диагностических манипуляций;
• общая продолжительность исследования кровеносных сосудов длится не более 20-30 мин.;
• полученный результат диагностики фиксируется в электронном формате, что позволяет проводить повторное изучение общего состояния вен и артерий пациента (например, на разных этапах лечения или в период рецидива хронического заболевания);
• во время обследования вся информация о функциональном состоянии сосудов отображается в цвете, что облегчает процесс расшифровки результатов диагностики;
• ЦДС позволяет выявить начальные стадии сосудистых заболеваний ног, когда человек еще не ощущает симптомы патологии;
• применение данного метода диагностики возможно без каких-либо ограничений, так как это исследование не оказывает негативного воздействия на организм человека (например, в случае терапевтической необходимости врач может проводить сканирование вен и артерий больного еженедельно);
• обследование не требует от больного соблюдения особо сложных правил по подготовке организма перед назначенной диагностикой.

Самым главным преимуществом ЦДС сосудов нижних конечностей является то, что данный метод наиболее информативный в части обнаружения заболеваний вен и артерий ног. При этом стоимость обследования является доступной для большинства граждан со стабильным доходом.

Оборудование для ЦДС

ЦДС сосудов нижних конечностей предусматривает использование новейшего оборудования, выполняющего визуализацию кровеносных сосудов ног. В таблице ниже описаны технические характеристики устройства, с помощью которого проводится данный метод диагностики.

Запись результатов обследования и обработка информационных данных осуществляется посредством программного обеспечения, установленного на компьютерное устройство для ЦДС. Диагностическое заключение составляется доктором в письменной форме, а его копия сохраняется на электронном носителе. В случае рецидива болезни или прохождения планового профилактического обследования лечащий врач-флеболог получает возможность изучения предыдущих результатов диагностики пациента, оценивает тяжесть патологических изменений в функциональном состоянии его кровеносных сосудов.

Показания и противопоказания к проведению

ЦДС сосудов нижних конечностей имеет минимальное количество противопоказаний к его проведению. Данный метод диагностики не используется при наличии на поверхности кожи ног пациента трофических язв, гнойных и воспалительных образований. Подобная клиническая картина возможна, если у человека присутствуют тяжелые осложнения варикозной болезни, либо же тромбофлебита. В этом случае принимаются предварительные меры по устранению очагов воспалительного процесса, заживлению раневых и язвенных образований.

Дуплексное сканирование вен и артерий в цвете показано к проведению пациентам, у которых по результатам предварительного обследования обнаружены признаки следующих заболеваний и патологических состояний кровеносных сосудов:

• варикозное расширение вен независимо от тяжести и стадии болезни;
• ранее перенесенные тяжелые травмы нижних конечностей, которые привели к нарушениям венозного и артериального кровообращения;
• периодические жалобы на ноющую или острую боль в глубине тканей нижних конечностей, происхождение которой неизвестно;
• образование атеросклеротических бляшек в крупных сосудах только одной или сразу в двух ногах;
• эндартериит облитерирующего типа;
• прогрессирующее сужение просвета между стенками вен и артерий (данная патология может иметь врожденную природу происхождения, либо же возникает в результате атеросклероза, воспалительных процессов);
• тромбофлебит (в этом случае ЦДС сосудов должно быть выполнено в обязательном порядке, так как существует высокий риск миграции тромба в общем кровотоке с развитием тромбоэмболии легочной артерии и дальнейшим наступлением смерти);
• выраженные отеки нижних конечностей, которые возникают после продолжительного пребывания на ногах или в положении сидя (подобные симптомы свидетельствуют о слабости сосудистой стенки венозных сосудов, которая может быть обнаружена в процессе дуплексного сканирования);
• появление судорог и онемение отдельных участков ног, где проходят крупные венозные и артериальные сосуды.

Направление на проведение дуплексного сканирования в цвете выписывает врач-терапевт, флеболог или хирург, специализирующийся на устранении патологий сосудов. В комплексе с данным методом диагностики в обязательном порядке проводят лабораторное исследование крови больного на уровень тромбоцитов. По результатам обследования подбирается эффективная схема дальнейшей терапии.

Подготовка к ЦДС

ЦДС сосудов нижних конечностей требует выполнения минимального количества подготовительных мероприятий.

В данном случае достаточно соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Употреблять обычное количество жидкости, не ограничивая себя в питье воды без газов.
2. Не курить в течение последних 30 мин. перед посещением диагностического кабинета.
3. За 24 ч до обследования не употреблять спиртные напитки.
4. Утром в день диагностики провести гигиену кожной поверхности ног, используя мыло, теплую воду и чистое сухое полотенце.
5. За 3 суток до прохождения сканирования прекратить прием лекарственных средств, фармакологические свойства которых заключаются в воздействии на клеточный состав крови или тонус сосудистой стенки. Исключением являются случаи, когда терапия данными медикаментами является жизненно необходимой.

Перед поездкой в диагностический центр следует снять с поверхности голеностопного сустава браслеты и другие украшения, наличие которых может привести к искажению результатов сканирования. В случае обследования в государственной больнице рекомендуется взять с собой пеленку или большое банное полотенце.

С помощью данных вещей застилается кушетка, на которую пациенту придется ложиться во время дуплексного сканирования. В частной клинике эти расходные материалы уже включены в стоимость обследования. Пациенты, которые принимают любые лекарственные препараты, должны сообщить данную информацию врачу, проводящему обследование.

Как проводится ЦДС сосудов нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий и вен ног проводится в специально оборудованном кабинете. Процесс диагностики может несущественно отличаться в зависимости того, какой кровеносный сосуд подлежит аппаратному обследованию.

Дуплексное сканирование венозной системы нижних конечностей

Дуплексное сканирование венозной системы нижних конечностей выполняется с соблюдением следующего алгоритма действий:

1. Пациент проходит в диагностический кабинет, а затем ложится на поверхность кушетки.
2. Больной оголяет поверхность нижних конечностей.
3. Врач, выполняющий обследование, располагает датчик аппарата дуплексного сканирования на тех участках ног, где проходят основные венозные сосуды.
4. Компьютерное устройство фиксирует информационные данные о функциональном состоянии венозной системы пациента.
5. Доктор анализирует цветное изображение кровеносных сосудов больного, которое выводится на монитор диагностического аппарата.

После завершения обследования пациент одевается и может самостоятельно покинуть стены клиники. В случае необходимости врач назначает следующую дату диагностики, либо же проводит письменную расшифровку результатов исследования.

Дуплексное сканирование нижней полой вены

Нижняя полая вена отвечает за сбор венозной крови от более мелких притоков стенок задней брюшной стенки. Для проведения дуплексного сканирования этого сосуда выполняется аппаратное исследование участка тела пациента на уровне солнечного сплетения. Применение подобного диагностического подхода связано с тем, что нижняя часть полой вены заканчивается на уровне 4-5 позвонка поясничного отдела позвоночника. Основной участок данного сосуда сосредоточен в забрюшинном пространстве по правую сторону от аорты.

Дуплексное сканирование этой вены выглядит следующим образом:

1. Пациент находится в положении лежа на спине с оголенным торсом.
2. Врач располагает датчик диагностического аппарата на уровне солнечного сплетения.
3. Ультразвуковые волны фиксируют размеры венозного сосуда, толщину его стенок, скорость кровотока, наличие или отсутствие тромбозных образований.

После завершения диагностики пациент одевается, а затем покидает стены диагностического кабинета. От состояния нижней полой вены зависит работоспособность всех венозных сосудов ног.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей проводится по точно такому же принципу, как и диагностическое исследование венозных сосудов. В данном случае пациент точно также же проходит в кабинет врача, а затем принимает удобное положение на кушетке. В зависимости от того, какой именно сосуд подлежит диагностике, доктор может попросить больного лечь на спину, живот или на бок.

Дуплексное сканирование данных сосудов включает в себя исследование всей артериальной сети ног, либо же отдельных участков. Во время проведения ЦДС особое внимание уделяется бедренной, подколенной, внешней и внутренней подвздошной артерии. По завершению обследования пациент самостоятельно покидает кабинет дуплексного сканирования.

Сколько длится процедура, какие ощущения вызывает

Общая продолжительность данной диагностической процедуры составляет от 10 до 30 мин. в зависимости от сложности клинического случая. Пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Во время контакта поверхности ног с датчиком устройства для сканирования возможно появление чувства холода или легкого раздражения кожи. Боль, покалывание, зуд или жжение полностью отсутствуют. Возникновение неприятных ощущений возможно в том случае, если у пациента изначально присутствовали приступы боли в области нижних конечностей, которые вызваны патологическим состоянием вен или артерий.

Расшифровка результатов

По завершению диагностики вен и артерий с применением дуплексного сканирования в цвете начинается стадия расшифровки полученных результатов. На данном этапе составляется медицинский протокол, в котором отображается функциональное состояние сосудов по основным критериям.

Расшифровка результатов сканирования артерий

Во время проведения расшифровки результатов ЦДС артерий выполняется проверка соответствия функционального состояния данных сосудов следующим критериям:

• не являются ли стенки артерий слишком тонкими, имеют нормальную или нарушенную плотность эндотелия, либо же на отдельных участках кровеносного сосуда наблюдается их патологическое утолщение;
• проводится оценка скорости кровотока на разных отрезках кровеносного сосуда;
• фиксируются факты стеноза артерии, а также указывается степень сужения внутриартериального просвета.

В медицинском заключении, которое составляется доктором сразу же после завершения ЦДС артерий ног, указывается степень проходимости кровотока. На основании данной диагностики врачом может быть сделан прогноз на возможное возникновение осложнений, вызванных ишемией кровеносных сосудов. Все информационные показатели, зафиксированные в процессе дуплексного сканирования в цвете, переносятся в медицинское заключение.

Расшифровка результатов сканирования вен

По результатам дуплексного сканирования вен проводится расшифровка с отображением следующих показателей, которые свидетельствуют об общем состоянии кровеносных сосудов данного типа:

• утолщение или расслоение стенок вен (если эндотелий сосудов слишком тонкий, то указываются параметры патологических изменений);
• наличие или отсутствие тромбов (в случае появления сгустков крови описываются их размеры, тип, оцениваются риски отрыва от венозного сосуда с дальнейшей миграцией по общему кровотоку);
• указывается численное количество вен с диаметром просвета между стенками свыше 3 мм;
• фиксируются кровеносные сосуды со сниженными функциями клапанного аппарата (подобные результаты исследования характерны для начальной стадии варикозной болезни вен);
• оценивается качество естественного сжатия коллекторов венозных сосудов.

У каждого пациента вышеперечисленные результаты диагностики индивидуальны в зависимости от общего состояния вен на ногах. Расшифровка обследования по данным параметрам занимает от 30 до 40 мин. в зависимости от тяжести клинического случая. Во время составления медицинского заключения учитывается возраст больного, сопутствующие заболевания с хронической формой течения.

Сколько стоит диагностика

Средняя стоимость ЦДС сосудов нижних конечностей в частных клиниках составляет от 3600 до 5500 руб. В государственных диагностических учреждениях данное обследование проводится на бесплатной основе.

Цветное дуплексное сканирование является усовершенствованным методом УЗИ диагностики нижних конечностей. Преимуществом данного способа обследования считается его высокий уровень информативности, наличие качественной цифровой картинки в цвете, безболезненность и минимальная вероятность получения ложных результатов.

ЦДС кровеносных сосудов нижних конечностей проводится в государственных и частных клиниках с целью диагностики патологических изменений в венах и артериях. Данный метод обследования считается одним из наиболее информативных. Цветное сканирование позволяет обнаружить нарушение местного кровообращения, появление тромбов, атеросклеротических бляшек, первые признаки варикозной болезни. ЦДС назначают пациентам с явными симптомами сосудистых заболеваний для более детальной оценки общего состояния вен и артерий.

Видео о ЦДС кровеносных сосудов

Как проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей:

https://www.youtube.com/watch?v=jG41zQhO_Pw