Цефтриаксон. От чего помогает, инструкция по применению. Как разводить таблетки, уколы Новокаином. Аналоги

При тяжелых инфекционных заболеваниях часто терапевтом или педиатром назначаются антибиотики. Одним из эффективных средств является Цефтриаксон широкого спектра действия, согласно инструкции по применению.

Состав

Препарат по внешнему виду представляет собой белый порошок (иногда с желтым оттенком) в составе которого содержится цефтриаксон натриевой соли. Его используют только для инъекций. Для приготовления раствора используется вода, лидокаин, в редких случаях новокаин.

Производственные формы

Выпускается цефтриаксон в стеклянных флаконах объемом по 10 мл с содержанием активного вещества по: 0,5 г; 1 г; 2 г. в картонных упаковках. В одной пачке может содержаться: 1 или 10 флаконов.

Выпускается только в виде порошка для инъекций, в таблетках или сиропе не производится.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон (инструкция по применению строго обязательна для ознакомления, хотя дозировку и курс лечения назначает врач), антибиотик нового поколения действует практически на все известные бактерии. За счет того, что препарат прикрепляется к ним, разрушая тем самым их прочность, а также тормозит рост и размножение. Не поддается разрушению под действием бактерий.

Фармакокинетика

После введения инъекции цефтриаксон полностью всасывается в кровь за короткий промежуток времени. Далее беспрепятственно проникает в органы, ткани и спинномозговую жидкость. Может бороться даже с такой болезнью, как менингит. Действие препарата отмечается через 180 мин.

Имеет способность накапливаться в организме, поэтому нужно строго соблюдать временной интервал между инъекциями.

Препарат выводится из организма: почками (до 70%), желчью, каловыми массами. При болезнях печени время вывода увеличивается. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому при лечении кормление грудью запрещается. А также он способен проникать через плаценту к плоду. Перед применением взвешивается возможный риск для ребенка.

Показания

Цефтриаксон (инструкция по применению содержит информацию, в каких случаях рекомендован антибиотик) нужно вводить в мышцы или в вену.

Инъекции назначаются при следующих заболеваниях:

• любое воспаление, вызванное инфекцией;
• воспаление головного и спинного мозга (менингит). Эффективно борется с возбудителями заболевания, болезнь излечивается полностью;
• инфекционные заболевания органов ЖКТ. Уничтожает сальмонеллу, и другую инфекцию. Ускоряет выздоровление после перитонита;
• инфицирование костных тканей и суставов;
• инфекционные болезни кожи (также, если заражение произошло в результате травмирования) и мышечной ткани:
• для профилактики инфицирования, людям со слабым иммунитетом;
• инфекции в легких и ЛОР-органов. При воспалительных процессах в ушах, слизистой носа, пневмонии и так далее;
• инфекционные болезни репродуктивных органов и мочеполовой системы;
• в послеоперационный период не дает развиваться инфекциям, которые могут проникнуть в ослабленный организм;
• болезнь Лайма, на любой стадии заболевания. Это очень важно, так как болезнь не всегда можно распознать на начальной стадии.

При назначении препарата, терапевт/педиатр должен назначить точную дозировку исходя от веса, особенно это касается детей, а также курс лечения. Отклоняться от назначенной дозировки не рекомендуется, даже если она разнится с той, что указана в инструкции.

Противопоказания

Особыми противопоказаниями препарат не выделяется. Его нельзя применять, если имеется непереносимость активного вещества.

А также есть рекомендации о применении с осторожностью в следующих случаях:

• слабым и недоношенным детям;
• болезни почек и печени;
• период вынашивания и кормления грудью;
• если велик шанс проявления аллергии;
• не сочетается с иными препаратами того же действия;
• болезни органов ЖКТ.

Если прием ограничивается условными противопоказаниями, это не означает совсем отказ от антибиотика. Просто врач должен будет контролировать реакцию организма. Возможно, при курсе лечения этим препаратом, придется провести время в больнице.

Побочные действия

Цефтриаксон, согласно инструкции по применению, может вызвать проявление побочных эффектов, если была превышена дозировка лекарства.

Возможные реакции на препарат:

• ухудшение работы нервной системы: апатия, слабость, головокружение. Иногда возможно проявление судороги;
  
• расстройство работы органов ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, диарея/запор;
• зуд и высыпания на кожных покровах вследствие развития аллергической реакции. Возможно вплоть до анафилактического шока;
• снижение свертываемости крови и количества гемоглобина;
• ухудшение работы мочевыводящей системы;
• при лечении венерических заболеваний, возможно проявление зуда и выделений из половых органов;
• отмечается появление сухости во рту и носу. Возможно с кровотечением из носа и появлением сухого кашля;
• учащение сердцебиения;
• не рекомендовано смешивать с алкоголем, возможна сильная интоксикация организма, даже со смертельным исходом.

На месте укола остается болезненность, нередко появление синяков и покраснение. Боль возможна по всей вене, если антибиотик вводился внутривенно. Да и сам укол очень болезненный, поэтому его смешивают вместе с обезболивающим препаратом.

Некоторые побочные явления могут возникнуть в момент постановки укола или капельницы (звездочки перед глазами, ощущение близкое к потере сознания). В этом случае лекарство продолжать вводить нельзя.

Цефтриаксон: инструкция по применению

Препарат можно применять только путем введения инъекции (в мышцу или в вену). Разовая доза и курс лечения зависит от возраста и болезни. Если лечение не было строго оговорено терапевтом/педиатром, то препарат, по возрастным категориям, нужно использовать в дозах указанных в таблице. С учетом, что применять его можно только раз в 24 часа.

Возраст пациента	Разовая доза (мг)	Примечания
Новорожденные (впервые 2 недели)	20-50 на 1 кг веса ребенка	Для недоношенных детей дозировка уменьшается педиатром
Дети с 15 дня после рождения и до 12 лет	20-80 на 1 кг веса	—
Крупные дети весом более 50 кг	Дозировка равняется к взрослому человеку	Если доза будет превышать более 50 мг на кг тела, то лекарство вводится через капельницу, время введения препарата не менее получаса.
Дети после 12 лет и взрослым	1-2	Если заболевание серьезное и средство не оказывает должного результата, то разрешено увеличить до 4 мг
Пожилой возраст	Дозировка как для взрослого человека	Нет ограничений в дозировании, даже если пациенту за 90

Лечение  антибиотиком прекращается через 2-3 дня, после того как температура спадет, и анализы подтвердят отсутствие возбудителя. Делается это для закрепления эффекта и чтобы полностью уничтожить инфекцию. Максимальная разовая доза: для детей, 2 г; для взрослого 4 г.

При некоторых болезнях рекомендованы отдельные режимы дозирования:

1. Менингит бактериальный. Для детей, в начале болезни, вводят инъекции по 100 мг на кг веса, суточная доза не должна превысить 2 г. После того как источник инфицирования будет определен, дозировка снижается (зависит от вида возбудителя). Курс лечения может занять до 7 дней.
2. При болезни Лайма на любой возраст дозировка назначается по 50 мг на кг веса, но не более 2 г. Курс составляет 2 недели.
3. При венерическом заболевании (гонорея) нужно поставить разовую инъекцию в мышцу, доза составляет 250 мг.
4. Для профилактических целей, чтобы избежать осложнений после операции, антибиотик вводят разово, в дозе 1-2 г за 1 час до начала операции.
   
5. Если имеются проблемы с почками, но печень работает нормально, дозировка препарата берется как на взрослого человека, но нельзя превышать 2 г. Та же самая дозировка, если наоборот (почки в нормальном состоянии, а печень подвержена болезни). Если больны оба органа, то лечение препаратом идет в больнице, под строгим контролем врача.

При заболеваниях (которые рассмотрены ниже) рекомендовано лечение под строгим контролем врача.

В каких случаях применять с осторожностью:

• если пациенту производится очистка крови, то при использовании антибиотика обязательно нужно прослеживать концентрацию препарата в крови;
• при запущенных заболеваниях может быть назначено долгое лечение, поэтому здесь также проверяется состав крови и как влияет лекарство на работу печени и почек;
• при лечении могут возникнуть боли в правом боку, причиной является побочное действие цефтриаксона, оно не опасно для жизни. Поэтому лечение не прекращается, но вводятся дополнительные препараты для устранения болевого синдрома;
• при лечении может быть ложноположительная реакция на беременность и анемию. При лечении это следует учитывать;
• при плохой свертываемости крови и возможном риске кровотечения назначаются лекарственные средства для увеличения в крови витамина К (который отвечает за свертываемость);
• применение беременным и кормящим женщинам особо не противопоказано, так как опыты (правда на животных) доказали, что лишь малая часть препарата проникает через плаценту и в молоко. При необходимости лечения антибиотиком, решение принимает врач;
• так как цефтриаксон может вызвать головокружение и судороги, то вождение автомобиля, в период лечения, лучше избегать.

Для успешного лечения без осложнений важно знать не только режим дозирования, но и как приготовить раствор для инъекций. Чаще всего для приготовления раствора рекомендуется лидокаин (для уменьшения боли). Вода для инъекций показана в том случае, если лидокаин противопоказан по каким либо причинам.

Как готовить раствор (для приготовления используется специальная вода для инъекций или лидокаин):

• для введения в мышцу. Способ приготовления: нужно 1 г антибиотика и 3,6 мл воды. В готовом варианте в 1 мл будет содержаться 250 мг препарата. Если нужна концентрация меньше, то раствор можно разбавить, соблюдая пропорции. Чтобы инъекция была менее болезненной можно разводить цефтриаксон в лидокаине (1% раствор). Для приготовления на 1 г антибиотика берутся те же пропорции лидокаина. Если для лечения требуется разово ввести более 1 г раствора в мышцу. То в одну ягодицу можно вводить не более 1 г препарата. В одно место ставить повторные уколы нельзя. Раствор вводится глубоко в мышцу ягодицы;
• для введения в вену. В этом случае разрешено разбавлять только водой, лидокаин запрещается использовать для приготовления раствора. Для приготовления берется 1 г антибиотика и 9,6 мл воды. В готовом варианте в 1 мл будет содержаться 100 мг препарата. Вводить следует с особой осторожностью и очень медленно, до 4 мин.
• для капельниц. Используется 2 г антибиотика и 40 мл воды (без кальция). Прокапать в течение 40 мин.

Цефтриаксон редко используют для лечения детей. Так как велик риск анафилактического шока. А обезболивающее может вызвать судороги и нарушение ритма сердца. Если ребенку подходит только этот препарат, то его разводят водой. Вводить следует с особой осторожностью и еще медленнее.

Участок для укола можно обезболить заранее с помощью специальных мазей.

Растворы нужно готовить непосредственно перед использованием. Готовая инъекция пригодна в течение 6 часов. Далее она теряет свои силы. Если пациент не может вытерпеть введения полной дозы препарата, то ее можно разделить на 2 части и вводить раз в 12 часов.

Как разводить раствор для внутримышечного введения Новокаином: инструкция

Использовать новокаин для приготовления раствора не совсем приветствуется, так как снижается эффективность антибиотика и увеличивается риск анафилактического шока. Но если рекомендован новокаин (по рецепту), то нужно соблюдать строгую дозировку.

Количество антибиотика и новокаина устанавливается терапевтом. Обычно назначается следующая дозировка для введения в ягодичную мышцу: 0,25; 0,5; 1 г готового раствора. Для получения 1 г препарата для инъекции потребуется 1 г антибиотика и 5 мл (5%) новокаина. Уменьшать объем обезболивающего средства нельзя. Так как цефтриаксон не растворится полностью и засорит иглу.

Готовый раствор не хранить, он потеряет свою эффективность через 6 часов. Новокаин не так сильно снимает болевые ощущения как лидокаин. Поэтому его используют крайне редко.

Передозировка

Если была допущена передозировка препаратом или его использовали дольше чем указано в лечении, то чаще всего отмечались следующие симптомы: судороги, нарушение работы печени и почек, общее отравление организма.

Промывание крови при использовании цефтриаксона неэффективно. Назначается применение лекарственных препаратов для улучшения состояния (смотря какой симптом проявился). Сам антибиотик отменяется.

Взаимодействие

Цефтриаксон, инструкция по применению препарата совместно с другими лекарственными средствами, считается следующим по важности пунктом, после ознакомления с применением и дозировкой.  Антибиотик совместно сочетается не со всеми медикаментами.

Поэтому при назначении терапевтом данного антибиотика следует предупредить о приеме следующих препаратов:

• антибиотиков и противомикробных средств;
• средства, снижающие свертываемость крови (опасно кровотечением);
• мочегонные препараты;
• несовместим с алкоголем или спиртосодержащими лекарствами;
• не сочетается с гормональными конрацептивами (снижает их эффективность).

Для приготовления растворов нельзя использовать воду с содержанием кальция. А также употреблять кальцинированные препараты. Опасно образованием нерастворимых соединений.

Условия продажи

Продается при наличии рецепта от врача, который написан на латыни. А также в нем указано, с каким раствором рекомендуется растворять антибиотик.

Хранение

Хранится антибиотик в прохладном месте (до 25 градусов), защищенном от солнечного света. Не должно быть доступа для детей. При соблюдении всех условий срок годности, не вскрытых ампул, до 2-х лет. По истечении срока годности утилизировать. Не стоит использовать и при сроке близком к окончанию.

Аналоги

Цефтриаксон инструкция по применению содержится в каждой упаковке (перед покупкой и применением антибиотика с ней обязательно ознакомиться).

Если выясняется, что лекарство не подходит, то можно выбрать один из аналогов препарата:

Название препарата	В каком виде выпускается	Как принимать	Курс (дней)	Примечания
Цефазолин	Порошок для инъекций	Детям по 20-40 мг на кг; взрослым по 1 г. От 2-х до 4-х раз в сутки	Назначается терапевтом	С осторожностью при болезнях печени и почек
Цефотаксим	Порошок для инъекций	Разовая доза при весе до 50 кг составляет 50-180 мг на кг веса; у взрослых 1-2 г. До 6-ти раз в сутки	Назначает врач	—
Супракс	Таблетки/капсулы	По 400 мг в сутки за один прием	7-10	При некоторых заболеваниях только однократный прием
Цефалексин	Таблетки/капсулы	0,25-0,5 г до 4-х раз в сутки (но не более 4-х г)	7-10	С осторожностью при болезнях почек
Амоксиклав	Таблетки/суспензия	Дозируется от веса ребенка и заболевания, для таблеток и суспензии дозировка разная	Назначается врачом	Удобно для применения

Супракс и цефалексин тоже выпускаются в виде суспензии, режим дозирования зависит от возраста и веса. Подбирать аналог самостоятельно не рекомендуется. Все препараты продаются по рецепту врача. Им же назначается курс лечения.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена за одну ампулу цефтриаксона в разных регионах меняется.

Ниже в таблице представлена средняя стоимость по разным городам:

Названия городов	Средняя стоимость за 1-у ампулу (рубли), с содержанием 1 г антибиотика
Москва	16-23
Санкт-Петербург	18-30
Екатеринбург	18-30
Омск	15-23
Пермь	18-31
Самара	19-28
Сочи	15-23
Владивосток	17-29
Хабаровск	18-27
Уфа	19-30

Если сравнить цены, то средняя стоимость варьируется в пределах 23 руб. Но нужно учитывать, что это только за 1 ампулу с 1 г цефтриаксона. Если нужна упаковка в 10 шт., или ампула с большим/меньшим содержанием активного вещества, то цена изменится.

Отзывы врачей

По отзывам врачей, препарат пользуется популярностью. Нравится его невысокая цена. Но это не весомый аргумент. Главный плюс препарата в том, что он действительно эффективен при перечисленных заболеваниях, легко борется с венерологическими болезнями. Уколы нужно ставить всего лишь 1 раз в сутки.

Практически не имеет осложнений, список противопоказаний относительно небольшой.

Полностью покидает организм, не оседает в нем (при правильном дозировании). Разрешено использовать для лечения с самого рождения. Чаще всего встречаемый побочный эффект, аллергическая реакция. Не запрещен для применения людям с болезнью почек и печени (но есть ограничения).

Из минусов лекарства, не удобство использования. Не выпускается в таблетках. Уколы слишком больные, и даже с использованием лидокаина чувствуется боль. На месте укола остается воспаление и болезненность участка. Лекарство нужно с осторожностью принимать с некоторыми видами лекарств. Поэтому важно сообщать врачу при назначении, какое еще лечение в данный момент проводится.

Уколы с применением антибиотика доверять только профессионалу, тем более, если ставить нужно ребенку.

Важно правильно сделать раствор и не использовать старый, если укол был разделен на 2 раза. Для разведения выбирать только лидокаин (желательно 1%) или воду для инъекций. Перед покупкой антибиотика цефтриаксон, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, на предмет непереносимости и противопоказаний.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Цефтриаксоне

Показания и особенности применения Цефтриаксона: