Целестодерм крем и мазь. Показания, противопоказания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Гормональные препараты местного или системного действия назначают пациентам с различными кожными острыми и хроническими заболеваниями. При рекомендации к нанесению средства Целестодерм B, следует ознакомиться с инструкцией по его применению и задать интересующие вопросы дерматологу.

Точное следование рекомендациям поможет предотвратить возможные нежелательные последствия от курса лечения.

Лекарственная форма

Препарат выпускает бельгийская фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Зарегистрировано 2 лекарственные формы: это мазь и крем с одинаковой концентрацией активного вещества, равной 0,1%.

Целестодерм (инструкция по применению к препарату есть в каждой упаковке) выпускают в металлических тубах массой по 15 и 30 г по 1 штуке в картонной коробке. Тюбик средства имеет специальную защитную мембрану, крышка оснащена шипом для ее прокола.

Описание и состав

Целестодерм В, вне зависимости от формы выпуска, белого цвета, мягкой однородной консистенции. Примеси или крупные частицы отсутствуют. Препарат без запаха, мазь более плотная по сравнению с кремом. Легко наносится, без видимых следов на вещах и одежде, быстро проникает через эпидермис.

Действующая молекула в составе препарата – бетометазола 17-валерат. Исходно это порошок белого цвета, хорошо растворим в спиртах, жире, плохо – в воде. Относится к глюкокортикостероидам. Препарат Целестодерм B (мазь или крем) содержит 1,22 г бетометазола 17-валерата в пересчете на 1 г готового лекарственного средства.

В формуле мази носителями являются парафины (или вазелины). Вещества смягчают кожу и растворяют саму молекулу препарата. В креме присутствуют эмульгаторы (макрогол-цетостеариловый эфир), вазелин, стабилизаторы pH (гидроксид натрия и фосфат), консервант (хлоркрезол), вода.

Эффективность

Гормоны кортикостероиды воздействуют все фазы воспаления. Применение позволяет предотвратить дальнейшее повреждение ткани, снизить выделение экссудата, уменьшает последующее разрастание клеток. Целестодерм, инструкция по применению к которому подробно описывает механизм действия препарата, обладает всем перечисленными эффектами.

При местном нанесении любой лекарственной формы гормональное средство:

• стабилизирует клеточные мембраны иммунных клеток, предотвращая выход веществ, поддерживающих воспаление;
• препятствует перемещению нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов в патологический очаг;
• сужает капилляры и улучшает микроциркуляцию, за счет чего уменьшается выход воспалительной жидкости из сосудов.

За счет этого воздействия препарат эффективно уменьшает отек, боль, зуд, покраснение в месте воспаления.

Целестодерм плохо всасывается в системный кровоток и воздействует непосредственно в патологическом очаге. По классификации кортикостероидов его относят к группе «сильных» средств, поэтому на фоне терапии часто развиваются местные нежелательные реакции.

Показания к применению

Целестодерм рекомендован для назначения детям и взрослым.

Показаниями к лечению служат такие болезни и состояния:

• основные виды дерматитов (простой контактный, лучевой, межпальцевый, герпетический, эксфолиативный, атопический);
• симптоматическое лечение кожного зуда;
• кожные симптомы красной волчанки;
• центробежная эритема Биетта;
• экзема различной локализации;
• псориаз;
• атопический дерматит;
• нейродермиты;
• красный плоский лишай;
• пузырчатка;
• эритродермия и микозы (совместно с другими препаратами).

Применения и дозы

Целестодерм B для облегчения проявлений воспаления, согласно инструкции по применению, необходимо наносить тонким слоем только пораженную кожу. Процедуру повторяют ежедневно, до 3 раз через равные промежутки времени.

Препарат используют на предварительно очищенных кожных покровах. Перед нанесением предварительно моют руки, стопы или принимают душ. Не следует энергично втирать средств, массировать пораженную область. На кисть руки, которой наносят препарат, надевают медицинскую перчатку.

При борьбе с псориазом дерматолог может порекомендовать закрыть очаг воспаления повязкой на срок до 2 дней. Дерматологи не советуют длительное курсовое применение. Тактика ведения больных такова: Целестодерм назначают для купирования острых состояний, а при достижении результата его отменяют или рекомендуют более слабый кортикостероид.

Для детей

Назначение гормонального средства Целестодерм в детской практике возможно лишь при установлении абсолютных показаний и не ранее, чем с 6 месяцев. Всасывание и попадание его в кровоток невелико, но именно у детей необходимо учитывать меньшую толщину кожных покровов и большую их площадь по отношению к весу.

Это означает, что вероятность всасывания и воздействия на весь организм гораздо больше по сравнению с взрослыми пациентами.

Поступление кортикостероидов извне воздействует на гипоталамус, гипофиз и вторично на надпочечники, что приводит к следующим нежелательным эффектам:

• развивается синдрома Кушинга;
• повышается внутричерепное давление;
• ребенок отстает в росте и весе.

Внутричерепное давление нарастает постепенно. Родителей в таком случае будет беспокоить появление жалоб на тошноту, рвоту, слабость, утомляемость, головные боли. У детей до года заметно выбухание большого родничка, плач. При осмотре офтальмологом видны отеки зрительных нервов с двух сторон.

Применение для беременных и в период лактации

Клинических исследований о назначении Целестодерма B женщинам во время беременности и кормления грудью не проводилось, препарат возможен к назначению лишь при условии, что предполагаемая польза от терапии будет больше, чем возможный вред. При кормлении грудью необходимо перейти на молочную смесь. Длительные курсы терапии противопоказаны.

Противопоказания

Целестодерм, инструкция по применению к которому подробно описывает возможные нежелательные эффекты, запрещен к назначению при таких болезнях или состояниях организма:

• наличие аллергических реакций на бетаметазон или вспомогательные компоненты;
• длительное курсовое лечение беременных;
• период кормления грудью;
• младенцы от рождения и до полугода;
• невусы любой локализации;
• вульгарные угри (акне);
• рак кожных покровов;
• кожная сыпь при сифилисе;
• туберкулез кожи;
• иные грибковые, бактериальные, вирусные заболевания кожи;
• варикозные болезни с трофическими язвами.

Накожное применение Целестодерма снижает местный иммунитет, может провоцировать задержку жидкости в организме. Средство не рекомендовано для длительного или постоянного нанесения на обширные площади кожи у пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет, туберкулез, глаукома.

Побочные действия

Применение препарата Целестодерм B может вызвать и нежелательные реакции, большая часть которых проявляется только местными изменениями в проекции нанесения.

К ним относят:

• дискомфорт и жжение;
• появление сухости кожи;
• фолликулит (воспаление волосяных мешочков);
• нарушение пигментации;
• сыпь, напоминающая угри;
• дерматит в области рта;
• кожные аллергические проявления;
• кожная мацерация;
• развитие вторичной инфекции;
• образование стрий.

Регулярное или продолжительное использование негативно сказывается на состоянии кожи: развивается атрофия, гирсутизм (оволосение по мужскому типу), возникают телеангиоэктазии (расширенные капилляры). Применение на значительных участках кожи вызывает стероидный гастрит и бессимптомно протекающие язвы желудка.

Передозировка

Начиная лечение кожных заболеваний гормональными средствами, необходимо следовать указаниям врача и не пренебрегать повторной консультацией при появлении любых неприятных симптомов.

Целестодерм, инструкция по применению к которому предупреждает о необходимости контроля состояния во время лечения, при неправильно применение может привести к негативным последствиям в случае передозировки. Ее проявления со стороны кожи частично напоминают проявления побочного действия средства.

Эти симптомы более заметны на тонкой коже лица и шеи: участки депигментации, воспаления, сосудистые звездочки, атрофия, угреподобная сыпь. Есть риск развития поражения кожи грибком с нетипичными для него проявлениями – так называемая Tinea incognito. Нехарактерное течение заболевания мешает своевременной диагностике и назначению корректного лечения.

Длительное использование мази или крема особенно опасно на больших участках тела с последующим наложением окклюзионной повязки, исключающей контакт пораженной кожи с окружающей средой. Целестодерм начинает всасываться в системный кровоток. Такая передозировка может случаться у детей, подростков. При ней развивается угнетение гипофиза, нарушение функции надпочечников.

Если симптомы передозировки развиваются остро, они достаточно легко обратимы на фоне отмены и симптоматического лечения. При нарушении электролитного состава крови проводят коррекцию с помощью внутривенного введения калия, магния. Если пациент длительно получает лечение, передозировка носит хронический характер, препарат отменяют постепенно.

Особые указания

Назначение препарата Целестодерм B возможно лицам с установленным диагнозом, при котором такая терапия будет эффективной.

Необходимо учесть следующие рекомендации:

1. Целестодерм B наносят только на кожные покровы. Запрещено использовать применять его для лечения воспалительных заболеваний глаз.
2. Если в течение 2 недель на фоне лечения состояние больного не улучшается, необходимо посетить дерматолога для более точной диагностики.
3. При развитии аллергических реакций, индивидуальной непереносимости средство отменяют.
4. Целестодерм B снижает местный иммунитет. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием кожи. При подозрении на вторичную инфекцию бактериальной или грибковой природы средство отменяют или назначают дополнительно антимикотик или антибактериальный препарат.

Вероятность возможного действия на весь организм повышается в случае нанесения на обширные участки кожи, при использовании закрытых повязок, лечении детей. Даже при кратковременном местном применении у пациента могут развиваться любые кожные и общие осложнения, перечисленные в инструкции.

Лекарственное взаимодействие

Достоверных результатов исследований, которые бы указывали на взаимодействие Целестодерм с другими средствами, не зарегистрировано.

Условия хранения

Целестодерм следует держать в температурных условиях от 3 до 24°C в местах, недоступных для детей. При соблюдении условий хранения препарат пригоден к применению в течение 3 лет от даты производства.

Где приобрести

Целестодерм можно приобрести в любой аптечной сети в безрецептурном отделе. В таблице приведены ориентировочные цены за 1 упаковку средства. Стоимость крема или мази может быть различаться.

Формы средства Целестодерм В 0,1% в тубе	Цена (в рублях)
Мазь по 30 г	От 300
Мазь по 15 г	От 225
Крем по 30 г	От 220
Крем по 15 г	От 340

Что лучше: Целестодерм мазь или крем?

Перед покупкой и началом применения пациент должен поинтересоваться у дерматолога, какая именно форма выпуска подойдет при его заболевании. Назначение мази, крема связано с длительностью кожных высыпаний, вида и локализации очага поражения.

Вопрос о том, что же лучше – мазь или крем Целестодерм, некорректен. Каждая форма препарата решает свои задачи.

Крем рекомендован для терапии острых воспалений с обильным отделением экссудата (например, межпальцевые формы экземы, дерматита). Он быстро впитывается, не увлажняя эпидермис. Может вызывать раздражение, подсушивать кожу на фоне хронического воспаления.

Для лечения обострений на сухой, раздраженной коже, при наличии трещин и утолщения эпидермиса следует отдать предпочтение мази Целестодерм. Препарат обладает выраженным увлажняющим действием. Он создает защитную пленку на поверхности кожи.

Вазелин как мазевая основа работает на медленное высвобождение действующего вещества. При нанесении этой формы на влажные, мокнущие участки кожи происходит пропитывание средством эпидермиса с его набуханием, снижением защитной функции.

Аналоги

При назначении терапии дерматолог может порекомендовать аналоги средства.

Название и действующее вещество	Схема применения	Рекомендации, эффективность	Стоимость 1 упаковки
Мазь Акридерм, в основе то же самое действующее вещество	Препарат назначают от 1 до 3 раз в сутки, длительность применения до 3 недель	Пациенты оценивают препарат как недорогой и достаточно действенный для снятия симптомов кожных заболеваний, результат терапии заметен через 2-3 дня от начала курса.	туба массой 15 г – от 108 руб; туба по 30 г – от 130 руб
Белогент (содердит бетаметазон, гентамицин). Средство снимает воспаление, и уничтожает бактериальную инфекцию на коже	Белогент наносят 2 раза в сутки втирающими движениями, длительность терапии определяет дерматовенеролог	средство допустимо при лечении во время лактации; разрешено назначение детям с 12 месяцев; не рекомендовано лечение воспалений на коже лица, есть риск развития побочных эффектов. Пациенты оценивают препарат как действенный, отмечая, что мазь Белогент медленно впитывается, на одежде и вещах остаются пятна.	Мазь в тубе по 30 и 40 г от 380 руб за упаковку; Крем в тубе по 5, 15. 30 и 40 г, цена от 182 руб
Гидрокортизоновая мазь (непатентованное название)	Мазь наносят до 3 раз в день, средняя продолжительность курса – 5-15 дней, возможно продолжение терапии на срок до 3 недель. Если после первой недели лечения эффекта нет, пациента осматривают повторно и проводят смену препарата.	Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 1 года. Пациенты оценивают гидрокортизоновую мазь как малоэффективное средство для лечения хронических заболеваний кожи, мазь плохо впитывается, увлажняющий эффект недостаточный.	Масса 1 тубы – 10 г, стоимость упаковки – от 30 руб.
Скин-кап (действующее вещество в составе — цинк)	Крем наносят тонким слоем на кожу до 2 раз в день, длительность курса – от 3 до 6 недель. Аэрозоль распыляют с расстояния около 12 см на поврежденные участки.	Препарат обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Он рекомендован для терапии псориаза, атопических проявлений, экземы, себореи, симптоматического устранения сухости кожи, у детей от 1 года и взрослых. Пациенты оценивают крем и аэрозоль как удобные и в применении средства, однако отмечают снижение эффективности на фоне повторного лечения.	крем в тубе по 15 и 50 г – от 1000 руб; аэрозоль по 35. 50 и 70 мл в баллоне стоимостью от 1800 руб.

Отзывы врачей

Дерматологи характеризуют препарат как удобный в нанесении, доступный по цене. Они описывают мощное воздействие на основные симптомы кожного воспаления. Врачи отмечают, что уже в течение первых дней использования проходит зуд, уменьшается отечность и покраснение.

Целестодерм предотвращает развитие лихенизации (утолщения кожи на фоне длительно существующих аллергических реакций), которая обычно сопровождается сухостью, растрескиванием и дискомфортом в быту.

Препарат используется только для местного лечения, но может оказывать и системное действие. Дерматологи предупреждают о недопустимости длительного применения, самовольного назначения средства и бесконтрольного нанесения Целестодермом в детской практике.

Отзывы и мнения пациентов

Пациенты, использующие этот препарат при борьбе с аллергией, оценивают его как доступный и эффективный. Они описывают уменьшение беспокоящих симптомов уже в течение суток после первого нанесения. При повторных курсах препарат так же эффективно борется с болью, зудом, покраснением и сухостью кожи.

К недостаткам Целестодерм пациенты относят малый объем тубы, жирную консистенцию мази и невозможность частого применения.

Гормональные мази и крема рекомендованы при отсутствии эффекта от других препаратов, необходимости быстро купировать симптомы аллергии, экземы, псориаза. Целестодерм B отвечает необходимым требованиям к средству для местного нанесения: удобная частота использования, однородная консистенция, достижение эффекта в течение нескольких дней.

При назначении следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы вовремя заметить развитие нежелательных эффектов, симптомов передозировки.

Видео о препарате Целестодерм и правилах его применения

Инструкция по применению мази:

https://www.youtube.com/watch?v=ne8faX6x0TU

Применение Целестодерма для лечения псориаза:

https://www.youtube.com/watch?v=2Aimy1c1Q-8