Цистит у женщин при беременности. Симптомы, лечение. Препараты, народные средства, антибиотики

Болевые ощущения в самом нижнем участке брюшной полости у женщин при мочеиспускании, многократно повторяющееся желание посетить туалет – это симптомы цистита. Лечение такого заболевания при беременности направлено на удаление инфекции без вреда для плода.

Причины развития цистита у женщин

Женский организм наиболее подвержен такому недугу из-за физиологического строения выделительной системы. Мочевой канал по своей структуре очень короткий, что дает возможность микробам без труда проникать вовнутрь. А также пузырь находится совсем близко с половыми органами и ЖКТ. Между собой они соединены кровеносными и лимфатическими сосудами.

Бактерии стоят на 1 месте среди возбудителей заболевания.

Чаще всего бывают:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• грибы.

Такие микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но при низком иммунитете и провоцирующих факторах легко наносят вред организму.

Основные причины этого:

1. Переохлаждение – в тепле необходимо держать ноги и область таза.
2. Отсутствие личной гигиены – чаще принимать водные процедуры в критические дни и пользоваться средствами для интимной гигиены, нижнее белье предпочтительней носить из натуральных тканей.
3. Секс – перед и после близости нельзя пренебрегать душем, так как инфекция имеет свойство быстро проникать вовнутрь организма. До появления признаков недомогания проходит 12ч. По окончании анального полового акта не желательно проводить вагинальный.
4. Нечастые мочеиспускания – при посещениях туалета реже 5 раз в сутки дается хорошая возможность микробам легко попасть в мочевой пузырь.
5. Проблемы с ЖКТ – запоры активизируют патогенную микрофлору. Нужно их избегать.
6. Долгое нахождение в сидячем положении – если вынуждены около 6 ч пребывать в таком положении, то через каждые 20 минут нужно делать перерыв и прохаживаться.

Цистит у женщин при беременности может возникнуть после перенесенных таких заболеваний, как:

• простудные (грипп и ангина);
• тонзиллит;
• фурункулез;
• кариес зубов.

Кровь из места инфекции болезнетворные микробы переносит в мочевой пузырь.

Специфические причины цистита при беременности на ранних и поздних сроках

На первых и поздних стадиях беременности появление недуга поясняется просто. Гормоны женщины кардинально меняются, а значительно сниженный иммунитет не противостоит инфекции. Особенно если заболевание носит хроническую форму, то обязательно дает о себе знать. Во время роста малыша начинает увеличиваться в размерах матка.

Она давит на мочевой пузырь, так как он расположен рядом, провоцируя будущую маму к частым посещениям туалета. А отсутствие возможности своевременно совершать мочеиспускание приводит к застою мочи, а, следовательно, к раздражению стенок внутреннего органа. При таком состоянии болезнетворные бактерии легко закрепляются в организме.

К второстепенным причинам возникновения недуга у беременных относят:

1. Неправильное питание – острая, жареная пища.
2. Нарушение микрофлоры влагалища.
3. Стресс.
4. Плохое питание.
5. Авитаминоз.

Изменение химического и физического состава мочи (она становиться щелочной) создает благоприятный микроклимат для патологии.

Виды цистита, их первые признаки и поздние симптомы

У женщин разновидность цистита при беременности зависит от его симптомов и характера течения заболевания. В соответствии с этим назначается лечение.

Выделяют такие виды:

• хронический (могут возникать и периоды обострения);
• острый (чаще всего появляется при первом заболевании);
• первичный (развивается самостоятельно);
• вторичный (появился вследствие других имеющихся заболеваний).

Мочевой пузырь внутри поражается болезнетворной флорой в разной степени.

Исходя из этого признака, классифицируют такие формы недуга:

1. Катаральная – при ней поражаются верхние слои слизистой внутреннего органа. Наступает отечность и без лечения появляется гной.
2. Геморрагическая – при такой форме попадает кровь в мочу, так как воспалительный процесс распространился до кровеносных сосудов.
3. Язвенная – недуг проникает в мышечные органы, на оболочке пузыря появляются язвы. Носит одиночный и множественный характер. Возникает кровотечение или появляются свищи внутри пузыря.
4. Гангренозная – поражается полностью стенка. Риск возникновения перитонита.

Цистит у женщин при беременности при острой форме проявляется жжением или резью в конце мочеиспускания и частыми позывами к нему. При отсутствии должного и своевременного лечения может появиться дизурия (затрудненное мочеиспускание), сопровождающаяся болью внизу живота и спины.

А также отмечается:

• головная боль и слабость;
• тошнота со рвотой;
• повышение температуры тела.

При хронической форме проявления недуга присутствуют все признаки острой, только в меньшей степени, а иногда и без явных проявлений. Когда женщина не долечивает болезнь при ярко выраженных симптомах, то оболочка мочевого пузыря до конца не восстанавливается. Следовательно, становится уязвимой к микробам.

Диагностика

Правильный диагноз сможет поставить врач уролог на основе проведенного клинико-лабораторного обследования женщины.

Для этого он анализирует:

• жалобы пациентки;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• ультразвуковое обследование;
• цистоскопию;
• эндоскопию.

При проведении урологом пальпации внизу живота (надлобковую область) женщина ощущает резкую боль.

Результаты анализа мочи при этом заболевании показывают повышенное содержание:

• белка и эритроцитов;
• лейкоцитов;
• наличие слизи и солей;
• бактериальную флору.

В обязательном порядке необходим осмотр пациентки и консультация ее у гинеколога. Должны быть проведены исследования гинекологических мазков.

Цистоскопия (эндоскопическая процедура обследования слизистой оболочки мочевого пузыря путем введения через уретру инструмента) позволяет определить:

• присутствие камней в мочевом пузыре и язв;
• наличие опухолей и полипов;
• морфологическую формулу поражения органа.

Цистография – это рентгенологическое исследование при помощи контрастирования внутреннего органа выделительной системы.

С ее помощью видят:

• форму и размер органа;
• положение его;
• наличие патологических включений.

Ультразвуковое обследование мочевого пузыря косвенно обнаруживает недуг по измененным стенкам органа.

Список противовоспалительных препаратов, разрешенных беременным женщинам

Лечение будущих мам осложняется тем, что употребление лекарственных препаратов в их положении необходимо свести к минимуму. Прийти к выздоровлению можно уничтожив бактерии, которые вызвали инфекцию. А это можно сделать при помощи антибиотиков, прием которых крайне нежелателен беременным женщинам.

Необходимо как можно быстрее уже при первых признаках обратиться к своему лечащему доктору. Он назначит препараты ряда цефалоспоринов или фосфомицин. В процессе терапии необходимо следить за составом мочи для уточнения реакции патогенной флоры на лекарство.

Также будущим мамам могут назначаться:

• анальгетики;
• средства для расслабления мышц мочевого пузыря.

Лечение женщины в ожидании ребенка должно быть щадящим.

Таблица № 1 «Особенности назначения лекарств беременным пациентам»

Название препарата	Нюансы применения
Амоксиклав	Комбинированное средство для широкого применения (используют и для терапии при заболеваниях дыхательных путей). Будущим мамам нужно помнить про побочные действия, которые оказывает этот препарат. Это тошнота, рвота. Может вызвать и дисбактериоз. Поэтому употреблять его лучше в исключительных случаях.
Монурал	Выпускается в виде порошка или суспензии. Имеет свойство очень быстро попадать в кровь, что ускоряет процесс лечения. При несложных случаях достаточно принять его только 1 раз. А для здоровья женщины и плода это большой плюс. Можно применять и без проведения анализа мочи.

Наряду с аптечными лекарствами, назначаются лекарства на растительной основе. Канефрон является наиболее результативен и не имеет побочных действий. Разрешен для использования беременным на ранних сроках. В его состав входит золототысячник, розмарин, шиповник. Препарат легко снимает спазмы, болевые ощущения.

Он улучшает:

• кровоснабжение почек;
• общее самочувствие;
• функциональность мочевого пузыря.

Какое бы лечение ни было выбрано, необходим постельный режим и обильное питье.

Антибиотики

Цистит у женщин при беременности редко устраняется антибактериальными препаратами. Необходимо помнить о побочных действиях, которые они оказывают на организм. Чтобы подобрать нужное средство, надо определить устойчивость бактерий к различным типам лекарства.

Если недуг носит инфекционный характер, то рекомендуют такие препараты:

1. Нолицин – противомикробное средство широкого спектра действия в форме таблеток. Наиболее эффективный на данный момент, выписывает врач тогда, когда другие лекарства не действуют.
2. Нитроксолин – уничтожает большинство видов бактерий, а также некоторые грибы. Уместно употребление при различных заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается в виде таблеток.
3. Палин – этот препарат относят к группе хинолинов. Хорошо лечит как острую, так и хроническую форму недуга.
4. Фурагин – отличается он тем, что у патогенных микроорганизмов не развивается привыкание к нему.
5. Невиграмон – антисептическое средство с бактерицидным эффектом. Рекомендуют применять при воспалениях в почках.
6. Фурадонин – применяют только для ликвидации и предупреждения возникновения бактериальной инфекции.

После проведения полного курса лечения необходимо повторно сделать анализ мочи для выяснения наличия возбудителей.

Питание при цистите

Вместе с приемом лекарств, назначенных доктором, во время болезни нужно уделить должное внимание диете. Она поможет уменьшить негативные симптомы и ускорить выздоровление. При разных формах заболевания рацион немного меняется.

Во время острого цистита больная должна выпивать много жидкости (1,5-2л в сутки). Хорошо при этом использовать травяные отвары, в состав которых входит толокнянка и кукурузные рыльца.

Подойдут также:

• всевозможные морсы;
• минеральные воды;
• компоты;
• некрепкий чай.

Рекомендованы свежие фрукты, особенно которые помогают увеличить число посещений туалета (дыни, арбузы). Молочные продукты начинают кушать после того, как уйдет боль. Позже добавляют к питанию рыбные и мясные блюда.

Под запретом находятся:

• алкогольные и газированные напитки;
• копчености;
• продукты с консервантами и красителями;
• кофе и крепкий чай.

При хронической форме цистита также в рацион включаем пищу с мочегонным и противовоспалительным действием (тыква, груши) и много жидкости.

Исключить из меню нужно:

• консервацию;
• чеснок и хрен;
• кислые ягоды и фрукты.

Во время лечения необходимо следить за работой ЖКТ. Недопустим застой кала, так как это отрицательно сказывается на всей выделительной системе. Следовательно, нужно избегать запоров, употребляя больше клетчатки, которая способствует бесперебойной работе кишечника.

Народные средства

Народная медицина имеет огромный багаж рецептов для устранения недомогания при цистите. Отвары лекарственных трав обладают мочегонным действием, что очень полезно в острый период заболевания.

Предлагаются такие рецепты:

1. Укроп – имеет мощное бактерицидное действие, незаменим при снятии боли и воспалении. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных и высушенных семян и залить 200г кипяченой водой. Затем полученную смесь держать 10 мин. на водяной бане и потом процедить. Употреблять по 150г не менее 5 раз в сутки. Длительность приема 7-10 дней.
2. Ромашка – растение используем для ванночек и для приема внутрь. Для этого 1 ст. л. залить 250 г горячей воды. Настаивать 15 мин. и выпивать по 70г во время еды 3 раза за день.
3. Зверобой — 1 ст. л. травы соединить с 1 стаканом кипятка. На слабом огне 15 мин. проварить. После остывания отвар принимать по 50г 4 раза в сутки.
4. Брусника – 10 г листьев залить 200г горячей воды. В термосе настоять 1ч. Пить по 100г перед приемом пищи 3 раза в день. Имеет противомикробное и противовоспалительное действие.
5. Пшено – чтобы приготовить полезное средство, нужно 2 ст. л. всыпать в 400г воды. Проварить 8 мин. на слабом огне. Настаивать около 5 мин. Затем после того, как сольется жидкость, можно кушать крупу по 1 ст. л. каждые 60 мин. (1 день). На второй день уже брать 2 ложки. И так с каждым днем увеличивать дозы. Лечение длится неделю.
6. Клюква – биологически активные компоненты красных ягод легко справляются с патогенной микрофлорой в мочевом пузыре, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В день достаточно выпивать по 150 мл сока за несколько приемов. Можно использовать как свежие, так и сушеные ягоды.
7. Осина – употребление дает отличные результаты при хронической форме болезни. Взять 100г листьев и коры залить 200 г кипяченой воды. Настоять в закрытой посуде несколько часов. Принимать по 2 ст. л. несколько раз в сутки.
8. Хвощ полевой – 2 ст. л. травы залить 1 л воды, кипятить 10 мин., укутать, настоять 10 мин. Пить нужно по 1 стакану 2-3 раза в день.

Народная медицина рекомендует в борьбе с циститом использовать эфирные масла.

Можно выделить такие:

• сандал;
• можжевельник (противопоказано беременным женщинам);
• эвкалипт.

По 2 капли масел растворяют в ванной и сидят в ней по 10 мин. ежедневно. Перед началом лечения народными средствами обязательно нужна консультация уролога.

Физиопроцедуры

Цистит у женщин при беременности хорошо излечивается применением физиотерапии. Очень важной особенностью есть тот факт, что она не имеет противопоказаний к применению.

К таким мероприятиям относят:

• магнитофорез – при помощи магнитных излучений доставляют лекарство внутрь тканей, что снимает воспаление с мочевого пузыря;
• электрофорез – один из часто используемых в медицине методов лечения воспаления и спазмов в организме. Электрическое напряжение имеет свойство в теле человека разделяться на ионы. Они движутся в одном направлении, тем самым перемещая в нужную точку лекарство;
• УВЧ-терапия – большой плюс этого способа в том, что действует исключительно на пораженные участки, не задевая здоровые органы. При этом используются электромагнитные импульсы высокой частоты;
• ультразвук – улучшает микроциркуляцию и хороший приток крови к внутренним органам. Это улучшает борьбу с микробами, так как число лейкоцитов увеличивается;
• индуктотермия – электромагнитное поле воздействует на определенный часть тела. Этот участок нагревается и расширяет кровеносные лимфатические сосуды в нем, что приводит к оттоку жидкости в тканях воспаленной области;

• контролируемая гипертермия – при помощи лучевых или химиотерапевтических средств проводится повышение температуры тела до таких пределов, при которых погибают возбудители болезни. Этот метод рекомендован в тех случаях, когда бактерии устойчивы к антибиотикам. Во время проведения процедуры необходим контроль квалифицированным специалистом состояния женщины;
• магнитотерапия – на мочевой пузырь воздействуют магнитным полем. Вследствие этого ткани насыщаются кровью, что обеспечивает поступление достаточного количества питательных веществ и кислорода, необходимых для воспаленного органа. Благодаря тому, что можно выставлять разную степень мощности, эффективно воздействуют и на органы, находящиеся в глубине организма;
• импульсная электроанальгезия – целью этого физиотерапевтического метода является обезболивание. Специальное устройство подает сигналы, которые, в свою очередь, воздействуют на нервные рецепторы и временно блокируют их на 6-7 ч. А также эта манипуляция позволяет снять воспаление и наладить обмен веществ в мочевом пузыре.

Физиопроцедуры оказываются незаменимыми, когда лекарственные препараты не оказывают должного результата. Для достижения положительного эффекта достаточно 2 недели терапии.

Прогноз

Если затянуть представительнице слабого пола визит к доктору (выбрано ею самостоятельное лечение или вообще оно отсутствует), то острая форма иногда переходит в хроническую.

В некоторых случаях у представительниц слабого пола могут возникнуть такие осложнения:

1. Пиелонефрит.
2. Интерстициальный нефрит.
3. Гематурия.

Прогноз лечения цистита у женщин при беременности весьма благоприятный и при своевременном обращении к урологу симптомы исчезают за короткий срок. Для предупреждения повторного возникновения болезни нужно укреплять иммунитет правильным питанием, своевременным отдыхом.

Переохлаждения таким пациенткам категорически запрещены. Перед и после полового акта необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Также необходимо не забывать про употребление достаточного количества жидкости – не менее 2 литров в сутки.

Полезные видео о цистите у беременных, его симптомах и способах лечения

Цистит на ранних и поздних сроках беременности:

https://www.youtube.com/watch?v=PKrtx0UyBeY

Применение Монурала при беременности:

https://www.youtube.com/watch?v=VNbsWxksse8