Цистит у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, антибиотиками, лекарствами. От чего возникает, последствия

Лечение цистита, с симптомами которого, по статистике, хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая вторая женщина, обычно не представляет затруднений. Однако в результате несоблюдения врачебных рекомендаций и некоторых простых правил гигиены и здорового образа жизни это относительно легкое заболевание может перейти в хроническую форму или привести к серьезным осложнениям.

Цистит – особенности заболевания

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, протекающее бессимптомно (в период ремиссий хронической формы) или сопровождаемое характерными признаками.

По локализации цистит разделяют на несколько видов:

1. Катаральный. При начальной (и наиболее распространенной) стадии заболевания изменение затрагивает только слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю полость органа. Воспаление сопровождается отечностью и местным повышением температуры, истечением прозрачного экссудата (на серозной стадии), слизи (следующая – слизистая стадия) или гноя (гнойная стадия).
2. Геморрагический. Патология возникает или распространяется на нижние слои слизистой (подслизистый соединительнотканный слой) и затрагивает кровеносные сосуды, отчего в моче появляется кровь.
3. Язвенный. Воспаление доходит до мышечного слоя и сопровождается отмиранием тканей.

По происхождению цистит подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит

Цистит у женщин, симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины болезни, в 80% случаев вызывается каким-либо инфекционным агентом. Подавляющее большинство среди идентифицированных возбудителей цистита составляют бактерии.

Наиболее распространенные источники воспаления бактериальной природы:

1. Представители нормальной микрофлоры кишечника (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы). Эти микроорганизмы постоянно обитают в кишечнике человека и при здоровом состоянии иммунной системы, отсутствии дисбактериоза и соблюдении правил гигиены не представляют опасности. Попадая в свободные стерильные условия слизистой мочевого пузыря, эти бактерии становятся патогенными и быстро образуют защищенную колониальную «биопленку» на его стенках, которая обычно показывает повышенную устойчивость к действию антибиотиков.
2. Микрофлора влагалища, которая относится к условно-патогенной группе человеческих симбионтов (уреаплазмы, микоплазмы, гарденеллы). Условно-патогенные виды микроорганизмов могут попадать в мочевой пузырь как снаружи, из области промежности (тогда цистит имеет восходящее происхождение – инфекция распространяется снизу вверх по мочеиспускательному каналу – уретре), так и спускаться по мочеточникам из почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, пиелите и других инфекционных воспалительных заболеваниях почек (нисходящий цистит). Как условно-патогенные, так и вредоносные бактерии могут попадать в мочевой пузырь через кровь (при сепсисе на фоне запущенного кариеса, тонзиллита, ангины, скарлатины, бронхита, отита и из других отдаленных очагов инфекции) и из лимфоузлов при эндометрите (воспалении слизистой матки) и сальпингоофорите (воспалении придатков матки).
3. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем: бледная трепонема (вызывает сифилис), гонококк (возбудитель гонореи), трихомонады, хламидии и другие. В этом случае цистит сопровождает первичное заражение органов половой системы.
4. Туберкулезные микобактерии, дифтерийная палочка.

Следующими по распространенности среди возбудителей инфекционного цистита являются вирусы, которые поражают мочевой пузырь через кровеносную систему и сопровождают снижение иммунитета на фоне основного вирусного заболевания: ОРВИ (в том числе аденовирусные инфекции), грипп, ветряная оспа, опоясывающий лишай, гепатиты, полиомиелит, кишечные ротавирусные инфекции, ВИЧ.

В периоды ухудшения иммунной резистентности вирусный цистит могут вызывать активизирующиеся латентные (скрытые, неактивные в обычной фазе) вирусы – папилломавирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гепатита В, вирус Эпштейна-Барра. Среди циститов этой нозологии наиболее частым возбудителем болезни является вирус герпеса.

Вирусный цистит может осложняться присоединением бактериального поражения. Вирусные циститы, вызванные относительно слабыми возбудителями (ОРВИ, ротавирусы, латентные вирусы – при восстановлении иммунного статуса), проходят самостоятельно в течение 1-3 недель.

Грибковый (микотический) цистит вызывается чаще всего дрожжевыми грибами из рода Кандида, реже – актиномицетами и аспергиллами, и наблюдается при восходящем заражении влагалищной микрофлорой или при проникновении спор гриба через кровь на фоне кандидоза ротовой полости.

Кандидозный цистит и уретрит (поражение мочеиспускательного канала) часто сопровождают молочницу (влагалищный кандидоз).

Это чрезмерное увеличение в половых путях женщины колоний кандиды, который в обычных условиях присутствует в виде единичных клеток наряду с другими видами условно-патогенной микробиоты. Иногда грибковое заражение мочевого пузыря происходит из-за применения нестерильного катетера при проведении медицинских процедур.

Микотический цистит – частый спутник иммунодефицитных состояний:

• сахарный диабет;
• беременность;
• менопауза;
• СПИД;
• антибиотический дисбактериоз;
• раковая кахексия и другие виды истощения;
• постоперационный период;
• длительная лучевая или стероидная терапия;
• детский возраст.

Паразитарный (шистосомальный) цистит наблюдается у жителей тропических регионов или у людей, вернувшихся с отдыха в жарком климате, и вызывается яйцами трематод – мелких паразитов из типа плоских червей.

Личинки возбудителя проникают в организм человека через кожу, слизистые или из-за заглатывания воды при купании во внутренних пресноводных водоемах. При шистосомозе поражаются многие органы, а проникновение яиц происходит путем грубого прободения стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Неинфекционные виды цистита

Инициацию воспалительной реакции в мочевом пузыре могут вызвать и причины неинфекционной природы.

1. Аллергическая форма – вызывается поглощением аллергенов с пищей, а также внешним контактом с раздражителями: использовании средств интимной гигиены с отдушкой и красителями, адсорбирующих гигиенических прокладок и тампонов, лубрикантов, латексных барьерных контрацептивов, спермицидных гелей, ношении синтетического белья.
2. Лекарственная форма – проявляется при лечении рака средствами химиотерапии, при раздражении стенок мочевого пузыря некоторыми медикаментами (например, сульфаниламиды и некоторые другие антибиотики, циклофосфамид, ифосфамид).
3. Лучевая – наблюдается при раздражении стенок мочевого пузыря лучевой терапией, применяемой для лечения злокачественного перерождения этого органа и близлежащих тканей.
4. Химическая форма цистита (ожог) возникает при попадании в мочевой пузырь едких и токсичных веществ.
5. Травматический цистит возникает как следствие травм или оперативных вмешательств.
6. Термический цистит – результат продолжительного влияния на органы малого таза предельных высоких или низких температур.
7. Интерстициальная форма объединяет все случаи цистита невыясненной этиологии. Среди гипотез, предлагающих объяснение природы таких явлений, — аутоиммунная, психогенная, невропатическая, системного или отдаленного воспаления, нарушения обмена оксида азота и другие.

Если цистит проявляется первично, его относят к острой форме – наиболее поддающейся лечению и при завершенности курса терапии приводящей к окончательному восстановлению поврежденных тканей. Однако при некоторых условиях острый цистит может переродиться в хроническую форму и периодически беспокоить пациента в течение многих лет.

Обострения хронического цистита происходят на фоне сезонных ослаблений иммунитета, поражения организма другими заболеваниями, при стрессах, переохлаждении, смене климата и других незначительных факторов.

Причинами хронизации цистита могут быть:

• прерванный курс лечения острой формы, происходящий обычно по воле пациента при исчезновении болевого синдрома и других признаков болезни; незавершенная антибактериальная терапия может привести к появлению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к примененному средству;
• невылеченные или недиагностированные инфекции мочеполовой системы – уретрит, вагинит, ЗППП, пиелонефрит и другие;
• иммунная недостаточность;
• анатомические нарушения строения мочевыделительной или половой сферы.

Причины цистита у женщин

Циститом страдают все возраста и оба пола, однако большинство пациенток все же составляют женщины. Это объясняется особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Относительно короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал женщины предоставляет облегченный доступ к мочевому пузырю для возбудителей цистита, проникающих со стороны промежности.

Такую же роль играет небольшое расстояние между отверстиями уретры, влагалища и анусом. Сложная многокомпонентная репродуктивная система, подверженная инфицированию и воспалениям, объясняет легкость проникновения возбудителей цистита из органов половой сферы на соседнюю выделительную систему.

Периодические колебания гормонального состава, связанные с менструальным циклом, перестройка эндокринной системы в период менопаузы значительно ослабляют иммунные силы, отвечающие за борьбу с внешними патогенами и сдерживающие рост условно патогенных симбионтов.

Особую категорию пациенток составляют беременные женщины, растущая матка которых усиливает давление на мочевой пузырь, ухудшая его кровоснабжение и обеспечение иммунной защитой.

Изменения гормонального фона, происходящие в период вынашивания, приводят к:

• падению общей иммунной готовности;
• изменению кислотно-щелочного баланса, необходимого для поддержания здоровой микрофлоры;
• ослаблению тонуса мышц мочевого пузыря.

Все эти явления способствуют застою мочи и размножению бактерий в его полости.

Среди факторов, провоцирующих развитие цистита у женщин, выделяются несколько наиболее значимых:

1. Снижение общего иммунитета, происходящее по причинам: переохлаждение (в том числе нахождение в мокром купальнике, сидение на холодной земле и других поверхностях, ношение короткой зимней одежды, хождение босиком по холодному полу); сезонные респираторные заболевания – «простудный цистит»; перенесенная болезнь, хирургическое вмешательство, травма в области малого таза; стресс; нервное перенапряжение; конфликты в общении; психологические комплексы; чувство обиды или вины; другие нервно-психологические проблемы; тяжелые системные нарушения (такие как сахарный диабет); колебания менструального цикла; менопауза; детский возраст до 14 лет; пожилой возраст.
2. Недостаточная или неправильная гигиена промежности (если очистка кожи после дефекации производится по направлению от ануса к влагалищу).
3. Нерегулярный стул (запоры), чередование запоров и диареи. При замедлении продвижения каловых масс по кишечнику и из-за усиленной работы мышц при дефекации бактерии из кишечника легко мигрируют в мочевой пузырь.
4. Тесная одежда при постоянном ношении, приводящая к сдавливанию органов малого таза, ухудшению кровоснабжения мочевого пузыря и мочеточников, уменьшению частоты избавления от мочи и развитию в застаивающейся моче болезнетворных организмов.
5. Нижнее белье из влаго- и воздухонепроницаемой синтетической ткани, которое способствует повышению влажности в области промежности и улучшению условий обитания анаэробных микроорганизмов.
6. Травмирующие модели нижнего белья (трусики типа стринг и танго) приводят к микротрещинам на слизистой уретры и попаданию в мочеиспускательные пути кишечных и влагалищных бактерий.
7. Микротравмы слизистой и временное выворачивание отверстия уретры при половом акте вызывает перемешивание секретов влагалища и слизи выстилки мочеиспускательного канала и засеиванию влагалищных микроорганизмов в уретру. Такой вид цистита называется посткоитальным и возникает в течение первых 48 часов после полового акта.
8. Частые смены полового партнера ведут к заселению промежности женщины новыми видами условно патогенной флоры, иммунная защита от которых еще не выработана.
9. Катетеризация мочевого канала.
10. Внедрение сильных патогенных агентов, особенно возбудителей ЗППП, ВИЧ, туберкулеза и дифтерии.
11. Инфекционные заболевания половой сферы и почек различной этиологии.
12. Наличие очагов инфекции в отдаленных органах, сепсис крови.
13. Чрезмерный рост условно патогенной флоры кишечника, влагалища, ротовой полости, кожных покровов (при вульвовагините, уретрите и других заболеваниях).
14. Повышенный уровень сахара крови при некомпенсированном сахарном диабете создает благоприятную питательную среду для микроорганизмов.
15. Нерегулярный стул.

Симптомы

Цистит у женщин, симптомы и лечение при котором несколько различаются в зависимости от формы болезни, обычно характеризуется специфическими, хорошо узнаваемыми признаками.

Выраженная симптоматика обнаруживается только при острых видах цистита, а также на стадии обострения хронической формы, и включает несколько легко определяемых проявлений:

• жжение и болезненность во время мочеиспускания, особенно в конце акта; характер боли – режущий;
• ощущение незавершенности акта мочеиспускания, наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, при малом объеме выделяемой мочи;
• повышенная температура тела;
• дискомфорт или боль в области малого таза (а при присоединенном поражении почек – поясницы);
• интоксикация организма, вялость, тошнота и рвота;
• головная боль;
• «ломота» в мышцах;
• изменение состава мочи: появляется муть, осадок, слизь, гной, темный или красный оттенок.

Вирусный цистит проявляется очень сильными болями и присутствием крови во всех порциях мочи. Другие виды геморрагического цистита обнаруживают кровь, как правило, только в конце мочеиспускания.

Характер боли

При остром цистите боль внизу живота появляется через некоторое время после влияния причины, возникает при мочеиспускании и постепенно нарастает, проявляясь уже постоянно, при этом характер боли – острый или режущий. Кроме этого, во время мочеиспускания ощущается чувство жжения. При хроническом цистите боль бывают ноющей. Иррадиация боли происходит в прямую кишку и промежность.

Острая боль может появляться также при развитии такого осложнения цистита, как прободение стеки мочевого пузыря. При распространении воспаления на или из почек ощущается сильная боль в области поясницы.

Наличие крови в моче

При внезапно возникшем остром, сильно выраженном цистите присутствие крови в выделениях может свидетельствовать о вирусной форме явления. Вирусный цистит проявляется болезненно, но в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Интенсивное окрашивание мочи в розовый, бордовый или коричневый цвет и резкий запах, появившиеся на некотором этапе течения рецидивирующего цистита, — настораживающий признак, который указывает на геморрагическую форму, и требует адекватного лечения.

Отдельные капли крови, выделяющиеся в конце акта мочеиспускания, наблюдаются при остром цистите невирусной природы.

Наличие крови в моче, сопровождаемое сопутствующими симптомами или наблюдаемое самостоятельно, может также указывать на иные опасные патологии:

• ЗППП;
• мочекаменную болезнь;
• опухоль или рубец в мочевом пузыре;
• длительную переполненность органа мочой;
• некоторые невротические состояния.

К какому врачу обратиться?

Специалисты, занимающиеся болезнями мочевыделительной системы и в том числе мочевого пузыря, — это урологи. Если при подозрении на цистит у уролога проконсультироваться невозможно, то стоит обратиться к терапевту, который назначит необходимые анализы и может направить на дополнительную диагностику, выпишет первичные медикаменты, купирующие боль, и найдет пути лечения.

Одновременно с терапевтом и урологом женщин, заболевших циститом, направляют на консультацию к гинекологу, так как урологические и половые заболевания часто провоцируют друг друга.

Диагностика

Диагностика цистита острой формы не представляет затруднений для врача: основным указанием на наличие заболевания оказывается специфическая картина жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные тесты крови и мочи.

При ремиссиях во время хронического типа доказать наличие воспалительного процесса могут только клинические исследования и инструментальные (включая инвазивные) методы обследования: УЗИ и цистоскопия (эндоскопическое обследование внутреннего пространства мочевого пузыря, проводящееся через мочеиспускательный канал).

Эндоскопическое обследование помогает установить наличие бактериальных или иных колоний возбудителей воспаления на слизистой и степень деструктивного изменения стенок, а также при необходимости взять биопсический образец для исследований. Иногда цистоскопия проводится пункционно.

Современные технологии и применение местной, эпидуральной или общей анестезии позволяет относить цистоскопию к одним из наиболее достоверных и безболезненных методов обследования для постановки качественного диагноза.

Обращение к врачу при признаках цистита, особенно рецидивирующего или вялотекущего, настоятельно рекомендуется, так как позволит не только сформировать действенную схему лечения и наметить способы дальнейшей профилактики, но и дифференцировать цистит от других, иногда более опасных заболеваний со схожей симптоматикой – мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря, лейкоплакию, угрозы со стороны гинекологической системы.

Лечение цистита у женщин: эффективные методы

Цистит у женщин, симптомы и лечение при котором считаются относительно легкими в случае острых, неосложненных форм, имеет действенные, наработанные за годы урологической практики схемы противодействия. Лечение цистита дает абсолютный положительный результат при незапущенных случаях острых форм при правильно установленной этиологии и тщательном соблюдении рекомендаций.

Если терапия прерывается (например, по желанию пациента при затухании симптоматики и кажущемся выздоровлении), то процесс может перейти в хроническую форму, а возбудитель в случае инфекционного цистита получает резистентность к действующему лекарственному средству.

Терапия цистита в большинстве ситуаций бывает комплексной и учитывает несколько направлений воздействия:

1. Основное – призвано устранить возбудителя или причину возникновения цистита: при бактериальном цистите – применяются антибиотики и бактерициды; для профилактики дисбактериоза и кандидоза, которые часто сопровождают антибактериальную терапию, выписываются пробиотические и антимикотические вещества; при вирусном — иммуностимуляторы и антибиотики тетрациклинового ряда; при микотическом цистите – фунгициды; при аллергическом – антигистаминные средства.
2. Обезболивающее действие оказывают анальгетики, спазмолитические медикаменты, нестероидные противовоспалительные вещества.
3. Диуретические препараты (например, Фуросемид) направлены на улучшение работы органа, уменьшение отечности, избавление от инфекции, восстановление мочевыводящей функции.
4. Дополнительно рекомендуется курс иммуноподдерживающей терапии — иммуномодуляторы, витамины, гормоны (прогестерон).
5. Инстилляции (Колларгол). Применяются для лечения запущенных форм цистита и при неэффективности антибактериальной терапии. Введение лекарственных растворов непосредственно в полость мочевого пузыря показывает высокую эффективность даже при массовом заселении выстилки резистентными колониями-«пленками». Курс обычно составляет 10 процедур.
6. Резекция. Хирургические вмешательства на мочевом пузыре применяются при сильных деформациях его стенок и перерождении эпителия, которые могут развиться в результате многолетнего запущенного цистита.
7. Физиотерапия – используется для терапии циститов хронического течения на стадии ремиссий.
8. Диета – призвана уменьшить воспаление за счет исключения воздействия на мочевой пузырь раздражающих веществ пищи, улучшить дренаж органа учащенным опорожнением, ввести в действие восстанавливающие, спазмолитические, антисептические ресурсы некоторых пищевых продуктов.
9. Режим. При остром цистите больным требуется покой, постельный режим, если в моче отсутствует кровь — сухое тепло. Требуется усилить меры по гигиене промежности, сменить одежду на свободную, теплую, из натуральных тканей.
10. Лечение цистита у беременных включает обычно щадящие народные методы и фитопрепараты, среди которых основным средством используются клюквенные и брусничные морсы; тепловой режим; некоторые условно-разрешенные антибиотические и бактерицидные средства (Монурал, Нитроксолин, Амоксиклав), поддерживающие фитопрепараты (Канефрон); в тяжелых случаях и при отсутствии противопоказаний применяются инстилляции. Несмотря на нежелательность или запрет терапии беременных большинством медикаментов, игнорирование цистита в этот период недопустимо, так как инфекционное воспаление может распространиться на почки, близлежащие матку и другие внутренние половые органы, привести к почечной недостаточности и позднему гестозу, угрозе прерывания беременности и осложнениям при родах.

Современная микробиологическая ситуация в мире осложнена распространенностью жизнеспособных и агрессивных разновидностей микроорганизмов, устойчивых к легким бактерицидам и даже антибиотикам первых поколений. Такое положение дел развилось вследствие открытия первых пенициллинов и их нерационального использования врачами и пациентами.

Неконтролируемое применение антибиотических соединений, самолечение и невыдержанность полного курса, помноженные на глобальное ухудшение иммунного статуса населения, привели к эволюции в мире микробов, которые уже не поддаются традиционным методам лечения цистита – соблюдению гигиены, диеты, питьевого и теплового режима, применению фитосредств.

Многие ситуации впервые возникшего цистита в наше время переходят в хроническую форму.

Антибиотики: названия лучших

Антибиотическое лечение применяется, как правило, при обнаружении бактериального возбудителя в посеве. Определение вида микроба позволяет подобрать препарат направленного действия. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев цистита повинны именно бактерии, самолечение антибиотиками без лабораторного подтверждения инфекционного агента может быть неэффективным.

Длительное, повторное или неконтролируемое применение антибиотических средств увеличивает выживаемость бактерий и приводит к общему дисбактериозу и вторичным факторам развития цистита – запорам, падению иммунитета, микотической инфекции.

Как и при любом другом бактериальном инфекционном заболевании, начатый курс антибактериальной терапии нельзя завершать досрочно или нарушать временные промежутки между приемами: в случае такого перерыва в неуничтоженной популяции микроорганизмов начинают активно развиваться отдельные особи, не чувствительные к токсичному веществу.

Размножаясь на освободившейся территории, эти клетки формируют новую, резистентную колонию, успешно противостоящую давлению примененного антибиотика.

При лечении бактериального цистита применяются неспецифические антибиотики, эффективные на возбудителях широкого спектра условно-патогенного ряда, специфические препараты, разработанные против конкретных видов, а также бактерицидные средства, не имеющие отношения к антибиотикам.

Монурал

Современный, достаточно безопасный неспецифический антибиотик на основе фосфомицина, разработанный для женской урологической терапии. Монурал успешно справляется с большинством условно-патогенных возбудителей — традиционными виновниками возникновения цистита при условии, что лечение началось в ближайшие сутки после появления первых симптомов.

Препарат принимается всего один раз или дважды (в случае хронического цистита) через сутки, поэтому иногда урологи выписывают Монурал беременным (со второго триместра). Препарат разрешен к применению детям с 5 лет, однако не показывает у них достаточной эффективности.

Основное противопоказание к применению – тяжелая почечная недостаточность, а также прием алкоголя в течение 3 суток до и после приема. Ожидать исчезновения симптомов следует до 3 дней. Монурал хорошо сочетается с другими антибиотиками, усиливая их действие, поэтому часто применяется в комплексе со специфическими бактерицидами, назначенными по результатам бакпосева.

К медикаментам, снижающим эффективность Монурала, относится только Церукал, поэтому Монурал хорошо подходит пациенткам, вынужденным постоянно принимать гипотензивные, сахароснижающие и другие обязательные препараты для лечения какого-либо сопутствующего хронического заболевания.

Препарат достаточно дорогостоящий, но собирающий в основном положительные отзывы от применения, за исключением хронических затяжных случаев и женщин с ослабленным иммунитетом, а также беременных. Микрогранулы вещества растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды, перемешиваются и выпиваются непосредственно после приготовления, вечером, после еды и после опорожнения мочевого пузыря.

Нолицин

Нолицин из группы фторхинолонов, близких к антибиотикам, также обладает широким спектром воздействия, исключая стрептококков, однако применяется курсом от 3 дней до 6 недель по 1 таблетке 2 раза в сутки, поэтому оказывает более сильное побочное действие на нервную и сердечно-сосудистую систему и не желателен к использованию без консультации врача.

Кроме того, разрушающее влияние на формирующийся скелет исключает Нолицин из педиатрической практики: препарат запрещен к применению до 18 лет.

Противопоказаниями к использованию бактерицида являются также беременность и кормление, аллергия на аспирин, эпилепсия и атеросклероз головного мозга. При приеме препарата опасно находиться под прямыми солнечными лучами и посещать солярий. Лечение сопровождают обильным питьем.

При сниженном иммунитете Нолицин провоцирует «молочницу» — вагинальный кандидоз. Действующее вещество не сочетается с алкоголем, противомикробными средствами из группы нитрофуранов и гипотензивными средствами. Оно усиливает действие Варфарина, Циклоспорина и сахароснижающих средств на основе сульфанилмочевины.

Достоинство Нолицина — отсутствие резистенции к препарату у большинства современных бактерий, кроме некоторых разновидностей кишечной палочки (данная особенность Нолицина аналогична Монуралу), а также эффективность на возбудителях специфических венерических, кишечных инфекций и туберкулеза, при тяжелых и рецидивирующих формах. Средство часто используется при обострении хронического недуга и «простудном» воспалении.

Нитроксолин

Нитроксолин – бактерицидный препарат из нефторированных хинолонов, не относящийся к антибиотикам, и проявляющий активность как в отношении бактериальных возбудителей цистита, так и грибков.

Антимикробные вещества этой группы обладают токсичностью на обширной группе микроорганизмов, включающей не только условно-патогенную микробиоту, но и дифтерийную палочку, гонококк, трихомонады, и показывают хорошую устойчивость к развитию резистентности.

Эффективность Нитроксолина усиливается преимущественным накоплением вещества в моче, что требует выдерживания курса лечения. Обычно лечение составляет 4 разовых дозировки (от 100 до 1000 мг) в сутки с промежутками в 6 часов от 10 (при впервые возникшем остром цистите) до 21 дня (при хроническом); при неудовлетворительных анализах мочи в конце курса трехнедельную терапию повторяют через 14 дней.

Прием следует сопровождать обильным питьем, а для уменьшения побочного влияния на желудочно-кишечный тракт желательно проглатывать таблетки в завершение приема пищи. Никтроксолин нельзя использовать одновременно с нитрофуранами из-за возрастающей совместной нейротоксичности, а при совмещении с тетрациклинами, Нистатином и Леворином следует учитывать усиление их антибиотического действия.

Препарат становится менее эффективным при одновременном применении с магниевыми антацидами. Нитроксолин давно применяется при лечении цистита у беременных, однако использовать его можно только с 13-й по 29-ю неделю периода. Детям препарат разрешается давать с 3 месяцев.

Противопоказаниями к применению Нитроксолина считаются тяжелая печеночная недостаточность и дисфункции почек, которые приводят к ухудшению оттока жидкости, катаракта, неврит и гемолитическая анемия (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостаточность).

Мишенями побочного влияния хинолонов оказываются:

• иммунная система (вещество вызывает аллергическую реакцию),
• система пищеварения (диарея, тошнота, рвота),
• сердце (тахикардия),
• нервная система (нарушения координации, мигрени, парестезии, поражение головного мозга и глаз).

При эпизодическом применении препараты с нитроксолином являются безопасным, быстродействующим (симптомы обычно проходят после 1-2 приемов), а также достаточно низкобюджетным средством от цистита.

Палин

Пипемидовая кислота, которая составляет активное вещество Палина, относится к хинолонам, хорошо действует на кишечную палочку, энтеробактер, протей, цитробактер, стафилококк и псевдомонаду, умеренно токсична на ацинетобактере и клебсиелле и нерезультативна при воздействии на хламидию, синегнойную палочку, микобактерию и некоторые другие виды.

Палин характеризуется медленным привыканием целевых микроорганизмов, однако к настоящему моменту перешел в группу устаревших антибиотиков, не активных по отношению к современным популяциям бактерий.

Медикамент оказывает комплексное бактерицидное и бактериостатическое действие на урогенитальную систему и целесообразен для применения при терапии хронических циститов при невозможности использования антибиотиков нового поколения. Среди противопоказаний к препарату – тяжелые нарушения функций почек и печени, эпилепсия, порфирия и непереносимость аспирина.

Беременным Палин не выписывают, также он запрещен пациентам до 14 лет и в пожилом возрасте.

Как и другие хинолоны, средство может вызвать побочный ответ со стороны органов пищеварения, нарушать синтез кровяных клеток, нервные процессы, вызвать аллергическую реакцию, поэтому при длительной терапии необходим контроль работы печени, почек и кроветворящих органов (биохимический и общий анализ крови).

Также пациентам не рекомендуется попадать под действие прямого солнечного света. Принимают Палин по 200 мг 2 раза в сутки через 12 часов или 3 раза с перерывом 8 часов (при обнаруженном стафилококке). Длительность курса составляет от 10 дней до 8 недель. Не назначают препарат одновременно с антацидами, Варфарином, Циметидином, другими хинолонами, многими анальгетиками, НПВС.

Фурагин

Бактерицид из группы нитрофуранов, имеющий в качестве действующего вещества фуразидин. Препарат применяется против сальмонелл, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы, некоторых протей, энтеробактера. Резистентными к Фурагину оказываются гнойные псевдомонады, энтерококки и некоторые другие виды.

Важнейшее достоинство препарата — длительный период привыкания у чувствительных микроорганизмов, поэтому бактерии не успевают выработать защитные процессы за время лечения. Фурагин разрешен к применению у детей от 1 года по показаниям врача.

Курс препарата составляет обычно 7-10 дней, иногда с повторением через две недели, 2-3 раза в день после приема пищи. При терапии Фурагином желательно подкислять питье и употреблять достаточно кислые фрукты.

Помимо недейственности на многих видах микробов, препарат имеет и другие недостатки:

• может вызывать аллергию, нарушения нервной деятельности и пищеварения;
• содержит в составе сахар и лактозу;
• запрещен к применению при почечной и печеночной недостаточности, порфирии и гемолитической анемии, неврологических расстройствах, беременности и лактации.

Фурагин и другие нитрофураны не совместимы с Нолицином и иными фторхинолонами.

Невиграмон

Налидиксовая кислота – действующее вещество Невиграмона – относится к достаточно эффективным противомикробным препаратам из ряда хинолонов, активна по отношению к протеям, кишечной палочке, энтеробактер и клебсиелле, но не подавляет организмы рода псевдомонад и синегнойную палочку. Курс Невиграмона составляет 4 г в сутки до еды с большим количеством воды в 4 приема от 7 дней.

Препарат разрешается детям от 12 лет (на практике – от 2 лет) и пожилым, но запрещен к применению у беременных в 1 триместре и кормящих матерей. Проходящее побочное действие обнаруживается редко и сказывается на центральной нервной системе, зрении, системе кроветворения, пищеварительном тракте, состоянии суставов, проявляется в реакциях фотосенсибилизации и аллергии.

Препарат противопоказан при эпилепсии, тяжелом атеросклерозе головного мозга, внутричерепном давлении, болезни Паркинсона, дисфункциях почек и печени, нарушениях кроветворения. Возможная резистентность вырабатывается в течение двух суток. Невиграмон усиливает действие антикоагулянтов и снижает свою эффективность в присутствии Фурадонина, Фурагина, тетрациклинов и Левомицетина.

Противоподагрическую терапию Пробенецидом во время лечения Невиграмоном приостанавливают или разобщают по времени. Противоопухолевые цитостатики, такие, как Мелфалан, усиливают гастротоксический синдром вещества. Невиграмон является одним из наиболее дорогих противомикробных средств для амбулаторного лечения и относительно безопасен при кратком курсе.

Рулид

Рулид из группы макролидов также относится к антибиотикам широкого целевого охвата и является одним из сильнейших. Разрешен к применению детьми от 4 лет и массой тела от 40 кг; противопоказан при беременности, тяжелых поражениях почек и печени, аритмии и в пожилом возрасте. Принимается до еды по 150 мг (для взрослых) 2 раза в день (с промежутком в 12 часов) с большим количеством воды.

Курс составляет 7-14 дней.

Рулид несовместим с:

• сосудосуживающими алкалоидными препаратами;
• сердечными гликозидами;
• колхицином;
• цизапридом;
• антикоагулянтами;
• циклоспориновыми бактерицидами.

Среди побочных эффектов отмечается в основном непереносимость со стороны ЖКТ, аллергия, тахикардия, дисфункции почек и печени наблюдаются редко. В случае эффективности препарат снимает симптомы в течение 3 дней, но в России реализуется по высокой цене.

Фурадонин

Фурадонин, аналогично Фурагину, является производным нитрофурана, однако имеет другое действующее вещество (нитрофурантоин), обладающее более широким спектром действия, а также способностью блокировать распространение инфекции через лимфатическую систему, но не эффективен при инфицировании почек. По сравнению с Фурагином, Фурадонин более агрессивен для человека.

Помимо нарушения работы почек, печени и системы кроветворения, невропатий и беременности, препарат имеет еще одно противопоказание — сердечную недостаточность. Он также токсичен при одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов, поэтому не назначается при невозможности отмены гипотензивных и многих кардиологических средств.

В педиатрии используется с 1 месяца, несмотря на наличие противопоказаний производителя. Применение антацидов снижает эффективность Фурадонина. Нитрофураны не совместимы с антибактериальными средствами фторхинолонового ряда (например, Нолицином), Невиграмоном и аспирином.

Препарат может вызвать аллергию вплоть до анафилактического шока, часто является причиной расстройств пищеварения и дисфункции нервной системы, обратимо разрушает гемоглобин и лейкоциты крови, не рекомендуется к применению при вождении транспорта и работе с опасными механизмами.

Одним из основных достоинств этого достаточно устаревшего противомикробного средства является его низкая цена.

Фурадонин принимают четыре раза в сутки с большим количеством воды (для предупреждения почечных болей), при этом количество препарата зависит от массы тела и возраста; курс лечения продолжается от 7 до 10 дней. Возможна терапия хронических, часто рецидивирующих циститов, которая длится несколько месяцев.

Левомицетин

Антибиотик хлорамфеникол (сукцинат натрия), применяющийся с 40-х годов 20 века, доказавший свою эффективность на множестве бактерий, в том числе – вызывающих тяжелые инфекционные заболевания, — и некоторых крупных вирусах, способный противостоять разновидностям, которые приобрели устойчивость к пенициллину, стрептомицину и сульфаниламиду.

Левомицетин способен длительно воздействовать на очаг заражения без формирования резистентности у микроорганизмов, совместим со спазмолитиками и НПВС и радует пациентов низкой стоимостью.

Амфеникол обладает достаточной токсичностью, рядом побочных эффектов и безопасен только при наружном применении или закапывании в конъюнктивальный мешок глаза. Целесообразно использовать амфениколы только при лечении тяжелых инфекций.

Противопоказано внутреннее применение Левомицетина:

• больными с поражением почек и печени, системы кроветворения, заболеваниями кожи;
• при беременности и лактации;
• детям до 3 лет (с массой тела ниже 20 кг);
• с осторожностью – при сердечно-сосудистых патологиях и склонности к аллергии.

Как и другие настоящие антибиотики, Левомицетин способен инициировать вторичную грибковую инфекцию и дисбактериоз. Препарат опасен при одновременном приеме алкоголя, сульфаниламидов, цитостатиков, средств для восстановления печеночного обмена, сахароснижающих медикаментов, антикоагулянтов, барбитуратов, парацетамола; снижает действенность оральных контрацептивных средств и гормональной терапии.

Суточная доза вещества для взрослых при амбулаторном лечении – 2 г, норма разделена на 3-4 приема, курс продолжается 8-10 дней. Внутривенные или внутримышечные инъекции препарата хорошо помогают при острых циститах, а также используются для лечения детей до 3 лет в стационарных условиях.

Также среди назначений урологов встречаются аминогликозиды Гентамицин и Амикацин, цефалоспориновый Цефуроксим, пенициллиновый Аугментин и другие антибиотики.

Таблица противовоспалительных препаратов для лечения цистита, инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) сочетаются не со всеми антибиотическими препаратами, что всегда учитывается врачами при формировании терапии. НПВС оказывают болеутоляющее действие при сильной болезненности, снижают температуру и отечность слизистой, блокируют воспалительную реакцию.

Недостатком НПВС является гастротоксичность, поэтому их выписывают коротким курсом и принимают после еды с обильным питьем. При наличии патологий желудка НПВС можно вводить инъекциями или в виде свечей. В таблице препараты расположены в порядке усиления нежелательных побочных явлений.

Средства с наиболее выраженным противовоспалительным действием:
Ибупрофен (Нурофен, Миг, Ибуклин, Ибупром, Фаспик и другие марки)	Обладает наилучшей переносимостью среди НПВС и минимумом последствий на ЖКТ. Разрешен однократно в 1 и 3 триместрах беременности, но не желателен. По 400-600 мг 3-4 раза в день с промежутком не менее 4 часов.
Нимесил (Нимесулид, Найз)	Также малотравматичен для желудка. По 10 мг 2 раза в сутки.
Индометацин	Сильное противовоспалительное средство. По 1 таблетке 3 раза в день; при тяжелом течении цистита пероральную форму дополняют введением свечей 2 раза в сутки.
Диклофенак	При цистите используется таблетированная форма. По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
Пироксикам	По 0,04 г в сутки первые 2 дня, затем 0,02 г в сутки (всего до 5 дней).
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)	Устаревшее противовоспалительное средство, обладающее высокой гепато-, гемо- и нейротоксичностью, запрещенное в педиатрии, при язвенной и геморрагической форме цистита и одновременно со спазмолитиками. По 500 – 1000 мг (не более 3 г в сутки) 3-4 раза в день, желательно с молоком или щелочной водой.
Обезболивающие противовоспалительные средства:
Парацетамол	Разрешен при беременности. Запрещен при непереносимости аспирина. По 0,25 – 1,5 г (не более 4 г в сутки) с промежутком от 4 часов, не дольше 5 дней.
Пенталгин	Сильный анельгезирующий препарат с минимумом побочных явлений. По 1 таблетке в сутки.
Анальгин	Слабый анельгетик, разрешенный к применению с большинством антибиотиков. Можно использовать во 2 триместре беременности. По 250-500 мг 2-3 раза в день с большим количеством воды.
Кеторолак (Кетанов)	Сильный препарат. По 10 мг до 4 раз в день.

Спазмолитики: названия, применение

Спазмолитические препараты используются дополнительно к основной терапии для уменьшения болевого синдрома, так как снимают рефлекторные спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря за счет расширения кровеносных сосудов, улучшая таким образом кровоснабжение органа и выход мочи.

Но-шпа (дротаверин)	Снимает боли средней интенсивности. Разрешен при беременности в России. По 1 таблетке 3 раза в день.
Баралгин	Сочетает анальгин и папаверин. Способен снимать слабые и средние боли. До 3 таблеток в сутки.
Спазмолгон	По 1-2 таблетки в сутки с обильным питьем.
Цистенал	Мочегонный и противовоспалительный анальгетик. Содержит спирт. По 10-20 капель в сутки.
Папаверин	Сильное средство. Разрешен детям с 6 месяцев. До 200 мг в сутки.
Триган-Д	Мощный противовоспалительный спазмолитик. Не более 4 таблеток в сутки.

Фитопрепараты

Цистит у женщин, симптомы и лечение которого бывают сложными, иногда хорошо отвечает на дополнительное лечение средствами фитомедицины. В задачи такого поддерживающего препарата входит восстановление нормального функционирования мочевого пузыря и уменьшение болезненности, мягкое противовоспалительное воздействие и сокращение в схеме лечения количества синтетических и сильнодействующих медикаментов.

Поэтому урологические и гинекологические фитопрепараты и биочаи обычно составляются из нескольких компонентов и обеспечивают мочегонную, спазмолитическую, а иногда и дезинфекционную активность состава. Среди популярных ингредиентов фитосредств от цистита – клюква, толокнянка, хвощ.

Недостатком препаратов из растительного сырья является длительный накапливающий эффект и неспособность быстро снимать боль при острых проявлениях, однако аптечные растительные лекарственные средства, изготовленные по современным технологиям, отличаются высокой эффективностью при лечении хронических урологических нозологий и комплексностью воздействия.

При регулярном длительном применении эти средства способны привести к полноценному оздоровлению выделительной системы, но такие продолжительные курсы достаточно дорогостоящие.

Канефрон Н

Популярное урологическое средство, выпускающееся в форме раствора и таблеток. Канефрон относится к противовоспалительным, антисептическим, диуретическим и спазмолитическим составам. Режим дозирования: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки до исчезновения симптомов и еще 14 дней дополнительно. Стоимость 1 упаковки составляет 200 (таблетки) – 400-600 (раствор) руб.

Монурель

Концентрат ягод клюквы, обладающий мочегонным и бактерицидным действием. Монурель используется в комплексном лечении и для профилактики циститов. Правила приема: по 1 таблетке в день до месяца и более. Цена месячного курса – 300 – 500 руб.

Цистон

Многокомпонентный препарат из более 10 наименований урологических трав, оказывающий комплексное уропротекторное действие: противовоспалительное, мочегонное и антимикробное.

Цистон эффективно снимает хронические воспаления в мочевыделительной системе, действует синергично с антибиотическими медикаментами и при длительном приеме способен растворять твердые конкременты. Средство принимается по 2 таблетки утром и вечером до 12 недель. 100 таблеток Цистона реализуются в аптеках по цене от 300 до 550 руб.

Уролесан

Комплексный урологический препарат с мочегонным и желчегонным, спазмолитическим действием, при длительном применении – литотилик. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки. Стоимость препарата варьируется в пределах 200-300 руб. Среди других растительных средств промышленного производства можно выделить Уропрофит и Фитолизин.

Пробиотики

Пробиотики — это живые полезные бактерии, противодействующие патогенам. Принимать пробиотические культуры необходимо регулярно, чтобы поддержать присутствие лакто- и бифидобактерий в кишечной и влагалищной флоре.

Эти дружественные симбионты человека не только активно вытесняют из своего жизненного пространства вредоносную микробиоту, но и остаются непатогенными даже в случае случайной миграции в мочевой пузырь и другие стерильные области тела. Распространенные марки пробиотиков: БифиФорм, Линекс, Хилак Форте, Аципол и другие.

Народные средства от цистита

Цистит у женщин, характеризующийся острыми или сглаженными симптомами, с разной степенью успешности можно лечить традиционными средствами.

В народной медицине от болезней мочевыделительной сферы применяются урологические травы, которые дают мочегонный, спазмолитический, противовоспалительный и бактерицидный эффект, и иногда способны заменить дополнительное лечение синтетическими спазмолитиками и НПВС.

Клюква

Ягоды клюквы являются, пожалуй, древнейшим средством, использующимся при цистите, эффективно и быстро (в течение первых дней) снимающим боль и закисляющим внутреннюю среду.

Помимо витаминов и микроэлементов, клюква содержит много органических кислот, что превращает ее в признанный «природный антибиотик», однако ограничивает употребление людьми с повышенной кислотностью желудка, гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Используется теплый отвар или настой свежей, мороженой или сушеной ягоды по 200 мл 3 раза в день в течение недели. Желательно употреблять клюквенные отвары без сахара.

Шиповник

Ягоды шиповника относятся к сильным спазмолитическим средствам и источнику витамина С. Использовать средство можно при всех видах цистита, кроме геморрагического. Сырье заваривается кипятком, настаивается и выпивается в теплом виде по 200 мл 3 и больше раз в день.

Семена укропа

Семена укропа хорошо снимают болезненность при цистите, оказывая противовоспалительное, бактерицидное и мочегонное действие, но противопоказаны при желчекаменной болезни и гипотензии. Для приготовления настоя 1,5 ст.л. семян залить 1 л кипящей воды и настоять 3 – 10 часов.

Полученную жидкость нужно употребить в течение суток. Вместо настоя можно приготовить отвар семян или укропную воду, которая подходит людям с гипотонией. Схема приготовления укропной воды: 1 ч.л. молотых семян заливается 200 мл кипятка, накрывается и настаивается полчаса. Полученную жидкость принимают по 40 мл до приема пищи в течение дня.

Пшено

Пшенная крупа выводит слизь и мелкие конкременты («песок») из мочевого пузыря и оказывает противовоспалительный эффект. Пшено промывается, закладывается в двухлитровую банку, заливается кипятком до верха, перемешивается, оборачивается теплой тканью и выдерживается в тепле сутки. Полученный настой принимается без ограничений, а разваренное зерно – по 1 столовой ложке в день без масла и соли.

Аптечная ромашка

Цветки ромашки аптечной широко используются как традиционной, так и официальной медициной в качестве дезинфицирующего, мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего средства.

От цистита помогают отвары и настои растения – внутрь, в виде теплых ванночек и спринцеваний влагалища. 1 столовую ложку сухого сырья следует залить литром кипятка, настоять, процедить и принимать по 150 мл в течение дня.

Брусника

Брусничный лист обладает обезболивающим и антисептическим действием и широко применяется при цистите. Брусника – популярное, безопасное лечебное средство при воспалении мочевика у беременных.

Лист используется в виде отвара, употребляется в теплом виде по 100 мл 3 раза в день. Среди других популярных урологических растений – тополиные и березовые почки, цветки бузины и календулы, плоды барбариса, корень петрушки.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки способствуют согреванию области таза и снятию спазмов мышц мочевого пузыря, а целебные травы, усиливая спазмолитический эффект, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Процедура хорошо помогает при первых признаках «простудного» цистита, для лечения и профилактики рецидивов хронической формы, в комплексном лечении на фоне приема антибиотиков.

При цистите лучше принимать сидячую или ножную ванну с теплой (не выше 38 градусов по Цельсию) водой длительностью 15 минут. После процедуры необходимо насухо вытереться и лечь в теплую постель.

Для приготовления настоя для сидячей ванны следует взять 3 столовые ложки сухой травы (календула, ромашка), залить 1 л кипящей воды, настоять 60-90 минут под крышкой и процедить. Можно добавить в раствор эфирные масла мелиссы или чайного дерева (2 капли), лаванды или сандалового дерева (3 капли), ромашки (1 каплю), по 2 столовые ложки меда и яблочного уксуса.

Для ножных ванн можно использовать теплый раствор морской или поваренной соли.

Влажные процедуры можно заменить аппликациями сухого тепла. Для этого используются грелки или бутылки с горячей водой, каленым песком или солью, завернутые в ткань и приложенные на область мочевого пузыря.

Применение ванн и сухого тепла противопоказано при геморрагическом цистите, бактериальном заражении, поясничных болях, гнойных выделениях и высокой температуре тела. Для предупреждения осложнений ванночки разумно применять только после консультации с врачом.

Пищевая сода

Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) имеет щелочную реакцию и способна воздействовать на патогенную флору путем смещения кислотно-щелочного баланса мочи.

Вещество можно использовать перорально (1 ч.л. на 100 мл кипяченой теплой воды дважды в день после приема пищи), в виде спринцеваний (2 ч.л. на 1 л воды) или сидячих ванночек (2 ст.л. на 2 л воды). Все растворы должны быть тщательно перемешаны для полного растворения кристаллов.

Физиотерапия

Физиотерапия при цистите практически не имеет противопоказаний, безболезненна и эффективна при внедрении возбудителя в глубокие слои слизистой ткани мочевого пузыря. Длительность лечения обычно составляет 14 дней.

Из методов используются:

• электрофорез и магнитофорез – позволяет доставить лекарственное вещество вглубь организма, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, снимает отечность;
• индуктотермия – нагревание пораженной области с помощью электромагнитного поля, что позволяет усилить ее снабжение кровью и лимфой, восстановить питание, усилить отток жидкости;
• магнитная терапия усиливает кровообращение в мочевом пузыре и снимает его воспаление;
• КВЧ – оказывает противомикробное и противовоспалительное действие;
• ультразвуковой микромассаж позволяет насытить орган кровью и лимфой с необходимыми для уничтожения инфекции лейкоцитами;
• лучевая или химическая гипертермия – локальное нагревание мочевика; используется при поражении резистентными к антибиотикам колониями бактерий;
• импульсная электроанельгезия снимает сильную боль и воспаление и помогает восстановить микроциркуляцию органа.

Питание при цистите

Обильный питьевой режим – одно из непреложных правил лечения цистита, которое показывало известную эффективность еще в древние времена, а также в трудных экономических или бытовых ситуациях, когда заболевшие не имели возможности приобрести другие средства лечения.

Суточная норма выпиваемой жидкости при воспалении мочевого пузыря составляет не менее 1,5 – 2 л и включает:

• чистую кипяченую воду;
• минеральную воду без газа;
• зеленый чай;
• морсы и компоты из клюквы, брусники, шиповника, яблок и груш;
• соки из тыквы и моркови;
• урологические фитосборы.

Обильная гидратация позволяет промывать мочевой пузырь, удаляя излишне размножившихся возбудителей, а фруктовые кислоты – препятствовать закреплению их колониальных пленок на слизистой.

Одной из задач построения питьевого режима при цистите становится правильное подкисление мочи, позволяющее создавать в мочевом пузыре условия, враждебные по отношению к патогенным микроорганизмам. Поэтому в рацион больного циститом крайне рекомендовано вводить морсы, настои и компоты из свежей или засушенной клюквы.

Органические кислоты, содержащиеся в этой ягоде, щадяще изменяют кислотно-щелочной баланс мочи, не вызывая раздражения слизистой, в отличие от фруктов с высокой концентрацией кислот, особенно витамина С (аскорбиновой кислоты).

Кроме того, употребление продуктов с повышенным содержанием этого витамина противопоказано при геморрагической форме цистита, так как аскорбиновая кислота имеет свойство увеличивать проницаемость кровеносных сосудов и усиливать кровоизлияния.

Поэтому, несмотря на присутствие лимона и других цитрусов в перечне народных средств лечения цистита, урологи не рекомендуют прибегать к таким сильнодействующим продуктам. Питание при остром цистите подразумевает употребление отваренной, пареной, тушеной и пюреобразной пищи в жидкой и полужидкой консистенции.

Мясные бульоны разрешены, но только «вторые» и из нежирного мяса.

Из рациона исключаются:

• цитрусовые;
• пряности;
• жгучие и горькие травы;
• лук;
• чеснок;
• перец;
• редька;
• редис;
• горчица;
• жареные блюда;
• продукты с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и других пищевых добавок;
• соль и соленые продукты;
• маринованные продукты; уксус; майонез;
• копчености;
• консервы;
• соусы;
• газированные напитки;
• кофе;
• черный чай;
• чипсы и другие недиетические снеки;
• томаты;
• сдобные кондитерские изделия и кондитерский крем.

В меню должны присутствовать:

• овсяная, гречневая, пшенная и рисовая каши, можно на молоке;
• тыква, морковь и яблоки (в неограниченном количестве);
• картофель;
• кабачки;
• макароны;
• немного кисломолочных продуктов.

Употребление белка следует ограничить, из мяса отдавать предпочтение птице и рыбе. Сладости лучше временно заменить сухофруктами.

Полезные продукты:

• арбуз;
• дыня;
• свекла;
• тыква;
• морковь;
• капуста;
• сельдерей;
• виноград;
• яблоки;
• клюква;
• брусника;
• крыжовник;
• облепиха;
• черная смородина;
• земляника;
• инжир;
• кисломолочные продукты – в зависимости от реакции организма.

Прогноз

Острые циститы при своевременном лечении и квалифицированном подходе имеют благоприятный прогноз излечения. Неверные, недостаточные действия и прерывание терапии приводят к стремительной хронизации болезни, которая опасна деформацией мочевого пузыря, постепенным разрушением его тканей и потерей эластичности стенок.

Многолетнее воспаление может стать причиной кистозов и злокачественного перерождения. Постоянный источник инфекции в мочевом пузыре заражает вышестоящие выделительные органы – мочеточники и почки, а также репродуктивные органы женщины. Рецидивы приводят к возникновению психологических расстройств и социальным трудностям.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению цистита включают укрепление иммунитета, регулярную физическую активность, достаточный питьевой режим и соблюдение правил женского здоровья:

• посещение туалета по необходимости, без задержек;
• регулярная и правильная гигиена промежности;
• ношение белья анатомически подходящей модели, из натуральных или разрешенных гинекологами тканей (влагоотводящих и термопроводящих);
• ношение одежды свободного покроя;
• предупреждение переохлаждений;
• недопущение запоров.

При следовании этим требованиям, а также незамедлительном обращении к врачу при первых симптомах острого цистита и грамотном лечении женщина может избавиться от рецидивов в последующем и избежать их превращения в хроническую форму.

Видео о цистите, его симптомах и способах лечения

Правила лечения цистита:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о цистите:

https://www.youtube.com/watch?v=RaKo4dFDBFQ