Цистит у женщин: симптомы и лечение, причины. Препараты недорогие и эффективные. Народные средства. Как вылечить быстро хронический, острый, с кровью. Диета

Цистит – это заболевание стенок мочевого пузыря. Воспалительный процесс обусловлен воздействием факторов внешней среды (радиация, травма) и внутренних (переохлаждение, нарушение обмена веществ, аллергия). Цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Симптомы и лечение цистита зависят от этиологических факторов и дифференцирующей диагностики.

Причины возникновения цистита у женщин

Мочевой пузырь здорового человека покрыт мукополисахаридным секретом – гликокаликсом, который препятствует оседанию и размножению патогенной флоры на его стенках. Эстроген и  прогестерон – гормоны, регулирующие его выработку. Это защитный слой, обеспечивающий устойчивость к инфекциям.

Классификация по причине возникновения цистита:

• пути проникновения;
• провоцирующий фактор;
• инфекционный или бактериальный;
• небактериальный.

Этиология развития обуславливается предрасполагающими факторами.

К ним относят:

• переохлаждение;
• воздействие радиации;
• травмы;
• перегревание.

Цистит у женщин (симптомы и лечение зависят от причин его вызвавших) возникает по следующим причинам:

1. Особенности анатомического строения – близость мочеиспускательного канала к анальному отверстию у женщин, он короткий и широкий. У мужчин – узость, изогнутость и длина его не допускает проникновения в мочевой пузырь инфекции из внешней среды.
2. Детский возраст – аномалии в развитии и строении (сужение крайней плоти у мальчиков). Сложность в строении репродуктивной системы и их структурных компонентов при развитии воспаления.
3. Снижение иммунной защиты организма при авитаминозе, беременности и аллергических реакциях.
4. Изменение гормонального фона при климактерических изменениях, беременности и заболеваниях эндокринной системы, менструальный цикл. Это служит благоприятным фоном к размножению и присоединению инфекционных агентов.
5. Малоподвижный образ жизни. Застойные явления в малом тазу служат благоприятной средой для развития условно-патогенной флоры.
6. Несоблюдение правил личной гигиены, при очищении ануса после опорожнения кишечника в сторону влагалища.
7. Беременность. Изменение кровоснабжения малого таза, тонуса мочевого пузыря под действием прогестерона и застойные явления в нем способствуют присоединению патогенной бактериальной флоры.
8. Лекарственная терапия. Применение цитостатических препаратов при химиотерапии новообразований, антибиотикотерапия. Токсическое действие лекарств раздражает оболочку мочевого пузыря.
9. ЗППП. Они являются провоцирующим фактором, и их присутствие ослабляет местный иммунитет.
10. Половой акт. У женщин трением во время акта уретра выворачивается, что способствует проникновению условно-патогенной флоры с покровов полового члена.
11. Возрастные особенности при мочеиспускании – нарушение отхождения мочи, ее застой или ее забросы через мочеточники в почечную ткань способствует развитию воспалительных процессов в стенках мочевого пузыря (изменяется ее концентрация).
12. Нарушение обменных процессов, например, оксида азота.

    

У мужчин причиной цистита являются урологические нарушения отхождения мочи и основная причина этого – сужение мочеиспускательного канала вследствие:

• конкрементов;
• попадания инородного тела;
• воспалительных заболеваний предстательной железы;
• инвазивных диагностических манипуляций;
• глистных инвазий;
• инфекционных заболеваний (туберкулез почек, тонзиллит, гайморит);
• операции на брюшной полости, урологические (нарушают местный иммунитет).

По пути проникновения:

1. Нисходящий – из почек в мочевой пузырь. Этот путь является причиной заражения мужчин, но для женщин он также не исключение.
2. Восходящий – извне в уретру и через нее в мочевой пузырь. Характерен для женского пола.
3. Лимфогенный. При наличии бактерий в малом тазу с током лимфы они способны проникнуть в близлежащие органы.
4. Гематогенный. Обсемененность организма патогенной флорой способствует ее проникновению с током крови в другие органы и в том числе в мочевой пузырь.

Среди множества причин различают также аутоиммунный механизм возникновения цистита без развития воспалительных процессов в мочевом пузыре. Этиология его возникновения может быть опосредована неврогенным фактором, заболеваниями ЖКТ (колит, болезнь Крона), дыхательной системы (астма), суставными нарушениями, оперативными вмешательствами.

Симптомы и признаки

Признаки острого цистита имеют выраженный характер проявлений. Они возникают в результате воздействия провоцирующего фактора. Острый период длится 8 дней. Средний возрастной диапазон – 20-40 лет.

Основные признаки острого цистита:

• болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением и резью;
• примеси в моче (гной, кровь) и изменение ее консистенции (мутная, темная);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильная температура – 38°С.

Острый цистит у женщин проявляется болезненностью внизу живота и промежности, которая может иррадиировать в спину. Лечение острой формы направлено на снятие болевых ощущений и устранение причины их вызвавшей.

Хроническая форма проявляется по типу острого цистита. Частота его возникновения варьируется от 1 раза в год до 2 и более. Его течение при обострении может быть бессимптомным или вялотекущим. Симптомы при интерстициальной форме: болезненность при наполнении мочевого пузыря, которая ослабляется после мочеиспускания.

Чем опасен цистит

Цистит у женщины (симптомы и лечение осложнений при недолеченном  цистите зависят от корректной и своевременной тактики в их терапии) имеет следующие осложнения:

1. Переход в хроническую форму.
2. Уменьшение размеров мочевого пузыря. В мочевом пузыре в местах воспаления образуются спайки (белые нити фибрина), которые утягивают его.
3. Мочеточниковый рефлюкс. Ослабление сфинктеров приводит к развитию обратного тока мочи по мочеточнику в почечную паренхиму.
4. Пиелонефрит. Он развивается как осложнение после мочеточникового рефлюкса. Это воспаление чашечно-лоханочной системы почки.
5. Уретрит. Воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал. Осложнением его является воспалительный или инфекционный процесс на наружных или внутренних отделах половых органов (вагинит, кольпит, бартолинит).
6. Геморрагический цистит. Нарушение целостности стенок мочевого пузыря приводит к появлению кровянистых выделений, которые при опорожнении его выделяются с мочой. Развивается гематурия.
7. МКБ. Она является естественным осложнением при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Образующиеся конкременты перекрывают просвет уретры, и нарушается отток мочи, что приводит к острым экстренным состояниям (острая задержка мочи, острая почечная недостаточность).
8. Сепсис. Распространение инфекции с током крови по организму приобретает генерализованный характер.

Чтобы предотвратить развитие осложнений при диагнозе цистит у женщины, лечение его необходимо проводить в начале заболевания, не допуская перехода в хроническую форму.

Когда велика вероятность развития цистита

Вероятность развития цистита острой формы и провоцирование рецидива хронической формы отличаются.

Для развития острого цистита наиболее благоприятными условиями являются:

• гинекологические заболевания;
• ношение нижнего белья из некачественного материала;
• оттягивание момента мочеиспускания;
• спермицидсодержащие контрацептивы (они токсичны для мочеполовой системы);
• снижение иммунной защиты организма (переохлаждение).

Рецидивы обострения хронического цистита возможны при злоупотреблении кофеинсодержащими напитками (кофе, крепкий чай), маринадами и солениями. Эти продукты провоцируют возникновение воспалительных процессов, оказывая раздражающее и негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Диагностика

При цистите у женщины сбор анамнеза для назначения лечения проводит врач – нефролог, уролог, гинеколог, терапевт и инфекционист, также в некоторых случаях невропатолог, диетолог, психолог.

Основные диагностические процедуры при цистите:

1. Общие анализы крови и мочи. Это показательные анализы при воспалительном процессе, они отражают его. Для цистита характерно присутствие в моче примесей (кровь, гной), изменение цвета, в крови отмечается увеличение СОЭ, а также лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Это анализ, определяющий количество в единице объема мочи ее биологических компонентов (лейкоцитов, эритроцитов, белковых гиалиновых цилиндров и гиалиновых телец).
3. Экспресс-тест. Это индикаторная полоска, которая, реагируя на компоненты, присутствующие в моче, изменяет свой цвет. Его применяют в домашних условиях.
4. Бактериологический посев мочи. Он определяет наличие условно-патогенной флоры в моче и ее чувствительность к антибиотикам по антибиотикограмме.
5. ПЦР – мазок из уретры и влагалища на скрытую инфекцию.
6. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, морфологии его стенок. При необходимости исследование позволяет провести биопсию.
7. Цистография. Рентгенограмма мочевого пузыря с использованием контрастного вещества для оценки его формы, размеров, положения.
8. УЗИ мочевого пузыря.

Эти исследования являются стандартными, и проведение дополнительных процедур предусмотрено для назначения корректного лечения.

Виды цистита

Классификация цистита рассматривает его по причинам, течению и месту локализации в мочевом пузыре. По МКБ цистит соответствует N30 и относится к другим заболеваниям мочевых путей.

По своему течению цистит может быть:

1. Острый – возникший впервые с яркой симптоматикой и прогрессирующим течением.
2. Подострый — смазанная симптоматика и вялое течение.
3. Хронический. Это форма, при которой выздоровление затягивается, а симптоматика проявляется при благоприятных факторах.

По причинам возникновения:

1. Инфекционный цистит. Его также подразделяют по микроорганизму, его вызвавшему (кандидозный или грибковый, вирусный, бактериальный – условно-патогенная флора – к ней относят стрептококки, гонококки, протею, кишечную палочку, хламидии, стафилококки).
2. Травматический.
3. Паразитарный цистит. При попадании в мочевой пузырь глистной инвазии или других не характерных для его флоры паразитов.
4. Лучевой. Химиотерапия опухолевых процессов снижает иммунную защиту организма.
5. Аллергический. Раздражение слизистой аллергенами при воздействии медикаментов, косметических средств, продуктов питания.
6. Посткоитальный. Возникает после полового акта.
7. Аутоиммунный. Организм начинает вырабатывать против клеток собственного тела антитела.
8. Нейрогенный. Возникает на фоне стрессов, сильных переживаний.

По морфологическим проявлениям:

• катаральный;
• геморрагический;
• некротический;
• буллезный;
• фолликулярный;
• инкрустирующий;
• полипозный;
• кистозный;
• фиброзный.

По локализации различают:

1. тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;
2. шеечный. Воспаление на шейке мочевого пузыря распространяется на его слизистую оболочку.

Каждый вид цистита имеет свои особенности по течению, симптомам и лечению.

Особенности режима при цистите

Цистит у женщин (симптомы и лечение острого периода требуют соблюдения определенного режима) целесообразно лечить с соблюдением постельного режима для смягчения травмирующего воздействия на оболочку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у женщин применяются лекарственные средства – антибиотики, спазмолитики, НПВС, фитопрепараты, пробиотики.

К антибактериальным средствам относят:

1. Монурал. Обладает широким спектром действия. Является производным фосфоновой кислоты. Препарат можно применять при беременности. Он противопоказан при грудном вскармливании, лицам старше 65 лет, детям до 5 лет и при индивидуальной непереносимости. Принимается по одной разовой дозировке в день за 2 часа до еды.
2. Палин. Антибактериальное ЛС, производное хинолонов; активное действующее вещество – пипедимовая кислота. Препарат чувствителен к большинству грамположительных микроорганизмов и к стафилококку. ЛС активно 12 часов, период полувыведения – 2 часа. Режим приема зависит от возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.  При стафилококковой инфекции интервал приема – 8 часов (3 раза в день), в других случаях – 12 часов (утром и вечером). Препарат принимается до еды и запивается большим количеством воды. Палин противопоказан детям до 18 лет, беременным и при грудном вскармливании,  людям с заболеваниями ЦНС, функциональными нарушениями работы почек и печени, нарушениями пигментного обмена.
3. Фурагин. Антибактериальное, противомикробное ЛС, производное нитрофуранов; активное действующее вещество – фуразидин. К ЛС чувствительна условно-патогенная флора. Препарат назначают при первичной, вторичной бактериальной инфекции, при осложнениях после них. Входящее в состав активное вещество снижает активность микробной клетки и уменьшает проявления воспаления. Препарат принимается после еды 2–3 раза в день. Доза и курс приема индивидуальны – от 7 до 15 дней. Фурагин противопоказан при беременности, грудном вскармливании, детям до года, при некоторых заболеваниях печени и почек, аллергической реакции на фуразидин.

Спазмолитические ЛС оказывают непосредственное влияние на тонус мышечного слоя мочевого пузыря, расслабляя его. Это способствует снижению болезненности при мочеиспускании и внизу живота. Спазмолитиками являются Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Бенциклан, Бензадол.

1. Но-Шпа, Дротаверин. Дротаверин относится к производным Изохинолина. Но-Шпа является аналогом Дротаверина и имеет активное действующее вещество – дротаверин. Миотропный спазмолитик ингибирующий фосфодиэстиразу 4 типа, нарушающий элиминацию внутриклеточного цАМФ, что инактивирует транспорт миозина и снимает спазм сосудов, мышц. Принимается внутрь (через рот), доза зависит от возраста. Для взрослых суточная доза составляет – 240 мг. (разовая – 80 мг), кратность приема в день 1-2 таб. × 2–3 раза. Детям можно принимать препарат после 3 лет и суточная доза – 80 мг. Для детей до 12 лет – 120 мг, старше 12 лет – 160 мг. Кратность приема 3-4 раза. Прием препарата без назначения специалиста можно продолжать 1-2 дня. Противопоказания к его приему: гиперчувствительность, кардиогенный шок, гипотензия, глаукома, беременность, грудное вскармливание, атеросклероз.
2. Папаверин – производное изохинолина ЛС на основе опиумного алкалоида добываемого из опия. Механизм его действия аналогичен дротаверину. Противопоказания к приему – возраст (до 6 мес. и старше 60 лет), гипотензия, гиперчувствительность, глаукома.
3. Бенциклан. Спазмолитическое средство. Активное действующее вещество – бенциклан. Имеет аналоги – гановир, бенциклана фумарат. Оказывает легкое седативное действие, спазмолитическое воздействие на сосуды, гладкую мускулатуру, снижает сердечный ритм. Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, лактация, острый инфаркт миокарда, ЧМТ, заболевания ЦНС. Принимается по 1-2 таб. × 1-2 раза в день.

Противовоспалительные средства направлены на подавление активных фаз воспаления, которые снижают активность простагландинов, медиаторов воспаления. Внутри группы разделяются на НПВС, гормональные ЛС, комбинированные. В лечении цистита применяются НПВС – Немесил, Ибупрофен, Нурофен.

1. Немесил. Активное действующее вещество – нимесулид, ингибирующий синтез ферментов, участвующих в синтезе простагландинов. Он оказывает спазмолитическое, жаропонижающее и обезболивающее действие. Суточная доза – 200 мг. Противопоказаниями является детский и пожилой возраст, гиперчувствительность, АГ, сахарный диабет, диспептические расстройства, беременность, грудное вскармливание.
2. Ибупрофен, Нурофен. Нурофен является аналогом ибупрофена с активным действующим веществом – ибупрофеном. Это производное проприоновой кислоты. Средство принимается после еды по 1-4 таб. × 3-4 раза за сутки.

Фитопрепаратами называют ЛС, в основе которых лежат экстракты лекарственных растений. Их применение рационально в острый период заболевания до развития хронической формы.

1. Уролесан – на основе масел пихты, мяты, касторового, семян моркови, шишек хмеля, душицы. ЛС принимается до еды по 7–10 капель, противопоказан детям до 12 лет.
2. Цистон – применяется в комплексной терапии при цистите с другими ЛС, назначается в зависимости от возраста. Детям до 11 лет – по 1 таб.; с 12–15 лет – по 2 таб. и взрослым по 2 таб. трижды в сутки. Противопоказан детям до 6 лет.
3. Фитолизин – выпускается в виде пасты, принимается по 1 ч.л. после еды. ЛС усиливает действие антибиотиков, нитрофуранов и обладает мочегонным действием, эффективен в комплексной терапии лечения цистита.

Пробиотики при цистите используются после выздоровления, для предотвращения рецидивов.

1. Бифиформ. Является БАДом с содержанием витаминов и бактерий, позволяющих его использовать с раннего детского возраста. Препарат нормализует микрофлору кишечника, укрепляет иммунную систему.
2. Линекс. Лекарственное средство с активным действующим веществом лебенином. В состав капсулы входят бактерии и вспомогательные вещества. Он относится к эубиотикам с направленным действием на нормализацию кишечной флоры, принимается по капсуле 3 раза в сутки.

Цистит у женщины имеет симптомы, предполагающие использование комплекса лекарственных средств из разных фармакологических групп для эффективного лечения.

Недорогие и эффективные препараты

В лечении цистита используется ЛС разных фармгрупп. Недорогие, но эффективные препараты широко спектра действия.

Антибактериальные средства:

• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Нолицин;
• Нитроксолин.

Фитопрепараты:

• лист брусники;
• Монурель;
• Канефрон;
• лист березы;
• тысячелистник.

Противовоспалительные:

• Парацетамол;
• Аспирин;
• Анальгин.

ЛС, используемые в сочетании, оказывают комплексное действие и повышают эффективность друг друга.

Особенности лечения хронической формы заболевания

Хроническая форма цистита лечится медикаментозно с применением ЛС в комплексной терапии с физиопроцедурами, ЛФК. ЛФК применяется для нормализации кровоснабжения органов малого таза, снятия застойных явлений. Показаны физиопроцедуры  с применением электрофореза, диатермических токов, магнитотерапии. В более сложных случаях применяется оперативное лечение.

Первая помощь при остром цистите

Острый приступ цистита у женщины вызывает резкую и острую боль внизу живота и при мочеиспускании.

Первой помощью служит прием спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).  В период ослабления боли необходимо пить больше жидкости, которая позволит снизить концентрацию вредных веществ, микроорганизмов в мочевом пузыре.

Как лечить цистит с кровью

Геморрагический цистит проявляется присутствием лейкоцитов в моче, из-за чего она окрашивается в красный цвет. Лечение требует срочной госпитализации в стационар. В лечебной терапии применяются те же ЛС, что и при остром цистите, но к нему добавляется еще кровоостанавливающие ЛС, витаминные комплексы.

Цистит при беременности — как лечить

Цистит у женщины (симптомы и лечение которого при беременности необходимо четко определить) лечится по этиологическим показателям с применением ЛС, не проникающим через плацентарный барьер.

Лечение сочетается с применением народных методов лечения – отвары, морсы. На ранних сроках используются инстилляции растворов в мочевой пузырь специальным шприцем с дезинфицирующими средствами, бактериофагами. Эту процедуру проводит врач.

Народные средства при цистите

Сидячие ванночки, спринцевания, подмывания содой оказывают противомикробное действие. Следует растворить в 2 л воды (кипяченной) 2 ст.л. соды до полного исчезновения кристаллов.

Лечение пшеном.

Настой. Трехлитровую банку наполняют пшеном до половины и заливают теплой кипяченой водой, перемешивают лопаткой, закрывают и укутывают теплой тканью, оставляют настаиваться сутки. Принимать рекомендуется по ½ ст. 2 раза в сутки.

Отвар. 2ст.л. пшена заливают 2 ст. кипятка и отваривают на слабом огне 5 мин. Отвар процеживают и полученную густую смесь принимают по схеме. Первый день – по 1 ст.л. – 10 раз в день. Второй – 11 ст.л – 9 раз в день. Далее увеличивают количество ложек, сокращая количество приемов, и доводят объем до ½ ст. в день 1 раз – это последний прием заканчивающий курс.

Семена петрушки.

Настой петрушки. На 1 ст. кипятка берется 1 ст.л. измельченной петрушки и настаивается ночь. Затем настой процеживается и разделяется на 6 частей. Его пьют через каждые 3 часа.

В день необходимо съедать по 3-5 семян петрушки, не подвергая их предварительной обработке.

Диета при цистите

Использование лечебной диеты в терапии цистита корректно назначать под контролем рН мочи. Диета №6 рекомендуется при рН 4,8–5,8 – закисление мочи, вызываемое солями; при рН более 7,0 – ощелачивании –назначается диета №14. Закисление мочи связано с поступлением пуринов в большом количестве. Пуриносодержащие продукты – рыба, мясо, птица. 

Продукты и блюда, разрешенные при цистите:

Разрешенные продукты и блюда	Исключить
Нежирное мясо, рыба. Запеченная рыба под соусом. Мясо и рыба в вареном, тушеном виде.	Белковую пищу (мясо, молоко) в первые дни в острый период полностью
Минеральная вода (хлоридно-кальциевая)	Сладкие, спиртные, газированные, энергетические напитки
Оливковое масло – заправлять блюда, салаты.	Соусы с острыми и пряными компонентами, кетчуп.  Блюда, содержащие уксус.
Зеленый чай (некрепкий, без сахара).	Какао, кофе, крепкий чай.
Отруби, цельные злаки, цельнозерновой хлеб.	Консервы, сахар.
Овощи и фрукты (арбузы, кабачки, огурцы, тыква). Отвары трав с мочегонным действием (спорыш, кукурузные рыльца, медвежьи ушки).	Фрукты, содержащие фруктовые кислоты (лимон, яблоки, ананасы, дыни). Овощи – лук, спаржа, томат, хрен, бобы, чеснок.

Ограничение в питании при разных формах цистита не отличается. Хронический цистит предполагает  исключение копченых, острых, жареных блюд. Обильное питье – морсы и соки, вода.

Как вылечить цистит быстро

Цистит на ранней стадии развития поддается лечению при однократном приеме Монурала. Он принимается на ночь, перед его приемом следует опорожнить мочевой пузырь. Симптомы цистита исчезают на следующий день.

Другой способ, облегчающий и помогающий снизить выраженность симптомов, это постельный режим. Благоприятно воздействует создание комфортной, тихой атмосферы с применением грелки на низ живота из горячей соли.

Рекомендуется обильное питье воды, морсов из клюквы, брусники, щадящая диета из отварных, паровых блюд. Опорожнение мочевого пузыря необходимо проводить по возникающему желанию, не игнорируя позывы.

Профилактика цистита у женщины является важным аспектом предупреждения развития его симптомов и перехода в хроническую форму. В профилактику входит соблюдение гигиены, диета, лечение очагов хронической инфекции. Соблюдение питьевого режима – основной компонент в поддержании здоровья организма.

Автор статьи: lyubov_a

Оформление статьи: Владимир Великий

Полезное видео про цистит и как его личить

Причины и симптомы цистита — мнение врача: