Щитовидная железа имеет большое значение во многих процессах в организме. Ее клетки вырабатывают гормон Т4, а гипофиз вырабатывает ТТГ, который помогает функционировать данному органу. При различных заболеваниях ТТГ может быть повышен, а Т4 останется в норме. В некоторых случаях может потребоваться прием гормональных препаратов.
Гормоны ТТГ и Т4: основная информация
Чтобы подтвердить или исключить заболевание щитовидной железы, перед посещением врача необходимо сдать анализ крови на уровень ТТГ. Данный гормон вырабатывается гипофизом и помогает ей функционировать.
При этом следует помнить о том, что существует обратная связь между недостатком и избытком ТТГ в крови: так, если по анализам был выявлен повышенный уровень ТТГ, это означает, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество ТТГ.
Если уровень ТТГ ниже нормального, можно предположить, что железой вырабатывается избыточное количество гормонов.
Гормон Т4 – основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Достоинством его является то, что он может быть создан искусственным путем. Поэтому именно Т4 входит в состав всех гормональных препаратов, излечивающих заболевания данного органа. При этом Т4 – неактивный гормон, он высвобождает энергию, накапливаемую в организме.
Показатели ТТГ и Т4 в норме
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на сердцебиение, артериальное давление, концентрацию внимания и температуру тела. Многие женщины старше 18 лет по различным причинам сдают анализы на уровень ТТГ и Т4 в крови. Так, например, данные анализы входят в программу обследований во время планирования беременности.
Эти анализы очень важны для будущей матери, поскольку повышенный уровень ТТГ и одновременно нормальный уровень Т4 в крови оказывает влияние и на ребенка.
Изменение уровня ТТГ также связано с индивидуальными особенностями организма, с возрастными особенностями. По этой причине для точного диагноза необходимо обращаться к специалисту.
Нормы ТТГ у женщин может быть представлена в таблице ниже (единица измерения уровня ТТГ в крови – мМЕ/л.):
| Возраст | Норма |
| От 18 лет, женщины, не планирующие беременность | 0,4 – 4,0 |
| От 18 лет, планирующие беременность | Не выше 2,5 |
| От 18 лет, беременные женщины | 0,2 – 3,5 |
Повышение гормона ТТГ при Т4 в норме может свидетельствовать о том, что вырабатывается недостаточное количество гормона, необходимого для нормальной работы щитовидной железы. Это может свидетельствовать о таком заболевании, как гипотиреоз.
Гормон Т4 – гормон щитовидной железы, который оказывает значительное влияние на обмен веществ в организме. С возрастом концентрация Т4 в организме женщины снижается. В свою очередь повышение Т4 в крови можно отметить на первых неделях беременности, что считается нормальной реакцией организма.
Можно выделить 2 вида Т4 – общий и свободный. Нормальный уровень общего Т4 в крови у женщины составляет от 71 до 143 пмоль/л, нормальный уровень свободного Т4 – от 10 до 22 пмоль/л.
Показатели Т4 свободного могут снижаться у женщины с возрастом, что также считается естественной реакцией организма. Так, в возрасте от 18 до 50 лет уровень гормона не превышает 11,8 мкмоль/л, а к 70 годам показатели не превышают 2,4 мкмоль/л.
Возможные причины
ТТГ повышен, а Т4 в норме – с такими результатами анализов могут столкнуться женщины старше 18 лет, сдававшие анализы крови. Данные результаты анализов могут свидетельствовать о начальном этапе гипотиреоза.
Субклинический гипотиреоз
ТТГ повышен, а Т4 в норме – результаты анализа, позволяющие доктору предполагать такой диагноз, как гипотиреоз. При повышении ТТГ и остальных нормальных показателях можно судить о том, что болезнь только развивается, симптомы заболевания почти не проявляются.
На данном этапе не всегда удается поставить верный диагноз, поскольку гипотиреоз проявляется различными симптомами: так, у пациента может быть немного снижена температура. Перепады настроения также могут относиться к признакам начальной стадии гипотиреоза.
Заболевание представляет опасность для беременных, так как недостаточное количество гормонов щитовидной железы негативно сказывается на развитии плода, приводит к задержке в развитии нервной системы. Также скрытый гипотиреоз может вызывать аномалии в других органах плода.
Гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:
- Воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
- Период после родов;
- Дефицит йода;
- Аутоиммунное заболевание, в ходе которого иммунные клетки организма поражают клетки щитовидной железы.
Тиреоидит
Воспаление щитовидной железы может быть следствием перенесенных ранее инфекционных заболеваний. Возбудители заболевания могут проникать в щитовидную железу с кровью и вызывать лихорадку, боли и дискомфорт в области шеи.
Можно выделить несколько тиреоидитов, которые имеют различную природу:
- Аутоиммунный: иммунная система поражает клетки щитовидной железы, так как воспринимает их как опасные для организма. В результате разрушения клеток железы снижается уровень ТТГ в крови и начинают проявляться симптомы гипотиреоза.
- Острый: чаще всего считается осложнением инфекций, например, синусита. Также острый тиреоидит может быть вызван ушибами шеи и лучевой терапии.
- Подострый: необычная реакция на такие инфекции, как корь, грипп или паротит. Вирус вызывает разрушение клеток железы и попадание гормонов щитовидной железы в кровь.
- Хронический: редко встречающееся заболевание. Основной причиной считаются сбои в иммунной системе, которые приводят к гибели клеток железы. Вероятность заболеть возрастает, если у пациента ранее был выявлен зоб или Базедова болезнь.
Нарушения в работе щитовидной железы после родов
Беременность и роды также могут стать причиной сбоев в работе щитовидной железы. Наиболее распространенное заболевание, возникающее после родов, — послеродовой тиреоидит.
В начале болезнь проявляется в большинстве случаев бессимптомно. Иногда женщины могут жаловаться на перепады настроения, похудение и тахикардию. Следующий этап – первые проявления гипотиреоза. Женщина может жаловаться на слабость, утомляемость и проблемы с концентрацией внимания.
Через несколько месяцев наступает выздоровление и восстановление работы щитовидной железы. Однако, не все больные выздоравливают, поэтому им может быть назначен прием л-тироксина.
Дефицит йода
Постоянный дефицит йода может привести к гипотиреозу. Данный элемент необходим организму только для того, чтобы щитовидная железа вырабатывала гормоны. В основном йод поступает в организм с пищей.
Йод необходим и беременным женщинам, поскольку данный элемент играет большую роль в росте и развитии плода. Если мать будет страдать от дефицита йода, риск родить ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
Аутоиммунное заболевание
ТТГ повышен, а Т4 в норме – результаты анализов крови, которые могут свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Он может быть вызван таким заболеванием, как аутоиммунный тиреодит. Для него характерно медленное развитие, клетки организма разрушают железу постепенно, уровень вырабатываемых гормонов снижается постепенно. Чаще всего тиреоидитом заболевают женщины до 50 лет.
Причиной заболевания можно назвать сбои в иммунной системе. В результате этих сбоев клетки щитовидной железы воспринимаются как опасные для организма. Иммунная система атакует клетки и разрушает их. Точной причины сбоев не было установлено.
Предполагается, что сбои могут возникать из-за инфекций ротовой полости, кариеса. Стресс также оказывает негативное влияние на щитовидную железу. Радиационное облучение может привести к развитию аутоиммунных заболеваний.
Факторы, вызывающие повышение уровня ТТГ в крови
ТТГ может повышаться вследствие приема некоторых лекарственных средств, например, прием амиодарона и сульпирида. Кроме того, у пациентов, страдающих психическими заболеваниями, в момент обострения болезни может быть выявлен повышенный уровень ТТГ в крови.
У пациентов, перенесших некоторые травмы и соматические заболевания, во время выздоровления может быть установлено незначительное повышение уровня ТТГ в крови. При этом уровень Т4 останется в пределах нормальных значений. Хроническая почечная недостаточность в некоторых случаях увеличивает уровень ТТГ в крови.
Традиционные методы лечения
ТТГ повышен, а Т4 в норме – показатели уровня гормонов, свидетельствующие о том, что может потребоваться прием определенных препаратов.
Поскольку гипотиреоз – это низкий уровень гормонов щитовидной железы, пациенту может понадобиться прием гормональных препаратов. Для нормализации уровня ТТГ назначаются препараты, содержащие левотироксин. Данные лекарственные средства назначаются во всем мире, в каждой стране открыты заводы, производящие препараты с левотироксином в составе.
Правила приема препаратов очень просты: ежедневно, минимум за полчаса до завтрака, пациенту необходимо принимать таблетки в установленной врачом дозировке. Некоторые препараты могут мешать усвоению гормона, поэтому рекомендуется разделять по времени прием назначенных врачом лекарств: например, добавки с кальцием можно принимать не ранее чем через 4 часа после приема левотироксина.
https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc
Необходимо отметить, что при выявлении гипотиреоза у женщин старше 60 лет, следует с осторожностью подбирать дозировку препарата. Начинать необходимо с совсем небольших доз, увеличивая их не более чем на 25 мкг. Контролировать уровень ТТГ при смене дозировки препарата следует раз в 2 – 3 месяца.
Препараты для лечения субклинического гипотиреоза
Поскольку в некоторых случаях начальная стадия гипотиреоза обратима, рекомендуется сдавать регулярно, раз в 1 – 2 месяца. Если ТТГ так и останется повышенным, следует начинать гормональную терапию.
В настоящее время для нормализации уровня ТТГ может быть назначен препарат Л-тироксин или Эутирокс. Данные лекарственные средства имеют одно и то же действующее вещество, различия же состоят в добавках, которые содержатся в них. Л-тироксин и Эутирокс производятся во всех странах мира, чаще всего для лечения гипотиреоза назначаются именно данные препараты.
Назначая препарат, доктор обязан учитывать состояние больного, аллергические реакции и хронические заболевания. С особой осторожностью следует подбирать дозировку для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Л-тироксин: основная информация о препарате
Препарат представляет собой искусственную форму гормона Т4, который должен вырабатываться щитовидной железой. Он производится несколькими фирмами: Берлин Хеми (Германия), Озон (Россия). Недавно было объявлено о выпуске тироксина другой российской компанией под названием Обновление.
Он назначается в том случае, если щитовидная железа по каким-либо причинам не вырабатывает достаточное количество гормона Т4.
Так, лекарственное средство показано пациенткам с удаленной щитовидной железой, с многоузловым зобом, беременным пациенткам на начальной стадии гипотиреоза. Противопоказан же прием Л-тироксина пациентам с некомпенсированным тиреотоксикозом (при пониженном уровне ТТГ в крови), больным с инфарктом миокарда.
При правильно подобранной дозировке лекарственного средства у больных не наблюдается каких-либо побочных реакций. Если же при подборе дозировки Л-тироксина были допущены ошибки, могут наблюдаться такие побочные реакции, как, например, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, боли в животе, тошнота, резкая потеря веса.
В настоящее время Л-тироксин, изготовляемый компанией Берлин Хеми, можно приобрести в следующих дозировках: 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг. Л-Тироксин, выпускаемый компанией Озон, производится только в 2 дозировках: 50 мкг и 100 мкг. Л-тироксин Обновление будет выпускаться в тех же дозировках, что и препарат компании Озон.
Цена препарата зависит от дозировки, в среднем же цена за упаковку лекарственного средства составляет от 100 до 190 руб. Узнать точную цену можно на сайтах аптек или по телефонам, представленным в интернете.
Эутирокс: основная информация о препарате
Несмотря на то, что действующим веществом Эутирокса также является гормон Т4, от Л-тироксина его отличает то, что в его состав входит лактоза. Л-тироксин же не содержит лактозу в составе.
Эутирокс производится немецкой компанией Мерк в следующих дозировках: 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 137 мкг, 150 мкг. Российские компании не производят препарат, поэтому в настоящее время в аптеках представлен Эутирокс только немецкого производства.
Лекарственное средство также назначается в том случае, если щитовидная железа не вырабатывает гормон Т4 в необходимом для человека количестве. Пациенты не страдают от побочных эффектов при приеме препарата, если дозировка была подобрана правильно.
Цена упаковки препарата также зависит от того, в какой дозировке он представлен в аптеке. Однако, стоимость любой дозировки не превышает 200 руб. Например, Эутирокс в дозировке 25 мкг стоит в среднем 100 руб. Уточнить цены можно на сайтах городских аптек или позвонив туда же.
Субклинический гипотиреоз и народная медицина
Народная медицина, лечение травами может помочь только в том случае, если выявлено незначительное повышение ТТГ. Также прием травяных сборов может помочь справиться с отдельными симптомами, которые вызывает гипотиреоз. Например, настой семян укропа помогает уменьшить отечность, на которую жалуются некоторые пациенты.
Кроме того, если гипотиреоз связан с дефицитом йода, можно восполнить дефицит данного элемента, употребляя в пищу продукты питания, которые богаты йодом.
К ним относятся:
- Морская капуста, которая содержит значительное количество йода.
- Рыба также насыщена йодом. Он содержится во многих видах рыб, например, в лососе, селедке и тунце.
- Печень трески богата йодом: в 100г печени содержится 200 мкг йода.
- Креветки также помогают восполнить дефицит йода в организме.
Однако необходимо помнить, что ни один из травяных сборов или продуктов питания не сможет изменить уровень ТТГ в крови, поскольку левотироксин не содержится в травах и продуктах питания.
Возможные последствия и осложнения
Поскольку субклинический гипотиреоз считается только начальным этапом заболевания, вероятность отсутствия осложнений довольно высока. Однако, даже на начальном этапе гипотиреоз можно ухудшить качество жизни заболевшего. Так, например, у пациентов могут наблюдаться перепады настроения, депрессия, тревога и нарушение памяти.
Кроме того, невылеченный субклинический гипотиреоз негативно сказывается на обмене веществ: происходит увеличение массы тела. Также может развиться атеросклероз, который может привести к ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркту миокарда.
Если терапия с использованием левотироксина была начата на данном этапе, вес пациентов приходит в норму, а количество приступов стенокардии сокращается.
Уровень гормонов щитовидной железы оказывает и на кровообращение. При недостаточном количестве гормонов может изменяться сердцебиение, артериальное давление, скорость кровотока. Может наблюдаться и утолщение сердечных мышц, что свидетельствует о перегрузках в работе сердца.
Гипотиреоз также может привести к осложнениям во время беременности. В этом случае обязательно назначение гормональных препаратов, которые нормализуют уровень ТТГ и помогают плоду нормально расти и развиваться.
Повышение ТТГ и одновременно нормальные значения Т4 не связано с каким-либо тяжелым заболеванием, однако, симптомы субклинического гипотиреоза могут ухудшить качество жизни и негативно отразиться на общем самочувствии пациента.
Видео о заболевании
Высокий ТТГ при низком Т4: что делать: