Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Туберкулез – хроническая патология инфекционной природы, вызванная появлением и активным размножением в организме бактерии Mycobacterium tuberculosis, которая ранее носила название палочка Коха. Чаще всего у взрослых симптомы заболевания проявляются в органах дыхательной системы.

При этом костная ткань, суставные элементы, органы мочеполовой системы, лимфатические узлы и зрительные органы могут также подвергаться воздействию данного возбудителя инфекции. В исключительных случаях причиной развития туберкулеза могут выступать другие виды бактерий из рода Mycobacterium.

Наиболее распространенным путем заражения человека является передача инфекции воздушно-капельным или контактным методом.

Реже бактерии передаются алиментарным путем, то есть вместе с зараженной пищей, поглощенной через рот. При респираторном типе заражения в качестве резервуара инфекции выступает носитель бактерии (зараженный). Он при кашле с мокротой выделяет микобактерии, которые распространяются по воздуху.

Таким способом 1 зараженный может передать бактерию 10 людям за период в 1 год при открытых формах туберкулеза. Закрытая форма болезни может передаваться только при тесном общении бытовым способом. Заразиться можно также и от домашнего скота при употреблении молока, яиц и других продуктов.

Mycobacterium tuberculosis относится к группе грамположительных микроорганизмов и является представителем микобактерий из класса актиномицетов. Такие бактерии не могут быть разрушены кислотой, а также очень устойчивы к факторам внешней среды. Они могут сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени, но прямое воздействие прямых солнечных лучей для них губительно.

Также они обладают способностью формировать иммунную систему в организме человека без развития патологии благодаря образованию маловирулентных форм.

Бактерия, которая вызывает развитие туберкулезной болезни, может длительное время находиться в организме и не провоцировать развитие болезни. Активировать ее способно длительное несоблюдение правил личной гигиены, снижение природных защитных барьеров организма и слабый иммунитет.

Виды заболевания

Виды туберкулеза принято разделять на 2 большие группы:

• первичный;
• вторичный.

Большие группы патологии классифицируют на более мелкие. Таким образом, первичный туберкулез может быть:

• долокальным;

Так называется туберкулезный вид интоксикации. Диагностируется, в основном, у детей школьного и дошкольного возраста, а также подростков.

• локализованным;

К такому виду туберкулеза относится комплексное туберкулезное первичное поражение. Оно включает место проникновения инфицирующей бактерии в организм или очаг заболевания и поражения на лимфатических узлах внутри груди.

Вторичный туберкулез подразделяют на 2 формы в зависимости от места локализации:

• легочный;
• нелегочный.

В свою очередь легочный туберкулез по степени распространения и тяжести течения может быть:

1. Милиарный. Является опасной формой туберкулеза, при которой наблюдается формирование туберкулезных бугорков в разных органах и тканях. Также характерно отсутствие выраженного лимфогенного периода.
2. Диссеминированный. Клинический вид туберкулеза, сопровождающийся образованием в легких множества очаговых воспалений из-за гематогенного транспорта бактерии.
3. Очаговый. Форма туберкулеза, которая характеризуется ограниченным распространением инфекции, преимущественно, в легких.
4. Инфильтративный. Характеризуется формированием экссудативно-пневматических образований с казеозным разрушением в середине.
5. Кавернозный. Туберкулез, сопровождающийся формированием каверн.
6. Фиброзо-кавернозный. Характеризуется образованием в полости легких каверн, которые снабжены плотными стенками из фиброзы.
7. Цирротический. Такой тип туберкулеза является финальной стадией развития патологии и характеризуется большим количеством пневмоцирроза, который преобладает над специфическим поражением тканей легких.

Отдельно принято выделять:

• туберкулему;
• пневманию казеозного типа;
• туберкулезное воспаление плевры;
• плеврическую эмпиему;
• саркоидоз.

В качестве нелегочных форм туберкулеза выделяют поражения:

• мозга в позвоночном столбе;
• мозговых оболочек;
• органов ЖКТ;
• лимфатических узлов;
• суставных элементов и костей;
• органов половой системы;
• мочевой системы;
• кожных покровов.

Редко возможно поражение других органов и тканей организма.

Стадии и степени

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются по-разному в зависимости от того, в какой стадии развития находится патология.

Выделяют 2 основные степени:

• первичная;
• вторичная.

Для течения первичного туберкулеза характерно развитие заболевания в зоне проникновения инфекции в организм, которая называется очагом.

Для тканей, окружающих очаг, свойственна повышенная чувствительность к возбудителю. В первые часы после проникновения бактерии внутрь организм активирует работу иммунной системы и начинает продуцирование особых антител, которые способны противостоять заражению.

Воспалительный очаг возникает в полости легких или внутригрудных лимфатических узлах в случае воздушно-капельного способа передачи инфекции. При алиментарном или бытовом методе транспорта бактерии воспаление может также развиваться в органах пищеварительной системы или на коже.

При этом рассредоточение инфекции может осуществляться по всему организму с потоком крови и лимфы, что способствует формированию новых очагов инфекции.

После излечения болезни очаговые воспаления заживают, а в организме вырабатывается стойкий иммунитет, способный противостоять бактериям, вызывающим туберкулез. Даже при наличии иммунитета к возбудителям туберкулеза, он может возобновиться в очагах прошлого инфицирования.

Такое заболевание носит статус вторичного и может быть вызвано следующими причинами:

• ослабленный иммунитет;
• юношеский возраст;
• ослабление организма из-за естественного старения;
• синдром иммунодефицита;
• прием гормональных препаратов;
• сахарный диабет.

В ходе течения болезни выделяют следующие стадии развития:

• инфильтрация;
• распадение;
• обсеменительный процесс;
• рассасывающий процесс;
• уплотнение;
• образование рубцов;
• обызвествление.

Протекание всех стадий характерно как для первичного, так и для вторичного туберкулеза.

Симптомы

Туберкулез – заболевание, которое имеет большое количество клинических типов, поэтому оно может проявляться разнообразными симптомами.

Для хронического течения патологии характерно:

• гипертермия;
• общая слабость;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• снижение аппетита;
• ухудшение работоспособности;
• резкое уменьшение веса.

В целом, хронический туберкулез характеризуется общей интоксикацией организма. Также длительное время он может протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту. Прогрессирующая инфекция характеризуется схожими симптомами с хронической.

Однако в этом случае наблюдаются значительное снижение веса, появление румянца на щеках и длительное, но не значительное повышение температуры тела. Основным признаком туберкулеза легких является наличие постоянного кашля на протяжении нескольких недель. При этом также может наблюдаться отхаркивание кровяных сгустков. Более тяжелые формы способны вызвать легочное кровотечение.

Поражение бактерией, которая вызывает туберкулез оболочек мозга, можно диагностировать благодаря наличию следующих симптомов:

• признаки интоксикации организма (слабость, температура, потоотделение и др.);
• появление расстройств сна;
• регулярные головные боли;
• тошнота и рвота;
• расстройства неврологического характера;
• симптом Кернига;
• ригидность мышц, расположенных на затылке;
• симптом Брудзинского.

Развития такого типа туберкулеза может продолжаться от 7 до 14 дней. В группе иска находятся люди, болеющие сахарным диабетом и пациенты с иммунодефицитом.

Поражение органов пищеварительного тракта характеризуется расстройствами в работе кишечника, и сопровождаются диареей или запорами. Также отмечается боль в области живота, кровь в стуле и диспепсия.

Туберкулез мочеполовой системы органов характеризуется следующими симптомами:

• боль в области спины;
• примесь крови в моче;
• дизурия;
• болезненные ощущения при мочеиспускании.

В случае отсутствия грамотного лечения при таком типе болезни, туберкулез может стать причиной бесплодия.

Кожный туберкулез вызывает образование узловидных уплотнений под кожными покровами, которые могут вскрываться и выделять наружу белое творожистое вещество. При поражении туберкулезом суставов и костей они теряют свою прочность, что провоцирует частые переломы. Также при таком виде заболевания могут проявляться симптомы артрита.

Причины появления

Туберкулез — симптомы у взрослых могут отличаться в зависимости от типа патологии, однако это не распространяется на причины появления болезни. Одни и те же причины могут дать начало различным формам болезни.

К основным факторам, способным спровоцировать развитие туберкулеза относят:

• низкий уровень бытовой жизни;
• наличие вредных привычек, таких как наркотическая зависимость, употребление спиртных напитков и курение;
• несбалансированный рацион, который содержит недостаточное количество витаминов и белковых веществ;
• длительное пребывание в состоянии стресса, которое значительно истощает организм;
• наличие вируса иммунодефицита человека;
• пониженный иммунитет.

Эти причины могут спровоцировать развитие туберкулеза почти у любого человека, однако среди них есть те, кто находится в группе риска и в большей степени рискуют заразиться.

К ним относятся:

• люди, которые проживают или работают на одной территории с зараженными открытой формой туберкулеза;
• сотрудники медицинских и исправительных организаций;
• пациенты с хроническими или длительно протекающими острыми патологиями, снижающими иммунитет;
• люди, страдающие от сахарного диабета и патологий пищеварительной системы;
• пациенты, которые уже перенесли любые формы туберкулеза.

Бактерия, вызывающая туберкулез, попав в организм, может не сразу спровоцировать болезнь. Только нарушения в работе иммунной системы способны запустить ее дальнейшее развитие.

Диагностика

По причине того, что туберкулез часто протекает бессимптомно, в медицине широко развиты методы диагностики и профилактики такого заболевания. Людям всех возрастов рекомендуется ежегодно проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление туберкулеза.

Все основные методы диагностики можно разделить на 3 группы:

• иммунологические;
• исследования в лаборатории;
• инструментальные.

Наиболее популярным иммунологическим методом выявления бактерии у детей является проба Манту, которая обязательно проводится регулярно в рамках ежегодного прививочного календаря. Она бесплатна для учащихся всех школ. Суть способа заключается в том, что под кожу вводится препарат под название Туберкулин.

Через 72 часа после прививки оценивается результат, в случае положительной реакции ребенка направляют на дополнительное обследование. Также часто применяют диаксинтест для выявления туберкулеза. Однако он имеет значительный недостаток, потому что выявляет заражение, только в активной фазе жизнедеятельности бактерии.

Скрытые формы инфекции такой тест на обнаружит. Среди взрослой части населения туберкулез выявляют с помощью лабораторных методов исследования. Наиболее доступным и популярным способом является легочная рентгенография, которая способна обнаружить очаги размножения бактерии.

Для выявления возбудителя применяются следующие методы диагностики:

• посев мокроты;
• КТ легких;
• проба Коха;
• бронхоскопия;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• ультразвуковое исследование.

Среди инструментальных методов чаще всего используются:

1. Трахеобронхоскопия. Способ предусматривает осмотр бронхов и трехей.
2. Бронхоскопический лаваж. Способ подразумевает забор жидкости лаважа.
3. Плевроскопия. Метод основан на осмотре жидкости из плевры.

Все процедуры, направленные на выявление возбудителя туберкулеза можно пройти бесплатно в районной поликлинике по полису ОМС или в специальном медицинском учреждении, которое направлено на лечение туберкулеза.

Когда необходимо обратиться к врачу

Туберкулез – симптомы у взрослых данного заболевания могут долго не проявляться, поэтому необходимо ежегодно проходить плановое обследование, которые исключает развития патологии в организме. Для детей и подростков до 18 лет такой процедурой является проба манту, а для взрослых флюорография.

В том случае, если появились любые признаки, указывающие на возможное появление туберкулеза необходимо сразу обратиться к врачу для консультации. В зависимости от возраста пациента это может быть педиатр или терапевт.

Также можно посетить врача, чья специализация направлена только на диагностику и лечение туберкулеза – фтизиатр. Также следует получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы, если в последнее время контактировали с зараженным человеком. Особенно необходимы такие мероприятия, если человек заражен открытой формой туберкулеза.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся на государственном уровне с участием специализированных учреждений, направленных на борьбу с туберкулезом и медицинских заведений. В рамках профилактики организовано ежегодное флюорографическое обследование для работающей части населения и проба манту для учащихся школ и колледжей, не достигших 18 лет.

Из-за пренебрежения данными мерами можно не заметить начальные этапы развития болезни из-за отсутствия видимых симптомов. Люды с выявленной открытой формой туберкулеза изолируются, чтобы остановить распространение болезни. Также в качестве профилактической меры выступает введение вакцины, которая способствуют формированию естественного иммунитета.

Вакцинация проводится с помощью вакцины БЖД или других профилактических химических веществ. У людей, которые получили вакцину, туберкулез проходит легче и проще излечивается. Формирование устойчивого иммунитета происходит в течение 60 дней, после введения препарата и действует до 6-7 лет.

Более серьезные мероприятия с применением химических веществ проводятся в отношении следующих лиц:

• люди, которые контактировали с зараженными;
• люди, имеющие отрицательную туберкулиновую пробу.

Поскольку спровоцировать рост и развития туберкулезной палочки может нарушения в работе иммунной системы, необходимо поддерживать ее нормальное состояние. Следует принимать профилактические меры по развитию разнообразных заболеваний и принимать витаминные комплексы. Также стоит соблюдать правила личной гигиены и не контактировать с людьми, страдающими от туберкулеза.

Методы лечения

Методы лечения туберкулеза могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии.

Все способы лечения можно разделить на несколько групп:

• терапевтические;
• физиотерапевтические;
• диетологические;
• хирургические.

В том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии, она легко поддается терапии, тогда как деструктивные формы туберкулеза или запущенные лечатся очень долго и сложно. В таких случаях продолжительность лечения может составлять более 1 года, совмещая разные методики исцеления. В основном, используется комплекс физиотерапевтических и терапевтических мероприятий.

Первоначально любую форму патологии лечат в туберкулезной больнице для того, чтобы прекратить выделение бактерии. После этого пациент направляется на амбулаторное лечение до полного выздоровления. Также лицам, прошедшим курс лечения, рекомендуется продолжить свое восстановление в специализированных учреждениях, так как санаторий или профилакторий.

В особенно тяжелых случаях, когда методы консервативного лечения не приносят пользы, проводится хирургическое вмешательство. Зачастую к таким методам прибегаю в случае развития осложнений или кавернозного туберкулеза. Чаще всего в качестве хирургического метода терапии используется неполная легочная резекция с иссечением пораженных областей. Также часто применяется коллапсотерапия.

Одним из методов избавления от туберкулеза является назначение пациенту диеты №11.

Он используется только в комплексе с другими способами лечения и не эффективен без них. Такое питание восполняет в организме недостаток витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и легких белков. Постельный режим рекомендован пациентам с тяжелыми формами туберкулеза. Для других более полезны прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

Туберкулез – симптомы у взрослых поможет облегчить прием лекарственных препаратов, которые делятся на 5 основных групп:

• основные;

Рифампицин – продолговатые капсулы оранжевого цвета полусинтетического антибиотика.

Принимать препарат нужно 1 раз в день от 3 до 4 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 320 руб.

Пиразинамид – круглые таблетки белого цвета, принимать которые нужно внутрь 1 раз в сутки от 2 до 3 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 150 руб.

• резервные;

Этионамид – оранжевые драже, принимать которые стоит по 3 раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально. Цена от 60 руб. Амикацин – белый порошок, предназначенный для приготовления раствора. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке, назначенной врачом. Цена от 40 руб.

• фторхинолоны;

Офлоксацин – белые таблетки в оболочке, которые нужно принимать 2 раза в сутки на протяжении срока, назначенного врачом. Цена от 180 руб. Левофлоксацин – таблетки белого цвета, которые необходимо принимать по 1-2 штуке в день на протяжении срока от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Цена от 250 руб.

• бактериостатические;

Этонамид – Таблетки под пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по 1 штуке 1 раз в день. Продолжительность курса определяется врачом. Цена от 60 руб.

• с недоказанной активностью.

Амоксиклав – белые продолговатые таблетки. Продолжительность и дозировку назначает лечащий врач. Цена от 110 руб.

Народные методы

Применение народной медицины с использованием растительных средств при лечении туберкулеза способно ускорить лечение патологии и облегчить состояние пациента. Однако такие методы не могут справиться с заболеванием самостоятельно, поэтому применять их следует только в комплексе с традиционными способами терапии.

Среди рецептов народной медицины наиболее эффективны следующие:

• отвар из вишни;
• отвар из алоэ;
• свекольный отвар.

Для приготовления вишневого отвара понадобятся продукты:

Ингредиент	Количество
Водка	0,5 л
Сахар	0,5 кг
Сушеная вишня	150 г

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо залить сахар водкой и дождаться, пока он полностью раствориться. Затем следует всыпать вишню в раствор и довести его до кипения на медленном огне и кипятить в течение получаса. Готовый отвар процедить и оставить на 1-2 ч. Принимать напиток 4 раза в сутки перед едой по 15 г до полного выздоровления.

Для рецепта отвара из алоэ понадобятся следующие продукты:

Ингредиент	Количество
Алоэ	1 крупный лист
Вода	100 мл
Жидкий мед	300 г

Для приготовления отвара из алоэ необходимо измельчить лист алоэ, смешать его с жидким медом и залить смесь водой. После чего поставить смесь на огонь и довести до кипения и дать настояться в течение 1,5-2 ч. Затем отвар следует процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л. на протяжении 2 месяцев. Хранить отвар нужно в стеклянной посуде.

Чтобы приготовить свекольный отвар, понадобятся следующие продукты:

Ингредиент	Количество
Свекла	0,5 кг
Сахар	2 кг
Дрожжи	0,5 кг
Вода	По необходимости

Для приготовления отвара свеклу нужно натереть на крупной терке и залить водой, чтобы овощ полностью погрузился в нее. Затем смесь нужно вскипятить и добавить в нее дрожжи вместе с сахаром и хорошо перемешать. Далее смесь нужно поместить в емкость с плотной крышкой и убрать в теплое место на 7 дней. Через неделю отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Прочие методы

Туберкулез – симптомы у взрослых могут различаться, поэтому и их лечение может осуществляться различными методами. Помимо терапии с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, также применяется и диетотерапия. На фоне туберкулеза часто наблюдается развитие авитаминозов, анемии и резкая потеря веса.

Для того чтобы избежать таких последствий, назначают диетическое питание, которое содержит сбалансированный комплекс витаминных веществ и белков, которые легко усваиваются организмом. Также одним из методов облегчения симптоматики туберкулеза среди пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, является детоксикация.

Выведение из организма таких веществ способствует более эффективному воздействию методов традиционной терапии.

Для лечения туберкулеза сейчас активно применяются физиотерапевтические методы, к которым относятся:

• лечение светом;
• ультразвуковая терапия;
• лечением с применением высоких частот;
• терапия электричеством;
• магнитотерапия;
• воздействия с помощью вибраций;
• УВЧ-терапия.

В наиболее сложных случаях и при появлении осложнений используются следующие виды хирургического вмешательства:

• торакопластика;
• легочная резекция;
• установка пломбы на плевре;
• торакостомия;
• удаление лимфоузлов;
• плевроэктомия.

Выбор метода лечения в каждом случае остается за лечащим врачом в зависимости от типа патологии и степени ее тяжести. Также учитывается общее состояние здоровье пациента.

Возможные осложнения

Наличие нескольких форм туберкулеза обеспечивает обширный список возможных осложнений заболевания в случае отсутствия своевременного лечения. В зависимости от вида патологии могут появиться различные последствия. Осложнения легочного туберкулеза, в основном, поражают легочную ткань.

Среди них наиболее часто встречаются:

• бронхиальный стеноз;
• легочная недостаточность с развитием повсеместных нарушений кровяного транспорта по руслу сосудов;
• отхаркивание кровяных сгустков и легочные кровотечения;
• внезапный пневматоракс;
• легочный ателектаз;
• плевральная эмпиема;
• перфорации в легочной ткани бронхиального или торакального вида.

В качестве осложнений после не легочного типа туберкулеза могут развиваться патологии различных органов и тканей.

Однако наиболее распространенными являются:

• тканевый амилоидоз;
• почечная недостаточность;
• бесплодие;
• недостаточность надпочечников.

Также среди основных осложнений могут развиваться и следующие:

• обширные поражения грибковыми инфекциями;
• легочная или сердечная недостаточность;
• специфические аллергические реакции;
• туберкулема;
• бронхолит;
• пневмосклероз.

Иногда в качестве осложнения после развития туберкулеза отмечают насморк. Однако он не является таковым и может быть просто спутником, поэтому насморк легко поддается терапии.

Туберкулез является серьезным заболеванием, опасность которого заключается в том, что оно может длительное время протекать бессимптомно. По этой причине взрослые и дети должны ежегодно проходить все профилактические мероприятия для своевременного выявления и лечения патологии, чтобы избежать появления осложнений.

Видео о туберкулезе

Чем опасен туберкулез: