Тубоотит. Симптомы и лечение у детей, взрослого, клинические рекомендации

Тубоотит представляет собой воспалительное заболевание евстахиевой трубы, симптомы которого часто появляются у детей дошкольного возраста, а также взрослых.

При появлении признаков патологии пациенту необходимо немедленно пройти обследование и лечение, которое позволит предотвратить осложнения. Как правило, терапия включает несколько групп препаратов, а также другие методы, которые подбираются индивидуально.

Виды

Существует несколько разновидностей патологического состояния. Основная классификация делит болезнь на острую и хроническую. В первом случае симптоматика воспаления развивается сразу после перенесения респираторных или вирусных заболеваний. При этом проявления сильно ухудшают качество жизни пациента и его состояние.

При хронической форме симптоматика проявляется не так выражено, возникает после перенесения острой формы воспаления или неправильного лечения. В большинстве случаев заболевание становится результатом несоблюдения рекомендаций в период терапии острого воспаления евстахиевой трубы. Как правило, такая классификация применяется для разделения видов патологии у взрослых.

У детей воспаление может быть двусторонним и односторонним. В первом случае патология протекает в очень тяжелой форме, часто провоцирует осложнения и может переходить на хроническую стадию. При одностороннем воспалении симптоматика поражает только одно ухо, болезнь легче поддается лечению и реже провоцирует осложнения.

Помимо этого, выделяют 3 разновидности патологии с учетом типа воспалительного процесса. При этом они могут развиваться у взрослых и детей.

Тип воспаления	Особенности
Катаральный	Этот вид считается наименее опасным при условии своевременного лечения. Развивается после перенесения вирусного заболевания, когда в барабанной полости снижается давление, что приводит к проникновению в нее жидкости, которая образуется в носоглотке. В результате эта жидкость выделяется из уха, но в ней не содержатся болезнетворные микроорганизмы
Серозный	Подобную форму патологии также называют экссудативной. При этом болезнь чаще всего становится результатом отсутствия лечения катаральной формы патологического процесса. При постоянном скоплении жидкости в евстахиевой трубе происходит размножение в ней болезнетворных бактерий, которые провоцируют усугубление клинических проявлений, а также распространение воспаления на другие ткани
Гнойный	Наиболее опасная форма патологии, при которой в евстахиевой трубе образуется гной и быстро размножаются патогенные микроорганизмы. Ткани становятся отечными, воспаление быстро распространяется на другие части слухового аппарата, что приводит к осложнениям

Каждая разновидность заболевания может переходить в более тяжелую форму, но клинические проявления у пациентов могут отличаться.

Стадии и степени

Тубоотит (симптомы и лечение у детей, взрослых должны обговариваться только со специалистом) протекает в 3 стадии, что не зависит от типа воспаления. Единственным отличием считается то, что при острой форме одна стадия переходит в другую быстрее, а признаки проявляются более выражено. Помимо этого, запущенная стадия при катаральном и гнойном воспалении несколько отличается по тяжести течения.

Начальная стадия сопровождается незначительными нарушениями со стороны слухового аппарата. Как правило, дети реагируют на это более выражено, говорят о дискомфорте и заложенности уха, а также других проявлениях. Взрослые могут не обращать внимания на первые проявления, считая их признаком простудного заболевания.

На прогрессирующей стадии уже возможно выявить форму патологии, которая определяется в зависимости от ощущений больного, а также характера выделений из уха. Все симптомы усугубляются, общее состояние больного нарушается, отмечается значительное повышение температуры тела.Именно на этом этапе больной обычно обращается к врачу.

Стоит отметить, что дети тяжелее переносят прогрессирующую стадию заболевания, чем взрослые, температура тела у них повышается до критических показателей, а боль значительно сильнее.

На запущенной стадии все признаки усугубляются, присоединяются осложнения со стороны носоглотки. Состояние ребенка на этом этапе тяжелое, взрослые также придерживаются постельного режима.

Лечение при такой степени заболевания довольно длительное и сложное, поскольку необходимо не только устранить воспаление трубы, но и осложнения, которые возникли в результате отсутствия своевременной терапии.

Симптомы

Первым признаком воспаления трубы считается шум в ушах, а также значительное ослабление слуха, которое ухудшается качество жизни пациента. При этом симптоматика одинакова для взрослых и детей, но последние переносят болезнь более тяжело, особенно в возрасте до 12 месяцев.

Это связано с тем, что маленький ребенок не в состоянии рассказать о своих ощущениях. Как правило, малыш плачет, может пытаться ввести палец в ухо или приложить к нему ладонь.

Помимо этого, кожные покровы малыша становятся красными, он постоянно плачет, отказывается от пищи и жидкости. Дополнительно у ребенка повышается температура тела, отмечается беспокойство, слабость или чрезмерная активность, связанная с попытками ослабить болевые ощущения.

Если родители не могут определить причину плача ребенка, можно попробовать осторожно нажать на козелок, расположенный у входа в ухо. Усиления плача и сильное беспокойство малыша говорит о воспалительном процессе в евстахиевой трубе.

Дети старше 2 лет могут довольно четко рассказать о своих ощущениях, жалуются на сильную боль, особенно при прикосновении к пораженному уху. Среди внешних проявлений можно выделить наличие в слуховом проходе прозрачной или розовой жидкости, которая после высыхания приводит к образованию корочек. Их довольно трудно удалить без предварительного размачивания.

Помимо этого, отмечается изменение тембра голоса ребенка, он говорит о сильном шуме и треске в ушах, постоянном ощущении нахождения в них жидкости. При длительном течении патологии симптоматика усугубляется, цвет выделений изменяется на красноватый или же желто-зеленый, что говорит о развитии гнойного воспаления. Аппетит ребенка ослаблен или вовсе отсутствует, снижается масса тела.

Повышение температуры тела приводит к сухости слизистых оболочек, сильной жажде и потливости. Ребенок большую часть времени проводит в горизонтальном положении, его активность значительно снижена, исчезает интерес к играм и другим занятиям.

Взрослые переносят болезнь легче, но симптоматика почти не отличается. Первым признаком считается заложенность одного или обоих ушей, шум и боль при прикосновении. Взрослые чаще страдают от головных болей, головокружения. Их работоспособность снижается, появляются симптомы депрессии. Помимо этого, у пациентов повышается температура тела, но не до критических показателей.

Больной становится вялым, отказывается от пищи, употребляет много жидкости. При этом симптомы могут усугубляться, боль в пораженном ухе усиливается, количество выделяемой жидкости увеличивается.

Дополнительно дети и взрослые страдают от нарушения координации движений, заложенности носа. В каждом случае набор симптомов может отличаться, что объясняется индивидуальными особенностями организма.

Причины появления

Тубоотит (симптомы и лечение у детей, взрослых пациентов считаются актуальной проблемой в осенний период) развивается в результате разных причин.

Наиболее частыми предрасполагающими факторами считаются следующие:

• Частые простудные заболевания, вирусные патологии.
• Недоразвитие евстахиевой трубы у детей до 3 лет становится наиболее частой причиной развития воспаления, поскольку микроорганизмам легче проникнуть к тканям.
• Ангина, тонзиллит и ларингит хронической формы.
• Врожденные аномалии развития слухового аппарата.
• Коклюш, скарлатина нередко становится причиной развития воспаления у детей дошкольного и школьного возраста.
• Синусит в острой и хронической форме.
• Вазомоторный ринит, который нередко поражает взрослых и детей разного возраста.
• Аллергические реакции на продукты или лекарственные препараты могут провоцировать заболевание.
• Наличие аденоидов в носовых ходах.
• Гайморит хронической формы.
• Переохлаждение организма.
• Ослабление иммунитета, которое приводит к размножению микроорганизмов в евстахиевой трубе.
• Механические повреждения барабанной перепонки. Эта причина более характерна для детей дошкольного возраста.

Помимо этого, любые хронические патологии носоглотки могут привести к развитию заболевания. Стоит отметить, что у детей причиной в большинстве случаев становится острая болезнь, а у взрослых – хронические состояния.

Диагностика

Для уточнения диагноза специалисты используют несколько современных методов, позволяющих оценить степень запущенности состояния.

Наиболее эффективные из них:

• Общий осмотр и опрос пациента проводится бесплатно в каждой клинике. Метод является первым этапом диагностики, помогает оценить состояние больного, выявить время и условия появления симптоматики. Если речь идет о маленьком ребенке, врач опрашивает родителей. Уже на этом этапе можно приблизительно определить степень запущенности состояния.
• Клиническое и биохимическое исследование крови считается важным и эффективным методом диагностики. Проводится в государственных клиниках, в частных учреждения цена составляет примерно 600 руб. При этом берется небольшое количество крови пациента, отправляется в лабораторию. Результат обычно показывает признаки воспаления.
• Мазок из полости рта и носа для выявления болезнетворных бактерий – один из эффективных методов исследования, при котором с помощью ватной палочки берется мазок из зева и носа пациента. В лабораторных условиях выявляются микроорганизмы, которые могли провоцировать воспаление. Цена обследования в частной клинике составляет примерно 300 руб. В государственных учреждениях его проводят бесплатно.
• Отоскопия с применением специального прибора – наиболее эффективный и простой метод, при котором врач осматривает область поражения через наружный слуховой проход. При этом он может увидеть признаки воспаления, цвет выделяемой жидкости и ее количество. Проводится такая диагностика бесплатно в государственных и частных клиниках.
• Тимпанометрия обычно проводится в любой клинике бесплатно после отоскопии. Суть метода в полном перекрытии наружного слухового прохода с помощью специального зонда с заглушкой и последующей подаче звуков разной частоты с целью выявления подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек. На приборе специалист видит показатели, расшифровка которых позволит оценить состояние всех частей слухового аппарата. Обычно методика используется в качестве дополнительного способа диагностики, отличается эффективностью.

Отоскопия является наиболее эффективным и простым методом обследования. Стоит отметить, что для взрослых и детей используются одинаковые способы диагностики.

Когда необходимо обратиться к врачу

Тубоотит считается довольно опасным заболеванием. Если его симптомы появляются у детей или взрослых, стоит немедленно посетить врача и пройти лечение с целью предупреждения осложнений. Терапией таких патологий занимается отоларинголог. Дополнительно может понадобиться консультация невропатолога, терапевта и инфекциониста.

Профилактика

Полностью исключить развитие заболевания невозможно, но можно значительно снизить риск его возникновения. Необходимо избегать переохлаждения, особенно важно носить головной убор в холодное время года. Для детей дошкольного возраста необходимо подбирать головные уборы, которые хорошо закрывают наружный слуховой проход.

Малышей следует купать в теплой воде, а также предупреждать сквозняки в помещении. Дополнительно следует обеспечить ребенку полноценное питание, которое позволит укрепить иммунитет и предупредить развитие патологии. В период обострения простудных заболеваний необходимо постоянно проветривать помещение, давать малышу много теплого питья и необходимые медикаменты.

Это позволит исключить вероятность развития в носоглотке микроорганизмов, которые в последствие могут проникнуть в евстахиеву трубу и спровоцировать воспалительный процесс.

При наличии в анамнезе пациента хронических патологий носа или глотки важно своевременно проходить лечение при появлении первых симптомов обострения. Необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, особенно в случае, когда речь идет о ребенке.

Дополнительным методом профилактики считается регулярное посещение врача и диагностическое обследование, которое позволит выявить патологию на начальной стадии и сразу начать лечение.

Методы лечения

Тубоотит (симптомы и лечение у детей следует обязательно обсуждать с врачом, но не заниматься самолечением) довольно успешно устраняется с помощью медикаментозных средств и других методов.

Лекарственные препараты

Для терапии используются средства из разных групп, оказывающие комплексное воздействие на организм.

Наиболее эффективные медикаменты:

• Сумамед – антибиотик из группы макролидов, который активно используется для лечения детей и взрослых. Он помогает уничтожить все болезнетворные микроорганизмы и купировать симптомы воспаления, отличается высокой эффективностью. Для взрослых назначают дозу 500-1000 мг в сутки, курс длится до 7 дней. Детям дозировка определяется с учетом веса, на 1 кг приходится 10 мг активного вещества. Как правило, взрослым назначают таблетки или капсулы, детям – суспензию. Цена – от 300 руб.
• Азитрал – еще одни очень эффективный антибиотик, который в большинстве случаев назначается взрослым. Суточная дозировка составляет от 1 до 2 г. Принимают таблетки внутрь на протяжении 5-7 дней. Препарат помогает уничтожить бактерии, предотвращает осложнения. Цена – от 100 руб.
• Ципромед – ушные капли из группы антибиотиков, помогают уничтожить бактерии и локализовать воспалительный процесс, предупреждая его распространение на здоровые ткани. Капли назначают взрослым и детям с 1 года. Курс лечения длится до 14 дней, закапывать капли необходимо после предварительного и аккуратного очищения ушей по 5 капель в слуховой проход 3 раза в сутки. Препарат отличается высокой эффективностью, цена его составляет примерно 150 руб.
• Отривин – капли с сосудосуживающим действием, которые обладают высокой эффективностью и помогают устранить отек, который всегда присутствует при воспалении. Назначаются капли взрослым и детям с 1 года. Закапывать следует по 3-5 капель в слуховой проход, повторять до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность курса – 7 дней. Цена – от 100 руб.
• Тавегил – противоаллергический и очень эффективный медикамент, который используют в составе комплексного лечения тубоотита. Помогает устранить отек и предотвратить осложнения. Взрослые принимают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 7 дней. Детям назначают от 2 до 7 мл сиропа в зависимости от возраста и массы тела. Принимать сироп необходимо от 5 до 7 дней. Цена – от 200 руб.
• Кларитин – еще один эффективный антигистаминный медикамент, который также может назначаться при воспалении. Взрослые принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 5-10 дней. Детям назначают сироп в зависимости от возраста и веса. Дозировка колеблется в пределах 2,5-7,5 мл. Цена средства – от 250 руб.
• Бронхомунал – иммуностимулирующий медикамент, отличающийся высокой эффективностью. Обычно назначается взрослым и детям в случае хронического течения заболевания. Помогает стимулировать иммунную защиту организма и более эффективно бороться с заболеванием. Капсулы назначают взрослым и детям с 6 месяцев по 1 штуке в сутки на протяжении 10-20 дней. Цена – от 400 руб.

В каждом случае схема составляется индивидуально с учетом симптоматики патологии. Подобные лекарства могут использоваться для лечения детей и взрослых. Капли при введении не должны быть холодными.

Народные средства

Тубоотит (симптомы и лечение у детей, взрослых часто взаимосвязаны, поскольку в зависимости от проявлений назначают препараты) невозможно полностью вылечить народными средствами. Но они могут применяться с целью облегчения состояния.

Тампоны с медом помогают облегчить боль и снять воспаление. Необходимо взять жидкий мед и немного подогреть его на водяной бане. После этого смочить в составе небольшие ватные тампоны и ввести в пораженные слуховые проходы на 20 мин. Повторять 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Отвар на основе аира считается хорошим средством. Необходимо варить в 200 мл воды 20 г сырья 5 мин, профильтровать состав. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Аптечный настой прополиса в сочетании с растительным маслом приносит хороший результат в терапии воспаления. Необходимо взять 1 мл настойки и добавить 4 мл теплого растительного масла. В полученной смеси смочить ватный тампон и ввести в слуховой проход на 20-25 мин. Повторять манипуляцию ежедневно перед сном на протяжении недели.

Стоит помнить, что в лечении детей использование рецептов народной медицины допускается только после разрешения врача. Взрослым также не стоит экспериментировать, если воспаление прогрессирует.

Прочие методы

После купирования острых симптомов детям и взрослым обычно назначают курс физиопроцедур. Это помогает стимулировать восстановление тканей и предупреждает осложнения, рецидив патологии.

• УФО-терапия считается наиболее распространенным методом. При этом слуховой проход пациента подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют регенерации тканей и уничтожают микробы. Процедура проводится 2-3 раза в неделю на протяжении месяца, длится 20 мин.
• УВЧ-терапия также считается хорошим способом нормализовать кровообращение, уничтожить бактерии и восстановить ткани. Процедура длится 20-30 мин, проводится 3 раза в неделю. Курс состоит из 10-15 сеансов в зависимости от выраженности симптоматики.
• Лазерная терапия используется сразу после купирования острых симптомов и помогает устранить отек, сократить период лечения. Проводится 3 раза в неделю, сеанс длится 25 мин, курс состоит из 10 процедур. Во время манипуляции на ткани пациента воздействуют лазерные лучи, которые помогают стимулировать процесс восстановления тканей.

Возможные осложнения

Как правило, болезнь успешно лечится, но может провоцировать осложнения.

Наиболее частые из них:

• Переход патологии в хроническую стадию.
• Повреждение тканей уха в результате распространения гнойного процесса.
• Снижение остроты слуха или полная его потеря.
• Переход воспаления на второе ухо.
• Патологическое сужение слухового канала.
• Атрофия тканей слухового прохода.

Для предотвращения подобных осложнений следует посещать врача сразу после появления первых симптомов.

Тубоотит – распространенное заболевание, симптомы которого чаще возникают у детей разного возраста, но могут появляться и взрослых. Лечение болезни длительное и комплексное, при его отсутствии развиваются осложнения, которые могут привести к постоянно тугоухости.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тубоотите

Причины и лечение тубоотита: