Тянущая боль внизу живота у женщин. Причины перед месячными, во время беременности

Тянущая боль внизу живота причиняет массу дискомфорта любому человеку. Чаще всего подобное нарушение наблюдается у женщин, что в большинстве случаев напрямую связано с органами репродуктивной системы. Но существуют и другие причины появления симптома.

Органические факторы, влияющие на появление тянущих болевых ощущений внизу живота у женщин

Среди органических предрасполагающих факторов выделяют заболевания внутренних органов и состояния, связанные с естественными физиологическими процессами, например, беременностью и родами.

Болезни репродуктивных органов

Женская репродуктивная система на протяжении жизни подвергается серьезным испытаниям, поэтому ее болезни не являются неожиданностью. Сегодня среди пациенток репродуктивного возраста и женщин, которые уже вошли в климактерическую фазу, наиболее часто встречаются состояния.

Например:

• Аднексит, или воспаление яичников может стать причиной болезненности в разные дни цикла. Состояние развивается в результате попадания к органу болезнетворных микроорганизмов, характеризуется распространением воспалительного процесса на близлежащие участки. Болезнь может поражать один яичник или сразу оба, сопровождается нарушением цикла, сильными болями, уменьшением вероятности созревания здоровой яйцеклетки.
  
• Воспаление внутреннего слоя матки, или эндометрит также может вызвать боль. Состояние сопровождается нетипичными выделениями в середине цикла, нарушением течения менструации, распространением процесса на придатки.
• Эндометриоз считается одной из распространенных причины тянущих болей. Характеризуется разрастанием эндометрия в других отделах репродуктивной системы. Обычно боль появляется перед или во время менструации.
• Апоплексия, или кровоизлияние в яичник может стать результатом травмы или чрезмерной физической нагрузки, полового контакта. При этом боль интенсивная, кровь распространяется по брюшине.
• Образование единичных или множественных кист нередко провоцирует тянущую боль. Кисты наполнены жидкостью, при их повреждении дискомфорт усиливается. Во время физических нагрузок ощущения могут быть острыми, поскольку ножка образования перекручивается. При полном перекручивании развивается некроз тканей, присоединяются другие острые симптомы.
• Воспалительные болезни влагалища, например, кольпит. Состояние сопровождается покраснением слизистой, зудом, дискомфортом во время полового акта и болью. Диагностируется просто, во время гинекологического осмотра.
• Миома матки (доброкачественная опухоль в ее полости) – распространенное заболевание среди женщин старше 45 лет. Чаще развивается после начала менопаузы, всегда сопровождается болями, обильными и длительными менструациями, сбоем цикла, слабостью и другими симптомами.

Тянущая боль внизу живота у женщин может быть спровоцирована одним или несколькими заболеваниями, что усугубляет состояние.

Воспаление маточных труб

В медицине воспаление труб носит название сальпингит. Заболевание может быть спровоцировано аднекситом, или развивается в качестве самостоятельного состояния. При этом на начальных стадиях пациентка не ощущает дискомфорта или сильной боли. По мере прогрессирования состояния тянущие боли появляются все чаще, становятся интенсивными и продолжительными.

При отсутствии своевременного лечения наблюдается ухудшение состояния, повышение температуры тела, озноб, обильные кровянистые выделения с примесью гноя. Болезненность при этом становится постоянной и трудно устраняется препаратами.

Патологии, спайки в других органах

В брюшной полости располагаются не только ораны репродуктивной системы, поэтому болезненность может быть связана с другими состояниями.

Наиболее частыми будут следующие:

1. Острый аппендицит разной степени тяжести нередко провоцирует боль. При классическом течении болезни она локализуется внизу и справа. Иногда ощущения слабые, периодические, чаще интенсивные, постоянные. При остром течении симптоматика нарастает довольно быстро. Если же аппендицит хронический, тянущая боль сопровождает пациентку долгое время, поэтому она не обращается к врачу сразу.
2. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) – распространенное состояние среди женщин разного возраста. Может возникнуть при переохлаждении или проникновении микроорганизмов из почек, уретры. Боль сопровождается жжением при мочеиспускании, дискомфортом во время полового акта.
3. Начальная стадия мочекаменной болезни, когда сильная боль в области почек отсутствует, но тянущие ощущения внизу живота становятся постоянными. При этом изменяется цвет, запах и количество мочи.
4. Спаечная болезнь, развивающая обычно в тонком кишечнике после оперативного вмешательства на органах пищеварительной и репродуктивной системы. Подобное состояние характерно для пациенток, страдающих в прошлом энтеритом, аднекситом, сальпингитом. Часто спайки появляются после проведения кесарева сечения. При этом болезненность внизу живота беспокоит женщину постоянно, интенсивность ее снижается или повышается в зависимости от нагрузки и менструального цикла.

Тянущая боль внизу живота у женщин должна стать поводом для беспокойства, поэтому врачи не рекомендуют ее игнорировать или заниматься самолечением.

Тянущие боли при беременности, после родов

Болезненность внизу живота в период беременности может возникать на разных сроках. Если симптом появился в 1 триместре, следует подозревать угрозу выкидыша. Ощущения могут сопровождаться слабостью, умеренными или обильными кровянистыми выделениями алого, темно-красного цвета.

Боль во 2 и 3 триместре могут свидетельствовать о неправильном положении ребенка в утробе матери, его активных движениях. За несколько недель до родов интенсивная боль говорит об отслоении плаценты. Состояние считается крайне опасным, женщина может терять сознание, быть слабой и угнетенной, ей требуется немедленная врачебная помощь в условиях стационара.

После родов тянущая боль сохраняется на протяжении длительного времени, что связано с растяжением мышц, сильным напряжением, которое сопутствовало рождению ребенка. Если роды прошли с осложнениями, имеются разрывы на промежности и шейке матки, ощущения более интенсивные, самостоятельно не исчезают. В любом случае обследование у врача обязательно.

Функциональные причины болей

Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с различными периодами менструального цикла у женщины. Они индивидуальны, часто нетерпимы и требуют приема обезболивающих медикаментов.

Боль перед и во время менструации

Специалисты во время исследований определили, что болезненность внизу живота перед менструацией связана с подготовкой эндометрия к отслаиванию. Внутренний слой матки на протяжении месяца интенсивно разрастается, поэтому его отслоение во время критических дней сопровождается болью разной интенсивности.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и других факторов. Помимо этого, врачи отмечают, что у здоровых женщин дискомфорт появляется значительно реже, чем у пациенток с какими-либо нарушениями со стороны репродуктивной системы.

Во время менструации боль может быть довольно сильной, требуется прием обезболивающего медикамента. Это связано с выбросом в кровь половых гормонов.

Отмечено, что после родов и восстановления цикла у 80% женщин критические дни протекают без дискомфорта.

Дополнительно тянущие неприятные ощущения во время месячных чаще возникают у пациенток. Которые имеют загиб матки, то есть орган расположен не совсем правильно, что приводит к застою менструальной крови.

Болевые ощущения во время овуляции

Тянущая боль внизу живота у женщин в период овуляции считается нормальным явлением. Она связана с разрывом фолликула в яичнике и выходом яйцеклетки по маточной трубе. При этом ощущения обычно умеренные, исчезают через 1-2 дня. Иногда они сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.

Значение и виды сопутствующих симптомов

Болевые ощущения в большинстве случаев сопровождаются другими симптомами, по которым можно определить то или иное состояние.

Вид симптомов	Значение
Характер выделений	Коричневые умеренные выделения говорят о развитии эндометриоза, при появлении в них гноя можно подозревать эндометрит, сальпингит, аднексит. Алые выделения в большом количестве свидетельствуют о маточном кровотечении и наличии миомы
Расстройства со стороны пищеварительной системы	Тошнота и приступы рвоты – явный признак развития аппендицита, спаечной или мочекаменной болезни. Жидкий стул говорит о расстройстве кишечника, энтерите. При запорах можно говорить о воспалительных болезнях
Другие ощущения	Жжение и рези при мочеиспускании – симптом уретрита, цистита, мочекаменной болезни. Если боль отдает в область почек или поясницу, можно говорить о пиелонефрите, нефрите, кисте почки
Нарушения общего состояния	Повышение температуры, слабость, головная боль – признак образования гнойного очага в организме. Отсутствие аппетита, вздутие, жидкий стул или запор – свидетельство прогрессирования заболевания пищеварительного тракта

Любой из дополнительных симптомов должен стать поводом для беспокойства, поскольку состояние прогрессирует, и лечение может затянуться или не принести результата.

Диагностика болей внизу живота у женщин

При регулярном появлении дискомфорта, сопровождающегося другими проявлениями, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования. Классическая методика предполагает применение визуального осмотра, изучение результатов лабораторных анализов и использование аппаратных способов уточнения диагноза.

Гинекологический осмотр

Стандартный гинекологический осмотр на кресле считается первым шагом в диагностировании. При этом врач использует специальные инструменты, позволяющие визуально оценить состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Часто при осмотре обнаруживаются симптомы воспаления, скопление нехарактерных выделений и другие отклонения. Процедура проводится всегда, позволяет определить дальнейшее направление диагностики. Во время манипуляции специалист обычно берет образец биологического материала из цервикального канала и стенок влагалища.

Лабораторные анализы

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих отклонений необходимо сделать лабораторные анализы.

Наиболее важными будут следующие:

• Клиническое исследование крови с определением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Последняя цифра особенно важна. Если показатель превышает норму, назначается дополнительный развернутый анализ, который позволяет увидеть полную картину.
• Биохимическое исследование крови с обязательным определением протромбинового времени, то есть периода, который необходим для формирования сгустка.
• Цитологическое исследование взятого из влагалища мазка для подтверждения или опровержения наличия признаков кольпита или других болезней.
• Клиническое исследование мочи для выявления отклонений со стороны мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь).

Благодаря результатам диагностики специалист может определить причину болезненных ощущений. Если же они не помогли установить предрасполагающий фактор, врач может предложить женщине сдать образец крови для исследования на уровень гормонов. Часто метод является наиболее достоверным и показывает отклонения.

Аппаратная диагностика

Среди аппаратных методик наиболее часто проводят кольпоскопию и исследование органов репродуктивной системы с помощью ультразвука. Кольпоскопия представляет собой метод диагностического обследования, предполагающий изучение слизистой оболочки влагалища и цервикального канала с помощью специального прибора кольпоскопа.

Это позволяет врачу увидеть то, что невозможно заметить невооруженным глазом, ведь прибор способен увеличить изображение в несколько раз. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле, часто используется местное обезболивание Лидокаином, в конце берется образец слизистой из цервикального канала.

Ультразвуковая диагностика на сегодняшний день является наиболее доступным и точным способом установления диагноза. Во время процедуры врач изучает не только органы репродуктивной системы, но и пищеварительный тракт, исключая вероятность заболеваний с этой стороны.

Если при исследовании обнаруживаются нарушения в строении органов или присутствуют опухоли, врач сможет подробно описать проблемный участок и установить диагноз. В исключительных случаях требуется магнитно-резонансная томография, если во время УЗИ специалист не смог выявить причину отклонения, а результаты анализов также ничего не показали.

https://youtu.be/—3BAOMZp2Q

Лечение возможных заболеваний

Тянущая боль внизу живота у женщин требует правильного лечения, если симптом беспокоит пациентку постоянно и отличается интенсивностью.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины болевых ощущений специалист назначает лекарственные средства из разных групп.

Чаще всего используются следующие:

• Спазмолитики помогают снять спазм гладкой мускулатуры, облегчают состояние пациентки. Назначаются при болях, вызванных аднекситом, сальпингитом, миомой матки, периодом овуляции и менструации, мочекаменной болезнью, циститом. Обычно курс лечения короткий – от 5 до 7 дней. Чаще всего используется Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.
  
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Показаны при болезненности, связанной с развитием воспаления во влагалище, эндометритом, образованием кист, болезнями кишечника хронического характера. Препараты снимают воспаление, обладают обезболивающим свойством, значительно улучшают общее состояние, снижают температуру тела. Наиболее эффективно действует Индометацин, Ибупрофен, Кетонал.
• Обезболивающие средства (Анальгин, Пенталгин). Помогают справиться с болью, вызванной выбросом в кровь гормонов при менструации и овуляции. Назначаются также при дискомфорте, связанном с болезнями почек, мочевого пузыря, уретры, кишечника в хронической форме.
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид, Торсид) применяются при болезнях почек и мочевого пузыря, не сопровождающихся камнеобразованием. Выводят из организма лишнюю жидкость, ускоряют вымывание бактерий. Курс обычно короткий – 3 дня.
• Гормональные средства в виде противозачаточных таблеток (Ярина, Джес) показаны при выявлении кисты яичника, сальпингита, нарушения цикла, эндометриоза, аднексита. Курс лечения индивидуальный, длится от 3 до 6 месяцев.
• Средства против тошноты (Метоклопрамид, Осетрон, Церукал) показаны в случае, когда боли сопровождаются рвотой и расстройством пищеварительной системы. Обычно принимать их рекомендуют при возникновении тошноты.
• Препараты для нормализации микрофлоры кишечника используются в случае вздутия живота при колите и спаечной болезни, аппендиците. Наиболее эффективными лекарствами этой группы считаются – Линекс, Бифиформ.

Если женщина ощущает боль и сопутствующие симптомы напоминают клиническую картину аппендицита, строго противопоказано самостоятельно принимать какие-либо лекарства до приезда врача.

Физиотерапия

Применение физиотерапии показано только в случае, когда отсутствуют симптомы острого аппендицита, сальпингита, аднексита, угрозы разрыва кисты, эндометрита. Врачи настаивают на полноценном обследовании и выявлении причины болевых ощущений.

Магнитотерапия – распространенный метод, заключающийся в воздействии магнитного поля на органы репродуктивной системы. Во время сеанса врач использует специальный аппарат, облучает магнитным полем необходимые области на протяжении 15 минут. Повторять процедуру необходимо 3 раза в неделю в течение месяца.

Электрофорез показан в случае нарушения менструального цикла, остаточных явлениях, связанных с воспалительным процессом в матке или придатках. Процедура длится 20 минут, на проблемную область воздействует низкочастотный электрический ток. Курс – 10 манипуляций с периодичностью 3 дня.

Ультразвуковая терапия действует аналогично электрофорезу. Длительность процедуры и лечебного курса также одинакова. Манипуляция безболезненна, но эффективна в период восстановления после лечения аднексита, сальпингита, эндометрита, кольпита.

Любой из методов приносит хороший результат при условии правильного выполнения процедуры и соблюдения рекомендаций. В области воздействия улучшается кровообращение, запускаются процессы восстановления тканей, боль значительно ослабляется и постепенно исчезает.

Народные рецепты

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины обладают высокой эффективностью при устранении боли внизу живота.

Для этого используются травы и другие народные средства:

• Мятный настой позволит снять спазм мышц и ослабить болевые ощущения. Необходимо отделить 1 ч. л травы, залить 300 мл кипятка, оставить на 20 минут. Полученный настой выпить перед сном. Повторять 5 дней подряд.
• Чай с ромашкой обладает легким обезболивающим и противовоспалительным действием. Для простоты использования лучше приобретать траву, расфасованную в одноразовые пакетики и заваривать ее вместо чая. В сутки можно выпить 2 ст. Продолжать 7-10 дней подряд.
• Имбирный напиток стимулирует кровообращение и ослабляет боль. Готовить его необходимо из измельченного корня. На 1 л воды понадобится 1 ст. л измельченного корня, 1 ст. л меда, 2 дольки лимона. Ингредиенты следует залить кипятком, настоять 1 час, принимать в течение дня. Повторять не менее 7 дней подряд.

Любой рецепт имеет противопоказания и побочные эффекты. Применение без предварительного обследования строго запрещено. Тянущая боль внизу живота приносит массу неудобств пациенткам любого возраста. У женщины она может быть связана с разными причинами, поэтому перед началом лечения важно обратиться к врачу.

Автор: Анна Милентьева

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о тянущей боли внизу живота

О чем расскажет боль внизу живота у женщин и как от нее избавиться:

https://youtu.be/yAivQzEKnJk